Preguntas de pacientes (393)

Antes de iniciar tratamiento para la enfermedad hemorroidal, debes de conocer si realmente son hemorroides. Todos tenemos paquetes hemorroidales, los cuales, se encuentran al interior y al exterior del ano. Cuando existe enfermedad hemorroidal, estos cojinetes o paquetes se elongan, dilatan, y pueden sangrar. Difícilmente causan dolor. Lo esencial para el manejo de la enfermedad hemorroidal es la resolución del problema desencadenante.
La enfermedad hemorroidal es la enfermedad del paciente pujador, es decir, se encuentra estrechamente relacionada con estreñimiento, por lo que se debe de manejar el estreñimiento crónico si la enfermedad hemorroidal no está avanzada.
En casos avanzados de enfermedad hemorroidal, la mejor opción es la cirugía. Espero te encuentres mejor. Cualquier duda extra, la resuelvo con gusto

No recomiendo que lo use, ya que si se realizó un procedimiento de bariatría, es porque existía poca o nula respuesta al manejo médico (donde se incluye el uso de fentermina). Además, el procedimiento de Bypass gástrico tiene dos componentes: 1) restrictivo, ya que disminuye el tamaño del estómago, 2) malabsortivo, ya que no se absorben todos los componentes que ingieras en la dieta. Tu apetito debe de ir modificando mientras tu metabolismo y regulación de hormonas, se acostumbra a este cambio. Si disminuyes de forma abrupta tu ingesta, a través de un anorexigénico (producto que disminuye el apetito), puedes sufrir síndromes graves, como la hipoglucemia posprandial (baja de azúcar después de comer). Lo mejor es que vayas con tu cirujano para que te vuelva a explicar las consecuencias de esta cirugía, y con tu nutriólogo que modifique tu dieta en aporte y frecuencia.

Por el momento, no existe ningún medicamento que elimine la fibrosis de una cicatriz, que es esa parte dura y distinta a la piel que se ve. Existen ungüentos que, en ocasiones, ayudan a disminuir el tamaño y la sensación endurecida. Si tu cicatriz es irregular, y modifica la anatomía de tu rostro, existen plastias (cirugías) que pueden mejorar la funcionalidad y la estética. Si tu cicatriz se encuentra muy grande o rebasa los límites de lo que anteriormente fue la herida, no apliques nada y consulta a un cirujano plástico.

La realidad es que no existen estudios adecuados que den sustento al uso de Triticum vulgare (Italdermol) en heridas, ya sea de forma crónica o aguda. El uso de itadermol, en cualquiera de sus presentaciones, es rutinario entre los cirujanos. La mejor manera de cuidar su herida es bajo supervisión de un cirujano, realizando limpiezas gentiles o desbridación en caso necesario, y mantener un lecho húmedo. No está contraindicado el uso de itadermol en heridas, por lo que, si esto te hace sentir más cómodo, puedes continuar su uso, sin ningún problema. Si detectas en tu herida aroma extraño, color rojizo en los bordes o salida de pus, acude de forma inmediata con un especialista.

Sé que da mucho miedo cuando te dicen que te necesitan operar. Cuando esto ocurre, es porque ya no hay otra opción para esa enfermedad, o evitará se presenten mayores complicaciones a futuro. El problema con los quistes sebáceos es el contenido y la posibilidad de infección. Si llegase a infectarse, puede complicarse mucho el manejo. No apliques nada que no haya recomendado un cirujano o un dermatólogo. Asiste a tu consulta y, si tienes más dudas, pregunta todo a tu especialista antes de que te operen.

