Preguntas de pacientes (62)

Buen día, el ondansetrón (DOSARTRON) tiene la particularidad de alargar el tiempo del tránsito intestinal (del avance de la materia fecal por los intestinos), mientras que el contumax facilita el avance de las heces, por lo que de algún modo, tienen efectos contrarios, uno alarga y el otro acorta o ayuda a disminuir el tiempo de tránsito intestinal. Por otro lado, puede tomarlos simultáneamente ya que su absorción no se ve alterada por su uso simultáneo. Estamos a sus órdenes. Saludos cordiales.

Buen dia, generalmente la excreción del cobre es eficiente después del año de edad; sin embargo,en bebes con esta enfermedad, dicha excreción no existe, ocasionando una acumulación gradual del cobre, que es variable en cada persona, por ello la sintomatología aparece entre los primeros 5 años de vida, y hasta después de los 30 años de edad.La variabilidad es alta, sin embargo, aproximadamente a los 10 años de edad el niño tendrá problemas en el hígado en mayor o menor grado, a veces cursará con síntomas y en otras será un padecimiento silente. Mientras que los adultos o los jóvenes, pueden tener un predominio de sintomatología neurológica. Dicho esto, la ceruloplasmina baja aparece en el 95% de los casos asintomáticos. Hacer una adecuada correlación de sus caso particular, requiere valoración en busqueda de anillos de kayser-fleischer en ojo y de excreción de cobre en orina de 24 hrs. Sugiero acuda con especialista y aclare todas sus dudas puntualmente. Estamos para servirle.

Buen día, considero que si existen aun muchas dudas respecto al diagnóstico, aunque la biopsia hepática suele ser muy confiable, es factible pedir consejo genético en busqueda de mutaciones para ATP7B, y con ello completar su escala de diagnóstico, si es que cuenta con toda la bateria de estudios (ceruloplasmina en sangre, biometria hemática, Test de Coombs, pruebas de funcion hepática, cobre urinario, cobre hepático, exploración neurológica y oftalmológica).Acuda con un especialista y aclare sus dudas. Estamos para servirle, saludos cordiales.

Buen día, generalmente la presentación en suspensión es de 200/40 en 5 ml, eso es algo que debe corroborar en su suspensión, siendo la dosis adulto habitual de 800/160, equivaldria a 20 militros dos veces al dia, lo idoneo es el comprimido, ya que una suspension de 100 ml le durará 2 dias unicamente o 5 tomas. Sugiero consulte estas decisiones con su médico de confianza. Esperando haberle ayudado, le envío un cordial saludo.

Buen día, los cambios a nivel gastrointestinal en la mujer embarazada, son múltiples; siendo el reflujo gastroesofágico muy común debido a una presión disminuida en el esfínter esofágico inferior y a la inhibición en la respuesta adaptativa del mismo, volviendo a la normalidad en el periodo postparto. Requiriendo durante su embarazo algunas recomendaciones como realizar de 4 a 6 comidas diarias en cantidades pequeñas, evitar dormir o recostarse dentro de las primeras 3 horas despues de comer, evitar alimentos como café, chocolate, grasas, cítricos, té y refrescos, asi como no usar ropa muy ajustada y elevar su cama de 15 a 20 centimetros a nivel de la cabecera. Existen algunos fármacos que aliviaran su sintomatología, sin embargo es altamente deseable que acuda con su médico de confianza para ofrecer alternativas farmacológicas. Espero haber ayudado a resolver sus dudas. Saludos cordiales.

Buen día, el estudio que se llevó a cabo es altamente específico para infección por helicobacter pylori, la intensidad en este test, (como lo menciona usted), no está relacionada con el grado de infección sino probablemente a que hubo algún factor que enmascaró de alguna manera la presencia de una infeccion contundente,es preciso para ello, suspender 14 dias antes de la endoscopia el uso de inhibidores de bomba como el omeprazol, pantoprazol etc, y retirar 4 semanas antes el uso de antibióticos, lo que significa esto es que si fué positiva su prueba, aún siendo "leve" tiene infección . Por otro lado, volviendo a su duda sobre la indigestión,usted está llevando una estrategia de manejo indicada para pacientes menores de 55 años con dispepsia (indigestión) que no presentan otros datos de alarma. Por lo que el más indicado para continuar su protocolo de estudio y manejo, es su médico de confianza, platique con él o ella. Esperando haberle ayudado, le envío un cordial saludo.

