Preguntas de pacientes (150)

Por lo que comentas, el riesgo de embarazo parece ser muy bajo, ya que utilizas tus pastillas anticonceptivas de forma correcta, sin olvidos, y un retraso de una hora en la toma no disminuye significativamente su eficacia.
Además:
La relación fue con eyaculación fuera de la vagina.
Has mantenido el uso continuo de los anticonceptivos.
Recientemente tomaste anticoncepción de emergencia (Postday), la cual puede provocar alteraciones menstruales durante varias semanas.
El tratamiento con Primolut® (Lutoral/Norethisterona) también puede modificar el patrón de sangrado y hacer que la menstruación sea más escasa o incluso se retrase.
Es importante saber que algunas mujeres que usan anticonceptivos hormonales presentan sangrados muy escasos o incluso ausencia de sangrado durante la semana de placebo, sin que esto signifique embarazo.
Para mayor tranquilidad, si no aparece sangrado en los próximos días, puedes realizar una prueba de embarazo en orina, preferentemente con la primera orina de la mañana.

Sí, es posible que el sangrado que presentaste se relacione tanto con la pastilla de emergencia (Postday) como con tu menstruación. La levonorgestrel puede provocar alteraciones temporales del ciclo menstrual, haciendo que la regla se adelante o retrase algunos días e incluso ocasionando sangrado intermenstrual.
Además, el DIU de plata/cobre colocado recientemente puede aumentar la cantidad y duración del sangrado menstrual durante los primeros meses tras su colocación.
Si el DIU fue revisado y se encuentra correctamente colocado, el riesgo de embarazo es muy bajo. Sin embargo, si existe retraso menstrual mayor de una semana respecto a la fecha esperada o persisten dudas, se recomienda realizar una prueba de embarazo.

Si el implante fue colocado en 2021 y corresponde a uno con duración de 5 años, todavía debería encontrarse dentro de su periodo de efectividad anticonceptiva durante 2026.
El hecho de haber presentado menstruación hace aproximadamente 3 semanas hace menos probable un embarazo en este momento. Las náuseas, vómitos o rechazo a los alimentos pueden deberse a múltiples causas y no necesariamente indican embarazo.
Para salir de dudas, te recomiendo realizar una prueba de embarazo en orina si has tenido relaciones sexuales recientes. Si resulta negativa y los síntomas continúan, sería conveniente acudir a valoración médica para identificar otra posible causa.

Hola. La apertura de una herida de cesárea puede retrasar su cicatrización, especialmente si existe anemia, ya que los tejidos reciben menos oxígeno y nutrientes para repararse adecuadamente. Mi recomendación es que seas valorada por tu ginecólogo para revisar la herida y descartar infección o una apertura más profunda.
Mientras tanto, mantén la zona limpia y seca, evita aplicar pomadas sin indicación médica y continúa el tratamiento para la anemia según lo prescrito. También es importante consumir alimentos ricos en hierro y proteínas, como carnes magras, pescado, huevo, legumbres y verduras de hoja verde.
Debes acudir de forma prioritaria si presentas enrojecimiento importante, salida de pus, mal olor, fiebre, aumento del dolor o si la apertura de la herida aumenta de tamaño.
Con una valoración adecuada y corrigiendo la anemia, la mayoría de estas heridas logran una adecuada cicatrización.

Hola. Entiendo perfectamente tu preocupación. Haber presentado una hemorragia por atonía uterina en un embarazo previo no significa que necesariamente volverá a ocurrir, aunque sí aumenta el riesgo y hace recomendable que tu embarazo sea vigilado de cerca por un ginecólogo obstetra, especialmente al tratarse de un embarazo gemelar.
Los embarazos gemelares suelen requerir un seguimiento más estrecho porque existe mayor riesgo de parto prematuro, anemia, hipertensión del embarazo y hemorragia después del parto. Sin embargo, muchas mujeres con antecedentes similares tienen embarazos exitosos y sin complicaciones graves.
Mi recomendación es:
Acudir a control prenatal desde etapas tempranas.
Determinar mediante ultrasonido el tipo de embarazo gemelar (si comparten placenta o no).
Mantener una adecuada suplementación con ácido fólico, hierro y vitaminas según indicación médica.
Vigilar la presión arterial y los niveles de hemoglobina durante todo el embarazo.
Planear el nacimiento en un hospital con banco de sangre y capacidad para atender embarazos de alto riesgo.
Comentar desde ahora a tu médico el antecedente de atonía uterina y transfusión sanguínea para que tome medidas preventivas al momento del parto.
Por el antecedente que comentas, una sola unidad de sangre transfundida y una recuperación completa suelen indicar que la complicación fue controlada adecuadamente y no necesariamente condiciona problemas graves en este nuevo embarazo.
Te sugiero acudir a una valoración con un especialista en Medicina Materno-Fetal para establecer un plan de vigilancia personalizado y disminuir al máximo los riesgos tanto para ti como para tus bebés. Te deseo un embarazo tranquilo y una excelente evolución.

