Preguntas de pacientes (35)

Este medicamento dentro de sus componentes tiene glucocorticoides (algunas personas la conocen como "esteroides" un análogo de la prednisona).
Los glucocorticoides aparte de ser antinflamatorios tiene función endocrina y pueden causar alteraciones menstruales, diabetes, hipertensión, alteración en los lípidos y osteoporosis. Su uso y medicación debe de ser supervisada por medico y no deben de usarse por tiempos prolongados.

Hola buen dia,
La necrosis (muerte de tejido) en la vasculitis de Wegener se debe a la inflamación de vasos sanguineos (vasculitis) por una causa autoinmune (tus defensas están atacando a tus propios tejidos) y a veces exacerbado por procesos infecciosos agregados, al ser una vasculitis sistémica este proceso puede afectar otros órganos com: pulmón, riñón, manifestaciones oculares, cutaneas, neurologicas, articulares, etc.
Por lo que se requiere manejo conjunto de esta enfermedad de reumatología con otras especialidades (otorrinolaringolos, neumólogo, nefrólogos, neurologos, oftalmologos, etc.). Las manifestaciones a nivel respiratorio son graves ya que dejan deformidades y pueden provocar obstrucción de las vías aéreas, por lo que es de importancia un manejo y seguimiento estrecho por reumatología y otorrinolaringologia.

Hola buenas tardes.
La vasculitis es inflamación de las paredes de los vasos que pueden ser de diferente origen (etiologÍa) infecciosas, autoinmunes, alérgicas a medicamentos, etc; lo importante es ver si aparte de las lesiones cutáneas (purpura) tiene otros síntomas, debe de ser valorado por un reumatólogo y un dermatólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenas tardes.
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune, que ataca diferentes órganos; esto quiere decir que tus defensas (inmunidad) que normalmente debería de protegerte contra infecciones por virus, parásitos, bacterias, etc., atacan a tu cuerpo. Hay varias teorías de por que se pierde la función normal de la inmunidad, pero no se sabe bien a ciencia cierta.
Lo que es importante en este tipo de enfermedades es un diagnóstico, tratamiento y seguimiento oportuno, ya que es una enfermedad crónica y es necesario usar medicamentos que bajan las defensas (inmunosupresores), para mantener en remisión la enfermedad (sin datos de actividad).
Las manifestaciones clínicas son variadas y no son las mismas en todos los paciente; por lo que el tratamiento es individual.

Hola buenas tardes.
El fosamax su sal activa es el alendronato, los demás incipientes (componentes) permiten que el alendronato sea liberado en el estómago para disminuir los efectos esofágicos del medicamento.
Este medicamento pertenece al grupo de bisfosfonatos, que actúan inhibiendo a los osteoclastos, que son células que realizan la resorción ósea (que se degrade el hueso en otras palabras). Por lo que siempre cuando dejamos fosamax agregamos calcio + vitamina D para estimular a los osteoblastos que son las celulas que hacen que la matriz ósea prolifere (se haga fuerte el hueso en otras palabras).
Hay diferentes bisfosfonatos tanto en su forma de aplicarse (via oral o intra venosa) así como su posología (tomarlo diario, semanal, mensual, trimestral o aplicación intravensosa anual o bimensual), asi como otros grupos de medicamentos para el tratamiento de osteoporosis. Dependiendo de sus condiciones generales, junto con su medico se decidirá cual es el mas conveniente.

Buenas tardes.
Debe de ser valorado por médico reumatólogo, ya que se debe de valorar si efectivamente continua inflamada la articulación o si no es un dolor tipo mecánico, una articulación que esta inflamada se degenera (desgasta), y secundariamente puede presentar dolor por roce de las caretas articulares, o tener otra patología articular muy diferente.
Su médico sabrá cual es el mejor protocolo de diagnóstico y tratamiento a seguir para que usted tenga las menores complicaciones por su patología. Recuerde que la información que usted lea en internet o que se la den de segunda mano no puede interpretarlo en forma adecuada sin tener bases médicas.
Saludos.

