El exceso de sal si incrementa la presion portal ya existente en cirrosis? O solo se restringe por la
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El exceso de sal si incrementa la presion portal ya existente en cirrosis? O solo se restringe por la retencion de liquidos?
La hipertensión portal se desarrolla cuando hay resistencia al flujo sanguíneo portal y se ve agravada por un aumento del flujo sanguíneo portal colateral. Hay 2 componentes para el aumento de la resistencia: estructurales y dinámicos. Los cambios estructurales ocurren cuando hay distorsión de la arquitectura microscópica del hígado (nódulos, fibrosis, angiogénesis (formación de nuevos vasos)) y oclusión vascular (trombos). Los cambios dinámicos ocurren por contracción de los vasos sanguíneos en la circulación portal debido a la liberación local de ciertas sustancias como endotelina, tromboxanos, etc y a una menor liberación de vasodilatadores como óxido nítrico. El consumo de sal debe ser restringido para evitar retención de líquidos ya que estos pacientes tienen alteraciones en la excreción del mismo. Hasta el momento no se ha relacionado el consumo de sal con el incremento de la presión portal, AUNQUE SI con el desarrollo y empeoramiento de la hipertensión arterial sistémica.
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Hola. Se restringe el consumo de sal para evitar mayor retención de líquidos. No se ha asociado el consumo de sal con aumento en la presión portal. Sugiero te apegues a las recomendaciones dietéticas que haga tu médico tratante y el consumo de sal lo limites solamente a la usada en la preparación de los alimentos. Saludos.
En la hipertensión portal con o sin cirrosis (ojo) ambas cosas se restringen si hay retención de líquidos pero la única manera de saberlo es conociendo bien su caso, es muy aventurado opinar pero requiere de ser tratado por especialista de confianza y experimentado sin duda.
Dr. Cesar Raul Aguilar Garcia
Internista, Especialista en medicina crítica y terapia intensiva
Ciudad de México
La restriccion de sal se debe a la retención de líquidos, la hipertensión portal se produce por otra causa y no tiene nada que ver la ingestión de sal. saludos
Los pacientes con Cirrosis, presentan frecuentemente alteraciones de la función renal, y los niveles de electrolitos existe una situación que se conoce como hiponatremia dilucional, marcado deterioro en la excreción de de agua libre y de solutos, lo que condiciona, una retención de agua desproporcionada, respecto a la retención de sodio. Esto explicaría clinicamente la ascitis, edema periferico. La hipetensión portal, várices esofágicas, gastritis congestiva etc. son otro mecanismo mecánico, debido al daño hepático por la fibrosis, así que no tiene relación con el consumo de sal en la dieta, se sabe que sodio, retiene líquidos y empeora la situación del paciente respecto a edema y ascitis. Por lo que se restringe su uso.
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