Hola. Sí, la progesterona es un medicamento seguro durante el embarazo cuando ha sido indicada por un médico. Se utiliza con frecuencia en el primer trimestre para apoyar la gestación en determinadas situaciones, como antecedentes de pérdidas gestacionales, tratamientos de fertilidad, sangrado temprano o cuando el médico considera que puede aportar un beneficio.
Aunque no tengas síntomas de aborto, es posible que tu médico la haya prescrito de forma preventiva según tus antecedentes o los hallazgos de tu valoración. La progesterona no aumenta el riesgo de malformaciones y generalmente es bien tolerada.
Mi recomendación es que sigas la indicación tal como fue prescrita y preguntes a tu médico cuál fue el motivo específico de la indicación en tu caso. Debes acudir a revisión si presentas sangrado vaginal, dolor abdominal importante o cualquier síntoma que te preocupe.
En general, si fue indicada por tu ginecólogo durante el embarazo, puedes tomarla con tranquilidad.

Hola. Por lo que comentas, un resto de 6 × 3 mm es muy pequeño y, si tu ginecólogo considera que puede eliminarse espontáneamente con la siguiente menstruación, suele manejarse con vigilancia y seguimiento ecográfico.
Los síntomas de somnolencia, cansancio y mareo leve al levantarte no necesariamente indican una complicación relacionada con ese pequeño resto. Pueden deberse a varias causas, entre ellas anemia secundaria al sangrado del aborto, cambios hormonales propios del proceso de recuperación o incluso efectos secundarios del antibiótico que estás tomando.
Es tranquilizador que no presentes fiebre, dolor abdominal, sangrado abundante ni flujo con mal olor, ya que estos son los signos que más nos harían sospechar una infección o una complicación.
Mi recomendación es:
Mantener una adecuada hidratación.
Levantarte de forma gradual al estar acostada o sentada.
Completar el tratamiento indicado por tu médico.
Considerar una biometría hemática si el cansancio es importante o persiste, para descartar anemia.
Acudir a revisión si aparecen fiebre, dolor pélvico, sangrado abundante, mal olor vaginal o si los mareos aumentan.
En ausencia de estos datos de alarma, la evolución que describes parece compatible con un proceso de recuperación posterior al aborto, aunque conviene mantener el seguimiento con tu ginecólogo hasta confirmar que el útero ha quedado completamente limpio.

Hola. Depende del tipo de implante que tengas. Los implantes más utilizados actualmente (etonogestrel) están aprobados para 3 años, aunque algunos estudios sugieren que pueden mantener una alta eficacia por más tiempo. Sin embargo, si tú deseas retirarlo, tienes derecho a solicitar su extracción en cualquier momento, independientemente de que siga siendo efectivo.
Si ya cumplió los 3 años de uso, es razonable discutir con tu ginecólogo si corresponde retirarlo o reemplazarlo según el modelo específico que portas y tus planes reproductivos.
Mi recomendación es que solicites que te informen exactamente qué tipo de implante tienes, la fecha de colocación y la vigencia aprobada para ese dispositivo. Si deseas retirarlo por efectos secundarios, búsqueda de embarazo o decisión personal, el retiro puede realizarse aunque el implante siga funcionando.
No dudes en buscar una segunda opinión si no te han explicado claramente el motivo por el cual se niega la extracción.

