Preguntas de pacientes (153)

Buenas noches. Es comprensible sentir entumecimiento en la planta del pie después de una cirugía de meniscos. Durante la cirugía, es posible que se hayan manipulado nervios cercanos, lo que puede causar sensaciones de entumecimiento, hormigueo o sensibilidad reducida en áreas cercanas al sitio quirúrgico. En la mayoría de los casos, este entumecimiento es temporal y debería mejorar con el tiempo a medida que los nervios se recuperen. Sin embargo, si experimenta algún otro síntoma preocupante o si el entumecimiento persiste o empeora, es importante que lo comunique a su médico para su evaluación y orientación adecuada.

Hola. Después de una artroscopia puede haber molestias, inflamación o sensación de adormecimiento alrededor de la rodilla, pero hormigueo en pantorrilla y adormecimiento de los dedos desde hace 2 semanas no debe considerarse “normal” sin revisarla.

Puede deberse a inflamación, irritación de algún nervio, sobrecarga en rehabilitación, alteración de la marcha o compresión nerviosa. Sin embargo, después de una cirugía de rodilla también es importante descartar complicaciones menos frecuentes, como un coágulo venoso o irritación neurovascular. La AAOS menciona que, aunque las complicaciones de la artroscopia son poco comunes, pueden incluir coágulos, inflamación excesiva y daño a vasos o nervios.

Le recomiendo contactar a su cirujano o acudir a valoración con traumatología/ortopedia para revisar fuerza, sensibilidad, circulación, pantorrilla y evolución posoperatoria. Puede requerir exploración física y, según los hallazgos, estudios complementarios.

Acuda a urgencias si hay aumento de volumen de la pantorrilla, dolor intenso tipo calambre, enrojecimiento, calor local, cambio de color o frialdad del pie, pérdida de fuerza para mover el pie o los dedos, falta de aire o dolor en el pecho.

Mientras la valoran, no aumente la carga de ejercicios y evite actividades que empeoren el dolor o el hormigueo. La rehabilitación debe progresarse de forma gradual y supervisada, especialmente si también existe condromalacia patelofemoral.

Hola. Después de una cirugía del tendón de Aquiles, puede salir una pequeña cantidad de líquido claro o ligeramente amarillento de la herida, especialmente si quedó un punto residual o una pequeña zona abierta. Si es transparente, escaso y sin mal olor, puede corresponder a líquido seroso de cicatrización.

Sin embargo, a los 15 días de una cirugía de Aquiles no conviene considerarlo normal sin que lo revise su cirujano, porque esta zona tiene mayor riesgo de problemas de cicatrización. Le recomiendo contactar al médico que la operó para que valore si quedó un fragmento de sutura, si hay una pequeña apertura de la herida o si requiere curación específica.

No jale el punto ni manipule la herida. Manténgala limpia y seca, cubra con una gasa estéril si hay salida de líquido y evite mojarla o aplicar pomadas, alcohol, agua oxigenada o antibióticos sin indicación.

Acuda a revisión antes o a urgencias si aparece enrojecimiento progresivo, calor local, aumento de dolor, hinchazón, secreción espesa amarilla/verde, mal olor, fiebre, apertura de la herida o sangrado. Las infecciones de herida quirúrgica suelen manifestarse con secreción purulenta, enrojecimiento, calor, dolor o fiebre, y deben valorarse de forma oportuna.

Buenas noches. En un esguince de tobillo grado 2, sobre todo si apenas lleva 5 días usando bota inmovilizadora, es frecuente que al retirar la bota por la noche el pie y el tobillo se vean más hinchados. La inflamación suele aumentar al final del día por la gravedad, la caminata y el tiempo con la pierna hacia abajo.

Aun así, la inflamación debe ir mejorando progresivamente. Puede ayudar elevar la pierna por encima del nivel de la cadera, aplicar frío local 15–20 minutos, mover suavemente los dedos y seguir usando la bota según la indicación médica. El manejo inicial de los esguinces incluye reposo relativo, hielo, compresión y elevación, y en esguinces moderados puede indicarse una bota o soporte temporal.

Debe consultar antes si la hinchazón aumenta mucho, hay dolor intenso, color morado o palidez del pie, frialdad, adormecimiento, hormigueo progresivo, dolor fuerte en pantorrilla, incapacidad para apoyar o si no mejora con los días. También conviene revisar que la bota no esté demasiado apretada.

En resumen: algo de inflamación nocturna puede ser esperado al inicio, pero debe controlarse con elevación, frío y uso correcto de la bota. Si persiste o aumenta, es mejor acudir a valoración para descartar lesión mayor o mala tolerancia a la inmovilización.

