Preguntas de pacientes (393)

  • Que sucede cuando se realiza ev?

    Que sucede cuando se realiza ev?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Hola. Su pregunta no puede ser respondida debido a que no se entiende a qué hace referencia.
    Espero haber sido de ayuda.


  • Que efectos tiene el tomar 9 loperamidas diarias (3-3-3). Esto porque tengo sindrome de intestino corto,

    Que efectos tiene el tomar 9 loperamidas diarias (3-3-3). Esto porque tengo sindrome de intestino corto, y el medicamento es permanente, actualmente tengo 9 meses con el tratamiento entre otros claro.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    NO ES CORRECTO. La loperamida tiene reportes de riesgos sanitarios realizados por las principales agencias de evaluación de medicamentos, entre ellas la FDA (Food and Drug Administrartion), donde se ha reportado riesgo alto de cardiopatías por el uso crónico o las dosis altas de loperamida.
    En casos de malabsorción por síndrome de intestino corto, se requiere una evaluación multidisciplinaria, y asesoría por médicos con experiencia sobre este tema, donde lo primero es realizar el diagnóstico de malabsorción, a qué componentes, y determinar si existe en realidad un síndrome de intestino corto.
    En la actualidad existen más y mejores medicamentos que actúan sobre mecanismos más inocuos para detener las diarreas, más si se encuentran relacionadas a la malabsorción.
    Tenga mucho CUIDADO con el uso de loperamida.


  • Buenas noches. Mi niña de 4 años me esta padeciendo de estreñimiento va al baño cada 4 a, 5 dias,

    Buenas noches. Mi niña de 4 años me esta padeciendo de estreñimiento va al baño cada 4 a, 5 dias, y dice que le duele debajo del abdomen que sera??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Generalmente los hábitos intestinales son secundarios a la dieta que realizamos. Lo primero que se debe de realizar es evaluar la dieta de tu hija. Para conocer que alimentos son los inadecuados para su dieta, o conocer si existe alguna otra enfermedad que sirva como causa de su estreñimiento, es necesario acudir a consulta, para que sean evaluadas de forma adecuada cada una de las probables causas. Espero haber sido de ayuda.


  • El Doctor me diagnostico esofagitis eosinofilica, me cuesta trabajo pasar la comida. De hecho tuvo que

    El Doctor me diagnostico esofagitis eosinofilica, me cuesta trabajo pasar la comida.
    De hecho tuvo que usar un endoscopio de 6mm porque el de 11mm no pasaba por mi esófago.
    Me recomendó Ensocort como tratamiento por 3 meses y después una endoscopia. 45 años Hombr
    Alguna opinión que me puedan dar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    La esofagitis eosinofílica es un padecimeitno crónico donde tu esófago se inflama por trastornos de tipo alérgico, generalmente desencadenado por ciertos alimentos. Lo más importante al tratamiento es identificar cuáles son los alimentos que te provocan esta reacción, así como el tratamiento con medicamentos de tipo esteroide local. Desgraciadamente, al uso de este tipo de medicamentos, se carga con posibles eventos adversos por su utilización. El más frecuente en presentarse es la candidiasis esofágica. Es muy importante que el seguimiento de tu enfermedad lo lleves con un gastroenterólogo que te inspire confianza, para que mantengas el seguimiento adecuado, lo cual es esencial en el manejo de este tipo de enfermedades.


  • Hace un mes me opere de una esfinterotomia lateral interna, la cual ha ido cicatrizando muy lento, ¿es

    Hace un mes me opere de una esfinterotomia lateral interna, la cual ha ido cicatrizando muy lento, ¿es posible que se forme una fístula?, durante la recuperación se me formo un absceso cerca del esfinter anal donde se me opero.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Una fístula anorrectal tiene un mecanismo complejo de formación y generalmente va precedida por un absceso de una de las criptas anales, lo que provoca la comunicación entre las partes profundas (recto) y lo superficial o visible (ano). Si el absceso fue tratado de forma correcta y expedita, y fue relacionado al precedimiento, y no a una enfermedad criptoglandular, lo más probable es que no existan mayores consecuencias. Hay otras posibles consecuencias de la cirugía que te realizaron, por ello debes de mantenerte en constante comunicación con tu cirujano. Espero haber sido de ayuda.


  • Costo de operación ginecosmatia

    Costo de operación ginecosmatia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Por este medio, no es lo más adecuado dar respuesta a este tipo de preguntas, pero si puedo asistirte a que conozcas varias cosas acerca de lo que te deben de hacer:
    a) Al realizar biopsia excisional de tejido mamario por ginecomastia se debe de tener en consideración el tamaño ya que de esto depende si requerirás anestesia local o general
    b) Depende de las características, el tamaño, la bilateralidad, el tiempo de evolución, entre otras tantas cosas, la cirugía será sencilla o cruenta.
    c) Si ya te han operado previamente de ello, es necesario estudiarte más a fondo antes de programarte.
    d) Todo tejido mamario retirado, el cual debe de ser retirado en su totalidad, debe de ser analizado por un patólogo.
    Espero haber sido de ayuda.


