Preguntas de pacientes (140)

Concuerdo con los colegas anteriores. La técnica que se haya realizado el cirujano anterior. Dependiendo de eso dependerá de la nueva técnica que se emplee debido a que los riesgos de repetir técnicas como la esfínteroplastia lateral interna pueden generar algún grado de incontinencia si el paciente no es manejado debidamente con las nuevas para fisura anal desarrolladas en la subespecilidad de coloproctología.

La enfermedad hemorroidal es un padecimiento que puede ir desde una ligera molestia o sangrado hasta llevar al paciente a la anemia (falta de sangre) por sangrados muy intensos. Hay muchos manejos para controlar la enfermedad hemorroidal pero los únicos manejos que curan esta enfermedad es la cirugía.
Con respecto a la cirugía en la actualidad existen muchos métodos que han disminuido al máximo lo que es el dolor después de la cirugía y que hacen la recuperación más rápida.
Cirugía con láser, ligasure, THD, PPH son algunas de las técnicas mas nuevas para que el paciente realmente tenga curación de la enfermedad hemorroidal, las pomadas u otros medicamentos solo son para aliviar molestias pero no quitan el problema de fondo.
Cada técnica nueva tiene sus indicaciones y cada paciente debe ser bien elegido para ofrecerle la mejor técnica.
El coloproctólogo o cirujano de colon y recto es un subespecialista experto en todas las enfermedades del colon, recto y ano. acuda a valoración.

De acuerdo con el colega anterior.
Existen nuevas técnicas para el manejo de las fístulas anorrectales en las cuales se reduce al mínimo las recibidas y las complicaciones tan temidas que es la incontinencia postquirúrgica. Por lo cual es lo mas recomendable es ser tratado por un Coloproctologo el cual es el experto en las enfermedades del colon recto y año.

El manejo de fístula intestinal es muy complejo y los factores como la nutrición del paciente, que se pueda erradicar cualquier infección y que el intestino pueda reposar son algunos de los factores que pueden contribuir al cierre del la fístula. En dado caso que no pueda cerrar podría ser candidata a un cierre por medio quirúrgico.

En el caso del síndrome de intestino irritable la dieta es fundamental para el control de los síntomas.
La dietas altas en fibras y con bajo contenido en harinas y carnes rojas. Son las que mejor pueden controlar este padecimiento así como evitar alimentos como lacteos, irritantes.
En el caso de que con la dieta no sea suficiente para el manejo de los síntomas existen tratamientos innovadores que pueden ayudar al paciente a disminuir las molestias al máximo y por el mayor tiempo posible.

Con respecto a la pregunta acerca del neosporin dérmico, en el tratamiento de absceso anal o anorrectal no esta indicado por que lo tratamiento de primera elección para el absceso es el drenaje debido a que el absceso es una acumulación de pus al algún lugar del cuerpo y que si no se drena por cirugía puede complicarse aun mas. El uso de antibióticos solo se prescriben si el paciente tiene algún factor de mal
Pronostico pero nunca se utiliza de manera tópica o por la piel

En el manejo de la diarrea crónica que es la diarrea que ha durado más de dos semanas. En la cual la diarrea se presenta solo con materia fecal o combinada con moco y sangre. El paciente debe de ser bien estudiado de manera que deben suspenderse alimentos que puedan causar la diarrea. Deben realizarse estudios para descartar parásitos intestinales. Y si en dado caso que no mejorará y que no se demuestre alguna infección el paciente debe realizarse una colonoscopia para el estudio del colon con una probable toma de biopsia del tejido para mandar estudiar al microscopio y descartar enfermedades como una colitis microscópica hasta alguna enfermedad inflamatoria intestinal.

Deacuerdo con la respuesta anterior y para abundar el uso de las nuevas técnicas para tratamiento de la enfermedad hemorroidal es que el tiempo de la cirugía, el dolor posterior a la cirugía y el tiempo de recuperación es mucho menos que con una hemorroidectomia tradicional.