La probabilidad de embarazo en la situación que describes es extremadamente baja, prácticamente cercana a cero.
Si la eyaculación ocurrió en la región de la ingle y abdomen, con las piernas cerradas y sin penetración vaginal ni depósito directo de semen en la entrada de la vagina, es muy poco probable que los espermatozoides hayan llegado al canal vaginal en cantidad suficiente para producir un embarazo.
El hecho de haberte enjuagado posteriormente no aumenta el riesgo. Los espermatozoides no pueden desplazarse de manera efectiva desde la piel del abdomen o la ingle hasta el interior de la vagina por sí solos.
Si hubo ausencia de penetración y no hubo eyaculación directamente sobre la vulva o en la entrada vaginal, no consideraría esta situación como de riesgo significativo para embarazo.
Si tu menstruación se retrasa más de una semana respecto a la fecha esperada, puedes realizar una prueba de embarazo para mayor tranquilidad, pero con los datos que proporcionas el riesgo es extremadamente bajo.

Después de un AMEU es normal presentar sangrado leve a moderado durante varios días e incluso expulsar algunos coágulos pequeños. Lo que describes ( sangrado similar a una menstruación, sin mal olor, sin fiebre y sin que sea abundante) puede formar parte de la evolución esperada.
Sin embargo, es importante acudir a tu revisión de control para confirmar mediate ultrasonido que la cavidad uterina se encuentra limpia y que la recuperación sea adecuada.
acude a valoración inmediata si presentas alguno de los siguientes datos de alarma: Sangrado muy abundante, fiebre, dolor intenso, mareo importante o flujo con mal olor.

Hola! Depende del momento del ciclo mestrual en que lo tomaste y para que te lo indicaron.
Si lo tomaste aproximadamente cada 8 hrs ( por aproximadamente 24 hrs), esa cantidad suele ser insuficiente para retrasar una mestruación programada durante varios dias.
Mientras lo estas tomando, normalmente tiende a detener o disminuir el sangrado, no provoca la mestruación.
Cuando se suspende el medicamento, puede aparecer un sangrado por depivación hormonal entre 2 y 7 dias después, parecido a una mestruación.
para orientarte mejor necesito saber:
¿ Qué edad tienes?
¿Cuándo fue tu última mestruación?
¿ Lo tomaste por que ya estabas sangrado o para retrasar el periodo?
¿ Cuántos días antes de la fecha esperada de tu mestruación comenzaste a tomarlo?

En esta situación, si el condón se quedó en la vagina y fue retirado inmediatamente sin haber habido eyaculación y sin que el condón estuviera roto, el riesgo de embarazo es bajo. Además, dado que ella ha estado tomando anticonceptivos de forma regular durante más de un año, su método anticonceptivo es eficaz.

La pastilla del día después no es necesaria en este caso, ya que los anticonceptivos orales, cuando se toman correctamente, ofrecen una protección muy alta contra el embarazo. Sin embargo, es importante que ella continúe tomando sus anticonceptivos como de costumbre.

Si tiene alguna inquietud adicional o si se presenta algún síntoma inusual, es recomendable consultar a un profesional de salud para recibir orientación más específica.

Hola! Es posible que la ausencia de mestruación se deba al desajuste hormonal provocado por haber tomado dos dosis de antoconcepción de emergencia y posteriormente iniciar la inyección antoconceptiva el mismo mes. Ambos métodos contienen hormonas que pueden alterar signoficativamente el patrón mestrual durante varias semanas o meses.
Sin embargo, dado que desde el 23 de marzo no has presentado mestruación y además la inyección no se aplicó nuevamente el 23 de abril, es importante descartar un embarazo mediante una prueba de embrazo en sangre ( hGC beta cuantitativa) o una pruba en orina si ya han trascurrido más de 3 semanas desde la última relación de riesgo.
La falla de la inyección es menos probable si se aplicó correctamente y dentro del periodo recomendado, pero al no haberse continuado en la fecha correspondiente, existe posibilidad de ovulación y embarazo dependiendo de cuándo ocurrieron las relaciones sexuales.
Mi recomendación es realizar una prueba de embarazo y acudir a valoración ginecológica, si la mestruación continúa ausente o si presentas dolor pélvico, sangrado anormal o síntomas de embarazo.

Hola¡ A los 3 meses de la cirugía, la herida qx uterina y abdominal generalmente ya han cicatrizado lo suficiente para realizar actividades habituales, incluyendo trabajo en fábrica. No obstante, si debes cargar objetos pesados de forma repetitiva, haces esfuerzos importantes o movimientos bruscos, es recomendable hacerlo de manera progresiva y utilizando técnicas adecuadas para evitar dolor, lesiones musculares o problemes de la pared abdominal.
Debes acudir a revisión médica si presentas dolor persistente en la cicatriz, sensación de abultamiento en el abdomen, o sangrado anormal, fiebre o dolor al realizar esfuerzos.

