Preguntas de pacientes (65)

El Proesse básicamente contiene estrógenos naturales adicionados con calcio y vitamina D3. Le recomiendo que su nefrólogo evalúe sus niveles de calcio, fósforo, paratohormona y de vitamina D, ya que estos comienzan a alterarse desde la etapa 3 de la enfermedad renal. Hay algunas situaciones en las que la vitamina D y el calcio que contiene podría ser beneficioso parla el tratamiento de estas alteraciones de la insuficiencia renal, pero también pueden existir contraindicaciones como cuando está elevado el fósforo. Por tal motivo le sugiero que tome la decisión de tomarlo hasta que valoren estos parámetros de laboratorio. Espero haberle sido de ayuda, saludos.

La terapia de diálisis peritoneal no es igual para todos los pacientes, se debe individualizar de acuerdo a las necesidades de cada uno, ya sea para alcanzar los objetivos de eliminación de toxinas o de líquido. Ya sea un evento de diálisis en agudo (urgencia) o tratamiento crónico, el costo se ajustará de acuerdo a la marca de soluciones y material que use, al número de recambios por día y dependiendo de si se hará recambios manuales o utilizará una máquina cicladora. De tal forma, el tratamiento crónico puede variar desde $10,000 hasta $18,000 aproximadamente al mes.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días. Respondiendo a tu pregunta, la acidosis tubular renal es una enfermedad que efectivamente puede alterar el pH urinario, sin embargo, para hacer su diagnóstico se necesitan realizar otros estudios aparte de los que ya te hicieron. Por otra parte, es importante mencionar que existen varios factores que pueden alterar el pH urinario, por lo que se requiere de una valoración más extensa. Te recomiendo que acudas a valoración con un médico nefrólogo para que te haga una evaluación oportuna y todo proceda de forma segura con tu embarazo.

Buneas tardes.
La proteinuria de 30 mg/dl en una sola muestra de un examen general de orina no es concluyente de algún tipo de daño renal ya que incluso puede verse modificada por factores como el el ejercicio, haber estado mucho tiempo de pie un día antes, la dieta, entre otros. Es importante que se realice una cuantificación de proteínas en orina de veinticuatro horas y con ello ser valorado por un nefrólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenas tardes.
Existen recomendaciones generales para pacientes con enfermedad renal crónica de acuerdo al estadio de la enfermedad en que se encuentren, sin embargo, la dieta debe ser individualizada de acuerdo al estado nutricio basal del paciente, así como otras enfermedades que padezca. Existen excelentes nutriólogos especializados en nutrición en el enfermo renal, le recomiendo que acuda con alguno para que en conjunto con su médico nefrólogo ajusten su tratamiento dietético de acuerdo a sus necesidades específicas. Estoy a sus órdenes para cualquier otra cosa en que pueda ayudarle.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días. Lo primero que se debe valorar es como se realizó esa determinación de la función renal y corroborar que el grado de afección renal se haya estadificado por los métodos más certeros, por lo que es importante el diagnóstico de un nefrólogo.
Por otra parte, coincido con mis colegas. En pacientes con enfermedad renal, a partir del estadio 3, el consumo de sal recomendado es de 2 gr de sodio, lo que equivale a 5 gr de sal. Esto quiere decir que debe tratar de evitar alimentos enlatados o procesados, ya que todo aquello que contenga conservadores, tiene alto contenido de sal. Por otra parte, la sustitución de sal por otros condimentos y especias se recomienda, ya que de tal forma se mantienen apetecibles los alimentos. Actualmente ya existen comercializados sazonadores para pacientes con insuficiencia renal, estos no contienen sodio y tienen bajos niveles de potasio y fósforo que también están contraindicados en la enfermedad renal crónica.

La sustancia activa del Adalat es el Nifedipino, es uno de los medicamentos que puedes utilizar con mayor seguridad con respecto a otras familias de antihipertensivos. Sin embargo es necesario verificar cuál es la presentación del Adalat que está tomando. El Adalat convencional que es de 10 mg NO está recomendado porque tiene importante efecto secundarios sobre la madre y también sobre el feto, de hecho cada vez se utiliza menos el Nifedipino de 10 mg aún en pacientes no embarazadas, actualmente se utiliza el Nifedipino de 30 mg porque es de liberación prolongada y no tiene los efectos secundarios a nivel cardiovascular en los pacientes y por otra parte los efectos sobre la circulación de la placenta y por lo tanto sobre el feto.

