Preguntas de pacientes (52)

  • Buenos días, mi hija tiene 15 años y mide 1.45 estoy preocupada por ella ya que por todos lados leo

    Buenos días, mi hija tiene 15 años y mide 1.45 estoy preocupada por ella ya que por todos lados leo que si se cerró su cartílago de crecimiento no crecerá más por ningún medio, realmente no hay esperanza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Hola, la talla final adulta depende de las estaturas de padre y madre, la edad ósea nos ayuda a valorar en consultorio si el cartílago de crecimiento está por cerrar. En las niñas, el pronóstico de talla depende de la talla blanco familiar, la edad ósea y si ya sucedió la menarca (menstruación) o no. Te recomiendo acudas a valoración.


  • Hola, Niño de 9 años con micción constante y extrema delgadez, glucosa basal 88mg/dl, insulina basal

    Hola, Niño de 9 años con micción constante y extrema delgadez, glucosa basal 88mg/dl, insulina basal 11.50 uUI/mL, indice HOMA IR 2.47, podría ser prediabetico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Hola, la prediabetes se define por la elevación de glucosa en ayuno (100-125mg/dl) o 2 horas posterior a una carga orla de glucosa anhidra (140-199mg/dl) por arriba de lo normal pero sin llegar a niveles de diabetes. Tanto la prediabetes como la insulino resistencia son de alto riesgo para progresar a diabetes mellitus. Se tienen que evaluar varios factores en la historia clínica para poder darle peso a esos resultados, te recomiendo acudan a valoración con el endocrinólogo pediatra.


  • Tengo 16 años y mido 1,76. Mi padre 1.80 y mi madre 1.60,llegare al 1,80cm?

    Tengo 16 años y mido 1,76. Mi padre 1.80 y mi madre 1.60,llegare al 1,80cm?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Hola, tu talla final adulta en promedio es 176.5cm +/- 4 cm de acuerdo con las estaturas que refieres de padre y madre, por tu edad pudiera ser que aún sigas creciendo un poco más pero depende de la edad ósea y la etapa de la pubertad en la que te encuentres, eso puedes saberlo al acudir con el endocrinólogo pediatra.
    Espero te sirva la información.


  • ¿Si tengo 16 años y mido un metro 62 o 63 más o menos por ahí y debo decir que cuando era niño era

    ¿Si tengo 16 años y mido un metro 62 o 63 más o menos por ahí y debo decir que cuando era niño era el alumno más alto de la clase, pero ahora solamente logró superar a 4 chicos, mis manos son algo grandes, pero mis pies no lo son tanto, realmente podré llegar a ser alguien alto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Para poder saber tu potencial de crecimiento, primero tendríamos que calcular la talla blanco familiar, conocer en qué estadio de la pubertad te encuentras y valorar tu edad ósea, además de otros factores. Por ello te recomiendo acudir con un endocrinólogo pediatra a valoración en consulta.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Está contraindicado Combesteral si tienes hipertiroidismo?

    ¿Está contraindicado Combesteral si tienes hipertiroidismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Buenos días. No hay contraindicación, cuando hay hipertiroidismo (el más común Enfermedad de Graves) existen deficiencias vitamínicas sobre todo en las del complejo B; el esteroide que contiene dicho medicamento tampoco interfiere, de hecho parte del tratamiento en Enfermedad de Graves es esteroide. Pero debes consultar a tu endocrinólogo antes de usar medicamentos, ya que él conoce tu caso. Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Que diferencia existe entre el hipertiroidismo de Hashimoto y el hipertiroidismo de la enfermedad de

    Que diferencia existe entre el hipertiroidismo de Hashimoto y el hipertiroidismo de la enfermedad de Graves?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Buenos días.
    En la tiroiditis de Hashimoto existe un hipertiroidismo por poco tiempo, a ésto se le llama transitorio, algunos manifiestan síntomas, finalmente existe una disminución en la producción de hormonas tiroideas quedando con hipotiroidismo. En el hipertiroidismo de la enfermedad de Graves debido a que existen anticuerpos que estimulan a la tiroides a produces más hormonas tiroideas siempre, a menos que reciban tratamiento.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo tiroiditis de hashimoto, puedo tomar amoxicilina con acido clavulanico? Me sucede que cada vez