La rectosigmoidoscopia es un procedimiento en el cual solo se observa el recto y parte del colon sigmoides. En el caso de solo realizarse una rectosigmoidoscopia junto con un colon por enema y una sangre oculta en heces para realizar un buen screening de Cancer colorrectal. Y en el caso de dar positivo es candidato ha colonoscopia.

Deacuerdo con el doctor Rios
El riesgo de fístula anorrectal es inminente cuando el absceso no se trata quirúrgicamente y complicarse avanzando por espacios anorrectales, que puede llevar a un cuadro bastante severo.

De acuerdo con el colega anterior, así como una dieta rica en fibra y verduras de hoja verde para evitar el estreñimiento y que pueda cicatrizar con mayor eficiencia la herida

De acuerdo con mis colegas anteriores y agregando que la edad del paciente, las enfermedad es agregadas como la diabetes también toman un factor importante si el paciente está controlado tienen mejores posibilidades y una de las más importantes en que el paciente este bien nutrido para mayor certeza en lo que es la cicatrización del cierre de la colostomia

Los medicamentos para dolor solo atacan un solo síntoma. Aún así el tratamiento para enfermedad hemorroidal dependerá de la severidad de la misma y los síntomas que el enfermo presente.
Que va desde manejo medico hasta quirúrgico. Por lo cual acudir con el coloproctólogo que es el especialista de las enfermedades del colon, recto y ano que es el mas indicado para resolver estos padecimientos.

Los hallazgos antes mencionados en una biopsia de colon son explicados con una inflamación que lleva demasiado tiempo y en el caso de síndrome de colon irritable son por el mal funcionamiento del intestino, no denotan alguna enfermedad maligna, pero en pacientes con sangrado o pacientes mayores de 40 años deben ser sometidos a un estudio de detección oportuna de Cancer colorrectal por un especialista.

El síndrome de colon o intestino irritable es una misma enfermedad pero con diferente nombre, debido a causas muy diversas y que debe ser manejada con tratamiento médico y por un cirujano de colon y recto o gastroenterologo

En el caso de una cirugía por absceso perianal que se hace crónica por todavía tener deshecho después de 5 meses es lo que se llama fístula perianal.
Las fístulas perianales tienen una clasificación dependiendo del porcentaje del complejo esfínteriano que esté involucrado y esto determina el tipo de cirugía que se debe de realizar para evitar la lesión del complejo esfínteriano y evitar una recaída de la enfermedad o una incontinencia postoperatoria.
Debe ser evaluado por un coloproctologo el cual es el especialista de las enfermedades de colon recto y ano y así ofrecerle el mejor tratamiento con el menor riesgo

De acuerdo con mis colegas el megacolon tóxico es una complicación de una inflamación severa causada por infección de clostridios más frecuente obse va da en pacientes con defensas bajas como ancianos, diabéticos, pacientes con enfermedades hematológicas (leucemias) o inmunosuprimidos ( VIH o SIDA) o por presentar un ataque agudo de enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa crónica inespecifica que son enfermedades auto inmunes que atacan al intestino grueso que deben ser atendidas por un experto en cirugía de colon y recto, con el apoyo de multidisciplinario de gastroenterologos y endoscopistas.

Concuerdo con los colegas anteriores y solo agrego que para el tratamiento de fisura anal siempre se debe de catalogar como aguda y crónica y que el tratamiento quirúrgico siempre dependerá del fracaso del tratamiento medico.

Como los colegas anteriores el precio del procedimiento depende mucho de las instalaciones donde se opere al paciente y la técnica realizada dependiendo de los insumos y los aparatos nuevos para la cirugía de hemorroides,
Otra de las dudas es el dolor después de la cirugía el cual con los nuevos instrumentos se disminuye al máximo.

En el caso de los polipos tanto en el colon como en el recto, no sueles presentar sintomas como dolor, es mas común que se encuentren en un estudio de rutina como una colonoscopia, y que nunca se haya tenido ningun síntoma. pero aun así sus signo mas común es el sangrado.
El riesgo de padecer polipos es que en un momento determinado pueden evolucionar a cáncer de colon o de recto, por lo cual la prevención temprana es de suma importancia,