Buen día, el cuadro clinico que comenta no esta relacionado con los fármacos que ingiere, ya que las moleculas del magaldrato con dimeticona no se absorben, la pancreatina aunque no especifica el motivo de uso, no causa sintomas como los referidos y el pantoprazol tampoco. Lo que hace prioritaria una valoracion por probablr sangrado de tubo digestivo alto, ya que a pesar de ingerir protectores de la mucosa gastrica y duodenal, posiblemente este teniendo sangrando de la misma. Acuda con su médico de confianza. Saludos cordiales.

Buen día, la trimebutina es un fármaco que pertenece a un grupo de medicamentos con efectos neurologicos por tener acción sobre ciertos receptores celulares, se les llama anticolinérgicos, éstos fármacos pueden ocasionar efectos como sequedad de mucosas (boca es una de ellas), estreñimiento, dificultad para orinar, entre otros, aunque el porcentaje de pacientes que lo toman y pueden tener algun efecto adverso es bajo (del 1 al 3%), cabe aclarar que en pacientes de la tercera edad, la posibilidad de presentar algún efecto no deseado es mayor. En su caso, es posible que simplemente sea más sensible al fármaco y requiera cambiarlo. Consulte a su médico de confianza. Saludos cordiales.

Buen día, se utilizan algoritmos que guían el manejo del paciente con diagnóstico probable de Enfermedad de Wilson, cuando los niveles de ceruloplasmina son menores de 20 mg/dL y se acompañan de anillos de kayser-Fleischer en ojo, los niveles de cobre en orina deben ser mayores de 40 mcg para establecer el diagnóstico, si no hay anillos se necesita tener mas de 100 mcg en orina, en algunos casos es necesario obtener biopsia hepatica o test genético. Sugiero ampliamente que acuda con un especialista para que pueda orientarlo, el proceso diagnóstico de ésta enfermedad es muy preciso ,pero al ser una enfermedad no tan frecuente, puede escapar al ojo poco entrenado. Estamos a sus órdenes y espero haberle ayudado, saludos cordiales.

Buen día, la cirrosis biliar primaria es una enfermedad poco frecuente, su incidencia es muy baja y eso la convierte en un padecimiento cuyo diagnóstico es de exclusión, es decir, se pensarán y estudiarán otras posibles enfermedades antes de llegar a saber que se trata de este padecimiento. Esto obliga a estudiar detenidamente sus antecedentes y a una exploración física minuciosa. Por otra parte, dentro de los estudios que requiere un paciente con dicha enfermedad, están algunos marcadores séricos (estudios de sangre), las pruebas de función hepática y perfil de lípidos y ocasionalmente una biopia de hígado, aunque no es indispensable ésta última. Es por ello, que la persona más indicada para poder llevarle hacia su diagnóstico, es su médico de confianza, quién lo referirá con el gastroenterólogo o podrá poner en marcha su protocolo de estudio, siendo el ultrasonido uno de varios estudios que requerirá en dicho proceso.Esperando haberle sido de ayuda, le envío un cordial saludo.

Buen día, en conjunto sus sintomas no son normales en absoluto. Ni la pérdida de peso sin causa aparente, ni las evacuaciones asociadas. Sin embargo, no son suficientes datos para poder dilucidar algún diagnostico. Requiere una valoración, no se automedique y sugiero ampliamente acuda con su medico de confianza para ser referido o atendido oportunamente. Espero haberle ayudado. Saludos cordiales.

Hola, las hernias abdominales después de una cirugía, aparecen hasta en el 15% de los pacientes, y pueden tardar incluso una década en formarse, sin embargo después de 42 días de postoperada, es factible poder realizar actividades como las que menciona, siempre y cuando la herida se vea cicatrizada por fuera y no se palpen hernias por debajo de la misma. A decir verdad, los factores de riesgo para que aparezca una hernia después de haber sido operada son: la obesidad, fumar, la presencia de infección en la herida, tomar medicamentos que alteren el sistema inmunologico como corticoides, la desnutrición, tener más de 70 años, toser constantemente o tener enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Espero haberte ayudado. Saludos cordiales!

