Preguntas de pacientes (172)

  • mi hijo esta operado de las amígdalas y sufrió una hemorragia, lo que le causó un descenso de hemoglobina

    mi hijo esta operado de las amígdalas y sufrió una hemorragia, lo que le causó un descenso de hemoglobina a 8.6, ¿es recomendable usar inmunol para ayudar a subir su nivel de hemoglobina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    Inmunol NO le servira para mejorar la Anemia que condiciono la hemorragia por la operación.
    Si su hijo perdió mucha sangre en la cirugía de amigdalas, lo recomendable es que tome hierro para suplir el que se perdio en la cirugia.
    Por otra parte, le recomiendo que le pregunte a su medico que lo opero, lo siguiente:
    ¿Porque sangro tanto durante la cirugía que condiciono un descenso de la hemoglobina hasta 8.6?
    ¿Fue algo anatomico o dificultad en la cirugia?
    Si el cirujano no sabe porque sangro tanto, es muuuy recomendable estudiar a su hijo por parte de un hematologo para saber si tiene alguna enfermedad que le favorezca sangrados.
    Deseando le sirva la informacion.


  • al tomar mesalazina pueden bajar los leucositos y las plaquetas?

    al tomar mesalazina pueden bajar los leucositos y las plaquetas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    La ingesta de mesalazina como cualquier otro medicamento, tiene su pros y sus contras.
    Los efectos secundarios mas importantes de la mesalazina, son a nivel gastrointestinal como dolor abdominal, nausea, diarrea, flatulencia, etc.

    Es muy poco frecuente, (menos del 1%) la posibilidad de que la mesalazina condicione toxicidad hematologica disminuyendo las plaquetas y los leucocitos. Pero si esta reportado en la literatura cientifica, la posibilidad de baja de leucocitos y /o plaquetas y hasta anemia.
    Si tuviese duda, plaqtiuelo con su medico tratante o en su defecto siempre sera valida una segunda opinion.
    Deseando le sirva la informacion, le envio un cordial saludo.


  • a mi mamá le diagnosticaron leucemia aguda 2o. Grado y le dieron este medicamento pero estoy leyendo

    a mi mamá le diagnosticaron leucemia aguda 2o. Grado y le dieron este medicamento pero estoy leyendo k causa trombositopenia. Pero si ella tiene eso tambien combinado con anemia .. no le estara causando otros trastornos ? Ya k anteayer le hicieron una transfucion y ayer empezo con este traramiento.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    Por lo que usted nos comenta, del caso de su mami, infiero que su mami ya tiene mas de 65 años por lo menos.
    Lo comento, porque, todos los pacientes en general con leucemia aguda de mas de 65 años de edad o en su defecto que tienen muchas otras complicaciones como daño renal, daño a corazon o daño a pulmon, no no son candidatos a quimioterapia "intensiva", si no mas bien, se le otorga quimioterapia paliativa. La quimioterapia paliativa es aquella que solo busca controlar la leucemia por el tiempo que le dure la misma enfermedad y no busca curacion de la leucemia a diferencia de la quimioterapia intensiva.
    El transkrip es un medicamento en investigacion en mexico, con algunos estudios que muestras eficacia pobre en pacientes con leucemia aguda mieloide o sindrome mielodisplasicos, por lo tanto su uso estaria justificado y aprobado.
    Pese a lo anteriormente mencionado, a su servidor no le convence dicho medicamento y prefiero utilizar otros medicamentos en lugar del mismo transkrip.


  • tengo 46 años, tengo cancer de pulmon, llevo 22 quimioterapias las ultimas 6 son de pemetrexed, me donaron

    tengo 46 años, tengo cancer de pulmon, llevo 22 quimioterapias las ultimas 6 son de pemetrexed, me donaron una de biofilgran. este lunes 27 me aplican quimio . puedo aplicarme este medicamento? antes o despues de la quimio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    Realmente es muy recomendable que esa respuesta se la otorgue su medico oncologo.
    El biofilgran (filgastrim) es un medicamento que ayudar a aumentar el numero de defensas en pacientes que reciben quimioterapia.
    Este medicamento se aplica via subcutanea y de 5 a 7 dias posteriores a cuando se aplico usted la quimioterapia. Sin embargo en el 90% de los pacientes que se aplican el biofilgran, se aplican una inyeccion subcutanea cada 24 horas por un minimo de 3-5 dias seguidos.
    Una sola aplicacion juzgo que sea suficiente.
    Pese a lo anteriormente mencionado por su servidor, es muy recomendable que quien juzge la aplicacion o no de dicho medicamento sea su medico tratante.
    En caso de que tenga duda, siempre sera adecuado buscar una segunda opinion.
    Finalmente recuerde que el biofilfran no es un medicamento "maravilloso" que va a curarlo y/o mejorar toda su enfermedad o protegerlo en forma segura.
    Deseando le sirva la informacion proporcionada, le envio un cordial saludo


  • Que es la neutropenia y agranalusitosis?

