Preguntas de pacientes (172)

La trombocitopenia es la baja en el conteo de las plaquetas y la ferremia es la cantidad de hierro en sangre.
Existen enfermedades que si pueden hacer que bajen las plaquetas y aumento del hierro como en el sindrome mielodisplasico.
Es dificil responderle en relacion a su caso, porque existen cosas que no nos dice usted.
Pero si enfatizo que si puede existir relacion entre la baja de plaquetas y alteraciones en el metabolismo del hierro.
Es indispensable solicitar la valoracion por un hematologo para analizar su caso en forma detallada

Revlimid (lenalidomida) es un medicamento de alta especialidad y bastante caro.
Lo puede conseguir en farmacos especializados en telefarmacos.

Definitivamente algo anda mal en su caso.
Si su diagnostico es realmente "purpura trombocitopenica autoinmune",
1.- La transfusion de plaquetas es muy poco utilizada en esta enfermedad, solo cuando el paciente tiene hemorragia activa o va a ser sometido a algun procedimeinto invasivo como cirugia. En cualqueir otra circunstancia no se transfunde, independeintemente del nivel de plaquetas.
2.- Trasplante de medula o transfusion de plasma no hay indicacion medica para ello en su enfermedad, francamente no le serviria.
Sugiero que valore una segunda opinion por un hematologo y que confirmen el diagnostico que tiene o caso contrario descartarlo.
Si realmente es purpura trombocitopenica autoinmune, puede valorarse otros tratamientos como rituximab, quitar el bazo (esplenectomia), azatriopina, romiplostin, etc.

Ciertamente muchos medicamentos pueden condicionar disminucion de las plaquetas, entre ellos antibioticos, medicamentos para el dolor, etc.
La misma infeccion tambien puede condicionar la baja de plaquetas.
Sin embargo, le sugiero que se realize un nuevo control de plaquetas y en caso de que persista con cifras bajas, usted debe acudir a valoración médica con un Hematologo o Internista.
Deseando le sirva la informacion.

Difícil contestarle su pregunta, porque para descartar un Cancer siempre será necesario una valoración medica completa.
Aunque personalmente y con lo que usted comenta que su papá esta "Bien", difícilmente creo que pueda ser un Cancer.
Por otra parte si tiene el conteo de plaquetas bajo, lo normal oscila de 150-450 mil y su papa tienen como la mitad. Por otra parte tiene también discreta anemia, ya que la hemoglobina esta en 12.7 . En general para un varón debería estar de 13.5-17 a la altura de la cuidad de México.
Debe valorarse su papa por un médico internista o hematólogo de preferencia y ver si existe alguna relación entre la discreta anemia y la baja de plaquetas, así como buscar la causa que condiciona el conteo bajo de plaquetas y valorar tratamiento.

Es poco probable que la cuenta baja de plaquetas en su último estudio se deba a la infección que tuvo por el Dengue.
Después de 6 mese la cifra ya debería haberse normalizado.
Es muy recomendable que usted sea valorado por un hematólogo y busque la causa en usted del conteo actual disminuido de sus plaquetas.
El dengue no es la única causa de bajo conteo de plaquetas y eso deberá estudiarlo un médico Internista o de preferencia hematólogo.

No es normal el número de plaquetas que usted tiene, pese a lo anterior y aunque pareciera ilógico.
Cuando un paciente con la enfermedad PÚRPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE TIENE PLAQUETAS POR ARRIBA DE 30-50 mil , puede según las guías internacionales NO REQUERIR TRATAMIENTO Y SOLO VIGILANCIA.
Solo se daría tratamiento en casos de:
1. Plaquetas menos 30-50 mil de acuerdo al caso del paciente y de acuerdo a la recomendación del medico
2.- si tiene mas de 30 mil y menos de 100 mil de plaquetas se valoraría tratamiento solo en pacientes que tienen que ser sometidos a una cirugía y/o que tengas hemorragias severas que sean condicionadas por la cuenta baja de plaquetas .