    Tengo tiroiditis de hashimoto, puedo tomar amoxicilina con acido clavulanico? Me sucede que cada vez que tomo antibiotico la inflamacion de tiroiditis empeora y ademas los ganglios occipitales detras de la cabeza se hinchan y duelen. Y me siento demasiado mareada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Es común, que cuando hay una infección o proceso inflamatorio de vías aéreas, principalmente, se empeoren los síntomas de la tiroiditis, ya que es un proceso inflamatorio, y coincide coincide con la toma del antibiótico por que cursas con una infección-inflamación que requiere de tratamiento antibiótico. Aunque los síntomas de una reacción de hipersensibilidad a dicho antibiótico son más, pudieras checar si con otros antibióticos durante una infección, sucede lo mismo. Te sugiero acudas con tu Endocrinólogo para la valoración médica.


  • Cuál creen que es la parte mas difícil de tratar hipoglucemia con un niño? Por que creen que es importante

    Cuál creen que es la parte mas difícil de tratar hipoglucemia con un niño?
    Por que creen que es importante tener conciencia sobre esta enfermedad?
    Que consideran es lo mas importante? y porqu

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    La educación en diabetes mellitus es uno de los pilares en el tratamiento de la misma, no solamente con el pequeño, también con los cuidadores (familia) y personal de salud, en especial su médico de cabecera (pediatra). Es importante conocer de la enfermedad para poder entender el por qué de las hiper o hipoglicemias, así podemos disminuir los eventos desfavorables. Para evitar hipoglicemias tenemos que entender la importancia de la alimentación en quintos (desayuno, comida cena y colaciones), el automonitoreo para saber como estamos durante el día, previo a actividad física y que hacer o comer en caso que se encuentren los niveles de glucosa fuera de metas, y cuales son las metas de glucosa en ayuno, durante el día, previo al ejercicio y antes de acostarse. Considero lo más difícil es cuando hay síntomas de hipoglicemia y la expectativa/angustía de volverlo a presentar sobre todo en la noche/madrugada, por ello la importancia de tener educación en diabetes, para todos, como equipo.


  • Recién me hice estudios y me salió 180 en niveles de glucosa tengo Diabetes?

    Recién me hice estudios y me salió 180 en niveles de glucosa tengo Diabetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    La cifra de glucosa en sangre venosa, en ayuno de 8-10hrs, para diagnóstico de diabetes mellitus es mayor o igual a 126mg/dL, se pueden realizar mas estudios para complementar. También con cifras de 200mg/dl o más, a cualquier hora, es criterio diagnóstico de diabetes mellitus. Acude con un endocrinólogo para que valoren tus antecedentes y factores de riesgo, así también para saber si te realizaste de manera correcta el estudio. Acude pronto con tu médico.


  • Ayuda! en octubre mi TSH era de 0.28, T4 libre: 2.27 y T3 libre: 4.51 y ahorita enero salgo con la TSH:

    Ayuda! en octubre mi TSH era de 0.28, T4 libre: 2.27 y T3 libre: 4.51 y ahorita enero salgo con la TSH: 41.9, T4: 0.75 y T3: 1.99 soy hipotiroidea desde hace 4 años, mi TSH siempre ha sido elevada en agosto me diagnosticaron hepatitis autoinmune por eso bajo, pero por que se elevo tanto en 3 meses??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Son varias las causas por las cuales pudo haberse elevado la TSH en éstos meses, desde aumento de peso, disminución de la dosis del tratamiento, u omisión ocasional de la toma de las hormonas tiroideas, y también si hay alteración en la función de tu hígado pude tambien modificar el perfil tiroideo. Lo más común es que te está faltando dosis de hormonas tiroideas, pero ésto solamente en el consultorio con el experto se puede saber, con las referencias, antecedentes y estudios de función tiroidea.

