Preguntas de pacientes (153)

Hola. Las células MUSE —Multilineage-differentiating Stress-Enduring cells— son una subpoblación celular descrita dentro del campo de la medicina regenerativa. No son lo mismo que ofrecer simplemente “células madre mesenquimales”, “células de cordón”, “exosomas” o “terapia regenerativa” de forma genérica.

El tipo de especialista puede variar según el órgano o tejido que se pretende tratar. En lesiones musculoesqueléticas suelen participar ortopedistas con formación en medicina regenerativa o preservación articular; en otros campos pueden participar especialistas en medicina interna, neurología, cardiología, medicina regenerativa o investigadores clínicos. Lo más importante no es solo la especialidad, sino que el tratamiento esté sustentado en protocolos formales, trazabilidad celular, autorización regulatoria y evidencia clínica.

Para distinguir si realmente se usan células MUSE, puede preguntar directamente:

¿El producto está caracterizado específicamente como células MUSE?
¿Se documenta identificación por marcadores como SSEA-3, y no solo como células mesenquimales?
¿Existe certificado del laboratorio con viabilidad, conteo celular, esterilidad, origen del tejido y método de aislamiento?
¿El procedimiento está aprobado por un comité de ética, protocolo de investigación o autoridad sanitaria correspondiente?
¿Le explican claramente que se trata de una terapia experimental o en investigación, si ese es el caso?

Si el médico o clínica no puede demostrar trazabilidad, caracterización celular y respaldo regulatorio, probablemente no se pueda asegurar que sean células MUSE reales. En ortopedia, además, debe aclararse que la evidencia clínica para muchas aplicaciones articulares todavía es limitada y no debe presentarse como una cura garantizada.

Buenos días. Por lo que describe, podría tratarse de una contractura o distensión muscular intercostal/abdominal, o una irritación de la unión costal, especialmente si el dolor apareció al flexionarse hacia adelante, aumenta al presionar la zona o al inclinarse, y no hay dificultad para respirar.
Aunque no parece un dato de alarma si respira con normalidad, conviene vigilar la evolución. Recomendaría reposo relativo, evitar cargar peso o movimientos que disparen el dolor, aplicar frío local las primeras 24–48 horas y posteriormente calor local suave si persiste la molestia. Puede utilizar analgésico habitual solo si no tiene contraindicaciones.
Debe acudir a valoración médica si el dolor aumenta, aparece dificultad para respirar, dolor torácico intenso, tos con sangre, fiebre, moretón importante, deformidad en la zona, dolor abdominal o dolor en hombro izquierdo. En lesiones de parrilla costal se recomienda atención inmediata ante falta de aire progresiva, dolor torácico que empeora o tos con sangre.
Si el dolor no mejora en algunos días o limita sus actividades, sería adecuado revisarla clínicamente para descartar lesión costal, muscular o inflamación de la articulación costocondral.

Actualmente no existe evidencia clínica sólida que demuestre que los péptidos BPC-157 o TB-500 “curen” o regeneren de forma predecible una rotura parcial de menisco en humanos.

Se han propuesto mecanismos biológicos como modulación de inflamación, angiogénesis, reparación tisular y señalización celular; sin embargo, la mayor parte de la información proviene de estudios preclínicos, modelos animales o reportes con baja calidad metodológica. Esto no equivale a demostrar cicatrización meniscal real en pacientes.

En una lesión parcial de menisco, el tratamiento depende de varios factores: tipo de ruptura, zona vascular del menisco, síntomas mecánicos, edad, actividad deportiva, alineación de la rodilla, estado del cartílago y hallazgos en resonancia. En muchos casos el manejo inicial incluye rehabilitación, control de carga, fortalecimiento y seguimiento clínico; en otros, si hay bloqueo, dolor persistente o lesión inestable, puede requerirse valoración artroscópica.

Mi recomendación es no sustituir una valoración ortopédica por terapias no comprobadas. Lo adecuado es revisar la resonancia y explorar la rodilla para definir si la lesión tiene potencial de cicatrización o si requiere otro manejo.

El mareo es un efecto secundario relativamente frecuente de la pregabalina, sobre todo al iniciar el medicamento, al aumentar dosis o si se combina con alcohol, ansiolíticos, relajantes musculares u otros medicamentos que causan sueño.

