Preguntas de pacientes (127)

  • He leído que un efecto de varios antidepresivos es el acné. Mi depresión es precisamente por problemas

    He leído que un efecto de varios antidepresivos es el acné. Mi depresión es precisamente por problemas en la cara y cuando tomé welbutrin sentí que me salió mucho, ahora llevo 2 semanas con sertralina (altrulin 50mg x dia) y siento lo mismo, más acné y comezón en el cuerpo entonces más me deprimo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Sería importante platicar con su psiquiatra si además del medicamento hubiera otra estrategia psicoterapéutica que no afecte el metabolismo y no impacta directamente en la piel.
    Siempre es importante escuchar los argumentos del profesional y llegar al mejor tratamiento para su problema. Saludos.


  • He tenido episodios de insomnio. Y me dio ansiedad el neurólogo me recetó tafil pristig y un mes para

    He tenido episodios de insomnio. Y me dio ansiedad el neurólogo me recetó tafil pristig y un mes para dormir hialcion. Me dijo q me realizara un perfil de litio y una TAC. Todo salio bien menos lo del litio. Dalí con .02. Es malo? Soy bipolar? Si nunca hebtomado litio es normal q tengo poco?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Lo normal es que si no consumimos el medicamento llamado "Litio" salga en un valor mínimo o incluso cero. Las monitorizaciones de Litio se usan precisamente en los pacientes que consumen este medicamento por indicación médica. Saludos.


  • Que se recomienda para la fobia social?

    Que se recomienda para la fobia social?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Se recomienda que sea valorado por un especialista y determinar si en efecto es fobia social lo que usted presenta. De ser así, los procesos psicoterapéuticos son muy efectivos pero en ocasiones se requiere de apoyo farmacológico.


  • Tengo problemas de insomnio, desde hace 63 dias que tengo que tomarme Clonazepam de 1 mg, si no no duermo. y

    Tengo problemas de insomnio, desde hace 63 dias que tengo que tomarme Clonazepam de 1 mg, si no no duermo.
    y las ultimas 3 semanas duermo muy pocas horas.
    Traigo mucha anisedad y estres por problemas con un hijo.
    Necesito ayuda.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    El primer paso siempre es reconocer que se tiene un problema y lo felicito por eso. Ahora habrá que tomar la decisión de acudir con un especialista que sea experto en la salud mental y en trastornos del sueño para corregir su problema. Muchas veces el insomnio cobra vida solo y no se quita a pesar de tratar un cuadro depresivo o ansioso, por eso es de suma importancia que se atienda con alguien que se especialice en medicina del sueño además de la salud mental.

    Saludos.


  • Tomé Anapsique por 1 año en tratamiento para la cistitis intersticial la cosa es que la dejé de un

    Tomé Anapsique por 1 año en tratamiento para la cistitis intersticial la cosa es que la dejé de un día para el otro xq entendí mal la indicación dl dr, las deje 20 días antes d q m diga q las deje disminuyendo la dosis. En ste tiempo he sentido falta d aire y presión en el pecho son efectos secundarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Cuando se suspende un antidepresivo como el Anapsique (Amitriptilina), es común que si el cuerpo ya se había acostumbrado al medicamento aparezca algo conocido como "Síndrome de Supresión". Lo cual significa que la persona pueda experimentar algunos síntomas físicos como los que usted ha manifestado , sobre todo en los primeros días de suspensión del fármaco. Sin embargo estos síntomas deben ir desapareciendo. Saludos


  • Puede tomar Anapsique una mujer de 57 años que sufre de neuralgia al trigémino toma trileptal y sufre

    Puede tomar Anapsique una mujer de 57 años que sufre de neuralgia al trigémino toma trileptal y sufre de insomnio.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    No existen interacciones medicamentosas entre el Trileptal y el Anapsique. Sin embargo el manejo de estos medicamentos debe ser supervisado por un médico experto, ya sea neurólogo o psiquiatra dependiendo del motivo de prescripción del Anapsique. Saludos.


  • Es recomendable la toma de Serenata 20 anticonseptivos para una niña de 12 años.?

