Preguntas de pacientes (21)

Hay que hacer una revision cuidadosa de sus estudios, porque hay ocasiones que la vertebra sigue colapsando, y si el manejo conservador no es efectivo, puede llevarse a cabo algun procedimiento minimamente invasivo como vertebro o cifoplastia, que mejoran de manera importante los sintomas y aceleran la recuperación e integración a las actividades cotidianas

Existen una gran variedad de causas, desde mala postura, hasta problemas del desarrollo, en el cual las vértebras sufren deformación que condiciona esa apariencia, en los casos mas leves y cuando el esqueleto aun es inmaduro y flexible se puede corregir mediante un programa de fortalecimiento y flexibilizacion de la columna, o mediante el uso de algún corsé, ya en los casos mas severos puede requerir de corrección mediante cirugía. Pero para todos los casos es necesario una valoración integral y elaborar el plan mas adecuado.

Con un estudio adecuado y un diagnóstico presciso, actualmente exsiten tratamientos que permiten reintegrarse por completo a la vida cotidiana y deportiva a pacientes que presentan esta patología, tanto así, que atletas que el día de hoy estan participando en el mundial de futbol, han tenido radiculopatías lumbares, y con un tratamiento adecuado, han podido salir adelante por completo.

La estenosis del canal raquideo significa que los nervios que van por dentro de tu columna estan apretados, en tu caso en la región lumbar y esto puede dar dolores en las piernas, adormecimiento, debilidad o incapacidad para caminar unos cuantos metros, en mi opinion se vuelve urgente la resolución con cirugía cuando hay perdida importante de la fuerza, cuando se llega a perder el control de esfinteres, o cuando el dolor es insoportable y no responde a manejo con medicamentos

Puede utilizarlo, sin embargo, dificilmente un medicamento de manera tópica será suficiente para controlar un ataque agudo de gota, deberá ser complementado con antiinflamatrios y analgesicos orales o incluso inyectados. y lo mas importante de todo es llevar un adecuado control del ácido úrico para evitar que se presenten nuevos episodios de dolor o cuando menos que sean menos frecuentes e intensos

Al tratarse de un agente esteroideo, no lo utilizaría como primera opción, ya que la epitrocleitis responde generalmente a otros antiinflamatorios no esteroideos, y cuando no es así la terapia fisica o una infiltración local resuelve el problema en la gran mayoría de los casos

Creo que despues de 3 semanas de manejo conservador sin buenos resultados, es momento de solicitar una Resonancia Magnetica, para localizar de manera objetiva la fuente del dolor y con base en ella dar el tratamiento adecuado

La serratiopeptidasa (sustancia activa del Danzen) es un antiinflamatorio que en lo particular utilizo mas en casos de contusiones y hematomas, considero que existen otros medicamentos mas eficaces para la osteoartritis.
pero de cualquier modo, es una patología que debe ser evaluada y tratada por un especialista en Ortopedia

El neuralin es un buen medicamento antiinflamatorio, pero es un esteroide, no debe usarse indiscriminadamente ni por periodos prolongados, si el problema de fondo es una hernia de disco cervical, le recomiendo fuertemente que se atienda esa hernia con un cirujano de columna Vertebral, habrá que valorar de acuerdo a su nefropatía, a que tipo de tratamiento es candidato(a).

El agente activo de Eskaflam es nimesulide, es un farmaco que tiene principalmente efecto analgésico y antipirético, con leve efecto antiinflamatorio, ademas de que el disco intervertebral no esta vascularizado en el adulto y será difícil que este medicamento llegue hasta el y lo desinflame.
Creo que existen otras alternativas mejores para el manejo conservador de las hernias de disco, en todo caso deberán ser indicados por un Médico especialista en Columna Vertebral.