Hola buenas tardes.
La arteritis de Takayasu en una enfermedad autoinmune (tus defensas encargadas de protegernos contra infecciones, están alteradas y atacan a nuestro cuerpo), que ataca arterias (son los vasos que lleva la sangre a los diferentes órganos), formando aneurismas (se dilatan) o se estenosan (cierran) las arterias. Por lo tanto su síntomas principales son datos de insuficiencia arterial (falta de pulsos periféricos, dolor de pecho, dolor a caminar, en los brazos, dolor de cabeza, alteraciones o pérdida de la vista, etc.). Para el control de esta enfermedad se necesita uso de medicamentos que bajan las defensas (inmunsupresores) y un adecuado seguimiento de médico reumatólogo, para el control de la enfermedad, si bien se valora por médico cardiólogo o angiólogo para colocar stents en las arterias ocluidas (volver abrir los vasos) y por oftalmólogos para las alteraciones de la visión. Por lo que la calidad de vida depende del control de la enfermedad.

Buenas tardes.
A parte de los ejercicios se debe de ver otros factores, como es el peso, si se tienen sobrepeso y obesidad, este se debe de corregir por que simplemente llegando a un peso optimo las molestias mejoran y permiten que el paciente pueda tener una mejor rehabilitación.
Las crepitaciones no se quitan en la mayoía de los casos pero con rehabilitación si se mejoran las molestias.
En mi caso recomiendo siempre primero terapias con rehabilitador, ya que él te podrá corregir vicios de posturas y enseñarte como hacer los ejercicios en forma correcta, para que después tu puedas seguir haciendo los ejercicios en forma autónoma sin hacerte daño, ya que la rehabilitación no solo es unos meses si no algo permanente.
Saludos.

Buenas tardes.
La artritis reumatoide dependiendo de su agresividad de la misma, hay ocasiones que se reactiva aun estando con medicación, por eso es de importancia tener un seguimiento por médico reumatólogo en forma periódica, las recomendaciones por guías internacionales mencionan cada 4 a 5 meses si el paciente esta en remisión, eso quiere decir que aun cuando el paciente no este con síntomas el paciente debe de tener seguimiento, para valorar tolerancia a medicación, así como valorar que no haya afectación extra articular, (ojo, pulmón, corazón, gastrointestinal), o detectar inflamación articular subclínica (que el paciente no la detecte o con molestias mínimas), esto es mediante marcadores de sangre y exploración. Por lo que recomiendo que sea revisada(o) nuevamente por su reumatólogo para que te reajuste medicación.
Saludos.

Hola, las vasculitis autoinmunes (dentro de ellas esta la granulomatosis de Wegener) son enfermedades sistémicas (pueden afectar vasos de varios órganos); por lo que su tratamiento es muy dinámico. Con esto quiero decir que la dosis de los medicamentos varia dependiendo del grado de actividad (agresividad) de la enfermedad, así como el número de los mismos (ya que se pueden dar varios medicamentos a un mismo tiempo). Por lo que para la elección de los medicamentos, tu médico debe de ver varios factores y explicarte pros y contras del que haya elegido.

Buen día.
La artritis idiopática juvenil, se denomina así por que son un grupo de entidades de enfermedades autoinmunes (el sistema autoinmune ataca a los propios órganos); que se presentan a una edad menor a 16 años, esto significa que es una clasificación que a los médicos nos ayuda para orientarnos sobre pronóstico, vigilancia de manifestaciones extra articulares.
Por desgracia ninguna enfermedad autoimune se remite con la edad, y su agresividad puede variar por múltiples factores (cambios hormonales, genética, grupo étnico, sexo, etc.) Por lo que es importante tener una vigilancia médica en forma periódica.

Buenas tardes.
Todos los pacientes con enfermedades autoinmunes, como lo es la enfermedad de Still, no tienen especificaciones de consumir más o menos algún grupo de alimento.
Si bien la actividad y/o agresividad de la enfermedad no modifica si consumen mas o menos de un alimento en especifico; una alimentación balanceada mejora las condiciones generales de los pacientes.
Saludos

Buen día.
Toda medicación tienen efectos adversos de diferente gravedad.
Lo importante es tener seguimiento médico con estudios de función hepática, ya estos medicamentos tienen un metabolismo hepático (se procesan y desechan por el hígado). No consumir alcohol, tomar en forma suplementaria ácido fólico (los días de la semana y dosis que su médico señale) y evitar la automedicación.
Si usted es mujer debe de tener un método anticonceptivo efectivo, ya que si se embaraza tomando metotrexato su bebe puede tener efectos teratogénicos (labio leporino, paladar hendido, columna vertebral bífida, etc.) al nacer. Por lo que un seguimiento periódico por su médico reumatólogo, es necesario para evaluar el éxito de tratamiento como tolerancia al mismo.