Hola. Si la conización fue realizada a finales de noviembre y actualmente ya han transcurrido varios meses, una relación sexual con ruptura de preservativo no debería ocasionar problemas relacionados con el procedimiento en sí, ya que el cuello uterino suele encontrarse completamente cicatrizado. La principal preocupación en este caso sería el riesgo de embarazo o de alguna infección de transmisión sexual, dependiendo de las circunstancias de la relación. Si la exposición fue reciente y existe riesgo de embarazo, podría valorar anticoncepción de emergencia dentro del tiempo recomendado. Le sugiero acudir a revisión con su ginecólogo para una orientación más precisa según su caso. Saludos.

juan trujillo <juan75tm@gmail.com>
13:45 (hace 4 minutos)
para mí

Hola. A los 23 días de una histerectomía total abdominal puede presentarse un manchado leve o una pequeña cantidad de sangrado vaginal relacionado con el proceso de cicatrización de la cúpula vaginal. Sin embargo, si el sangrado es rojo brillante, está aumentando, empapa toallas sanitarias, se acompaña de coágulos, dolor importante, fiebre o mal olor, es necesario acudir a valoración ginecológica lo antes posible para descartar complicaciones como sangrado de la cúpula vaginal, infección o problemas en la cicatrización.
Le recomiendo contactar a su cirujano o acudir a revisión presencial para una exploración adecuada. Saludos.

Hola. La ectropión (eversión glandular) por sí sola puede producir aumento del flujo vaginal, incluso de aspecto amarillento, sin que necesariamente signifique que persiste una infección. Sin embargo, si después de 25 días del tratamiento continúa presentando flujo abundante, mal olor, comezón, ardor o molestias, sería razonable una nueva valoración antes de los 3 meses para confirmar que la infección se resolvió completamente y descartar otras causas de flujo vaginal.
Los medicamentos utilizados no suelen requerir 3 meses para ejercer su efecto antimicrobiano; ese tiempo puede corresponder al seguimiento del ectropión cervical o de los cambios inflamatorios del cuello uterino. Le recomiendo acudir antes si los síntomas persisten o empeoran y valorar realizar criocirugía. Saludos.

Hola. A las 72 horas de una cesárea puede consumir la mayoría de las frutas sin problema. De hecho, se recomienda una dieta rica en fibra y adecuada hidratación para favorecer la recuperación y prevenir el estreñimiento. Frutas como papaya, pera, manzana, ciruela, naranja, mandarina y kiwi suelen ser buenas opciones.
Si está amamantando, no es necesario restringir frutas de forma rutinaria, salvo que note que alguna en particular le ocasiona molestias digestivas a usted o a su bebé. Además, procure caminar de forma gradual, mantenerse hidratada y seguir las indicaciones de su médico tratante.
Si presenta fiebre, dolor intenso, distensión abdominal importante o problemas con la herida quirúrgica, acuda a valoración médica. Saludos.

Hola. La candidiasis vaginal (moniliasis) puede causar ardor intenso al orinar, especialmente cuando la orina entra en contacto con la piel y la mucosa vulvar inflamadas. En algunos casos el ardor puede ser muy intenso. Sin embargo, si el dolor es tan fuerte que le provoca llorar, es importante una valoración médica para descartar otras condiciones como infección urinaria, herpes genital, dermatitis o lesiones vulvares.
Respecto a las "cositas blancas" en los labios menores, podrían corresponder a placas por candidiasis, secreciones adheridas o cambios benignos de las glándulas de la vulva, pero es necesario explorarlas para determinar su origen. Le recomiendo acudir a revisión ginecológica si los síntomas son intensos, persisten o empeoran. Saludos.

Hola. Sí, es normal que después de colocarse un óvulo vaginal observe una salida de material con aspecto grasoso, aceitoso o cremoso. Esto suele corresponder a la base del medicamento que se derrite con la temperatura corporal y posteriormente se elimina por la vagina.
Mientras no presente mal olor, comezón intensa, ardor importante o aumento de las molestias, generalmente no es motivo de preocupación. Para evitar manchas en la ropa interior puede utilizar un protector diario durante el tratamiento.
Si los síntomas por los que inició el tratamiento persisten al terminar los óvulos, le recomiendo acudir a una nueva valoración ginecológica. Saludos.