En general, puede realizarse una extraccion dentaria, en un paciente que esta anticoagulado con Pradaxar, solo se recomienda suspender el anticoagulante 12-24 horas antes de la extraccion y reiniciarlo a las 24-48 horas posterior a la misma extracción sin no existe hemorragia importante postoperatoria.
Es muy recomendable, que usted acuda con su medico que le otorga en Pradaxar y le ayude con el manejo del anticoagulante desde antes, durante y despues del procedimiento quirurgico. O en su defecto un Hematologo puede orientarla y vigilarla.
Deseando le sirva la informacion.

La prednisona es la terapia inicial para los pacientes con Purpura Trombocitopenica Idiopatica.
Normalmente la otorgamos por un lapso de 4 a 8 semanas a dosis "Plenas" de 1-2mg/Kg de peso del paciente, para un adulto promedio de 50-100mg aprox diarios. despues de esas 4-8 semanas se va reduciendo la dosis en forma paulatina.
Si durante la administración de la prednisona, o su retiro, no se logra obtener una respuesta satisfactoria en la cuenta de plaquetas, se debera valorar un segundo tipo de tratamiento.
Normalmente el segundo tratamiento es el retiro del Bazo o llamando Esplenectomía.
Algunos medicos y paciente, prefieren dejar la cirugia de retiro del Bazo como 3era o 4ta opción.
El danazol puede ser una segunda opción, pero para mi juicio no es la mejor segunda opción en la enfermedad de su hija.
Usted no nos dice la edad de su hija, pero en general yo preferiria otros medicamentos e inclusive la cirugia del bazo como segunda opción, mas que el danazol en si.

Valorar una trasnfusion de "sangre", depende del estado clinico de la paciente y no solamente del nivel de hemoglobina. Tenemos pacientes que estan estables inclusive con cifras menores a 8.5 gr/dl. En la actualidad y en general se intenta primero investigar cual es la CAUSA de la anemia y en base a ello corregirlo.
En caso de que el paciente este muy MAL, entonces si debe valorarse una transfusión en forma inmediata.
Por otra parte el Renegy es hierro intravenoso, le diaria lo mismo con este medicamento, priemro investigar la causa y el tipo de anemia, si es por deficiencia de Hierro, debe de otorgarse hierro en forma de medicamento. Aunque su servidor siempre intenta primero con el Hierro tomado y solo en caso de falta de respuesta o que no lo tolere el paciente o que este contraindicado se debera otorgar Hierro Intravenoso como el RENEGY.

Usted no nos dice porque le recetaron el hemosin K a su mami, pero no es recomendable que si tiene historia de Tromboflebitis, tome ese medicamento. Podria inclusive el tomarlo, condicionar un riesgo mayor de Trombos (coagulos) a su mama.
Es muy recomendable que un Angiologo valore a su Mami y si ve necesario tambien del Hematologo si el Angiologo lo considera necesario.

El Biofilgran (Filgastrim), se adeministra por vía Subcutanea, es decir por debajo de la piel.
Tradicionalmente se inyecta en brazos o abdomen vía subcutanea., pero igualmente puede administrarse en piernas pero en forma subcutanea.
Es muy probable que le cause mas dolor en las piernas, ya que normalmente esa zona tiene mas nervios y es mas sensible y quiza pueda ser más doloroso para usted.
Deseando le sirva la informacion. Le envio un cordial saludo.

Buen dia
Considero que si no mejora sus niveles de hemoglobina en forma adecuada (usted nos dice que ya lleva tomando 3 meses y para ese tiempo el nivel ya debería haber llegado a lo normal)., es muy probable cualquiera de las 2 posibilidades:
a) La toma del medicamento no es la adecuada, ejemplo: no lo ingiere en ayunas o lo ingiere con alimento o leche, o no le estan dando la dosis adecuada.
b) si no corrige la anemia, es probable que la causa que condicione la anemia no sea falta de Hierro y debera buscarse otra causa agregada.
c) si es anemia por deficiencia de hierro, pero no estan corrigiendo la causa que le esta condicionando la falta del mismo.
Sugiero acuda con un Especialista de la Sangre (hematologo), para que le ayude y oriente en su tratamiento.
Deseando le sirva la información.

