Señales o signos de hipertension portal subclinica?
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Señales o signos de hipertension portal subclinica?
Una persona sí podría comenzar con hipertensión portal sin tener aún síntomas externos, pero al realizar una endoscopía podrían obervarse varices esofágicas y en un ultrasonido abdominal, crecimiento del bazo, por ejemplo. El médico puede identificar datos clínicos de hipertensión portal que a la persona (paciente) le hayan pasado desapercibidos.
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Subclinica significa que no hay datos clínicos que interfieran con el bienestar físico y emocional, es decir, esa persona se siente y se ve sano. Pero, si palpamos bazo crecido, por laboratorio reportan plaquetas bajas, con o sin antecedente de alcoholismo intenso y prolongado, estos datos son los iniciales asintomáticos, que yo he observado muy sugestivos de hipertensión portal y al solicitar ultrasonido de bazo, esofagograma, la mayoría de las veces se confirma bazo crecido y várices esofágicas con conforman un síndrome de hipertensión portal clásico con o sin ascitis (liquido libre en cavidad abdominal). No es necesaria la elevación de bilirrubinas o de enzimas que son más sugestivos de insuficiencia hepática. Ahora bien si se habla de hemorragia por várices por ejemplo, ya no es subclínica.
Por el hecho de ser "subclínico" no habría signos o síntomas. La hipertensión portal tiene distintas etiologías dependiendo si la afección está en el hígado (sinusoidal que es lo más frecuente,e.g cirrosis hepática por alcohol) o en los vasos presinusoidales o postsinusoidales. Asimismo los síntomas y signos pueden variar, pero en general se puede manifestar por ictericia (coloración amarillenta en la piel o los ojos), esplenomegalia (bazo aumentado de tamaño), ascitis (agua en el abdomen) y sangrados (por várices en el esófago principalmente) por ejemplo. Laboratorialmente podemos encontrar (en el caso de cirrosis) elevación de enzimas hepáticas y de bilirrubinas totales y disminución de plaquetas, entre los más destacado.
Te recomiendo que acudas a valoración médica.
Saludos
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Dr. Cesar Raul Aguilar Garcia
Internista, Especialista en medicina crítica y terapia intensiva
Ciudad de México
No existe hipertensión portal subclinica.
Cuando hay arañas vasculares, cabeza de medusa o red venosa en abdomen ya se tiene la hipertensión portal clínicamente. Si quiere in diagnóstico temprano sin manifestaciones clínicas tendría que hacer un estudio de hemodinámia a la circulación portal o por lo menos USG doppler para medir los flujos de la porta.
Cuando hay arañas vasculares, cabeza de medusa o red venosa en abdomen ya se tiene la hipertensión portal clínicamente. Si quiere in diagnóstico temprano sin manifestaciones clínicas tendría que hacer un estudio de hemodinámia a la circulación portal o por lo menos USG doppler para medir los flujos de la porta.
Si, es un término bien aplicado y se refiere a los signos que los Internistas, Gastroenterologos, Residentes y Medicos Generales, no advierten y le dan más importancia desde luego a otros Signos y Sintomas de la Hipertensión portal como lo mencionado Esplenomegalia, Várices esogágicas en los pacientes Cirróticos y Me refiero los datos poco perceptibles, como son Cara rubicunda, telangiectasias en araña en náriz, circulación venosa periumbilical y en ocasiónes "Cabeza de Meduza", que es un ombligo prominente, con marcada dilatación de la red venosa periumbilical. Gracias.
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