Por el momento, si el mareo es leve, le sugiero permanecer sentado o recostado, evitar manejar, evitar alcohol y no realizar actividades de riesgo hasta que pase el efecto. No tome otra dosis sin consultar al médico que se la indicó.

Debe buscar atención médica urgente si presenta dificultad para respirar, somnolencia intensa, desmayo, confusión importante, hinchazón de labios/cara/lengua, ronchas, debilidad marcada, o si tomó más dosis de la indicada o la combinó con alcohol u otros sedantes.

Si el mareo persiste, es intenso o se repite, conviene contactar a su médico para ajustar o suspender el medicamento de forma segura según el motivo por el que fue indicado.

Hola. Después de una caída con golpe en cara, oído, brazo y muslo del lado derecho, lo recomendable es una valoración médica presencial inicial, idealmente con un médico de urgencias o médico general para revisar la extensión de las lesiones y decidir si requiere estudios de imagen.

Por los sitios que menciona, podrían intervenir varios especialistas según los síntomas:

Traumatólogo/ortopedista: si hay dolor importante en brazo o muslo, dificultad para mover, apoyar o caminar, aumento de volumen, moretón extenso, deformidad o sospecha de fractura.

Otorrinolaringólogo: si hay dolor en el oído, zumbido, disminución de audición, sangrado, salida de líquido, vértigo o sensación de oído tapado posterior al golpe.

Cirujano maxilofacial u oftalmólogo: si hubo golpe facial con dolor intenso, inflamación marcada, alteración visual, dificultad para abrir la boca o deformidad.

Debe acudir a urgencias de inmediato si presentó pérdida del conocimiento, dolor de cabeza que empeora, vómitos repetidos, confusión, sueño excesivo, convulsiones, debilidad o adormecimiento de brazo/pierna, dificultad para hablar, salida de líquido o sangre por oído/nariz, o problemas de equilibrio. Estos signos pueden acompañar lesiones de cabeza que requieren atención inmediata.

Hola. El dolor en la muñeca puede tener varias causas: inflamación de tendones, sobrecarga por uso repetitivo, esguince leve, irritación articular, lesión de ligamentos, ganglión/quiste sinovial o, si hubo golpe o caída, incluso una fisura o fractura pequeña.
Cuando el dolor aparece en la “unión de los huesos” de la muñeca y a veces es leve pero otras veces intenso, conviene hacer una valoración por traumatología/ortopedia, sobre todo si se repite, limita la fuerza, causa inflamación o duele al apoyar la mano.
Mientras se valora, puede ayudar evitar cargar peso con esa mano, usar reposo relativo, aplicar frío local si hay inflamación y evitar movimientos que desencadenen el dolor. No es recomendable automedicarse si tiene gastritis, enfermedad renal, anticoagulantes, embarazo u otras contraindicaciones.
Debe acudir antes si presenta inflamación importante, deformidad, pérdida de fuerza, adormecimiento, dolor después de una caída, dificultad para mover los dedos, cambio de coloración o dolor que no mejora. En consulta puede ser necesario explorar la muñeca y solicitar radiografías o estudios complementarios según el caso.

Hola. Depende de la presentación exacta, pero el producto comercializado como MultiFlex Reforzado aparece descrito como suplemento alimenticio, no como medicamento, y sus ingredientes reportados incluyen colágeno, glucosamina, cúrcuma, ácido hialurónico y vitaminas; en esas descripciones no se menciona cortisona. Aun así, lo ideal es revisar directamente la etiqueta del frasco, lote y fabricante.

Aunque no contenga cortisona, sí puede tener efectos secundarios o interacciones: malestar gástrico, náusea, diarrea, alergias, o interacción con anticoagulantes/antiagregantes en algunos pacientes. Deben tener especial cuidado personas con diabetes, enfermedad renal o hepática, gastritis importante, uso de anticoagulantes, embarazo o lactancia.

También es importante recordar que algunos productos vendidos como “naturales” o para dolor articular han sido alertados por autoridades sanitarias cuando hacen promesas terapéuticas o se comercializan de forma irregular. COFEPRIS tiene alertas sobre suplementos y productos engaño para dolor articular que pueden poner en riesgo la salud.