Es importante mencionar que si la Purpura esta activa o la cuenta plaquetaria se encuentra por debajo de 50 mil de plaquetas, no sería recomendable el uso del Wobenzym.
Si la ceunta plaquetaria estuviese en las cifras normales, no veria ningun problema en indicar dicho medicamento.
Deseando le sirva la información, le envío un cordial saludo.

Las infecciones recurrente en pacientes con Globulos blancos disminuidos, se dan con cifras de leucocitos muy, pero muy disminuidas.
Es muy poco probable que una cuenta de Leucocitos que oscile entre 3mil a 4 mil pueda inducir mayor riesgo de infecciones a cualquier nivel, como pulmonar, digestiva, urinaria, etc.

Considero que si usted tiene infecciones urinarias de repetición, debe ser valorada por Urologia y/o si usted es mujer por Ginecología y Obstetricia, pero sobre todo por Urología, con la finalidad de buscar la causa de las Infecciones de repetición.
Deseando le sirva la información, le envio un cordial saludo.

Definitivamente NO es algo normal.
Por lo que comenta en su pregunta, es muy probable que este con los leucocitos muy bajos(defensas). Así mismo tendra anemia y una disminucion en la cuenta de plaquetas. Todo lo anterior debido al efecto de la quimioterapia y por la misma Leucemia perse.
Esta etapa es la más dificil del tratamiento, durara un promedio de 7-14 dias y si sirvio la quimioterapia, su médula osea iniciara nuevamente a producir su propia sangre "buena" y no con leucemia.
En dicha etapa tan dificil, el paciente esta muy propenso a infecciones de cualquier tipo, sobre todo respiratorias.
Tambien requieren del apoyo de múltiples transfusiones y antibioticos potentes.

Eso depende del esquema que se este otorgando de quimioterapia, sin embargo si le puedo asegurar que le promedio de tiempo en la ingesta de la Mercaptopurina (Purinethol) es aproximadamente 2años a 2 años y medio. Eso contando que no exista recaída o reactivación de la leucemia .
Deseando le sirva la información

Juzgo poco probable que el medicamento sea causa de elevación del hierro.
Ahora bien. Seria importante que nos mencionara usted a que le llama altos niveles de hierro en el organismo??
las reservas de hierro se miden Con Ferritina y el hierro en la sangre no es una forma adecuada para evaluar los depósitos de hierro en el organismo.
Es mas confiable la medición de ambas ( hierro y Ferritina)
Deseando que le sirva la información
Le envío un cordial saludo

La anemia macrocitica no es una enfermedad . Es un dato de laboratorio que se puede encontrar en algunos pacientes. Las cuatro principales causas que pueden dar anemia macrocitica son :
1.- anemia por carencia de ácido fólico y/o vitamina b12
2.- anemia aplasica
3.- anemia hemolitica
4.- síndrome mielodisplasico

El tratamiento dependerá de la causa de lo que lo esta originando.
Recomiendo que acuda con un hematologo de su confianza para que evalúe su caso y la oriente .

El periodo menstrual no interfiere en el resultado del nivel de la hemoglobina .
Si la hemorragia por el periodo menstrual es muy abundante , tendrá que aumentar la dosis de hierro y que la valore el ginecólogo .
Pero definitivamente el periodo menstrual no es motivo para pensar que alteró el resultado de la biometria y el nivel de hemoglobina.
Consideró que debe buscarse la causa de la anemia , confirmar que se deba por déficit de hierro y otorgar un buen tratamiento .
Sugerimos que sea valorado por un internista o de preferencia por un hemstolgo para el estudio y tratamiento de su anemia.
Deseando le sirva la información, le envió un cordial saludo.