Buen día, el dislep en efecto es un farmaco que por sus características debe ser administrado con precaución en pacientes de la tercera edad como su mamá, debido a algunos efectos adversos sumamente indeseables en este grupo de pacientes, que particularmente son más sensibles a ellos, la intolerancia a la lactosa en realidad es un criterio de no admistración más que de retiro, sin embargo no es tan representativa como para suspender su uso sino más bien los otros efectos potencialmente posibles en su familiar. Sugiero revalore el uso de fármaco con el médico que se lo prescribió. Estamos a sus órdenes. Saludos cordiales.

Buen día, en realidad este medicamento suele tener pocos efectos adversos y su principal efecto es en el intestino grueso, posiblemente usted sea hipersensible al medicamento y requiera otra estrategia de manejo. Acuda con su médico de confianza para cambio o revaloración de éste fármaco. Espero haberle ayudado a resolver sus dudas. Saludos cordiales.

Es factible que si utilizó medicamentos antibióticos de amplio espectro, durante su tratamiento por apendicitis, esté cursando con sobrecrecimiento bacteriano que permite la presencia de gas dentro de los intestinos y consecuentemente inflamación del abdomen, sin embargo, requiere revisión por su cirujano. Es quién mejor conoce su caso. Saludos.

Buen día, el terfamex es un anorexigénico, es decir, tiene la virtud de abolir el deseo de comer, siendo un apoyo para el paciente que desee perder peso. Sin embargo, en su caso, es posible que requiera revaloración respecto a la dosis de levotiroxina que debe emplear como sustitucion hormonal por la función disminuida de su glándula tiroides (y que en realidad ésta sea la causa del estancamiento en la pérdida de peso). Por otro lado, la cirugía de páncreas, impacta negativamente en la producciòn de insulina, no positivamente, es decir, si tuviese cirugía de la porción del páncreas que produce la insulina, no debería de producir más sino menos insulina y sino no tocaron esa parte del páncreas, no deber alterarse la producción de insulina, el problema debe estar relacionado a los receptores de la misma en las células, que condicionan mayor cantidad de hormona circulante. Debe acudir con su médico de confianza antes de ingerir Terfamex.Espero haberle ayudado. Saludos cordiales.

Hola, uno de los componentes del Nidesef está fuertemente asociado a náusea y mareo. Sin embargo, si presentas dolor abdominal, seguramente estamos hablando de la sobreposición de tu colon irritable con dichos síntomas asociados a la ingesta del nidesef. Sugiero suspender, y retomar tratamiento tras evaluar otro tipo de analgésicos contigo, platícalo con tu médico, y él o ella te orientará en el manejo de tu lumbalgia y te referirá si es necesario para tratamiento de tu colitis y gastritis. Saludos.

Hola, al hablar especificamente de la suspensión o no de un fármaco porque creemos que está desencadenando una reacción adversa, debemos ser muy claros: el prazolan NO está asociado con el dolor que usted está refiriendo, posiblemente requiera ser revalorado por su médico para tratar ese dolor que usted relaciona con dicho medicamento. Saludos.

Hola, si se puede, sin embargo está demostrado que el diclofenaco tiene un efecto superior a nivel de útero (matriz) para evitar y disminuir el cólico menstrual, evidentemente debe tomarse con precaución y por pocos días, ya que tiene efectos sobre el tubo digestivo. Espero haberle ayudado, saludos.

Hola, a decir verdad en México no. Sin embargo, existen otros productos que cuentan con otras cepas de lactobacilos (probióticos) que tienen excelentes efectos también, así como otros fármacos que se han desarrollado con cantidades elevadas de probióticos comparativamente con el referido en su pregunta, junto con prebióticos, que son el alimento del primero, lo que los convierte en excelentes opciones para el tratamiento de las alteraciones en la flora intestinal. Le sugiero visitar a su médico de confianza o a un especialista en el tracto digestivo para que le ofrezca otras opciones. Espero haberle ayudado, saludos.