Preguntas de pacientes (76)

  • ¿Tengo que ir al oncólogo? Soy hombre de 24 años con presencia de bolita de 1 cm en el cuello del

    ¿Tengo que ir al oncólogo? Soy hombre de 24 años con presencia de bolita de 1 cm en el cuello del lado izq desde hace 3 meses. Desde hace un mes me duelen las articulaciones y baje 2 kg y me duele al tocarme las axilas. Además siento como si tuviera fiebre pero mi temperatura está normal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    Hola, por las molestias que tú refieres considero que sería valioso que tuvieras la opinión de un cirujano oncólogo, para que evites un diagnóstico o tratamiento erróneos.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Mi pareja tiene 43 años, le diagnosticaron cáncer de estomago y le dijeron que no es operable, que

    Mi pareja tiene 43 años, le diagnosticaron cáncer de estomago y le dijeron que no es operable, que mejor disfrute, por lo cual el ya no quiere ver una tercera opinión y que posibilidades hay de solucionar o por lo menos ayudarlo? Estoy desesperada, ayudenme

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    Hola, efectivamente es muy importante valorar a tu pareja y revisar los estudios para emitir una segunda opinión. Sólo te recomiendo que esta opinión sea dada por un cirujano oncólogo, para que sea de verdad objetiva y valiosa para ustedes. Mucho ánimo.
    Saludos cordiales y gracias por escribir.


  • Tengo una lesión escamosa intraepitelial de bajo grado por VPH ( no es NIC1) y una inflamación severa

    Tengo una lesión escamosa intraepitelial de bajo grado por VPH ( no es NIC1) y una inflamación severa del cervix. ¿Qué es mas recomendable tratar con láser o criocirugía? Lo anterior es lo mismo que realizar un cono....no entiendo mucho. Tengo 30 años y no he tenido hijos .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    Hola, lo primero que debes saber es que las lesiones de "bajo grado" tienen 60% de posibilidades de desaparecer (regresión) de forma espontánea y sólo 1% de posibilidades de progresar a Cáncer Cervicouterino.
    El tratamiento recomendado para ti es vigilancia estrecha, con colposcopía cada 6 meses (esperando la desaparición de la lesión). Sin embargo es muy importante saber la ubicación exacta de la lesión, ya que si esta se encuentra o se extiende al "canal endocervical" no es posible tener una vigilancia de forma objetiva.
    La otra opción de tratamiento, (sólo si tu lo deseas porque te inquieta mucho la lesión, porque no desaparece o porque la lesión se extiende al endocervix) es es la ablación (destrucción) de la lesión con laser o crioterapia o más convenientemente resecar (quitar/extraer) la lesión con un asa (cono) para mandarla a estudio en el microscopio.


  • A mi hermano le diagnosticaron ganglios inflamados, han ido aumentando de tamaño que tan riesgoso es?

    A mi hermano le diagnosticaron ganglios inflamados, han ido aumentando de tamaño que tan riesgoso es? Aun no le practican biopsia para saber si son malignos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    Buen día.
    Es importante conocer un poco más del caso de tu hermano. Además es de utilidad saber la localización, el tamaño de los ganglios y el tiempo de evolución, así como si existen síntomas asociados que nos orienten al diagnóstico. En el caso de que los ganglios se consideraran sospechosos y hubiera incertidumbre en el diagnóstico, es valioso hacer una biopsia escisional y enviar el ganglio a patología para que lo analicen al microscopio.
    Cordiales saludos.


  • Que es una hiperplasia ductal severa?

    Que es una hiperplasia ductal severa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    La hiperplasia ductal es una lesión proliferativa de la mama. Este tipo de lesiones son un factor de riesgo para desarrollar cáncer de mama (aproximadamente el 10% de las pacientes a 10 años llegan a desarrollarlo). El tratamiento definitivo es quirúrgico mediante la escisión de la lesión, el tejido resecado al patólogo para su estudio histopatológico. Saludos.


