Preguntas de pacientes (172)

En general no veo ningún inconveniente en tomar ibuprofeno si se está aplicando ERLAN ADOS VECES POR SEMANA
Sin embargo, sería una irresponsabilidad de mi parte el no insistirle a usted que la automedicacion nunca será adecuada
Lo mejor es comentarlo con su médico tratante y que juntos platiquen las mejores opciones de tratamiento para sus padecimientos
Deseando le sirva la información
Le envío un cordial saludo

Me parece que usted debe confiar en su médico y seguir las indicaciones prescritas por el. Sobre todo cuando ya está siendo vista por un especialista en este caso un hematologo.
Pese a lo anterior, siempre será válido tener una segunda opinión cuando no existe esa confianza en su médico o cuando las cosas no evolucionan del todo bien y a consideración del propio paciente.
Si lo segundo es el caso de usted, le recomiendo que acude con otro hematologo para otra opinión.
De antemano le informo que el hierro inyectado tiene sus indicaciones precisas y desconociendo del todo su caso, le podría decir que se puede seguir intentando dar hierro tomado, ya que al parecer si ha tenido una respuesta. En lo particular el hierro inyectado en el gluteo, no es mi preferido, debido a que es doloroso, deja el gluteo negro, son varias aplicaciones y requiere técnica en "z"
Su servidor prefiere el hierro en la vena, cuando lo amerita el paciente y no funciona el hierro tomado.
Deseando esta informaci

Lamento informarle que urge que lo vea el especialista de la sangre
Es decir el hematologo
Si usted no se Equivocó en los datos proporcionados es muy alta la posibilidad de una leucemia (Cancer de la sangre)
Quien diagnostica y trata la leucemia
Somos los Hematologos
Por favor, no deje pasar tiempo y acuda con el especialista
En caso de no contar con apoyo económico, sugiero que urgentemente acuda a una institución de salud pública y enseñe el estudio que nos está describiendo
Deben atenderla como urgencia
Deseando le sirva la información
Le deseo lo mejor y estamos para servirle

Definitivamente no es correcto lo que le están diciendo y haciendo.
Las sangrías o flebotomías ya se intentan no realizar en la actualidad
Debe investigarse el motivo de porque tiene la Poliglobulia (aumentó de hemoglobina y hematocrito)
De acuerdo a la causa que lo este condicionando se le otorga un tratamiento específico
Pero las sangrías o flebotomías no son la mejor opción, inclusive podrían descompensarlo si tiene un problema pulmonar o de corazón que condicione la poliglobulia.
Es necesario que lo valore un hematologo o en su defecto un buen internista
Deseando le sirva la información
Le envío un cordial saludo

Aunque con lo que usted nos comenta y por la edad del niño es muy probable que pueda tener deficiencia de hierro .
Nunca será recomendable autorecetarse
Lo ideal es primero hacer un historial clínico, revisar los estudios que nos dice y valorar otros estudios que nos puedan ayudar
En base a lo anterior, se valorará si es candidato a hierro como la ferranina
Recuerde que la ferranina es hierro y en algunas personas puede inducir náusea, vomito e irritación gastrica
Deseando le sirva la información
Estamos para servirle

Existen tratamiento para la disminución de en la cuenta de las defensas (leucopenia)
Dependerá de la causa que lo condicione el tratamiento a otorgar
Un hematologo o un buen internista puede ayudarle a resolver su problema
Deseando le sirva la información

Nunca será recomendable prescribir medicamentos incluyendo la vitamina k, sin saber el diagnóstico del paciente.
Existen en la actualidad, enfermedades no tan graves que pueden condicionar sangrados espontáneos. Lo prudente a mi humilde juicio, siempre será valorar, el
Motivo y causa de las hemorragias y de acuerdo a ello dar tratamiento
Deseando le sirva la información.
Estamos para servirle

