Preguntas de pacientes (107)

El crecimiento es un fenómeno muy complejo en el que intervienen muchísimos factores. Una de sus características es que no es constante, es decir, no se crece lo mismo todos los días, ni todas las semanas ni todos los meses. La forma correcta de evaluar el crecimiento de un niño es a lo largo del tiempo, por eso es tan importante para los pediatras llevar un registro de los parámetros del niño en las gráficas de crecimiento. No sólo se evalúan el peso y la talla de un bebé, sino el tamaño de su cabecita, la proporción de sus segmentos corporales y el desarrollo que va alcanzando con la edad. Las variaciones en la alimentación de su bebé son completamente normales, algunos días comerá más que otros y eso es normal. Además, está en la edad en la que deberá empezar a probar alimentos que no sean leche, algunos le gustarán y otros no, eso incrementará la variabilidad en la cantidad de alimento que coma. Si su crecimiento y desarrollo son adecuados a lo largo del tiempo no debe preocuparse.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

No existe una respuesta única, hay un muchas posibles explicaciones para la falta de menstruación en una mujer joven. Por la edad es necesario iniciar un estudio completo que empieza con una consulta médica para empezar a descartar todas las posibilidades que existen y llegar a un diagnóstico.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

¡Afortunadamente no! Con un buen plan de alimentación e incorporando actividad física al menos unos cuatro días a la semana perfectamente puede regresar a un peso más saludable para usted. Es una cantidad de peso extra relativamente sencilla de perder, simplemente debe ser constante con los cambios de alimentación, procurar dormir siete horas por las noches y hacer algo de ejercicio físico.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenas tardes. Es aventurado juzgar por este medio si un diagnóstico establecido por otro médico es o no correcto, si tiene alguna duda es mejor que consulte una segunda opinión con en especialista en endocrinología pediátrica. Los errores tanto en la medición de hormonas tiroideas como en la interpretación de los resultados son muy frecuentes, lo mejor es hacer una valoración completa tomando en cuenta la historia del padecimiento, la exploración física y si se requiere, algunos estudios de laboratorio. Saludos cordiales.

Entre otras cosas, gran parte de lo que provoca que haya resistencia a la insulina es el exceso de grasa corporal. Entonces, al haber resistencia a la acción de la insulina el páncreas hace un gran esfuerzo por compensar esa situación y produce mucha insulina pero digamos que no puede mantener un trabajo forzado por siempre y si continúa habiendo un exceso de grasa, el páncreas tarde o temprano se cansa y deja de producir tanta insulina. Es como mantener un coche en una pendiente por mucho tiempo, tarde o temprano se vencería el motor.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buena tarde.
El cortisol es una hormona que se produce de forma natural en las glándulas adrenales y tiene muchas funciones en el metabolismo de los carbohidratos principalmente, y otras múltiples funciones en el organismo. Sus efectos en los carbohidratos son contrarios a los efectos de la insulina, digamos que si los niveles de cortisol permanecen altos por mucho tiempo esto confiere resistencia a la acción de la insulina y si el fenómeno se prolonga por el tiempo suficiente o se combinan otros factores, se puede desarrollar diabetes.
Ojalá que la respuesta sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenas tardes, por tu edad es poco probable que aun puedas crecer diez centímetros más, sin embargo, no es posible saber si ya has llegado a tu estatura de adulto porque eso depende de muchos factores, principalmente de la edad a la que iniciaste la pubertad. Lo recomendable sería que tuvieras una consulta médica para hacer una evaluación completa de toda tu historia.
Cordiales saludos.

Buen día.
Son un conjunto de alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas que predispone a las personas a desarrollar diabetes tipo dos y enfermedades cardiovasculares como aumento de la presión en sangre, infartos del corazón o infartos cerebrales. Si imagináramos una línea del tiempo, podemos decir que es la fase inicial o que precede a la diabetes clínicamente manifiesta. Es importante detectarlo ya que con buenas medidas que conlleven a perder peso y principalmente exceso de grasa en el cuerpo, se puede retrasar o incluso impedir que evolucione hasta la diabetes u otras complicaciones.
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda. Un cordial saludo y gracias por su confianza.