    Es recomendable la toma de Serenata 20 anticonseptivos para una niña de 12 años.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    La serenata es un medicamento conocido como sertralina. Es un antidepresivo que se llega a utilizar en adolescentes, aunque no es el primer antidepresivo a considerar en ellos. Habría que consultarlo con su psiquiatra para que conozca el motivo de prescripción. Saludos.


  • Padezco insomnio. Me hicieron estudios Gral.s y aparecieron elevados triglicéridos x4 y niveles hepáticos

    Padezco insomnio. Me hicieron estudios Gral.s y aparecieron elevados triglicéridos x4 y niveles hepáticos 20℅ en general, el de orina en rango, estoy orinando color amarillo claro pero recientemente sale mucha espuma y un poco de dolor, puede ser por el tratamiento que estoy recibiendo o algo peor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Hol! Buenas tardes.
    En primera en instancia habría que conocer que medicamentos está tomando y si estos tienen metabolismo hepatico o renal. Otra de las preguntas importantes a considerar es cuantos medicamentos toma, y por cuánto tiempo los ha utilizado.
    Sin embargo, no podemos juzgar que el tratamiento sea el origen de que las alteraciones en triglicéridos y enzimas hepaticas se debe a eso.
    Le recomiendo acudir con un especialista en que tenga entrenamiento en medicina del sueño. Saludos.


  • Hola mi hijo de 9 años tiene rinitis y le dio urticaria alérgica le recetaron atarax 10 mg pero me

    Hola mi hijo de 9 años tiene rinitis y le dio urticaria alérgica le recetaron atarax 10 mg pero me da miedo lo pueda adormilar mucho y me dicen duele la cabeza con ese medicamento.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    El atarax es un antihistaminico que se utiliza mucho en los cuadros alérgicos. Efectivamente un efecto secundario es sedación, sin embargo no se alarme tanto. Si alguna vez ha tomado algun antigripal, esos traen antihistaminicos y más o menos se podría dar una idea de que tanto sueño le daría. Sin embargo, los antihistaminicos no se van a usar por mucho tiempo, pero sería importante continuar bajo supervisión médica. El efecto de dolor de cabeza es muy muy raro y en caso de presentarse habrá que notificarlo a su médico. Saludos.


  • Hola Tener pesadillas constantemente,ademas de hablar dormido y falta de sueño se podrían identificar

    Hola
    Tener pesadillas constantemente,ademas de hablar dormido y falta de sueño se podrían identificar como síntomas de alguna anomalía en la salud? sería de gran ayuda que alguien me pudiera responder

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Efectivamente existe un diagnóstico que se conoce como "Trastorno por Pesadillas" que es cuando los sueños agradables se están presentando constantemente y afectan el rendimiento o la funcionalidad de una persona durante el día. Para su manejo existen intervenciones no farmacológicas así como farmacológicas en caso de que fuera severo el caso.
    La falta de sueño habría que determinar si es un problema de insomnio o algún otro trastorno de sueño que esté interfiriendo con la calidad de su dormir. Le recomiendo que acuda con un experto en trastornos del sueño. Saludos.


  • Buena tarde tengo una duda la ansiedad o síndrome de estrés pueden estar relacionados con la presión

    Buena tarde tengo una duda la ansiedad o síndrome de estrés pueden estar relacionados con la presión alta(hipertensión) o no viceversa esta ultima podría generar un cuadro de ansiedad por dicho malestar. Gracias x sus respuestas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Cómo le comenta mi colega ambos padecimientos se correlacionan. Sin embargo las cifras tensionales altas por un cuadro de ansiedad no significan precisamente que desarrollará hipertensión arterial, ni que necesite medicamento para su control, si no que se eleva la presión mientras se encuentra tenso. Sería recomendable acudir con un especialista en psiquiatría en el caso de un cuadro ansioso. Saludos.