    Que es la neutropenia y agranalusitosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    La "neutropenia" en el sentido extricto es la disminución por debajo del limite normal de los neutrofilos.
    La "agranulocitosis", en el sentido extricto, es la falta de produccion de neutrofilos en la medula osea (fabrica de la sangre). Aunque de manera "practica" pueden considerarse como sinonimos.

    Los neutrofilos son celulas del sistema inmunitarios que nos protejen en contra de las infecciones (sobre todo bacterianas). A mis pacientes les comento que los neutrofilos, son los soldados que nos ayudan a combatir a los microorganismos invasores (bacterias).
    Los neutrofilos, son parte del ejercito del sistema inmune que nos protejen en contra de infecciones bacterianas, es una de las primeras barreras de defensa (son muy importantes).
    Tener neutrofilos bajos o agranulocitosis, implica el riesgo de un proceso infeccioso.
    Dependiendo de que tan bajo estan los neutrofilos, sera el riesgo de infeccion.
    Tener una cifra de neutrofilos menores a 500/mm3, seria algo grave.


  • Mi Madre tiene Mieloma Múltiple, tratable con Melfalan y Prednisona, lleva 3 terapias con estos medicamentos,

    Mi Madre tiene Mieloma Múltiple, tratable con Melfalan y Prednisona, lleva 3 terapias con estos medicamentos, ahora se agrego Talidomida de 100mg. Empezó con una dosis sábado por la noche, y el día domingo todo el día y noche con indigestión, debe seguir con el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    La talidomida condiciona en la mayoria de los pacientes estreñimiento y en ocasiones nausea, pero NO es frecuente que provoque indigestión., habra que ver si no fue algun alimento que ingirió.
    Es muy importante que acuda con su medico Hematologo para valoración si las molestias persisten.
    Por otra parte, los medicamentos que usted menciona como Melfalan y Prednisona aunque terapias buenas, son ya bastante antiguas y mucho menos efectivas que las terapias actuales, como son Bortezomib y Lenalidomida.
    Estos dos ultimos medicamentos, son muy eficaces y excelentes opciones terapeuticas en pacientes como su Mamá, que ya han recibido terapias previas y en donde la enfermedad persiste.
    Deseando le sirva la información.


  • Hicieron una incisión en el área inguinal de aprox 12cm.para drenar infección y toma de muestra para

    Hicieron una incisión en el área inguinal de aprox 12cm.para drenar infección y toma de muestra para patología, posible linfoma hodking,es cierto que no pueden iniciar tratamiento para esta enfermedad hasta que la herida cierre por completo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    Definitivamente no es una condicion que impida el otorgar el tratamiento de quimioterapia. Cabe hacer mencion que siempre se tendra mejor pronostico si el paciente no cursa con un proceso infeccioso que ponga en peligro la vida del mismo paciente. Si el proceso infeccioso es severo y produce en el paciente un estado grave llamado sepsis y/o choque septico, seria ideal posponer un tiempo la quimioterapia.
    Asi mismo y en ocasiones aunque exista una herida abierta o infectada si existe una urgencia "oncologica" (una necesidad imperiosa de inciar quimioterapia-ya que en ocasiones se puede retrasar el tratamiento por un par de dias o semanas)
    debera iniciarse tratamiento de quimioterapia a la brevedad posible, junto con el tratamiento de la herida infectada.


  • el pulmonarom puede bajar las plaquetas?

    el pulmonarom puede bajar las plaquetas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    Buen día
    Es muy poco probable que el Pulmarom o lisados bacterianos condicionen la disminución en la cuenta de plaquetas. Debería estudiarse otra causa que este condicionando la baja de plaquetas. Si es su caso, recomendamos se acerque a su médico de confianza para evaluarla y realizar un protocolo de estudio por la baja de plaquetas . También valorar envió a un Hematologo o Internista.
    Esperando le sirva la información


  • Cuales son los factores ,ademas del financiero,que impidan el consumo de ruxolitinib /jakafi,a un paciente

    Cuales son los factores ,ademas del financiero,que impidan el consumo de ruxolitinib /jakafi,a un paciente de 53 años a la cual le fue descubierta hace 13 años? fue tratada con radioterapia para reduccion del bazo hace 7 años ,hoy esta en 30cm de radio,ademas de anemia y tto transfusional e hydrea

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    Para el uso de ruxolotinib como en todo farmaco, deben de existir ciertos criterios para decidir su prescripcion.

