Preguntas de pacientes (28)

Totalmente de acuerdo con mis colegas, en palabras muy simples, entre más “Pansita” o grasita del abdomen, más obligas a tu cuerpo a producir más insulina, esto, lo hace el cuerpo, como un mecanismo para evitar que el azúcar se eleve. Y la insulina inhibe la lipolisis ( proceso para “quemar” grasas) por lo que tienen más dificultad para perder peso.

Estoy de acuerdo con los colegas que preceden a mi respuesta, si ya tiene 4 semanas de estar tomando la levotiroxina, vale la pena hacer un perfil tirodeo para valorar si esta con la dosis deseada. Es importante mencionar que si le motivo de la tiroidectomia es por cancer diferenciado de tiroides (papilar en su mayoria), las metas de tratamiento es tener un poco sobrado de dosis para mantener ¨dormido¨ al cancer y no vuelva, y eso, puedo ocasionar algo de temblor, mas no me explicaria el cansancio. Vaya con su medico endocrinologo con un perfil tiroideo para que la oriente mas en su sintomatologia. Espero le sea de utilidad, saludos!

En cuanto a la alimentación, no es necesario suprimir algún tipo de alimento por el hipotiroidismo. Sin embargo, es importante, como cualquier persona, llevar una alimentación balanceada. Por otro lado, no es normal sentir que se te atora la comida, en relación con la tiroides, tendrías que tenerla muy crecida para explicar ese síntoma, de todas formas no está de más, hacer un eco tiroideo para ver si el tamaño de la tiroides o si existe algún nódulo grande que explique ese síntoma.
En cuanto a la vitamina D, concuerdo que es punto y aparte de la tiroides, y que si te la recomendó debió ser por alguna causa justificada, te recomiendo tomártela y sólo tu doctor te puede contestar porque te la inició. Lo que si te puedo decir que tiene que ver con la absorción de calcio a nivel intestinal y renal, entre otros beneficios. Saludos!

El hipertiroidismo con "ojos saltados" (oftalmopatia de graves) es debido a la enfermedad de Graves. Efectivamente, esta enfermedad se trata con metimazol (tapazol) y el propanolol, la dosis varían según el requerimiento del paciente. Esta enfermedad, es auto inmune, es decir, el propio cuerpo reacciona contra el propio cuerpo, en este caso, contra la tiroides, haciéndola funcionar de más. Y puede tener varios evoluciones con el tratamiento: a) puede controlarse con el medicamento y mantenerse así b) puede no controlarse con el medicamento y tener que usar otros métodos ( yodo radiactivo, cirugía) c) puede irse controlando y luego quedar funcionando normal sin necesidad de medicamento d) puede controlarse y luego convertirse en hipotiroidismo ( es decir ahora la glándula funciona de menos). Esta enfermedad es impredecible, y en cualquier momento puede volverse a descontrolar, la única forma de evitar esto, es aplicando el yodo 131, con el objetivo de que deje de funcionar la glándula.

La prueba de sullivan, por definición, es de 50 grs de glucosa a 1 hr. Y si esta prueba sale anormal, se realiza la curva de 100 grs para 3 hrs. Tal vez, la pregunta va encaminada a las pruebas que están estandarizadas para descartar diabetes gestacional. Ahora, también ya esta aprobada la de 75 grs a 2 hrs. Y ya con esa tienes diagnóstico. En cuanto a la dilución, ya la tienen preparada en el laboratorio. Espero haber despejado tus dudas.

Los triglicéridos elevados, en general no dan síntomas, cuando estos se encuentran arriba de mil, pueden provocar una pancreatitis, y este ser el síntoma inicial. El tratamiento inicial para este padecimiento es dieta y ejercicio, y de no responder, damos tratamiento medico. Siempre que tengamos triglicéridos elevados es mandatorio valorar la glucosa, ya que estos pueden estar elevados de la mano, y al controlarse la glucosa, generalmente se controlan los triglicéridos.