El uso indiscriminado de pomadas o ungüentos con antibiótico, en heridas que no requieren manejo antibiótico, condiciona cambios en el microambiente dérmico periférico que, puede tener como consecuencia, la colonización de bacterias mantenidas a la raya por ese microbiota. Las heridas pueden presentar una cicatrización más retardada y esto dependerá de muchas características en relación al paciente. Sería necesario conocer si existe alguna enfermedad extra como diabetes, colagenopatías o más.
Otro factor de relevancia superior, y poco considerada, es lo relacionado a lo nutricional. Si no existe una alimentación que supla los micronutrientes necesario que sirven como cofactores para la cicatrización, esta se ve retrasada de forma espectacular. Sugiero mantenga su herida completamente limpia y asista con su médico para continuar la vigilancia. Si en algún momento observara que la herida cambia de características a ponerse roja, caliente, o sale pus, corra, aun sin cita

Los componentes de Redotex (diazepam, atropina, norpseudoefedrina, triyodotironina), afectan de manera importante al momento que se realice la inducción anestésica, por lo que el anestesiólogo deberá valorar las modificaciones al manejo. Si su cirugía es programada, le recomiendo que asista con el médico que le esté dando el tratamiento de la obesidad, y hablen acerca de la disminución progresiva o la suspensión del medicamento, ya que el ideal sería no usarlo antes de la cirugía, ni después de ella.

Alevian Duo es un medicamento que se usa para tratamiento sintomatológico en pacientes con síndrome de intestino irritable de algunos tipos, ya que ayuda a quitar el malestar que provoca la distensión del colon. No es parte del tratamiento de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE), ni de la Enfermedad Ácido Péptica (EAP) o gastritis. La prueba terapéutica para ERGE o EAP consiste en otro tipo de medicamentos relacionados con la inhibición de producción de ácido en el estómago. El especialista ideal para este tipo de padecimiento es el cirujano general, ya que el llevará un control a largo tiempo, y es el único que puede ofrecer tratamientos definitivos para ambas enfermedades.

La respuesta a su pregunta es si, aunque no tiene gran utilidad. Ninguno de los ungüentos usados para acelerar la cicatrización ha probado su eficacia al realizar estudios clínicos. No hay evidencia confiable. Existen medidas generales que ayudaran a que su cicatrización sea la adecuada:
1. Sediluvios (baños de asiento) con agua tibia cada 6 horas. Puede usarse jabón neutro.
2. Dieta blanda y agregar fibra (Psyllium plantago). No laxarse.
3. Uso de analgésicos/antiinflamatorios con horario.
4. Sentarse en superficies rígidas (el uso de donas, cojines especiales, y otros similares, sólo prolonga el período de inflamación posterior a la cirugía).
5. Colocar un "pantiprotector" o usar ropa interior absorbente.
Si existe mucho dolor, y el líquido que sale de su herida cambia de amarillo claro y transparente, a espeso, blanco o verdoso, y hay mal olor, debe de acudir inmediatamente con el cirujano que le intervino.

No se preocupe, este antibiótico puede tomarse con posología de hasta 2 veces al día. Sígala tomando con la dosis indicada por su cirujano. En caso de dolor, enrojecimiento, salida de material purulento, intolerancia a la dieta, o cualquier síntoma que le parezca raro, acuda con su médico. Él, seguramente, agradecerá la confianza de que se acerque a comentarle todas sus dudas.

El único estudio que se puede considerar de calidad moderadamente adecuada que ha estudiado la mejoría de síntomas en síndrome de intestino irritable (Pinn D, 2013) no describe cómo se realizó el diagnóstico de la enfermedad, por lo que no se puede saber si el estudio fue realizado sólo en pacientes con intestino irritable, o contenía pacientes con otras enfermedades. En este estudio se reporta un 70% de mejoría de síntomas (de 13 pacientes estudiados). Al ser tan pocos pacientes, no puede trasladarse este tipo de resultados a la población en general, por lo que aún no existe evidencia suficiente para recomendar o no este procedimiento.

La metoclopramida debe de ser usada con cautela en niños, y las indicaciones para su uso son excesivamente precisas, debido a las reacciones adversas que pueden ocurrir por su ingesta.

Zoltepid (pantoprazol) es un medicamento perteneciente a la familia del omeprazol; es decir, estos medicamentos provocan que la acidez del estómago se vea alterada y así ayudar en trastornos como gastritis, úlcera gástrica, enfermedad por reflujo gastroesofágico, entre otros. Espero haber sido de ayuda.