Hola. A las 6 semanas de una fractura de tobillo todavía puede haber dolor, rigidez, inflamación o punzadas, especialmente si ha estado inmovilizado. Sin embargo, el adormecimiento, hormigueo o sensación de punzadas persistentes no debe considerarse normal sin revisarlo, porque puede deberse a inflamación, presión del yeso/bota/férula, irritación nerviosa o problemas de circulación.

Le recomiendo acudir a revisión con su traumatólogo/ortopedista para valorar la piel, sensibilidad, movimiento de los dedos, circulación y verificar con radiografías si la fractura está consolidando adecuadamente.

Debe buscar atención de forma prioritaria si el yeso o inmovilizador se siente muy apretado, si los dedos se ponen morados, blancos o fríos, si aumenta mucho el dolor, si hay ardor intenso, hinchazón marcada, incapacidad para mover los dedos, mal olor o secreción. Las guías de cuidado de yesos advierten que aumento de dolor, hormigueo, adormecimiento, ardor o hinchazón por debajo del yeso pueden indicar presión excesiva sobre nervios, piel o circulación.

Mientras lo valoran, no manipule el yeso ni lo afloje por su cuenta. Mantenga la pierna elevada si hay inflamación y siga las indicaciones de apoyo o no apoyo que le dieron.

Hola. A los 15 días de una cirugía de rótula con cerclaje es relativamente frecuente sentir tensión, inflamación, tirantez de la piel y molestias alrededor de la rodilla, porque la zona aún está en una fase temprana de cicatrización. La fractura de rótula suele producir dolor e inflamación en la parte anterior de la rodilla, y la recuperación después de cirugía requiere seguimiento estrecho.

El hormigueo o adormecimiento puede deberse a inflamación, irritación de nervios superficiales de la piel, presión del vendaje/inmovilizador o cambios propios del posoperatorio. Sin embargo, no debe considerarse normal si aumenta, si se extiende, si hay pérdida de fuerza o si el pie cambia de color o temperatura.

Le recomiendo avisar a su cirujano y acudir a revisión para valorar la herida, el cerclaje, la sensibilidad, la circulación y la movilidad permitida. En fracturas de rótula operadas pueden presentarse complicaciones como dolor persistente, problemas con el material, infección o falla de la fijación, por lo que el control médico es importante.

Acuda a urgencias si presenta dolor cada vez más intenso, aumento importante de volumen, herida roja o con secreción, fiebre, pantorrilla muy dolorosa o hinchada, adormecimiento progresivo, incapacidad para mover el pie o los dedos, pie frío/morado, falta de aire o dolor en el pecho.

Mientras lo valoran, no retire ni ajuste el inmovilizador por cuenta propia, no doble la rodilla más de lo indicado y siga estrictamente las indicaciones de apoyo y rehabilitación de su cirujano.

Hola, buenas noches. Después de una cirugía de tobillo de apenas 13 días, es común que haya dolor, inflamación y dificultad para encontrar una posición cómoda para dormir, sobre todo si todavía usa férula, bota o vendaje.

En general, la posición más recomendada es dormir boca arriba con la pierna elevada, idealmente con almohadas debajo de la pantorrilla y el tobillo, evitando que el pie quede colgando. La elevación ayuda a disminuir inflamación y dolor, especialmente durante las primeras 2 semanas después de cirugía de tobillo.

Si no tolera dormir boca arriba, en algunos casos puede dormir de lado sobre el lado sano, colocando una almohada entre las piernas y otra que mantenga el tobillo operado protegido y elevado, sin presión directa sobre la herida ni sobre el material quirúrgico. Lo importante es que el tobillo no quede torcido, colgando o comprimido.

Debe evitar dormir directamente sobre el tobillo operado, retirar o modificar la férula sin indicación, o apoyar peso si todavía no se lo autorizaron.

Acuda o contacte a su cirujano si el dolor aumenta mucho, el vendaje se siente muy apretado, los dedos se ponen morados/fríos, hay adormecimiento progresivo, salida de líquido por la herida, fiebre o inflamación importante de pantorrilla.

En resumen: no necesariamente está prohibido dormir de lado, pero debe hacerlo protegiendo el tobillo, sin presión y siguiendo las indicaciones de su cirujano según el tipo de fractura y fijación realizada.