Buen día.
No es recomendable partir ni diluir el fármaco ya que está diseñado para que sea de liberación prolongada y con menor frecuencia se presenten síntomas gastrointestinales que habitualmente acompañan a otras presentaciones del ácido micofenólico. En el caso del Myfortic para reducir la dosis, únicamente se van disminuyendo progresivamente el número de tabletas hasta que se suspenda por completo, la dosis de 360 milígramos al día, ya es la dosis más baja, después de eso se debe suspender en el momento que su médico verifique que no presenta ningún signo de actividad de su enfermedad.
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Estoy de acuerdo con mis colegas. Me gustaría agregar que además de todo lo que han considerado, es importante hace notar que el tratamiento en pacientes de la tercera edad tiene consideraciones muy particulares. Por lo tanto, no sólo se deben evaluar parámetros de laboratorio, sino evaluar la presencia e interacción de las enfermedad que padece, así como una evaluación de su estado nutricional y funcional, ya que en ellos el principal objetivo debe ser la preservación de su calidad de vida independientemente del tratamiento de diálisis. Le recomiendo que acuda a valoración con un nefrólogo que tenga experiencia en el manejo de pacientes geriátricos. Espero haberle sido de ayuda. Saludos.

Necesita una valoración integral por parte del nefrólogo. Es necesario evaluar si presenta sobrecarga de líquido, si sus niveles de toxinas están en las metas deseadas, su estado de nutrición y masa muscular, etc. El tratamiento de un paciente en terapia dialítica ya sea diálisis peritoneal o hemodiálisis depende de tres factores clave: 1) la diálisis, 2) la dieta y estilo de vida y 3) los medicamentos. Si hay algún fallo en alguno de ellos, difícilmente alcanzará a estar en condiciones óptimas, por lo que recomiendo que hagan una revisión de cada uno de estos puntos. Quedo a sus órdenes para ayudarle a resolver cualquier otra duda que surja. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenas tardes.
Además de lo que comentaron acertadamente mis colegas quiero agregar que es importante que se evalúen a detalle sus estudios para identificar si hay factores de riesgo para el desarrollo de litiasis renal y prevenir oportunamente la formación de estas piedras. Actualmente se sabe que existen muchas enfermedades metabólicas, otras genéticas, medicamentos, en otras causas, que favorecen la litiasis renal. Le sugiero que visite a un nefrólogo para el estudio de su enfermedad.
Espero haber sido de ayuda, quedo al pendiente por si tuviera más dudas que pueda ayudarle a resolver.
Saludos cordiales y muchas gracias por escribir.

Buenas noches. Tampoco es escuchado ese término y por lo que sugiero que acuda con un nefrólogo que realice una valoración integral de su función renal y de ahí pueda establecerle un diagnóstico precioso y tratamiento oportuno en caso de encontrar anormalidades.
Un cordial saludo.

Buenos días, ojalá pudiera ser más específica y describir a mayor detalle a qué se refiere cuando dice que no le circula la sangre para así poder darle una respuesta más certera.
Espero haberle sido útil.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, buenas tardes. Existen varias causas para la anemia, desde deficiencia de hierro y algunos otros nutrientes llamados folatos, causas hereditarias y enfermedades autoinmunes. En el caso de ser mujer que es un factor de riesgo para algunas enfermedades autoinmunes, tener anemia y dolor articular podría ser sugerente de alguna enfermedad de este tipo, por lo que te sugeriría que acudieras de inmediato a valoración médica para hacerte una detallada exploración física y hacerte los estudios pertinentes lo más pronto posible. Saludos y quedo a tu órdenes para cualquier otra duda que te surja.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Difieren un poco en su estructura química y su origen en los alimentos. La vitamina D2 proviene de fuentes de origen vegetal, mientras que la D3 es de origen animal. Ambas tienen que llevar a cabo otros pasos de metabolismo en nuestro cuerpo para poder convertirse en una forma de vitamina D activa y así poder hacer sus funciones. Hay estudios que muestran que la vitamina D3 se metabólica más eficazmente a su forma activa y por lo tanto podría considerarse más potente.
Espero haber sido de ayuda, le envío saludos y quedo pendiente de cualquier otra duda que le surja..

Existen muchas causas para los calambres, hay varios sistemas en el cuerpo cuya afección podría tener dentro de sus manifestaciones dichos calambres. Le sugiero que comience visitando a un médico internista para que considere todos estos sistemas y ubique donde es posible que se encuentre su problema y ya dependiendo de su evaluación podría continuar su tratamiento con el médico internista o ser referido con algún otro especialista.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
Pepsane está compuesto de dos sustancias: dimeticona y guaiazulene. Ninguna de ellas está contraindicada ni en falla renal aguda ni en crónica, tampoco se tiene que ajustar la dosis.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Definitivamente no se usa para eso. La ceftriaxona no se utiliza para infecciones de vías respiratorias altas.

Sí, sirve para procesos de rinitis alérgicas e infecciosas, como descongestionante nasal, hidrata la mucosa nasal y ayuda a barrer un poco los microorganismos que colonizan el tejido nasal. Básicamente es lo mismo que contienen soluciones comerciales como sterimar y nasalub.

Tendría que realizarse una evaluación integral, ya que el libertrim es para el tratamiento de síndrome de intestino irritable que tiene como parte de su espectro de síntomas episodios de diarrea, sin embargo, las causas de diarreas son muchas y hay que evaluar que su caso en particular.