Mi recomendación es no utilizarlo como sustituto de una valoración médica, especialmente si el dolor articular es persistente, hay inflamación, limitación para caminar o sospecha de lesión. En esos casos conviene valorar la causa real del dolor y elegir un tratamiento seguro.

Entiendo tu preocupación. El dolor en la rodilla acompañado de inflamación puede deberse a varias causas, como una sobrecarga, desgaste del cartílago, una lesión de menisco o ligamentos, o incluso un problema inflamatorio. Es importante valorar desde cuándo inició, si hubo algún golpe o esfuerzo previo y qué tanto limita tus actividades.

Por ahora te recomiendo:

Reposar y evitar actividades que aumenten el dolor.

Aplicar frío local (15–20 minutos, 2 a 3 veces al día) para disminuir la inflamación.

Mantener la pierna en reposo con ligera elevación.

Tomar analgésicos de uso común (paracetamol o antiinflamatorios), siempre que no tengas contraindicaciones médicas previas.

Sin embargo, debido a que el dolor es persistente y ya notas inflamación, lo más recomendable es que te valore un especialista en ortopedia. Con una exploración física y, si es necesario, estudios de imagen (como radiografía o resonancia), se puede determinar la causa exacta y ofrecerte el tratamiento más adecuado.

Gracias por tu consulta. En el caso de una hernia de disco acompañada de calcificación —según los hallazgos en resonancia magnética— lo más recomendable es acudir con un especialista en ortopedia y traumatología con enfoque en columna vertebral o bien con un neurocirujano especializado en patología de columna.

Ambos especialistas están capacitados para:

Evaluar el grado de compresión neurológica, si existe.

Determinar si el tratamiento debe ser conservador (rehabilitación, medicamentos, bloqueos) o quirúrgico.

Indicar estudios complementarios si fueran necesarios (electromiografía, tomografía, etc.).

Coordinar el plan integral junto a tu equipo de rehabilitación.

Siguiente paso sugerido: acude con uno de estos especialistas con tu resonancia magnética y un resumen clínico de tus síntomas actuales (dolor, irradiación, debilidad, limitación funcional), ya que estos datos ayudarán a tomar decisiones precisas y personalizadas.

Gracias por su consulta. El crujido o “trueno” en la rodilla al subir o bajar escalones, acompañado de la sensación de que el hueso “se despega”, puede estar relacionado con alteraciones en la articulación femoropatelar, desgaste incipiente del cartílago (condromalacia) o desalineación rotuliana. También puede deberse a sobrecarga funcional o desequilibrios musculares.

En algunos casos, el uso de glucosamina (como Vartalón) puede ser útil como coadyuvante para favorecer el metabolismo del cartílago y reducir síntomas asociados a desgaste articular. Sí lo recomendamos como parte del tratamiento, especialmente en fases iniciales de degeneración articular. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no sustituye la consulta médica ni un diagnóstico adecuado.

Le sugiero acudir a valoración ortopédica para confirmar el diagnóstico con exploración física y estudios complementarios.

Gracias por su pregunta. El concepto de “exceso de ácido láctico” como causa sostenida de dolor muscular es una creencia común, pero desde el punto de vista médico no suele ser la causa principal del dolor muscular persistente. El ácido láctico se produce de forma transitoria durante el ejercicio intenso, pero se elimina del organismo en un plazo corto (minutos a pocas horas) y no se acumula de manera crónica.

Si usted presenta dolores musculares frecuentes o persistentes, lo más adecuado es realizar una evaluación médica completa para descartar otras causas más frecuentes, como sobrecarga muscular, desbalances electrolíticos, deficiencias nutricionales, o síndromes dolorosos miofasciales.

Respecto al bicarbonato de sodio, aunque existen estudios sobre su uso en deportes de alta intensidad para reducir la acidez intramuscular aguda, su consumo sin supervisión médica puede provocar efectos adversos (como alcalosis, trastornos digestivos o alteraciones electrolíticas) y no es recomendable como tratamiento crónico.

Recomendación: Le sugiero consultar con un especialista en medicina del deporte o reumatología para un abordaje integral y seguro. El tratamiento dependerá del diagnóstico específico.