Hola buenas tardes.
La literatura médica da recomendaciones sobre el uso de los medicamentos, ejem: dosis inicial, contra-indicaciones parciales o totales, efecto adversos mínimos o severos, etc., que dependiendo del clínico y su valoración integral del paciente tomará las mejoras decisiones para beneficio del paciente.
Siempre se debe de explicar el riesgo/beneficio de una medicación, hable con su médico reumatólogo sobre sus dudas y como monitorear tolerancia a metotrexato,así como prevenir efectos adversos; ya que es él que sabe de sus condiciones generales.

Buen día.
El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune (las defensas del cuerpo encargadas de protegernos de agentes infecciosos, tienen alteraciones que no reconocen los propio de la extraño y atacan a nuestro propio cuerpo). Siendo las glándulas exocrinas (sudor, salivación) las afectadas que se afectan principalmente en esta enfermedad.
No se sabe a ciencia cierta por que hay pacientes que llegan a tener manifestaciones extra-glandulares (afección de otros órganos, como son los nervios, pulmón, etc.).
Lo importante es dar tratamiento inmunosupresor, en para que no haya secuelas de estas afectaciones extra glandulares. Por lo que una valoración en forma periódica, por el médico reumatólogo es de importancia para su detección oportuna.

Buen día.
Se denominan glándulas exocrinas aquellas glándulas encargadas de secretar al "exterior" sus productos. Dentro de este grupo están las glándulas salivales, las cuales se dividen en menores y mayores (por su tamaño). Siendo las glándulas menores (localizadas en la mucosa del labio inferior), las que seleccionamos para tomar biopsia de glándula salival.
La biopsia de glándula salivar menor es un procedimiento de estancia corta, que requiere solo anestesia local (igual a la que se usa para extracción o procedimiento dentales), con una incisión lineal de 3 mm de longitud, se extraen 3 glándulas salivales las cuales miden de 1 a 2 mm. La herida no requiere sutura ni antibiotico, solo cuidados locales.

Hola buenas tardes, se debe de hacer un protocolo diagnóstico de vasculitis (inflamación de los vasos), al decir linfotica (es que hay células que están penetrando en alguna capa del vaso llamadas linfocitos, que son parte del sistema inmune, y que no deben de estar ahí).
Las vasculítis linfocítica pueden ser de origen o secuela de un proceso infeccioso (virus, bacterias, parásitos), o de origen autoinmune (sus defensas encargadas de protegerla de infecciones están atacando a su organismo).
Por lo que el protocolo diagnóstico por reumatólogo es necesario.

El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune (es decir las defensas atacan al mismo cuerpo) siendo las glándulas lacrimales, salivacion, etc. Disminuyendo la producción de secreción.
La falta de salvación promueve la formación de caries, así como el desgaste dental. Por lo que medidas higienicas locales; como el uso de saliva artificial, cepillado dental y valoraciones por el odontologo frecuentes, puede prevenir pérdidas de piezas dentales. El manejo reumatológico es para vigilar que no haya manifestaciones extraglandulares (es decir pulmón, articular, nervioso).

Hola.
La causa de la fibromialgía es multifactorial y no se ha delucidado al 100% la misma.
La mayoría de la investigaciones son alteraciones en la transmisión nerviosa en las vías de dolor, ya que el dolor es algo necesario por que nos avisa que esta lesionada una parte de cuerpo y debemos de cuidarla.
Pero cuando el dolor supera los 3 meses de evolución, sin una lesión estructural nerviosa o somática (músculo, piel, hueso, etc.) es un dolor patológico.
Recientemente se ha propuesto que niveles bajos de vit D pueden desencadenar el síndrome de la fibromialgia. Sin embargo debes de ser valorado por un reumatólogo para que decidan un tratamiento integral. Ya que cambios en el estilo de vida así como el uso de neuromuladores como pegabalina, gabapentina, sertralina, etc, mejoran la sintomatología y decidir si se requiere o no la suplementación con vitamina D.

Hola.
El plaquenil al igual que el Aralen se depositan en células con pigmento como es la mácula lútea (es el área de la retina involucrada para recibir los estímulos visuales, que después se transmitirán al nervio óptico) y la piel. El riesgo a que se deposite en esta parte de la retina depende de la dosis acumulada (es decir cantidad de tabletas y el tiempo que tomes este medicamento); así como la susceptibilidad al medicamento (que es diferente en cada paciente).
Por lo que es indispensable tener una valoración basal del fondo de ojo antes de iniciar el medicamento y valoraciones anuales del mismo para vigilar que no se deposite en la retina; cuando ya se haya iniciado el medicamento.