Preguntas de pacientes (52)

Habría que valorarte para hacer una recomendación puntal. En pacientes jóvenes con hipertensión efectivamente hay que descartar alguna causa secundaria entre ellas las causas renales (pero no es la única). Asimismo actualmente con el aumento de la prevalencia de obesidad y malos hábitos higiénico dietéticos es común ver cada vez más pacientes con hipertensión esencial a edades más tempranas.
Acude con tu internista para que te revise.

Hola. Recomiendo que se realice un MAPA de 24 horas (monitoreo ambulatorio de la presión arterial o Holter de presión) para determinar la variabilidad de su presión y darle así una mejor recomendación. Acude con su médico internista o cardiólogo.

Como lo mencionas parece una infección de vías urinarias. Aquellos pacientes con diabetes descontrolada son más propensos a infecciones. Te recomiendo que acudas con tu médico para que te valore y te de un tratamiento óptimo e integral.

Un paciente con cirrosis hepática debe tener mucho cuidado con los medicamentos que toma inlcuso los productos herbolarios pueden causar daño hepático (incluso más de lo que uno creería). El omega 3 se recomienda como parte del tratamiento para la hipertrigliceridemia. Aquí lo importante es que los productos que tomes estén o no indicados, siempre bajo la supervisión médica y a tu historial clínico.

La cirrosis y el carcinoma hepatocelular son las últimas etapas de una inflamación persistente en el hígado.

Hola!. Antes de darte una recomendación habría que saber cuales son tus síntomas. Sin embargo, si por casualidad te pidieron una "reacciones febriles" porfavor no les creas. El hecho de que una persona tenga una infección en la sangre (conocido como bacteremia) es muy grave y no es cualquier cosa y las reacciones febriles no son de ayuda actualmente.
Te aconsejo acudas con un profesional.
Saludos

Algo extra que recomendaría sería realizarse un M.A.P.A. (Holter de presión arterial) para documentar exactamente en que momento se descompensa de la presión arterial y así ofrecerle un mejor tratamiento.

Saludos

Antes de realizarte demasiados estudios te recomiendo que acudas con un buen internista. Cabe mencionar que el tramacet es un "buen" analgésico, sin embargo debe estar bien indicado, ya que tiene muchos efectos adversos importantes, entre ellos disminución de la motilidad intestinal que conlleva a estreñimiento y por ende dolor abdominal (más del 90% de los pacientes presenta estos síntomas si lo consume prolongadamente). A veces síntomas cuya causa se desconoce son provocados muchas veces por los mismos medicamentos.
Saludos

Hola! Si tienes dolor abdominal y persisten los síntomas a pesar del tratamiento sería recomendable que acudas con un gastroenterólogo o internista. Por otra parte el tramacet no es muy recomendable para el dolor abdominal, tiene efectos adversos muy frecuentes que pueden empeorarlo (estreñimiento e incapacidad para evacuar). No esperes más y acude con tu médico por tu salud.

Saludos

Hola, buenas tardes! Los síntomas que refieres tienen cientos de explicaciones (las más comunes infecciones virales de cualquier tipo). Hay que realizar un buen interrogatorio, historia clínica y un examen físico adecuado antes de darte una sospecha diagnóstica la cual se confirmaría con estudios de laboratorio y/o gabinete.
Si te sientes mal acude con tu médico, no te automediques.
Saludos

Las famosas reacciones febriles son "pruebas" que "tratan" de diagnosticar infecciones como tifoidea, brucelosis e infecciones transmitidas por garrapatas. El problema de las reacciones febriles es que son sumamente inexactas. Te pueden salir + sin que estés enfermo. Pueden tener reacciones cruzadas con otros microorganismos o te pueden salir + si en algún momento estuviste en contacto con bacterias similares sin aparentemente estar enfermo o si tienes ciertas enfermedades inmunológicas o hepáticas. Y, por otro lado te pueden salir negativas aun estando enfermo. Para llegar al diagnóstico de una enfermedad febril se requiere correlacionar los síntomas que presentas, la exploración, el ambiente donde te encuentras y estudios laboratoriales más precisos. Así, que si alguien te quiere realizar un chequeo con reacciones febriles cuéntaselo a quien más confianza le tengas. Y por cierto, no es peligroso tener relaciones sexuales si tienes reacciones febriles +. Mejor ve con tu internista.

De acuerdo a la ACC/AHA 2017:
Presión normal ....<120/80
Presión elevada..... 120-129/<80
Hipertensión grado 1 ....130-139/80-89
Hipertensión grado 2....>140/>90
Saludos.

