Preguntas de pacientes (55)

Amigo tal parece que vive usted en riesgo constante. En su respuesta no entiendo si la mujer dejo la relación de riesgo. Así mismo no queda claro la temporalidad de las pruebas que usted se realizó, ni si se llevaron a cabo una vez que la mujer no tenia relación de riesgo. Recomiendo acuda a una consulta medica.

Existen muchas causas de síndrome nefrotico, lo mas recomendable es que antes de iniciar un tratamiento tenga un diagnostico exacto mediante biopsia renal. De este modo podría saber si la prednisona es lo que necesita, y si vale la pena aceptar los efectos secundarios de esta ultima. Le recomiendo que consulte con un nefrologo antes de iniciar prednisona.
Lamentablemente no hay un modo de eliminar los efectos secundarios, para un tiempo de dos semanas es poco probable que tenga una reacción secundaria seria.

Si es candidata. En realidad muy pocos pacientes tienen contraindicado el trasplante renal. Debería de buscar un trasplante renal, ya que en general permite tener una vida mejor y mas larga que las terapias de diálisis. Mi mejor recomendación es que este bajo supervisión de un nefrólogo y solicite que la envíen a programa de trasplante renal.

Pueden ser los litos, aunque si no están condicionando obstrucción en las vías urinarias no provocan dolor intenso. La causa mas común de dolor en la espalda son problemas de columna. Hay que hacer algunos exámenes para aclarar el problema.

Hace falta mucha información en su pregunta. Solo quiero agregar que el daño renal crónico es irreversible, y el manejo se dirige a frenar progresión de la enfermedad, por ahora no hay medicamentos que regeneren el riñón.

La mitad de las personas con LES llegan a presentar daño renal secundario. Los reumatólogos generalmente pueden sospechar el daño renal y enviar a los pacientes al nefrólogo oportunamente. Si presenta sangre en la orina, es necesario tener un diagnostico exacto, ya que el daño renal por LES puede llevar a los pacientes a perder toda la función renal. Pida una consulta con un nefrólogo, mi mejor consejo.

El ultrasonido es un estudio que depende del medico que lo realiza e interpreta, se suele diagnosticar de mas litiasis renal y es común que se comente inflamación crónica en el reporte. Seria útil saber por que decidió usted hacer el ultrasonido renal para interpretarlo en ese contexto. El estudio que confirma si hay litiasis es la tomografía. La litiasis renal es un problema serio que puede llevar a perdida de la función renal a largo plazo.

La gentamicina es un medicamento que debería de usarse solo si no hay otra opción, por el riesgo de efectos secundarios a nivel renal y auditivo. Recomiendo que tenga una nueva valoración medica, y utilizar otro antibiótico, hay muchas otras opciones mas seguras.

Considerando tu edad, es importante buscar causas curables de hipertensión arterial sistémica, así mismo existe la posibilidad de que haya daño renal en el caso de mal control persistente de la hipertensión. De acuerdo a la opinión de tu medico, si hay algún problema renal te debe enviar a un Nefrólogo. Me parece que independientemente si hay daño o no renal, debe estudiarse la causa de tu hipertensión.

Algunas personas presentan este patrón de presión arterial mas alta por las noches, y se asociada a peor desenlace cardiovascular, lo cual quiere decir mayores eventos de infartos o embolias. Se pueden reajustar sus medicamentos antihipertensivos bajo supervisión medica. Si en el automonitoreo correcto quedan dudas, puede hacerse un MAPA.

Es interesante que la dificultad para respirar sea al dormir, puede ser debida a síndrome de apnea obstructiva del sueño. Es importante que tenga una valoración inicial integral y después ordenar exámenes. Son varias posibilidades diagnosticas.

Puede solicitar una segunda opinión medica. No hay datos en su pregunta que sugieran un grave problema que impida el control de hipertensión. Consulte un especialista, puede ser internista, nefrólogo o cardiólogo. Saludos.

La respuesta es si. Cualquier secreción corporal puede ser un medio de transmisión.

Es importante definir si realmente son infecciones urinarias, puede darse el caso que el urocultivo esta negativo por que se tomó cuando estaba tomando antibiótico o el laboratorio es malo. Le sugiero busque la opinión de un nefrólogo para que estudie su caso. Saludos.

Depende. Algunos pacientes se benefician de esta estrategia si están bien nutridos, mantienen un volumen urinario normal y no tienen síntomas. Por otro lado, hay pacientes que solo podrán mejorar con inicio de diálisis.
Para poder decir si en el caso de su hermano va a funcionar tendría que describir situación clínica y laboratorios. Saludos.

Con respecto a la hipertensión arterial lo mas importante es mantener un control de las cifras de presión arterial, la meta en cada persona depende de características individuales.
Otras estrategias generales útiles son evitar sustancias nocivas para los riñones como antibióticos, antiinflamatorios y herbolaria; mantenerse bien hidratado; no fumar; hacer ejercicio; tener un peso ideal; y control de enfermedades crónicas adicionales.
Si tiene algún problema o duda de la función renal, puede solicitar la valoración de un nefrólogo.
Saludos.

Si puede ser por el medicamento. Si cada vez que lo toma aparece esto, no hay duda de que es la causa. Entonces seria bueno cambiar de antihipertensivo. Otro diagnostico diferencial seria infección en la piel o tejidos blandos. Saludos.

Es importante tener un diagnostico de la causa de la proteinuria, en ocasiones incluso hay que realizar una biopsia renal. El medicamento tritace si ayuda a disminuir la proteinuria pero si no se trata la raíz del problema se puede perder la función renal en un tiempo relativamente corto. Debe ser atendido por un nefrologo.

La dosis semanal que menciona esta dentro del rango normal que se puede recibir. El nivel de Hb que menciona es bueno para estar en Hemodiálisis. Es importante asegurar niveles adecuados de hierro en sangre para poder utilizar la dosis mínima necesaria de Eritropoyetina. No es conveniente llevar la Hb al mismo nivel que pacientes sanos, si la persona ya esta en diálisis. De igual modo, sugiero que su hijo se apoye con su medico Nefrologo.

Si, debería de palparse, seria un nódulo grande. Es importante revisar un USG de tiroides para evaluar características, así como un perfil tiroideo en sangre y contar con opinión de Endocrinología, para descartar malignidad.