    Saludos


  • Buenas noches! No tengo tiroides y tengo la T3 muy baja, puedo tomar novotiral?

    Buenas noches! No tengo tiroides y tengo la T3 muy baja, puedo tomar novotiral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Es necesario iniciar tratamiento con hormonas tiroideas, puede ser novotiral una opción, pero para conocer la dosis que debe tomar, será necesario acudir a valoración con el Endocrinólogo para que le indique lo adecuado para usted. Hay que tener cuidado con la dosis.

    Saludos


  • Hola estoy embarazada de 5 meses y me han detectado un niño varon con un cariotipo 45x y me gustaria

    Hola estoy embarazada de 5 meses y me han detectado un niño varon con un cariotipo 45x y me gustaria saber que enfermedades y con que problemas podria salir.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Hola, efectivamente si tienen la certeza de un cariñito 45, X, entonces es una niña con Síndrome de Turner. Éste síndrome se caracteriza por tener malformaciones cardiacas, puede hacerse de manera prenatal el ecocardiograma Doppler o al nacimiento. Además de tener alteraciones endocrinológicas como talla baja, falta de desarrollo de caracteres sexuales secundarios, pubertad retrasada, hipotiroidismo, riesgo de osteoporosis, entre las más frecuentes, físicamente al nacer pueden presentar el dorso de los pies y de las manos hinchados y las uñas bicóncavas, además de implantación baja de cabello y orejas grandes. Después pueden verse múltiples lunares y el cuello ancho, dentro de los signos más representativos. No siempre están todos los signos y enfermedades, pero es importante detectarlas para tratarlas a tiempo. Le recomiendo corroborar el cariotipo y acudir a consejería genética, así como con cardiólogo y endocrinólogo pediatra.
    Saludos


  • Me hice un ultrasonido de tiroides y marca hipotiroidismo pero el estudio de sangre sale bien la hormona

    Me hice un ultrasonido de tiroides y marca hipotiroidismo pero el estudio de sangre sale bien la hormona T4 y T3 yodo proteico y aspecto de suero y la hormona estimulante de la tiroides están normales ¿por que?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Puedes tener niveles normales de hormonas tiroides (T4, T3) y de hormona estimulante de tiroides (TSH), y el ultrasonido describir que tienes "algo de alteración". Pero sin ser hipo o hipotiroidismo, el ultrasonido solamente te diagnostica alteraciones en la anatomía, en la forma, descarta si hay nódulos. Si clínicamente te encuentras bien y los niveles hormonales están dentro del rango normal, entonces solo habría que vigilar los hallazgos del Ultrasonido.

    Saludos


  • Mi hija le empezó a salir vello púbico a los 7 años.le han hecho dos veces en 1 año prueba de curva

    Mi hija le empezó a salir vello púbico a los 7 años.le han hecho dos veces en 1 año prueba de curva de lucrin,perfil tiroideo,ultrasonido de ovarios y todo sale normal.el endocrinologo dice que solo hay que monitorear pero yo estoy intranquila .Puede tener vello sin ser inicio de desarrollo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Hasta el 30% de las niñas pueden empezar con vello púbico antes de iniciar con el desarrollo de las glandulas mamarias (telarca), esta dentro de la edad para solo vigilarla, dentro del abordaje que mencionas sugiero nada mas tomar los niveles de 17 hidroxiprogesterona y asi descartar hiperplasia suprarrenal tardía. Si no ha progresado el vello pubico y olor acilar, entonces no te preocupes.


  • disculpe segun el perfil tiroideo q le tomaron a mi hijo en todos los niveles aparece elevado de acuerdo

    disculpe segun el perfil tiroideo q le tomaron a mi hijo en todos los niveles aparece elevado de acuerdo al nivel normal con quien lo debo llevar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Si tu hijo está en edad pediátrica <17 años, lo correcto es el endocrinólogo pediatra, para valorar el tratamiento ideal, la causa y darle un seguimiento de acuerdo a la etapa de la niñez o adolescencia en la que se encuentra. Te recomiendo no dejes pasar mucho tiempo para que lo valore el experto.