Buen día
Con lo que usted nos dice, le realizaron un conteo de plaquetas, glóbulos rojos y blancos, todo esto es parte de una biometria hematica y con dicho estudio si se puede diagnosticar si se tiene anemia un paciente o no.
Para una mujer adulta que viva a la altura de la Ciudad de México su nivel de hemoglobina debe ser mayo a 12.7 gr/dl y para un varón 13.5gr/dl
Si el nivel de hemoglobina está por debajo de estos rangos
Entonces puede decirse que el paciente tiene anemia
Sin embargo, existen algunos pacientes que tienen riesgo de una anemia latente y aún no se refleja como tal en el estudio de la biometria
Ahí es cuando un buen médico puede orientarle a que hacer o que estudios realizar para saber si usted tiene anemia o está propensa a la misma
Esto de acuerdo a una buena historia clínica realizada por su médico
Deseando le sirva la información
Estamos para servirle

La transfusión puede alterar la morfología de los eritrocitos
Es decir, si puede condicionar la transfusión la presencia de anisocitosis NO así los equinocitos.
Sin embargo estos resultados deben ser tomados con precaución, porque muchas veces la técnica y quién revisa los estudios no son expertos en hacerlo.
Lo que a mi humilde juicio debe a usted preocuparle más, es que tiene anemia y que requirió transfusión
Debe investigarse la causa de la anemia y darle tratamiento, así como corregir la causa de la anemia.
Un buen hematologo en estos casos sería conveniente que la revisará y la orientará.
Deseando le sirva la información
Le envío un cordial saludo

Existen múltiples tratamientos para la púrpura trombocitopenica autoinmune como son :
1.esteroide
2.- quitar por Cirugia el bazo
3.- rituximab
4.- azatriopina
5.- vincristina
6.- ciclofosfamida
7.- romiplostin
8.- eltrombopag
Cada uno de estos y otros que existen
Tienen como todo sus pros y sus contras. Una adecuada selección del medicamento por su médico tratante de acuerdo al paciente y un tratamiento individualizado puede ser útil como tratamiento
Espero le sirva la información
Le envío un cordial saludo

Para ser muy sincero debo decirle que el tratamiento del mieloma en la actualidad no da resultados de curación (excepto el trasplante de médula ósea)
A pesar de lo anterior , también le informo que existen nuevos tratamientos con porcentajes de respuesta que pueden ir de hasta un 40-50% .
Usted no nos dice que tratamiento ha recibido su paciente, pero con mucho gusto podemos ofrecerle una segunda opinión si usted así nos los permite.
Deseando le sirva la información
Le envío un cordial saludo

Existen en la actualidad, tratamientos de vanguardia para el mieloma que ofrecen excelentes resultados en los pacientes. Dichos medicamentos son Lenalidomida, bortezomib, carfilzomib, pomalidomida, etc.
Si es de llamar la atención que a su familiar le aplicaran citarabina, la citarabina no es un medicamento habitual para el tratamiento del mieloma.
Siempre será adecuado y recomendable una segunda opinión de otro experto si la evolución de la enfermedad no es la adecuada y/o si así lo deciden familiar y paciente
Con gusto podemos otorgarle una segunda opinión como expertos en mieloma y trastornos de la sangre
Deseando le sirva la información
Le envío un cordial saludo

La ERITROPOYETINA (BIOYETIN)
Es un medicamento muy utilizado muy frecuentemente para mejorar la anemia en los pacientes que padecen insuficiencia renal en etapa avanzada.
Tal y como nos comenta usted, no veo algún motivo por el cual dude usted de su aplicación
Es aconsejable que administre usted dicho medicamento a su paciente y que sea vigilada por su médico tratante que lo receto.
Como cualquier otro medicamento tiene sus pros y contras (efectos adversos) ayuda a la anemia pero existe riesgo de trombosis y alterar la presión sanguínea de quien lo recibe
Afortunadamente, en la mayoría de los pacientes que la reciben, no hay complicaciones.
Deseando le sirva la información le envío un cordial saludo

Como cualquier otro medicamento, el administrar hierro en la vena tiene sus riesgos.
Como médicos debemos valorar el riesgo-beneficio de cualquier medicamento, incluyendo el hierro en la vena.
Si el caso de su paciente lo amerita
Una adecuada administración de hierro en la vena con una persona que tenga expericiencia en su aplicación
No debe existir ningún problema con la administración del hierro en la vena con la persona capacitada en ello
Debo insistir que no cualquier médico sabe cómo adminístralo, su dilucion, su premdicacon y las dosis administrar
Deseando le sirva la información
Le envío un cordial saludo