El bocio multinodular, implica que la tiroides tiene muchos nódulos y, en la gran mayoría de los casos son benignos. Sin embargo, es mandatorio que se realice ultrasonido para valorar si algún nódulo es sospechoso de malignidad y sea candidato a mandar biopsiarlo. Otro dato relevante es valorar la función tiroidea de forma regular para ver si es necesario dar tratamiento. La cirugía en estos casos, se realiza si sospechas que es algo maligno, o si crece mucho que dé síntomas de compresión de la vía aérea, o bien si estéticamente es molesto para el paciente.

Buenos días! La glucosa se le considera alta por encima de 100 mg/dl, y se considera diabetes cuando se detecta en ayuno mayor a 126 en 2 ocasiones. Cuando es mayor de 100, pero menor de 126, que es tu caso, lo que sigue es hacer una curva de tolerancia a la glucosa con 75 grs para 2 hrs, esto para ver como responde el cuerpo al ingerir una carga de glucosa. Y con esa prueba sales de duda si estás en prediabetes, diabetes o normal. Otra prueba que también ayuda es la HbA1c ( hemoglobina glucosilada) que me mide el promedio de los últimos 3 meses de la glucosa, la cual se tiene que hacer con el método HPLC para que sea diagnostica, y si esta es mayor de 6.5% ya también es diagnóstico de diabetes. En cuanto los triglicéridos, es importante hacer dieta y ejercicio. Y revalorarlos, generalmente al
Mejorar la glucosa, mejoran los triglicéridos. Lo que si, es que es importante que independientemente de los resultados, ya empezar con dieta y ejerció, que son piedras angular del tratamiento.

Con un endocrinologo, a tus órdenes!

Habría que checar la dosis de prednisona que esta tomando, checar al sodio y el potasio, así como su presión arterial. Si el sodio o la presión no están normales puede explicar esos síntomas.

No hay una contraindicación como tal. Pero hay que estar vigilando la presión arterial y si se presentan palpitaciones. Y no usarlos en pacientes con hipertensión descontrolada o alguna cardiopatía. Saludos!

Preferentemente no más de 3 a 4 meses seguidos.

No, Los anticuerpos son solo para saber la causa de la enfermedad. Es decir, con esto se comprueba que se trata de una tiroiditis de Hashimotto. Los niveles de anticuerpos no me sirven para ajustar la dosis de levotiroxina, para eso me guio en el perfil tiroideo.

Es importante que la presión este normal para iniciar con este tipo de tratamiento, ya que pueden aumentar la presión. Y estarla monitoreando durante todo el tratamiento.

Es altamente probable que sea hipotiroidismo, siempre y cuando la t4 y t3 estén bajas, sin embargo, es necesario valorar el resto del perfil tiroideo, ya que si la t4 o t3 también estuvieran elevadas tendrías que descartar un hipertiroidismo secundario o terciario ( es decir un problema en la hipofisis o hipotálamo).

no hay una contraindicación absoluta de aplicarla al haber tomado alcohol. Sin embargo, lo ideal es que no tome, y si lo hace que sea con moderación. Saludos!

Es altamente probable que si. Lo más frecuente, es que inicialmente, tengan una fase de hipertiroidismo, que puede durar de semanas a meses, y posteriormente, caigan en hipotiroidismo. Es importante tomar los anticuerpos anti peroxidasa, que nos sugieren aún más este diagnóstico.

Si, se pueden tomar juntos.

Mi pregunta sería, porque te quitaron la tiroides? Salió finalmente un cáncer tiroideo? De no ser así, el yodo no tiene cabida en tu padecimiento. El yodo radioactivo Solamente esta justificado en estos escenarios:
- hipertiroidismo activo (enfermedad de graves, bocios multinodulares tóxicos, Adenoma productor)
- cáncer papilar y folicular de tiroides
En tu caso como ya no tienes glándula, pues no tiene sentido.

No, no tendría porque causar perdida de cabello , la pérdida de cabello puede ser por muchas razones, desde estrés, problemas del cuero cabelludo, hasta enfermedades metabólicas como hipotiroidismo, etc.
Yo, en tu caso buscaría otra causa de pérdida de cabello. Saludos!