Gracias por compartir su situación. Después de una cirugía de clavícula con colocación de placa y tornillos, es fundamental realizar un seguimiento clínico y radiográfico para evaluar la consolidación ósea, la integración del material de osteosíntesis y la recuperación funcional del hombro.

El hecho de que uno de los tornillos no haya tenido buena fijación puede no representar un problema grave si el resto del sistema de fijación se mantiene estable y el hueso está cicatrizando adecuadamente. Sin embargo, la sensación de "hueso suelto" o de que “quedó en carne viva”, sumada a la ausencia de rehabilitación física, sí podría comprometer su recuperación funcional, especialmente considerando que su actividad como militar demanda un alto nivel de esfuerzo físico.

Le sugiero realizar una valoración médica ortopédica con radiografías de control para verificar el estado de la consolidación ósea y del implante.

Gracias por su pregunta. Núcleo CMP Forte es un medicamento que contiene nucleótidos (uridina, citidina y vitamina B12) y suele indicarse como parte del tratamiento de neuropatías periféricas, compresiones nerviosas o síndromes de atrapamiento (como el túnel del carpo o radiculopatías).

En general, tiene un perfil de seguridad favorable incluso en tratamientos prolongados, y los efectos secundarios son poco frecuentes. Entre los más reportados están:

Molestias gastrointestinales leves (náuseas, acidez),

Cefalea ocasional,

Hipersensibilidad (rara vez).

No es un medicamento que genere dependencia ni se ha asociado a toxicidad acumulativa grave. Sin embargo, su uso prolongado debe estar justificado por una evaluación clínica actualizada, para asegurar que su indicación siga siendo pertinente y que no se estén enmascarando otras causas del dolor o disfunción.

Si ha estado tomando Núcleo CMP Forte durante años, le sugiero realizar una revisión médica ortopédica o neurológica para confirmar si aún es necesario continuarlo.

Gracias por compartir su situación. Los síntomas que describe —dolor tipo punzada, sensación de calor e inflamación en la pierna, hipersensibilidad al aire, pesadez corporal y cansancio general— podrían estar relacionados con diversas causas, desde afecciones musculoesqueléticas (como radiculopatías o neuropatías periféricas), hasta trastornos circulatorios o alteraciones del sistema nervioso autónomo.

La sensación de calor localizada, inflamación y dolor punzante también obliga a descartar con urgencia problemas vasculares (como trombosis venosa profunda), especialmente si hay un aumento de volumen evidente en una sola extremidad. Asimismo, la hipersensibilidad al tacto o al frío podría estar asociada a cuadros de tipo neuropático o síndromes regionales complejos.

Recomendación clínica:
Le sugiero realizar una valoración médica integral con estudios complementarios, que pueden incluir ultrasonido Doppler venoso, análisis de laboratorio y evaluación neurológica. No se recomienda automedicarse ni dejar pasar estos síntomas sin un diagnóstico claro, ya que podría tratarse de una condición que requiere tratamiento específico y oportuno.

Gracias por compartir su situación. El síndrome de Poland, al implicar la ausencia congénita de músculos torácicos mayores y menores, puede generar compensaciones posturales y musculares importantes que predisponen a sobrecargas en otras regiones, como el hombro, la columna cervical y dorsal.

El antecedente de haber cargado un objeto pesado probablemente desencadenó una sobrecarga biomecánica que exacerbó estas compensaciones preexistentes. La sensación de rigidez torácica, el dolor cervical al girar el cuello, la tensión constante en la espalda y el dolor bilateral de hombros sugieren una disfunción musculoesquelética compleja, posiblemente relacionada con contracturas compensatorias, síndrome miofascial y disfunción de la mecánica escapular.

El tinnitus que menciona podría estar relacionado con tensión muscular cervical o estrés crónico, aunque es importante descartar causas otológicas o neurológicas mediante una valoración multidisciplinaria (otorrinolaringología y neurología).

Recomendación clínica:
Le sugiero acudir a una valoración ortopédica integral y, de ser posible, complementarla con fisioterapia especializada en reeducación postural global. También podría beneficiarse de un abordaje por medicina del dolor o neurología si los síntomas persisten. Un tratamiento oportuno y personalizado puede mejorar significativamente su calidad de vida y funcionalidad.

