Preguntas de pacientes (128)

Es importante mencionarle que la biopsia por aspiracion con aguja fina (baaf) en la actualidad se recomienda que se realize en forma dirigida con ultrasonido (usg) de cuarta dimension con dopler a color, ya que esto permite visualizar con toda claridad la tiroides y sus estructuras vasculares. Y permite biopsiar con toda certeza.

La baaf, ya no debe realizarse a ciegas (sin usg) pues se pone en riesgo al paciente. Una hemorragia, lesion de nervios y de cuerdas vocales son algunos de los riesgos.

Consulte con un endocrinologo que este capacitado en toma de baaf.

Todos los niños con diabetes tipo 1, deben ser manejados por endocrinologos especializados y un equipo multidisciplinario.

Dese el momento del diagnostico se deben abordar los aspectos psicologicos y se atienden las diferentes etapas psicologicas . (negacion, rebeldia, negociación, depresión, aceptación) tanto en el paciente como en los familiares.

Por su edad y el tiempo de evolución su hija tiene excelentes expectativas de tener una vida normal. Busque en internet la biografia de Maria Levi de Alba que inicio con diabetes a los 4 años de edad, fue la primera mujer Presidenta de la Federacion Internacional de Diabetes y con mas de 70 años de edad, continua trabajando.

Le aconsejo que se ponga en contacto con la Asociación de Diabetes de su pais. para que acuda a los campamentos de niños con diabetes que se realizan periodicamente. La Asociación debe ser de la Federación Internacional de Diabetes, para que tenga la seguridad de recibir una orientación profesional

Un problema muy frecuente en las personas con diabetes mal controlada (cuando el azúcar esta alta la sangre se pone mas espesa) es la obstrucción de los vasos sanguíneos más pequeños. La piel es una de los órganos afectados y ello puede traer resequedad de la piel por la mala circulación y picazón en la misma.

Esta glucosa alta también puede dañar los nervios y entonces el paciente puede presentar sensación de piquetes, de calor o de adormecimiento en la piel, ardores, calambres y dolor. Estos síntomas son mas frecuentes en los pies y se exacerban por las noches, aunque también pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo.

El tiempo recomendado se establece de acuerdo a las caracteristicas del paciente y a su sintomatologia, y esto solo lo debe determinar el ginecologo o el endocrinologo tratante, pero en general se recomienda un minimo de 6 meses y un maximo de 5 años.

el cynoplus contiene 30 mcg de liotironina (T3) y 100 mcg de levotiroxina (T4)., que son hormonas tiroideas que se utilizan en el tratamiento del hipotiroidismo.

No existen estudios que relacionen estos medicamentos con el desarrollo de cancer, si bien el cynoplus no se comercializa en todos los paises, nunca ha sido retirado del mercado por asociación con cancer.

El Novotiral es un medicamento que contiene lo mismo pero en diferentes concentraciones y tampoco se ha asociado con cancer.

La elavación de trigliceridos o Hipertrigliceridemia puede ser leve (de 150 a 499), Moderada (500 a 999) o severa (más de mil).

El tratamiento se establece con un plan de alimentación y de actividad fisica y el uso de medicamentos llamados Fibratos.

Necesitaria saber cuales son los valores más altos que ha tenido de trigliceridos, y los tratamientos que ha recibido, para deducir que tipo de hipertgc tiene usted.

Las familiares (hereditarias) generalmente tienen trigliceridos por arriba de mil. (muchos de nuestros pacientes llegan con más cinco mil de trigliceridos), pero con un buen tratamiento se controlan adecuadamente.

Le sugiero que visite un endocrinologo.

El valor normal de trigliceridos en sangre es de 70 a 150 mg/dl., si la variación que esta teniendo es dentro de estos rangos, es una variación normal.

Si las variaciones se dan por arriba de 150 como lo refiere el Dr. Padilla, deben realizarle ajustes ya sea en su alimentación, su actividad fisica o su medicamento para mantenerse dentro del rango normal y evitar el riesgo cardiovascular.

Si le estan refiriendo que su nivel hormonal esta perfecto, debe buscar otra causa de la disminución de peso.

Es importante hacer la observacion que la dosis de hormonas tiroideas puede variar de acuerdo a la epoca del año y a su estilo de vida.

Algunos pacientes en epocas invernales o cuando inician una actividad fisica regular requieren un poco mas de hormona tiroidea, sin embargo estos ajustes se los debe realizar su medico endocrinologo.

La ciprolisina contiene ciproheptadina y cianocobalamina.
la primera es un estimulante del apetito que al aumentar ñla ingesta permiteuna mejor accion de la hormona de crecimiento que le estan aplicando a su hijo.
por otra parte la cianocobalamina estimula la eritropoyesis lo que tambien favorece la accion de la hormona de crecimiento.

la hormona de crecimiento estimula por si sola al cartilago de crecimiento para lograr un aumento de talla en su hijo.

La ciprolisina puede tener efectos secundarios como somnolencia, sequedad de boca, mareos y vision borrosa pero es muy raro y habitualmente son muy leves y no contraindican su uso.

El novotiral unicamente esta indicado para el hipotiroidismo, que cursa con deficiencia en la conversion periferica de t4 a t3.