El Omega 3 sirve como coadyuvante en el tratamiento de la hipertrigliceridemia (triglicéridos elevados en sangre) y no se ha visto en estudios clínicos aleatorizados que tenga algún beneficio claro sobre los hepatocitos (ni tampoco un riesgo). Hasta el momento no hay medicamentos que reviertan el daño hepático una vez establecido.
Acude con tu médico para una mejor explicación y revisión.
Saludos

La hipertensión portal se desarrolla cuando hay resistencia al flujo sanguíneo portal y se ve agravada por un aumento del flujo sanguíneo portal colateral. Hay 2 componentes para el aumento de la resistencia: estructurales y dinámicos. Los cambios estructurales ocurren cuando hay distorsión de la arquitectura microscópica del hígado (nódulos, fibrosis, angiogénesis (formación de nuevos vasos)) y oclusión vascular (trombos). Los cambios dinámicos ocurren por contracción de los vasos sanguíneos en la circulación portal debido a la liberación local de ciertas sustancias como endotelina, tromboxanos, etc y a una menor liberación de vasodilatadores como óxido nítrico. El consumo de sal debe ser restringido para evitar retención de líquidos ya que estos pacientes tienen alteraciones en la excreción del mismo. Hasta el momento no se ha relacionado el consumo de sal con el incremento de la presión portal, AUNQUE SI con el desarrollo y empeoramiento de la hipertensión arterial sistémica.

Por el hecho de ser "subclínico" no habría signos o síntomas. La hipertensión portal tiene distintas etiologías dependiendo si la afección está en el hígado (sinusoidal que es lo más frecuente,e.g cirrosis hepática por alcohol) o en los vasos presinusoidales o postsinusoidales. Asimismo los síntomas y signos pueden variar, pero en general se puede manifestar por ictericia (coloración amarillenta en la piel o los ojos), esplenomegalia (bazo aumentado de tamaño), ascitis (agua en el abdomen) y sangrados (por várices en el esófago principalmente) por ejemplo. Laboratorialmente podemos encontrar (en el caso de cirrosis) elevación de enzimas hepáticas y de bilirrubinas totales y disminución de plaquetas, entre los más destacado.
Te recomiendo que acudas a valoración médica.
Saludos

Definitivamente es una anemia ferropénica, aunque en el contexto habría que conocer la causa de la deficiencia de hierro y no solamente suplementar ya que mientras persista la enfermedad de base seguirá con anemia. Valdría mucho la pena acudir con tu internista para que se le realice una valoración exhaustiva ya que una de las causas más comunes de anemia ferropénica en pacientes mayores de 50 años son los tumores en colon y si se detecta a tiempo es totalmente tratable.

Aparte de todas las recomendaciones arriba citadas, solicitaría un MAPA (holter de presión arterial) para ajuste y control de la presión arterial.

Depende mucho de la causa, no es lo mismo tener un derrame pleural por cáncer de pulmón que en un paciente que presenta derrame por congestión pulmonar (en caso de falla cardíaca) o de causas infecciosas (como tuberculosis), en el primero lo más probable es que recurra el derrame pleural hasta no resolverse el tumor primario, si es de origen cardiogénico (falla del corazón) bastará optimizar la función cardíaca y diuréticos, mientras que si es de causa infecciosa habrá que erradicarla con ciertos antibióticos dependiendo del caso. En general primero hay que resolver la urgencia (en este caso la dificultad respiratoria secundario al derrame) y realizar un adecuado protocolo diagnóstico para ofrecerte un pronóstico exacto. Finalmente cabe mencionar que lo máximo permitido para drenar un derrame pleural por evento es de 1.5 litros como máximo debido a que se pueden presentar complicaciones pulmonares si se excede ese cantidad.

La causa más frecuente de calcio elevado en la sangre no intrahospitalario es el hiperparatiroidismo primario que es una alteración en la secreción de hormona paratiroidea que puede generar este tipo de hallazgos, sin embargo hay que tomar en cuenta la historia clínica y el examen físico antes que nada para determinar el origen del calcio elevado.
Te sugiero acudir a revisión médica.

Ninguno de los medicamentos que te mandaron es efectivo para la diarrea. Aquí es importante saber si es una diarrea crónica (más de 4 semanas) o es una diarrea aguda en cuyo caso la mayoría de las veces el tratamiento es sintomático, entre ellos iprikene....sin embargo, te exhorto a que acudas con tu internista para que te valore adecuadamente y te de un mejor tratamiento.