Hola, gracias por tu consulta. Entiendo tu preocupación y es muy bueno que quieras asegurarte de lo mejor para tu hijo.

El Doloneurobion contiene diclofenaco, un antiinflamatorio que en niños debe administrarse en dosis más bajas y en presentaciones pediátricas para mayor seguridad. En general, se prefieren opciones como suspensión o supositorios para ajustar la cantidad exacta según su peso.

Te sugiero consultarlo con su médico para confirmar si esta es la mejor opción o si hay una alternativa más adecuada para su edad. Lo más importante es que su recuperación sea segura y efectiva.

Hola, el adormecimiento en el tobillo y talón puede deberse a irritación o compresión de un nervio cercano durante la cirugía, como el nervio sural o tibial. Es común en el proceso de recuperación y suele mejorar con el tiempo, pero si persiste o empeora, consulta a tu médico para una evaluación más detallada.

Es importante seguir las indicaciones de tu cirujano, ya que cada caso tiene particularidades dependiendo de la técnica quirúrgica utilizada, el tipo de sutura y el manejo postoperatorio. Generalmente, después de una cirugía de tendón de Aquiles, se coloca un yeso o una férula para inmovilizar la zona y permitir la correcta cicatrización.

Si tu cirujano te ha indicado no quitar el yeso hasta dentro de 3 semanas, esto se debe a que probablemente está asegurándose de proteger la reparación quirúrgica y minimizar el riesgo de complicaciones. En cuanto a la herida, habitualmente el control de esta se realiza por parte del equipo médico durante el seguimiento postoperatorio.

Recomendaciones:

No retires el yeso ni el vendaje por tu cuenta a menos que tu cirujano lo haya indicado.
Mantén el yeso seco y limpio. Usa una funda impermeable para protegerlo durante el baño.
Observa signos de alarma como fiebre, enrojecimiento, dolor intenso, hinchazón excesiva, mal olor o cualquier líquido que salga del yeso, y en caso de presentarlos, consulta inmediatamente con tu médico.
Si tienes dudas o inquietudes sobre el estado de la herida, comunícate directamente con tu cirujano para programar una revisión o confirmar las indicaciones.
Recuerda que cada cirugía es única y es fundamental seguir las recomendaciones personalizadas de tu médico tratante para garantizar una buena evolución.

Hola, el dolor, la inflamación y el calor que describes podrían ser normales hasta cierto punto en la recuperación, pero también podrían indicar problemas como irritación por el tornillo, inflamación excesiva o incluso infección.

Posibles causas:
Irritación mecánica: El tornillo puede estar irritando los tejidos circundantes, lo que genera inflamación y dolor.
Inflamación prolongada: Esto es común en las primeras etapas de recuperación, pero el calor excesivo debe ser evaluado.
Infección: Aunque no es lo más frecuente, el calor y la inflamación pueden ser signos de infección alrededor del implante.

Recomendaciones:
Consulta a tu médico antes de la extracción del tornillo:
Es importante que evalúen la zona dolorosa para descartar infección o cualquier complicación asociada.
Continúa con los ejercicios de flexión: Estos ayudan a prevenir rigidez, pero hazlos solo dentro de tu tolerancia al dolor y sin forzar.

Manejo del dolor e inflamación:
Aplica hielo 15-20 minutos, 2-3 veces al día, para reducir la inflamación (si tu médico lo permite).
Mantén el pie elevado cuando no estés haciendo ejercicios.
Es fundamental que hables con tu médico sobre el dolor y el calor para que realicen una evaluación completa antes de la cirugía de retiro del tornillo. ¡Espero que te mejores pronto!

Hola, el adormecimiento y hormigueo en el talón y pie tras una sutura meniscal pueden ser normales si son leves y mejoran con el tiempo. Esto puede deberse a inflamación o irritación nerviosa. Sin embargo, si los síntomas son persistentes, empeoran o se acompañan de cambios en la coloración o movilidad del pie, consulta a tu médico de inmediato. Mantén la movilización suave y evita posiciones prolongadas.