  • ¿Qué hacer cuando se tienen "episodios" nerviosos acompañados de sofocación, temblores y ansieda

    ¿Qué hacer cuando se tienen "episodios" nerviosos acompañados de sofocación, temblores y ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Hola, buenas tardes.
    Creo que lo que los colegas previos le comentan es muy bueno, los síntomas efectivamente pudieran estar asociados a un evento estrenaste y detonan los síntomas de ansiedad. Sin embargo, es de suma importancia que sea valorado por un psiquiatra quien por su entrenamiento en medicina podrá determinar el origen de los síntomas. Existen padecimientos médicos que pudieran estar detonando los síntomas físicos y siempre es primordial descartar una causa médica. Si se descartara entonces se valoraría la necesidad de tratamiento psicoterapéutico o farmacológico según lo que se amerite. Saludos.


  • La lactancia puede ser un factor de inapetencia sexual? Hace siete semanas nació mi bebé, pero siento

    La lactancia puede ser un factor de inapetencia sexual? Hace siete semanas nació mi bebé, pero siento que mi deseo sexual ha bajado muchísimo, no lubrico fácilmente, no tengo problemas con mi esposo, y aun me atrae; solo a mitad del acto empiezo a sentir ahora sí placer y sí logro tener un orgasmo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Es completamente normal. Durante la lactancia se secreta una hormona conocida como "prolactina" la cual está relacionada con disminución del deseo sexual.

    Durante la fase de deseo sexual, tanto en hombres como en mujeres, la testosterona plasmática es necesaria para el deseo o interés sexual, teniendo influencia en regiones cerebrales específicas que son sensibles a estímulos sexuales. El nivel sanguíneo de testosterona se afecta por la prolactina, es decir que cuando hay más secreción de prolactina (en su caso por la lactancia materna) hay más inhibición de liberación de testosterona.


  • A mi hijo le cuesta mucho trabajo poner atención y no se si tenga déficit de atención como puedo

    A mi hijo le cuesta mucho trabajo poner atención y no se si tenga déficit de atención como puedo saber?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Antes de considerar un trastorno por deficit de atención, habría que explorar si su hijo se encuentra durmiendo adecuadamente. Los niños y los adultos tienen diferentes demandas en cuanto a las horas de sueño que se necesitan para estar bien. Los niños requieren más horas y si se les restringe el horario ya sea porque están viendo la televisión o jugando video juegos o cualquier otro motivo es suficiente para que el niño este hiperactivo y con alteraciones en la capacidad de concentración. Antes de que lo diagnostiquen con déficit de atención o TDAH, le recomiendo que sea valorado por un médico psiquiatra con entrenamiento en medicina del sueño para tener un tratamiento óptimo. Saludos.


  • Masculino 40 años operado de varicocele 2 veces, hernia inguinal bilateral y tengo problemas para dormir

    Masculino 40 años operado de varicocele 2 veces, hernia inguinal bilateral y tengo problemas para dormir sin erección matutina. No tengo deseo sexual y amanezco con dolores musculares y siento ansiedad.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Me parece que requiere una valoración por un médico psiquiatra para hacer una historia clínica completa y valorar si el deseo sexual abolido y los dolores musculares tienen relación con sintomatología depresiva o ansiosa y por otro lado descartar si hay correlación urológica. Saludos.


  • Tengo 3 meses tomando Pristiq, realizó ejercicio 5 a 6 días de la semana, llevo una alimentación balanceada

    Tengo 3 meses tomando Pristiq, realizó ejercicio 5 a 6 días de la semana, llevo una alimentación balanceada y he aumentado de peso, hay alguna relación con Pristiq?eso me tiene preocupada y triste .Que puedo hacer o tomar para evitar esta subida ponderar . Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Concuerdo con mis colegas anteriores en que no es frecuente que los pacientes reporten incremento de peso con Pristiq sin embargo además de considerar un plan de alimentación llevado a cabo ya sea por un Nutriologo o por un Médico Bariatra, se deben descartar causas metabólicas. Saludos.


  • Yo no mas quiero estar encerrada en mi cuarto las 24 horas del día eso es depresion?