Buenas noches

Entiendo tus preocupaciones después de la operación en tu tibia. La hinchazón y el dolor disminuyendo son signos positivos de recuperación. Sin embargo, la sensación de frío y la coloración morada en los dedos del pie cuando te pones de pie pueden ser un poco preocupantes.

Es posible que estés experimentando algunos problemas de circulación debido a la posición o a la presión ejercida por la andadera. Es importante que sigas elevando tu pierna regularmente para mejorar la circulación sanguínea y aliviar cualquier posible compresión en los vasos sanguíneos.

Aunque es difícil evaluar completamente tu situación sin una consulta médica, te recomendaría que informes a tu cirujano ortopédico o a tu médico tratante sobre estos síntomas. Ellos podrán realizar una evaluación más detallada y proporcionarte la orientación adecuada para garantizar una recuperación óptima.

Mientras tanto, sigue cuidando tu pierna, manteniéndola elevada cuando sea posible y evitando estar de pie durante largos períodos sin descanso.

Espero que te sientas mejor pronto.

Hola. Después de retirar un yeso por fractura de tobillo, puede haber inflamación, rigidez y sensación rara en el pie durante los primeros días. Sin embargo, que el pie esté entumido desde hace 2 días no debe dejarse pasar sin revisión, porque puede deberse a inflamación, presión previa del yeso, irritación de nervios, alteración de la circulación o falta de movilidad.

Le recomiendo acudir con su traumatólogo/ortopedista para revisar sensibilidad, fuerza, circulación, movilidad del tobillo y radiografías de control, sobre todo si recientemente le retiraron el yeso.

Mientras la valoran, mantenga la pierna elevada, mueva suavemente los dedos si se lo permitieron, evite apoyar peso si aún no está autorizado y no use vendajes apretados.

Debe acudir de forma prioritaria si el pie se pone frío, morado o pálido, si aumenta el dolor, si no puede mover los dedos, si el adormecimiento progresa, si hay hinchazón importante o dolor en pantorrilla.

En resumen: algo de molestia puede ser esperado tras retirar el yeso, pero el entumimiento persistente requiere valoración presencial para descartar compromiso nervioso o circulatorio.

Entiendo tus preocupaciones respecto a la hinchazón persistente después del traumatismo en la frente, tabique y nariz. Aunque es positivo que el médico haya descartado problemas respiratorios y haya recomendado reposo, es importante abordar la persistencia de la hinchazón.

Dado que ha pasado un mes desde tu última visita y la hinchazón no ha disminuido como se esperaba, sería prudente buscar una segunda opinión con un especialista en otorrinolaringología (ORL) o un cirujano maxilofacial. Estos profesionales tienen experiencia en evaluar y tratar lesiones faciales, incluidas las fracturas leves pero persistentes.

Es posible que haya algunas complicaciones subyacentes o que se requiera un enfoque diferente en el tratamiento para garantizar una recuperación completa. Además, un especialista en ORL puede ordenar estudios de imagen adicionales, como una radiografía o una tomografía computarizada, si es necesario para evaluar mejor el alcance del daño y determinar el curso de acción adecuado.

No te preocupes, es bastante común que la hinchazón tarde en disminuir después de un traumatismo facial, pero es importante abordar cualquier preocupación persistente para evitar posibles complicaciones a largo plazo. Te recomendaría programar una cita con un especialista en ORL lo antes posible para que puedan evaluar tu situación de manera más detallada y brindarte el tratamiento adecuado.

Espero que te sientas mejor pronto.

Hola. A los 20 días de una reconstrucción de LCA con sutura de meniscos, puede aparecer crujido o crepitación por inflamación, líquido articular, roce de tejidos blandos, movilidad de la rótula o cambios en la mecánica de la rodilla durante la recuperación. Si no hay dolor, bloqueo ni aumento de inflamación, muchas veces no representa una urgencia.

Sin embargo, en su caso sí recomiendo consultar con su cirujano o fisioterapeuta, porque además de la reconstrucción del LCA le realizaron sutura de 2 meniscos, y esa reparación necesita protección durante las primeras semanas. No todos los ejercicios son seguros al inicio; generalmente se permite movilidad controlada, activación del cuádriceps e isométricos, pero deben seguirse los límites de flexión, carga y apoyo indicados por su cirujano. Algunos protocolos de LCA con reparación meniscal limitan la flexión inicial y evitan flexión con carga, sentadillas o ejercicios profundos durante las primeras semanas.

Mi recomendación sería no suspender todo movimiento, pero sí detener los ejercicios que producen el crujido constante, molestia, inflamación o inseguridad, y retomar solo el protocolo autorizado. A esta etapa, la rehabilitación debe ser supervisada para no comprometer la sutura meniscal ni irritar la articulación.