  • Es necesario que me quiten el utero, si tengo resultados de papanicolao lesión intraepitelial de alto

    Es necesario que me quiten el utero, si tengo resultados de papanicolao lesión intraepitelial de alto grado y biopsia de bajo grado por infección VPH?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    Las lesiones intraepiteliales de bajo grado como la que te diagnosticaron, tienen solo 1% de posibilidades de progresar a cáncer y hasta 60 % de posibilidades de desaparecer de forma espontánea. Por lo que no debes alarmarte. Con base en lo anterior el tratamiento que puedes recibir es:
    1. Vigilancia cada 6 meses esperando remisión espontánea de la lesión. Es importante conocer la ubicación exacta de la lesión, ya que la opción de vigilancia no es viable si tu lesión se encuentra dentro del canal endocervical, debido a que puede haber un índice alto de error.
    2. Realizarte un asa (cono) para extirpar la lesión completa.
    3. Histerectomía SIMPLE (no radical), sólo en el caso en que tu ya hayas tenido el número de hijos deseados y que desees el procedimiento para eliminar por completo el riesgo de cáncer cervicouterino.


  • Por medio de ultrasonido me detectaron un mioma submucoso, de 9.40 x 7.5, tengo 46, ya obviamente no

    Por medio de ultrasonido me detectaron un mioma submucoso, de 9.40 x 7.5, tengo 46, ya obviamente no es mi deseo tener hijos, quisiera saber si soy candidata a la histerectomía por vía laparoscópica. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    Hola. Sí eres candidata a histerectomía laparoscópica, siempre que sea posible, lo mejor es realizar los procedimientos por mínima invasión (laparoscopía), ya que ofrece ventajas como menor tiempo de internamiento, menor dolor postquirúrgico, regreso a tus actividades cotidianas más pronto y mejor resultado estético. Es importante individualizar cada caso y hablar de de los posibles panoramas con tu cirujano.


  • Me hicieron una biopsia salí con hiperplasia ductal con atipia hiperplasia ductal usual papiloma intraductal

    Me hicieron una biopsia salí con hiperplasia ductal con atipia hiperplasia ductal usual papiloma intraductal de mi seno hizquierdo
    Cápsulas etiquetadas como QX18-362 el ginecólogo que me quitó el quiste me dejo confundida me manda con un oncologo. Pero nose si tengo cáncer.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    Ninguno de los resultados de patología se interpretaría como una neoplasia maligna (cáncer), sin embargo son lesiones premalignas por tener un riesgo bajo de transformación maligna. Esa debió haber sido la razón por la que la enviaron con un oncólogo. Es importante una valoración adecuada y en caso de no requerir tratamiento, mantener vigilancia periódica por el oncólogo. Saludos.


  • Tengo una colostomia hace cuatro meses y me siento muy bien, fue por disparo de arma de fuego, ya será

    Tengo una colostomia hace cuatro meses y me siento muy bien, fue por disparo de arma de fuego, ya será recomendable la reconexion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    A partir del tercer o cuarto mes es momento óptimo para valorar la restitución del tránsito intestinal. Es valioso conocer los hallazgos y los procedimientos realizados en la cirugía previa. Además es siempre recomendable realizar un estudio contrastado para ver la ubicación y disposición del intestino a reconectar.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Mi madre de 48 años en su ecografía mamaria le detectaron un módulo de 13mm, había una parte que

    Mi madre de 48 años en su ecografía mamaria le detectaron un módulo de 13mm, había una parte que decía: sin adenopatía axilar.
    En la parte de resultados decía: D/C NM versus lesiones de nódulos.
    En la biopsia le diagnosticaron que tienen carcinoma infiltrante tipo NST/NOS. Grado nuclear: Score 3. Me pueden explicar un poco que es todo esto? y que debemos hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    Hola. En el reporte de la ecografía las siglas DC NM, significaban descartar neoplasia maligna, la cual lamentablemente se confirmó en los resultados de la biopsia. Existen distintos tipos histológicos de cáncer de mama, el más frecuente es el ductal. Hoy en día existe también una clasificación molecular con base en la expresión de receptores de estrógenos y progesterona, y otro receptor llamado HER 2. Es importante que acudan con un oncólogo para saber en qué estadio clínico está tu mamá y con base en eso proponer el mejor tratamiento
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Me gustaría saber cuál es el precio aproximado de una biopsia de ganglio centinela. Gracias

    Me gustaría saber cuál es el precio aproximado de una biopsia de ganglio centinela. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    Efectivamente, existen distintas técnicas para la realización de la técnica de ganglio centinela. Puede ser únicamente con colorante, con tecnecio (fármaco de medicina nuclear) o con ambos. Idealmente deben practicarse ambas técnicas a la vez, ya que esto aumenta la sensibilidad del estudio. Con base en lo anterior y en el hospital donde se realice el procedimiento puedes hacer un presupuesto aproximado. Saludos.