  • Q alimentos contienen hormonas del crecimiento

    Q alimentos contienen hormonas del crecimiento

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    No hay alimentos que contengan la hormona de crecimiento, se produce en el cuerpo humano, lo que si hay es una adecuada alimentación para el aprovecahmiento de nutrientes y mejorar el crecimiento, el zinc como mineral se ha visto tiene beneficio sobre el crecimiento.

    Saludos


  • tengo una niña de 13 años le diagnosticaron hipertiroidismo leve, pregunto ¿al tomar 1 pastilla de

    tengo una niña de 13 años le diagnosticaron hipertiroidismo leve, pregunto ¿al tomar 1 pastilla de tapazol de 5mg puede subir de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Si es probable que suba de peso, es la recuperación del peso que perdió, también puede aumentar de peso cuando se controla el hipotiroidismo y ahora provocamos HIPOtiroidismo, para ello es de suma importancia el seguimiento para ver clínicamente como se encuentra, y estudios de sangre para ver la función tiroidea, entre otras cosas.

    Saludos


  • A mi hija de 9 años le diagnosticaron hipotiroidismo. Comenzo a tomar Eutirox de 75 ¿esto le ayuda

    A mi hija de 9 años le diagnosticaron hipotiroidismo. Comenzo a tomar Eutirox de 75 ¿esto le ayudará?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    El tratamiento para el hipotiroidismo es la sustitución de las hormonas tiroideas, el Eutirox es una de ellas, así es que si le ayudará, disminuirán los síntomas y en el seguimiento con tu endocrinólogo pediatra verán también que subirán los niveles de hormonas tiroideas, la dosis se modificará de acuerdo al peso y a si requiere menor o mayor cantidad de acuerdo a los síntomas y estudios del perfil tiroideo.

    Saludos.


  • Recientemente me hice una curva de tolerancia a la glucosa de 5 hrs. Y las 4 primeras me salieron bajas

    Recientemente me hice una curva de tolerancia a la glucosa de 5 hrs. Y las 4 primeras me salieron bajas y la última me salió normal. Y hace dos años me hice la misma y salió concretamente: Resistencia a la Insulina. ¿Se deberá esto realmente a la resistencia o debo hacer otro examen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Si es posible que tengas resistencia a la insulina, lo primero que hay que valorar es clínicamente como te encuentras principalmente sobrepeso u obesidad y si tienes acantosis. Para ver si tienes resistencia a la insulina en los resultados de laboratorio, es necesario evaluar la cantidad de insulina serica y glucosa en ayuno y a las dos horas, para poder calcularla. Podemos tener niveles de glucosa normales pero a expensas de la insulina muy elevada, habiendo resistencia a la insulina.

    Espero te haya aclarado la información.


  • tengo 2 hijas , fueron prematuras de 34 semanas , ahora están por cumplir 6 meses, ya es momento de

    tengo 2 hijas , fueron prematuras de 34 semanas , ahora están por cumplir 6 meses, ya es momento de la papilla ? Porque leí algo de edad corregida entonces no sé si sea momento , y que peso debería tener ? Al 5to mes pesaban 6330 y 4820 , están en promedio ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Roberto de Jesús Zuart Ruiz

    Hola, la alimentación complementaria se recomienda alrededor de los 6 meses siempre y cuando tengan ya un desarrollo psicomotor adecuado (el cual se valora por el pediatra), acerca del peso, es muy importante tener en cuenta que tienen el antecedente de prematurez por lo que tienen mas riesgo de obesidad, resistencia a la insulina y otras alteraciones, el cuidado del peso es muy importante si se llegan a sobrealimentar aumenta el riesgo metabólico y si no llega a ser suficiente pueden no llegar a estar en la talla y peso adecuados (bajos) y poder tener talla baja, te recomiendo que se le dé un seguimiento estrecho de la alimentación, peso y tallas de tus bebés.


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