Buen día.
Inicialmente con un pediatra para hacer una valoración general de toda la historia de vida y salud de la bebé, incluyendo su patrón de crecimiento desde que nació. Al hacer una buena historia clínica y explorar a la nena, se podrá pensar en las diferentes posibilidades y entonces decidir si se requiere de la valoración por algún subespecialista.
Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenas tardes.
Sí, idealmente cualquier estudio de laboratorio o gabinete debe ser solicitada por un médico. Porque ningún estudio debe pedirse sin estar pensando ya en el resultado. Un buen médico pide cualquier estudio para corroborar una sospecha diagnóstica y no sólo para ver qué encuentra. Todos los estudios tienen cierto margen de error, no hay estudio perfecto por lo que la historia clínica es fundamental para interpretar cualquier resultado y evitar así errores.
Espero que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El páncreas tiene muchas funciones, una de las más importantes es producir la hormona llamada insulina, pero no es su única función. La resistencia a la insulina no es otra cosa que la falta del efecto biológico normal de esta hormona en los principales órganos del cuerpo en los que se supone que debe actuar que son el hígado, músculo, tejido graso, cerebro y también el propio páncreas. Al inicio de la resistencia, el páncreas trata de compensar la situación produciendo más y más insulina, pero como hay resistencia a su efecto en los órganos que mencioné empieza a haber muchas alteraciones metabólicas principalmente en la glucosa y en las grasas de la sangre y eso es lo que tarde o temprano provoca que la parte del páncreas que produce la insulina deje de funcionar bien, por decirlo de alguna forma. Pero no es que deje de funcionar todo el páncreas, sólo la parte que se dedica a producir insulina.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La clonidina (Catapresan) es un medicamento que tiene más de una indicación; en el caso del crecimiento, el efecto que puede tener en la velocidad de crecimiento de un niño o niña es variable y no siempre notorio. Si es o no el tratamiento indicado para su nena debe consultarlo con el médico que indicó el tratamiento y tratar de resolver todas sus dudas al respecto. Como todo medicamento, la clonidina puede provocar efectos adversos no deseados, por ello lo recomendable es que sea indicado por un experto en crecimiento que son los endocrinólogos pediatras.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Porque parte del problema en el síndrome de ovarios poliquísticos es que hay resistencia a la insulina y la curva de tolerancia oral a la glucosa es un estudio que permite analizar al mismo tiempo la glucosa y la insulina en sangre después de un estímulo (la glucosa oral, de ahí el nombre del estudio), y evaluar así si hay alguna alteración.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
No es una sola, existen muchas formas de detectar si existe resistencia a la insulina, muchas veces no es indispensable solicitar estudios de laboratorio para saber que existe. Lo recomendable es acudir con un especialista para tener una valoración integral y no sólo hace estudios de laboratorio de forma aislada.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenas tardes, la respuesta es bastante compleja pero en resumidas cuentas es porque parte del problema en el síndrome de ovarios poliquísticos es que se presenta un fenómeno llamado resistencia a la insulina, que es uno de los principales problemas en la diabetes mellitus tipo 2. La resistencia a la insulina es la falta del efecto biológico normal de la hormona insulina en los tejidos en los que normalmente actúa, al no haber la respuesta adecuada de los tejidos a la insulina se producen una serie de alteraciones metabólicas que finalmente terminan en diabetes tipo 2.
Espero que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
El principal parámetro de comparación de la talla de un niño es algo que llamamos talla familiar. Es decir, ¿cuál es la expectativa de talla de adulto para determinado niño en función de lo que miden sus padres? Pero siempre debe hacerse una historia clínica completa tanto del niño como de sus padres, es recomendable medir a ambos padres y si es posible a otros miembros de la familia como abuelos o hermanos. Además de evalúa el peso del niño y su historia de crecimiento desde el nacimiento, es muy importante conocer su velocidad de crecimiento y es muy útil conocer la edad ósea del niño, es útil para predecir mejor el resto de su crecimiento. Aunque comprendo su preocupación, no debe comparar el crecimiento de su hijo con el de ningún otro niño. Si tiene alguna inquietud puede consultar a otro especialista.
Espero haberle resuelto la duda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Difiero de la opinión vertida por el doctor Alanís. El tener presencia en una plataforma digital o red social no hace buen médico a nadie, mucho menos le confiere experiencia. Simplemente visibilidad, pero nada más. Juzgar la capacidad clínica de un especialista por el tiempo que dedica a plataformas como Doctoralia y otras me parece un error. En cuanto a la hipetrigliceridemia, por tratarse de una dislipidemia, un endocrinólogo puede hacer un excelente abordaje. Saludos cordiales

La correcta interpretación de cada una de las hormonas que mide el perfil tiroideo depende en primer lugar de la edad, pero no es la única referencia que debe tomarse en cuenta. Muchos medicamentos pueden alterar las pruebas de función tiroidea sin que esto necesariamente refleje enfermedad o mal funcionamiento de la glándula tiroides; el embarazo por ejemplo modifica los valores de las hormonas pero de forma fisiológica o normal. Hay enfermedades o situaciones biológicas en las que se modifican las pruebas de función tiroidea y no se trata de una enfermedad de la tiroides. Lo recomendable para la adecuada interpretación de un perfil tiroideo, en primer lugar, es solicitarlo por alguna indicación y no sólo por tomar estudios generales y en segundo lugar tomar en cuenta muchos factores de la persona a quien se le miden las hormonas: edad, sexo, enfermedades, medicamentos, etc.
Saludos cordiales.

Hay muchas marcas y en general todos funcionan igual y más o menos con la misma precisión y margen de error (todos los glucómetros tienen cierto margen de error con respecto a la medición de glucosa en sangre). Lo que hace la diferencia es el costo de las tiras reactivas, el aparato se compra una sola vez, incluso hay marcas que regalan el aparato en la compra de tiras reactivas. Le recomiendo comparar los precios de las tiras en la zona donde usted vive y elegir la marca que ofrezca un mejor precio. Saludos.

De la forma clásica hay dos presentaciones: la completa o perdedora de sal (la más grave) y la incompleta o no perdedora de sal, que puede llamarse también tardía. Desconozco cuál de las dos formas tenga su hijo, intuyo que la primera por su edad y por el tratamiento que está recibiendo. Llevando bien el tratamiento y con buenas dosis, se disminuye de forma importante el riesgo de una crisis adrenal. Esto es un estado grave en el que la falta de la hormona cortisol provoca en el organismo muchas alteraciones metabólicas. Pregunte bien a su médico tratante sobre los ajustes del tratamiento que deben hacerse cuando su hijo tenga alguna enfermedad aguda, eso también disminuye muchos riesgos. A largo plazo deben vigilarse el crecimiento, que no tenga datos de sobredosis ni de pubertad temprana entre otras cosas. Idealmente debe estar en vigilan cía por endocrinología pediátrica.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.