Acuda antes si aparece dolor, aumento de volumen, sensación de bloqueo, incapacidad para extender la rodilla, fiebre, enrojecimiento de heridas, salida de líquido, dolor importante de pantorrilla, falta de aire o sensación de inestabilidad.

En resumen: la crepitación sin dolor puede ser transitoria, pero por el antecedente de LCA + sutura meniscal, conviene revisarlo y ajustar la rehabilitación de forma profesional.

Buenas tardes. A las 3 semanas de una fractura de tibia y peroné inmovilizada con fibra de vidrio puede haber molestias, presión, tirones o dolor leve al mover el pie, porque todavía existe inflamación y la fractura está en proceso inicial de consolidación.

Sin embargo, la sensación de “líquido frío” que recorre la zona del peroné, sensación extraña en el tobillo o molestias dentro del yeso/fibra deben vigilarse, porque a veces se relacionan con inflamación, irritación de nervios superficiales, presión del inmovilizador o cambios en la circulación. La AAOS señala que las fracturas de tibia suelen acompañarse de inflamación durante las primeras semanas y que el yeso o férula se utilizan para proteger la fractura durante la curación.

Le recomiendo acudir con su traumatólogo para revisar que la fibra no esté apretada, que no haya zonas de presión, y verificar con radiografías que la fractura conserve buena alineación.

Debe buscar atención de forma prioritaria si aparece dolor que va en aumento, sensación de yeso muy apretado, adormecimiento u hormigueo persistente, ardor, hinchazón excesiva debajo del yeso, dedos fríos, pálidos o morados, o dificultad para mover los dedos. Estos datos pueden indicar presión excesiva sobre piel, nervios o circulación.

Mientras lo revisan, mantenga la pierna elevada, mueva los dedos si se lo permitieron, no apoye peso si no está autorizado y no introduzca objetos dentro de la fibra.

Hola. No existe un “peso ideal” único para poder realizar una prótesis total de rodilla. Lo que se valora con más frecuencia es el índice de masa corporal —IMC—, además de otros factores como diabetes, presión arterial, estado cardiaco, circulación, fuerza muscular, calidad de la piel, riesgo de infección y capacidad para rehabilitación.

En términos generales, muchos cirujanos buscan que el paciente tenga un IMC menor de 40 antes de una cirugía electiva, porque por arriba de ese nivel aumenta el riesgo de complicaciones durante y después de la cirugía. La AAOS menciona que un IMC mayor de 40 se asocia con más complicaciones serias en cirugía de reemplazo articular, y su herramienta de calidad considera como umbral aceptado para cirugía electiva segura un IMC menor de 40.

Esto no significa que todos los pacientes con sobrepeso u obesidad no puedan operarse. La decisión debe individualizarse: Mayo Clinic señala que muchos pacientes con obesidad mórbida pueden mejorar funcionalmente después de una prótesis de rodilla, pero el riesgo comparativo de complicaciones puede ser 2 a 5 veces mayor que en pacientes con menor IMC.

Lo ideal es acudir a valoración con radiografías de rodillas de pie y calcular su IMC. Si está elevado, bajar peso antes de la cirugía puede ayudar a disminuir riesgos, mejorar la recuperación y prolongar la vida útil de la prótesis.

En resumen: más que un peso exacto, se busca que el paciente llegue a cirugía en las mejores condiciones posibles; frecuentemente se toma como referencia IMC menor de 40, pero la indicación final depende de la valoración integral por traumatología/ortopedia.

Hola, primero que nada, es importante recordar que cada proceso de recuperación es único y depende de varios factores como la edad, condición física antes de la operación, el tipo de cirugía, y cómo se ha llevado a cabo el proceso de rehabilitación. Sin embargo, puedo ofrecerte una perspectiva general sobre lo que podrías estar experimentando.

Después de una operación de ligamento cruzado anterior (LCA), es común que los pacientes experimenten una variedad de sensaciones durante su recuperación, especialmente cuando retoman actividades deportivas como el fútbol. Sentir la pierna sin fuerza y debilitada después de jugar puede ser una señal de que los músculos aún no están completamente recuperados o adaptados a la carga de trabajo que implica un partido de fútbol. Esto es especialmente cierto si ha sido tu primer intento de jugar después de la operación. Es importante que la reintegración a deportes de alto impacto como el fútbol se haga de manera gradual y siguiendo las recomendaciones de tu equipo médico y fisioterapeuta.