En realidad eso lo determina el médico que realiza la punción lumbar
Peor aproximadamente puede tener un costo de 4 mil o más
También depende del hospital o el lugar en donde se realice el procedimiento.
Su servidor está cobrando 3 mil pesos por dicho procedimiento
Deseando le sirva la información

Me imagino que usted se refiere a la leucemia aguda LINFOIDE
Es la más frecuente en El Niño y generalmente les va bien con un adecuado tratamiento y muchos pueden llegarse a curar a diferencia de lo que sucede en el adulto con la misma enfermedad.

Ahora bien, si usted no se equivocó y realmente es una leucemia granulocitica crónica en un niño. Esto es muy raro y poco probable. Pero para esta enfermedad existen excelentes tratamientos con buenos pronósticos.

Deseando le sirva la información, le envío un cordial saludo y espero que El Niño se mejore.

Los expertos en Linfomas son los Hematologos y algunos oncólogos
No todos los oncólogos saben de linfomas aquí en México
Su caso debe ser valorado por un experto como el que le comentó
Si bien, debo decirle que existen algunos linfomas no hodgkin que pueden no tratarse y vigilarse, la mayoría de los linfomas no hodgkin si se tratan con quimioterapia y radioterapia.

Por otra parte es importante mencionar que para un buen diagnóstico de Linfoma se requiere de un estudio especial que se llama inmunohistoquimica .
Este estudio se le hace a la biopsia de ganglio que le realizaron y sin dicho estudio no se puede asegurar o descartar que usted tenga o no Linfoma.
Le sugiero que se acerque con su médico y le pida mayor información y si no le convence a usted, siempre existirán las segundas opiniones .
Deseando le sirva la información
Le envío un cordial saludo

Ni la ferranina complex, ni tampoco el Acon, le van ayudar a subir sus plaquetas.
Usted nos dice que ya le hicieron una biopsia de médula y que salió normal. Pero no nos dice usted cuál es el motivo de la baja de sus plaquetas ????
O que le dijo su médico ??? De la causa de baja de plaquetas ???
Dependiendo de la causa de baja de plaquetas es el tratamiento a otorgar .
Existen medicamentos que pueden ayudar a subir sus plaquetas pero insisto que depende de lo que causa la baja de plaquetas el tratamiento a emplear.
Ahora bien y aunque no está del todo claro, aparte de los
Medicamentos que pueden ayudar a subir sus plaquetas, al parecer algunos médicos sugieren la toma de agua de coco para subirlas, pero esto aún está por confirmarse y no es una conducta habitual el recetarla
Insisto que lo primordial es investigar la causa de la baja de plaquetas y de acuerdo a eso valorar la necesidad o no de tratamiento y el tipo de tratmient
Deseando le sirva la información, bien día.

Tenga usted cuidado con este tipo de hierro. Además de que duele su aplicación, deja la piel oscura y negra en el Area donde se aplica. Sobre todo si no se aplica con técnica en "Z"
También puede provocar alergia desde leve a grave.
Si usted tiene anemia y la anemia es por deficiencia de hierro solo entonces le servirá este tipo de tratamiento (hierro inyectado o hierro tomado)
Si tiene anemia por otra causa, aunque se aplique muchas inyecciones no le servirá.
Ahora bien, la cantidad de hierro a administrar se calcula con una fórmula especial para el déficit de hierro.
En base a ese cálculo se administra la cantidad de hierro necesaria.
Nunca será recomendable automedicarse apóyese siempre de su medico de cofianza
deseando le sirva la información le envío un cordial saludo

Si están muy disminuidos los neutrofilos pero usted no nos dice cuantos leucocitos totales tiene y cuantos neutrofilos absolutos y no relativos tiene su hijo
Sería muy recomendable que su médico de confianza revise bien la biometria para determinar si es necesario una valoración por el especialista en la sangre, en este caso el hematologo
Deseando le sirva la información