Primero hay que localizar el orígen de la lumbalgia, en caso de que el dolor provenga de las articulaciones facetarias, si podría ayudar el uso de Arcoxia.
Pero si el dolor proviene de un disco intervertebral dañado o es por una contractura muscular, existen otras opciones que son específicas para cada padecimiento
la recomendación es que te hagas revisar por un especialista en Columna Vertebral para que identifique la causa de la lumbalgia e indique el tratamiento preciso

Norflex simple es un relajante muscular, no tiene por si mismo efecto analgésico, en teoría debería aliviar el dolor muscular de la espalda cuando es causado por una contractura de los musculos paravertebrales, pero como el dolor ciático es causado por una compresión de raíz nerviosa, creo que existen otras opciones mas efectivas para tratar este tipo de síntomas.
Lo mas importante es encontrar la causa del dolor ciático y en base a ello brindar el tratamiento adecuado

Celebrex es un medicamento antiinflamatorio que actua principalmente en enfermedades reumáticas o en artrosis degenerativa (desgaste de las articulaciones), considero que existen otras mejores opciones para tratar un dolor ciático, aunque la valoración para determinar la causa de dicho dolor debe ser realizada por un especialista en Columna Vertebral.

El tafirol flex contiene paracetamol a una dosis baja y un relajante muscular llamado Clorzoxazona.
No habría problema en aumentar la dósis de paracetamol, pero el relajante muscular en una dósis mas alta si puede provocar somnolencia y letargo.
De cualquier manera cada caso debe ser valorado por un especialista para identificar la causa del dolor y adecuar el manejo analgésico si es que no esta siendo del todo efectivo.

La artrosis cervical es un proceso degenerativo de las articulaciones y los discos intervertebrales y frecuentemente se manifiesta mediante una contractura de los musculos de la parte posterior del cuello, la orfenadrina es un relajante muscular que puede aliviar dicha contractura y el dolor que esta ocasiona, aunque no actúa sobre las vertebras desgastadas las cuales son la causa del dolor

En mi opinión el manejo de una hernia de disco lumbar permite siempre un manejo conservador inicialmente, excepto que haya perdida de la fuerza en la pierna, en este caso en particular para pararse de talones, y el manejo consistiría en antineuralgicos, desinflamantorios, analgésicos y terapia física analgésica.
en caso de que el dolor fuera intolerable o que no disminuyera con el paso de los días mi recomendación sería resolución quirúrgica, con una microcirugía, que tiene las ventajas que la herida es muy pequeña (2 a 3 cm), no se requiere sonda ni drenaje quirurgico, y el paciente puede caminar e incluso egresar del hospital en el mismo día de su cirugía.

Existen múltiples causas y tipos de escoliosis, y el manejo depende de varios factores: la causa de la escoliosis, la magnitud de la curva, la localización de la curva, el grado de progresión de la curva a través del tiempo, y en cuanto al tratamiento contamos con diferentes opciones, dependiendo de cada caso en específico. desde solo observación hasta correcciones quirúrgicas.
Mi recomendación sería que te hagas revisar por un Ortopedista Especializado en Columna Vertebral, ya que el estudio y buen manejo de la escoliosis es todo un arte.

El tratamiento de la espondilolistesis siempre iniciará de manera conservadora, pero si despues de 3 meses de un tratamiento conservador adecuado no hay mejoria de los síntomas, entonces se debe pensar en manejo quirurgico, y este dependera de la sintomatología predominante, si el dolor es solamente en la región lumbar la indicación basada en evidencia y el Gold standard es la fusión instrumentada (con tornillos y barras), pero si además existe dolor radicular, oséa hacia las piernas, se debe realizar una liberación de las raices nerviosas comprimidas.

El dolor ciático responde a la compresión de una raíz nerviosa, y el orígen de dicha compresión puede ser por por muy diversas causas, quiste sinovial, osteofitos foraminales, espondilolistesis, o la mas común hernia de disco. inicialmente el dolor se maneja con antineurálgicos
tipo Lyrica, antiinflamatorios, relajantes musculares etc.
pero en caso de no disminuir el dolor o presentar pérdida de fuerza, la recomendación sería descomprimir el nervio, en lo personal utilizo microcirugia.

El neuroflax es un excelente relajante muscular con efectos analgésicos en corto tiempo, y la principal ventaja de su uso es que no causa sedación a diferencia de otros relajantes, se pueden utilizar medicamentos como sirdalud a bajas dósis y tomarlo solo por la noche en caso de que presente somnolencia como efecto secundario.