El pequeño dolor en la cicatriz también puede ser una reacción normal, especialmente después de una actividad intensa. La piel y los tejidos subyacentes pueden estar todavía sensibles o en proceso de fortalecimiento. Sin embargo, es crucial estar atento a la intensidad y duración del dolor, así como a cualquier señal de inflamación o cambios en la apariencia de la cicatriz. Acude con tu médico si persisten los problemas.

Hola. Después de retirar un quiste sinovial o ganglión de la muñeca, puede quedar inflamación, tejido de cicatrización o engrosamiento local durante varias semanas, y eso puede sentirse como un bulto aunque no necesariamente sea una recaída verdadera.

Dicho esto, sí puede haber recurrencia después de una cirugía de ganglión, aunque generalmente se confirma con exploración y, si hay duda, con ultrasonido o resonancia. La literatura reporta tasas variables de recurrencia después de la escisión quirúrgica, aproximadamente entre 4% y 40%, dependiendo de la localización, técnica y seguimiento. La AAOS también menciona que, si un ganglión reaparece después de cirugía, puede valorarse una cirugía de revisión en casos seleccionados.

A un mes de la cirugía, lo más prudente es que lo revise su cirujano o un traumatólogo/ortopedista de mano para diferenciar entre:

inflamación posoperatoria, cicatriz interna, hematoma/seroma, punto profundo irritativo o recurrencia temprana del quiste.

No recomiendo masajear fuerte, puncionar ni intentar “reventar” el bulto. Acuda antes si hay aumento de dolor, enrojecimiento, calor, secreción, fiebre, crecimiento rápido del bulto, limitación para mover la muñeca o adormecimiento de dedos.

En resumen: puede ser inflamación normal de cicatrización, pero por persistir el bulto al mes conviene una revisión presencial para confirmar si realmente está reapareciendo o si es parte del proceso posoperatorio.

Ventolin es un inhalador para el asma que te ayuda a respirar mejor relajando los músculos de tus pulmones.
Arcoxia es un medicamento para el dolor, como el de la rodilla, que reduce la inflamación.
Tomar ambos medicamentos generalmente no causa problemas cuando se usan juntos, pero es importante estar atento a cómo te sientes:
Ventolin puede hacerte sentir un poco nervioso o acelerado.
Arcoxia puede causarte malestar estomacal o mareos en algunos casos.
Si notas algo extraño o te sientes mal, habla con tu médico.

Mareos
Somnolencia
Aumento de peso
Visión borrosa
Dificultad para concentrarse
Hinchazón de extremidades
Además, tanto el alprazolam como la pregabalina pueden interactuar con otros medicamentos y sustancias, aumentando el riesgo de efectos secundarios graves o disminuyendo su efectividad. Es importante no mezclarlos con alcohol ni con otros depresores del sistema nervioso central.

Es crucial que tanto el alprazolam como la pregabalina sean prescritos y monitoreados por un profesional de la salud, que ajustará las dosis de acuerdo a las necesidades específicas del paciente y supervisará los efectos secundarios o cualquier signo de abuso o dependencia.

Si tienes preocupaciones específicas sobre estos medicamentos o sus efectos en tu salud, te recomiendo consultar directamente con tu médico.

Prolia (denosumab) es un medicamento recetado para tratar la osteoporosis en pacientes con alto riesgo de fractura, incluyendo aquellos con problemas renales. Su eficacia en aumentar la densidad ósea y reducir el riesgo de fracturas ha sido demostrada. Es importante hablar con su médico sobre todas las opciones disponibles, incluyendo alternativas a este medicamento.

Es común experimentar diversas sensaciones, incluyendo ardor o quemazón, en el área alrededor de una cirugía reciente como la que describes. Esto puede deberse a la inflamación, la curación de los tejidos, o la irritación de los nervios cercanos a la zona operada. Sin embargo, es importante monitorear estos síntomas y consultar a tu médico si persisten o se intensifican.

El diagnóstico de herpes zóster tras una infección por dengue es posible, ya que el sistema inmunológico puede debilitarse, permitiendo la reactivación del virus del herpes zóster. El tratamiento con antivirales y pregabalina es común en estos casos. Sin embargo, dada la complejidad de tus síntomas y la persistencia del dolor, es recomendable consultar a un especialista en enfermedades infecciosas o un internista. Estos médicos pueden evaluar de manera integral tus síntomas y resultados de estudios para confirmar el diagnóstico y ajustar el tratamiento si es necesario. Es importante seguir buscando atención médica para abordar tus síntomas adecuadamente.