    Uno de ellos es que exista mielofibrosis (fibrosis medular, algo asi como cicatrizacion de la medula), bazo crecido, que no exista trombocitopenia severa menor de 50-70,000/mm3 (baja de plaquetas), que no exista anemia severa y por supuesto el economico que usted menciona.

    Por lo que usted comenta: una evolución de 13 años de la enfermedad, con un bazo tan crecido y ademas de anemia, si el paciente tiene mielofibrosis, es muy probable que ya este en fase blastica y por ende quiza sea poco util el ruxolotinib en este caso.
    Un nuevo aspirado de control con biopsia e inmunofenotipo sería ideal para descartar fase leucemica de la enfermedad o confirmarlo.


  • hay posibildad de vida para mi esposo? el dia 4 de abril del 2015 lo tuve que internar en el imss o y

    hay posibildad de vida para mi esposo? el dia 4 de abril del 2015 lo tuve que internar en el imss o y el dia 5 de abril le dicen que tiene leucemia linfoblastica aguda y que solo se mantendra vivo por quimios y transfunciones de sangre. que tan grave es?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    La leucemia aguda linfoblastica es un "cancer" de la sangre. Las celulas malignas se replican (reproducen) en la medula osea.
    Es uno de los canceres mas agresivos y que se originan en cuestion de dias a semanas, dificilmente meses.
    Como todo cancer, requiere tratamiento con quimioterapia. Los esquemas de quimioterapia, incluyen varias drogras que se van otorgando en varios dias.
    Asi mismo el apoyo de transfusiones es importante e imprescindible.
    La verdad es que la leucemia aguda linfoblastica es dificil de curar, pero con un buen tratamiento puede tenerse una esperanza para el paciente con esta enfermedad.


  • Los hombres con hemoglobina y plaquetas bajas pueden tomar ladogal?

    Los hombres con hemoglobina y plaquetas bajas pueden tomar ladogal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    El ladogal (danazol) es un medicamento que puede utilizarse en mujeres con endometriosis y hasta mastopatia fibroquistica en las mujeres.
    Como muchos medicamentos, sus funciones pueden ser de utilidad en diferentes enfermedades.

    En hematologia y aqui en mexico es muy utilizado por nuestra especialidad para tratar ciertos tipos de anemia. (Hemoglobina baja) y trombocitopenia (disminucion de plaquetas), en enfermedades como sindrome mielodisplasico y otras enfermedades afines del area hematologica.
    No es un medicamento que su servidor utilize con frecuencia, pero es una opcion terapeutica aprobada.
    Espero le ayude la informacion.


  • Se puede tomar rantudil retard si se toma anticuagulante?

    Se puede tomar rantudil retard si se toma anticuagulante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    El rantudil retard puede aumentar el riesgo de hemorragia en el paciente con tratamiento anticoagulante.
    Esto puede suceder sobre todo en aquellos pacientes con tratamiento anticoagulante como warfarina o acenocumaria y con niveles de anticoagulacion (inr) de mas de 3-3.5.
    Sin embargo, pudiera tomarse algunas dosis por algunos dias. No sugerimos tomarlo en forma continua.


  • Tengo 8 de hemoglobina me recomiendan tomar folivital para que me suba mi nivel de hierro. esta bien?

    Tengo 8 de hemoglobina me recomiendan tomar folivital para que me suba mi nivel de hierro. esta bien? Lo mío se debe a sangrados de menstruaciones anormales

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    Si realmente usted tiene anemia por hemorragias uterinas anormales, usted esta perdiendo hierro, mas que acido folico (folivital),
    debe administrarse hierro oral o hierro inyectado. Ya que durante la hemorragia por ciclos menstruales anormales se pierde sobre todo hierro y escasamente acido folico (folivital).
    Sugiero acuda con algun especialista sobre todo hematologo o internista
    espero le sirva la informacion


  • Me estaban colocando epirrubicina y me la cambiaron por metotrexato, esto afecta mi tratamiento?