  • soy paciente con diagnóstico con cáncer papilar de tiroides. Tomo levotiroxina de lunes a viernes

    soy paciente con diagnóstico con cáncer papilar de tiroides. Tomo levotiroxina de lunes a viernes 125 y sábado y domingo 100 pero sigo con síntomas de hipotiroidismo una tsh de 010 una t4 libre de 140, será que puedo tomar novotiral por que siento que la levotiroxina no me hace efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    En algunas ocasiones lograr un adecuado nivel sérico de hormonas tiroideas es complejo y requiere ajustes constantes. Según tus síntomas y tus pruebas de función tiroidea no está teniendo un control adecuado. Debes saber que además de la TSH y la T4, en cáncer de tiroides, es muy importante vigilar también el valor de la tiroglobulina. Vale la pena que te valore un cirujano oncólogo o un endocrinólogo.
    Te comento también que en mi experiencia el medicamento genérico tiene un efecto más pobremente que el medicamento original.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • tengo 62 años , cancer en el recto , tengo otra opcion de cirugia antes de clausura total del recto

    tengo 62 años , cancer en el recto , tengo otra opcion de cirugia antes de clausura total del recto que me dice mi cirujano?, quisiera otras opiniones .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    Anteriormente todos los pacientes con cáncer de recto eran tratados con una cirugía que se llama “resección abdominoperineal” que consistía en clausurar el recto y abocar un asa de ingestion grueso a la pared abdominal para que por ahí evacuara el paciente. Hoy en día existan alternativas quirúrgicas y también la opción de recibir tratamiento neoadyuvante con quimioterapia y radioterapia que nos permiten hacer cirugías menos radicales y que el paciente preserve la funcion del esfinter anal. La cirugía radical abdominoperineal sigue teniendo sus indicaciones y practicándose hoy en día, pero en casos muy específicos como en aquellos con recurrencia tumoral o en los que el tumor invade el esfinter anal. Saludos


  • Me dijo mi Doc que mi cáncer está en etapa 3 y que es muy agresivo, el me recomienda hacer la Chemo

    Me dijo mi Doc que mi cáncer está en etapa 3 y que es muy agresivo, el me recomienda hacer la Chemo antes de cirugía para tratar de evitar que se me riegue. Yo le temo a la Chemo ¿alguien que me pueda decir si esta sería la última solución porfavor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    Hay que conocer mejor el caso particular de cada paciente, Sin embargo de forma general si es una etapa III es la mejor opción si se se desea conservar o intentar conservar la mama. Debes saber que independientemente de si inicies con quimioterapia o
    con cirugía... invariablemente lo más Probable es que debas recibir quimioterapia y quizás incluso radioterapia. Saludos


  • Hola, me podrían decir honestamente en medicina que especialidad es experta en cáncer de piel y sobre

    Hola, me podrían decir honestamente en medicina que especialidad es experta en cáncer de piel y sobre todo el procedimiento para cirugía de quitar la lesión es la mejor? mi mamá tiene cáncer de piel en el rostro y esta muy preocupada, primero por la enfermedad y mucho por la cicatriz. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    En la práctica lo tratan el Cirujano general, el Cirujano plástico y el dermatólogo... Sin embargo el experto y el indicado es el Cirujano oncologo quien finalmente terminaría tratando a los pacientes que no fueron tratados correctamente por un médico no oncologo, pero cuando la cuestión estética es importante, la lesión la quita el oncólogo y la reconstrucción la hace el cirujano plástico.

    Existen dermatólogos que hacen un curso formal de alta especialidad en oncología, ellos podrían tratar lesiones pequeñas. Saludos.


  • ¿como se diagnostica el melanoma subungueal?

    ¿como se diagnostica el melanoma subungueal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Omar Ortega García

    Como ya han comentado, hay datos clínicos que nos sugieren que la lesión pueda ser un melanoma, sin embargo, el diagnóstico definitivo debe hacerse siempre mediante una biopsia. El melanoma es uno de los cánceres más agresivos. Si sospechas de
    Una lesión de este tipo debes acudir con un experto.


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