No sirve ni se debe utilizar en menopausia, si su tiroides funciona normalmente.

Por otra parte el hipotiroidismo puede incrementar los sintomas de menopausia, por lo que si su medico lo considera necesario debe solicitarle un perfil tiroideo.

A los pacientes en tratamiento con terfamex se les prohibe la ingesta de bebidas alcoholicas.

la suma de los efectos le puede provocar problemas serios. NO DEBE TOMAR.

Ciertamente, las dosis inadecuadas de eutirox se pueden relacionar con los sintomas que usted tiene.

Es necesario que se tome un perfil tiroideo, para identificar si la dosis que toma es la adecuada y si no es así para ajustarla.

Si todos sus valores se encuentran en valores normales (un poco por encima de la media), habria que investigar otras causas de debilidad muscular y de su dolor en el ojo.

En los pacientes con diabetes que presentan calambres, lo primero es determinar si tienen un buen control de su glucosa durante todo el dia., esto es que deben tener valores entre 100 a 140 después de los alimentos y de 70 a 100 en ayunas., ya que el descontrol glucemico es una de las causas de los calambres.

La Furosemide es un diuretico que puede condicionar bajas de potasio que es otra causa de calambres, pero por otro lado el rofucal puede aumentar las concentraciones de potasio. Es importante que se determine sus valores de potasio en sangre y si estan bajos, que le pida a su medico que le de tratamiento y de esta manera evitar los calambres.

La neuropatia es otra causa de calambres, y el tratamiento puede ser con medicamentos para neuropatia y complementar con tratamientos locales como desinflamatorios en gel.

Espero le ayude mi respuesta, el tema es muy extenso y trate de ser lo mas concreto posible. Si envia mas datos podemos ampliar la respuesta.

Si consideramos su uso para la hipotensión (baja de presión arterial)., un medicamento que tienenun efecto similar es el Effortil que contiene clorhidrato de etilefrina.

Sin embargo el mecanismo de acción y la dosis de ambos medicamentos es diferente, por lo que es recomendable que le pregunte a su medico si puede sustitur el medicamento.

El cardispan de uso pediatricono se relaciona con baja de peso.

Dependiendo de si en su hijo, la causa de la deficiencia de levocarnitina es primaria o secundaria , hay que identificar que esta provocando la polidipsia (mucha sed) y la baja de peso. Lo sugiero que consulte lo mas rapido posible a su medico tratante.

El Choragon (gonadotropina corionica) viene en presentaciones de 1.500 y de 5.000 U., y su aplicación es intramuscular.,

en el manejo de infertilidad utilizamos de inicio la dosis de 1500., si la paciente ha recibido tratamientos previos o buscamos maduración folicular administramos dosis de 5000.

cada apaciente es diferente y se manejan por ello diferentes esquemas, el tratamiento solo debe ser establecido por un endocrinologo con experiencia en el manejo de infertilidad o por Gineco-endocrino. o bien por un Ginecologo y un endocrinologo.

La dosis habitual es de una tableta una vez al día.

Si bien se puede administrar a cualquier hora del dia y antes o después de los alimentos, algunos estudios han demostrado que tiene un mejor efecto si se toma por la noche.

El Novotiral contiene 100 mcg de T4 más 20 mcg de T3. y la Levotiroxina contiene solo T4. si su tableta de levotiroxina es de 100 mcg (hay varias presentaciones), entonces usted esta tomando 150 mcg de T4 más 20 mcg de T3.

Los valores de T4 y de T3 en sus analisis no solamente deben estar en rangos normales, lo ideal es que esten un poco por encima de la media. Esto quiere decir que si lo normal de T4 es de 4 a 12, la media es 8 y entonces lo ideal es que tenga de 9 a 10.

Hay pacientes que tienen normales bajas y tienen sintomas de hipotiroidismo.

En algunos casos buscamos que los valores de TSH esten enrangos normales y en otros la mantenemos por debajo de estos.

Si tienen valores normales altos. (por ejemplo 11.5 de T4) y la TSH baja, es posible que requiera de un ajuste de su dosis. le recomiendo que platique esto con su endocrinologo.

Los pacientes tienen baja tolerancia al ejercicio (fatiga facil), calambres, dolores y debilidada muscular su orina puede ser de color rosa.

Los síntomas pueden empezar desde la adolescencia, auqnue habitualmente se detectan después de los 20 años de edad.

El plan de alimentación, la regulación de la actividad física con ingestas previas de carbohidratos y las tabletas de glucosa son la base del tratamiento.

Los pacientes con sindrome de McArdle pueden llevar una vida normal y su esperanza de vida no disminuye si se establece el tratamiento adecuado.

El uso de hormona de crecimiento cuando ya no hay cartilago de crecimiento, puede provocar crecimiento de otras zonas cartilaginosas y provocar deformaciones.

La presencia de cartilago de crecimiento se debe buscar en huesos largos, y en algunos casos hay todavia una pequeña cantidad a esa edad, pero es poco probable. y cuando hay unpoco, solo se da una dosis unica de hormona de crecimiento y se acompaña de un plan de alimentación y de actividad fisica. Aun asi los resultados son minimos y el tratamiento unicamente debe ser establecido por medico endocrinologo con experiencia en el manejo de hormona de crecimiento.