    Yo no mas quiero estar encerrada en mi cuarto las 24 horas del día eso es depresion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    La depresión se caracteriza por haber cursado tristeza la mayor parte del día de cada día y/o pérdida de la capacidad de disfrutar o de sentir placer por cosas que antes disfrutaba durante más de 2 semanas. Además se acompaña de alguno o todos los síntomas siguientes: alteraciones en el patrón de sueño, alteraciones en la psicomotricidad (es decir tener sensación de inquietud o enlentecimiento), alteraciones en el apetito, alteraciones en la concentración, alteraciones en la energía, pensamientos de inutilidad o de culpa excesiva e ideas de muerte. Además debe haber una afectación en el funcionamiento del individuo y se debe descartar que su origen no sea otro trastorno. Le recomiendo que sea atendido por un médico psiquiatra que pueda determinar con exactitud lo que le está ocurriendo y ver de que manera pudiera ayudarle. Saludos.


  • Estaba tomando Symbyax 3/25 pero por un problema económico y por sentirme muy mejorado lo deje de tomar

    Estaba tomando Symbyax 3/25 pero por un problema económico y por sentirme muy mejorado lo deje de tomar casi un mes, como me volví a sentir mal lo he vuelto a empezar a tomar en cuanto tiempo volveré a sentir una mejoria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    El compuesto del Symyax es de un antipsicótico (Olanzapina) y un antidepresivo (Fluoxetina). Cuando habla de sentirse mejor, habría que determinar de qué síntomas habla ya qué hay varias indicaciones para el uso de este medicamento. Se emplea en depresión bipolar, depresión resistente a tratamiento y en episodios psicóticos en algunos casos.
    En general la fluoxetina comienza a actuar ante un cuadro depresivo en 2-3 semanas pero no alcanza su efecto máximo hasta 8 semanas aproximadamente. En relación con la olanzapina, está ejerce su función al poco tiempo de usarlo.
    Habría que preguntarle a su psiquiatra la indicación del medicamento y determinar con el mismo la dosis y tiempo de uso. Saludos.


  • No tengo problemas para dormir, duermo en mi horario habitual 10 u 11pm. Pero tengo 3 meses despertando

    No tengo problemas para dormir, duermo en mi horario habitual 10 u 11pm.

    Pero tengo 3 meses despertando entre 2 y 3am. Y ya no puedo conciliar el sueño.

    En ocasiones tomo el Nytol, pero no me quiero hacer dependiente.

    Necesito ayuda, porque esta afectando mi vida diaria laboral y familiar. Grs.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Lo que describe es insomnio final (sin dificultad para iniciar el sueño pero despertar precoz). Le recomiendo que sea atendido por un especialista en medicina del sueño que pueda ofrecerle diferentes alternativas de tratamiento no necesariamente un tratamiento farmacológico. Actualmente la primera línea de tratamiento para el insomnio es la terapia cognitivo conductual para el insomnio que en promedio son 4 sesiones. Saludos.


  • Cuando me siento me duermo regularmente, o cuando estoy hablando me pasa tambien cuando dura la conversacion

    Cuando me siento me duermo regularmente, o cuando estoy hablando me pasa tambien cuando dura la conversacion con otra persona, y durante el trayecto en auto movil me pasa lo mismo si no voy manejando. Necesito estar en activdad para estar alerta y no me duermo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Krisel Saldívar Hernández

    Lo que describe corresponde a somnolencia excesiva diurna. Lo que usted requiere es una valoración por un médico con entrenamiento en medicina del sueño para explorar el origen de la misma. Las posibilidades son varias: privación de sueño, apnea obstructiva del sueño, narcolepsia, algún trastorno central de hipersomnolencia, depresión mayor, etc. Por medio de una historia clínica se podrá determinar si es una causa común como privación de sueño e ir modificando malos hábitos o si se requiere de un estudio de sueño (polisomnografía) para descartar apnea del sueño y en caso de no cumplir con dichas posibilidades diagnósticas se requerirá un estudio de polisomnografía seguido de prueba de latencias múltiples de sueño si se sospecha de narcolepsia o algún otro trastorno central de hipersomnolencia. Saludos.


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