    Me estaban colocando epirrubicina y me la cambiaron por metotrexato, esto afecta mi tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    Nos ayudaria mucho saber su tipo de enfermedad (cancer) que tiene usted.
    En general siempre lo ideal sera seguir con las pautas y recomendaciones de los esquemas de quimioterapia que ya estan ampliamente descritos. Por lo anterior nunca sera recomendable cambiar algun medicamento por otro. A excepcion que su medico tratante lo considere necesario en situaciones especiales como por ejemplo: mala respuesta al tratamiento, necesidad de que el efecto del tratamiento sea mayor a pesar de una adecuada respuesta o que se este presentando alguna toxicidad importante por ese medicamento, lo anterior puediera justificar el cambio de un medicamento en especifico.
    En caso de que el cambio del medicamento, sea por un desabasto del mismo, definitivamente esto no es muy recomendable, pero a veces la unica opcion.
    Creo que tiene que acercase a su medico y especificar la causa precisa del motivo del cambio.
    Espero le siirva la informacion.


  • Hace subir de peso?

    Hace subir de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    El aclasta (acido zolendronico) es utilizado en el tratamiento de la osteoporosis, en aquellos paciente que no toleraron otros medicamentos llamados bifisfonatos en forma oral.
    Tambien se utiliza en alguna enfermedades que elevan el calcio y dañan el hueso como en mieloma multiple.
    Sin embargo es muy poco probable que el aclasta favorezca el aumento del peso en el paciente que se lo aplica.
    Espero le sirva la informacion


  • Cualquier persona con hemofilia tipo a puede administrarselo?

    Cualquier persona con hemofilia tipo a puede administrarselo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    El Kogenate contiene Factor VIII recombinante, se puede utilizar en hemofilia A , leve, moderada o severa . Pero solo en hemofilia A, no serviría en hemofilia B. Puede también utilizarse en hemofilia A con inhibidor, sin embargo, en este último es mas recomendable el Factor VII recombinante.
    Espero le sirva la información . Saludos


  • hay genérico de esta sustancia??

    hay genérico de esta sustancia??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    Si existe, se llama TRIXILEM, es de laboratorio TEVA. Es generico y contiene la misma sustancia llamada METOTREXATE.
    SAludos, deseando le sirva la información


  • El tribedoce ayuda a las mujeres a regenerar la sangre después de su periodo mestrual?

    El tribedoce ayuda a las mujeres a regenerar la sangre después de su periodo mestrual?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    Es muy poco probable que el tribedoce (contiene vitamina b1, b6, b12), le ayude a "regenerar" la sangre perdida por la menstruacion.
    Durante el periodo menstrual se pierde sobre todo "hierro", por lo que si sus periodos menstruales son muy abundantes sugiero:
    1.- Acudir con su ginecologo para que investigue la causa de la hemorragia menstrual abundante y en su caso apoyarse si es necesario de un hematologo.
    2.- Mas que tribedoce, le serviria el hierro oral o inyectado.
    Saludos y espero le sirva la informacion


  • Yo tengo un sangrado desde noviembre, esto sucedió a raiz de ponerme deproprovera, desde esa fecha no

    Yo tengo un sangrado desde noviembre, esto sucedió a raiz de ponerme deproprovera, desde esa fecha no me ha parado el sangrado. me dijo el medico hemoblok y no me paso, luego me puso una infección de estrógenos y me paso solo una semana. ahora me dieron dicynone y me aumento la cantidad del sangrado, ya no se que hacer...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    Buen dia
    desgraciadamente, usted no es muy clara en su pregunta, pero con el animo de ayudarla, le diria que si es una hemorragia vaginal que no cede al tratamiento habitual, debera:
    1.- Buscar a un ginecologo o una segunda opinion si ya lo esta frecuentando
    2.- Buscar la causa de la persistencia de la hemorragia.
    3.- Valorar estudios de la coagulacion para saber si esta alterada su coagulación y eso favorezca su hemorragia.
    4.- Valoración en caso de que no le ayude su medico, por un hematologo. Ya que somos los expertos en los trastornos de hemorragia.
    Espero le sirva y saludos


  • Se puede tomar bedoyecta cuando se está tomando ferranina fol?

    Se puede tomar bedoyecta cuando se está tomando ferranina fol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Mauricio Alejandro García Vázquez

    Por supuesto que se puede tomar bedoyecta cuando esta en tratamiento con ferranina fol, sin embargo, debe valorarse bien su prescripcion de si realmente lo necesita o no lo necesita. El dar un tratamiento sin una justificacion clara, no sera nunca lo mas correcto.


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