  • Buenas noches mi bebé de un año le sale una bolita cada que se enoja ASE berrinche y llora y se le

    Buenas noches mi bebé de un año le sale una bolita cada que se enoja ASE berrinche y llora y se le desaparece cada vez que se calma si puede ser una hernia estoy muy preocupada espero me ayuden grasias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Las hernias en los niños recién nacidos son relativamente frecuentes. Como bien menciona el Dr. Moya, las hernias umbilicales, dependiendo de los antecedentes y del tamaño, pueden manejarse de forma expectante con vigilancia estrecha pendientes siempre de posibles complicaciones. Si las hernias son de la ingle, estas tienden a requerir manejos quirúrgicos por la manera en que se generaron. El mejor especialista para ello es el cirujano pediatra. Busque cita con uno de su zona, y resuleva todas sus dudas. espero haber sido de ayuda.


  • Ola buenas noches tengo un bebe de 1 año y 4 meses pero le sale una bolita arriba de su huevitO creo

    Ola buenas noches tengo un bebe de 1 año y 4 meses pero le sale una bolita arriba de su huevitO creo es una hernia le sale solo cuando se enoja,llora,ASE berrinche y cuando no no se le nota creen que si sea una hernia inguinal estoy muy preocupada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Difiero del Dr. Pineda, y te recomiendo que asistas con un cirujano pediatra, el es el más adecuado a explorar a tu bebé y darte una opinión especializada acerca del problema de tu niño. No te espantes. Busca a un cirujano pediatra en tu zona y acude a que te resuleva todas tus dudas. Saludos


  • cual es el costo de un estudio de rectosigmoidoscopia

    cual es el costo de un estudio de rectosigmoidoscopia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Desgraciadamete por estos medios no está permitido informarte acerca de precios, pero los precios variarán considerablemente si esta se realiza con asistencia anestesiológica, o no. Asi mismo, existen procedimiento como la rectosigmoidoscopia rígida, ya casi en desuso, que puede ser más barata pero es más incómoda. Acércate a un coloproctólogo a que te realice una exploración clínica adecuada, te oriente y realice el procedimiento por el cual preguntas. Espero haber sido de ayuda.


  • Puedo hacerme una ecografía tengo 11 semanas?

    Puedo hacerme una ecografía tengo 11 semanas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. He de suponer que te refieres a 11 semanas de embarazo, si ese es el caso, no hay ningún problema. En distintas revisiones sistemáticas de la literatura se han estudiado las posibles consecuencias de la ecografía o ultrasonografía, en el desarrollo fetal, no encontrando que afecten en el desarrollo. Puedes estar tranquila, y si tu médico te lo indicó, confía en él y llévale los resultados. Saludos.


  • puedo fumar despues de un mes de un / ( reversion de colostomia ) cierre de colostomia? tansiquiera un

    puedo fumar despues de un mes de un / ( reversion de colostomia ) cierre de colostomia? tansiquiera un cigarro cada dos dias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Hay varias cosas a considerar con su pregunta, supongo, por la necesidad de fumar, que su tabaquismo es intenso, por lo que le dejo puntos clave a esto:
    1. El punto más importante para dejar el cigarro es antes de los procedimientos, ya que el tabaquismo intenso provoca disminución de flujo sanguíneo, sobre todo a nivel de la microvasculatura, lo que pudo arriesgarlo a que la anastomosis (unir intestino con intestino) fugara o se fistulizara.
    2. El segundo punto a tomar en cuenta es relativo al concepto tosedor crónico. El paciente con tabaquismo intenso se convierte en un tosedor y cada vez que ocurre un acceso, aumenta la presión intraabdominal, lo que puede generar una hernia.
    3. Recuerde las consecuencias del tabaquismo en forma crónica. Además de los diferentes tipos de cáncer, tenga en consideración enfermedades limitantes como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que condena a portar un tanque de oxígeno.
    Espero haberle sido de ayuda.


  • Buenas Tardes, inicie el lunes con dolor en la boca del estomago como una sensación de vació, después

    Buenas Tardes, inicie el lunes con dolor en la boca del estomago como una sensación de vació, después me dio un dolor de espalda cintura y piernas que ha disminuido pero sigue presente hasta el momento.Me siento mareada y con nauseas y un hormigueo leve en las manos y mucho sueño

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. La desgracia de sistemas de asistencia parcial, como es el caso de "Pregunta al experto" de Doctoralia, no permiten tener una interacción adecuada de forma pertinente, lo que es esencial en este tipo de casos.
    Los tipos de enfermedades presentes por sintomatología en epigastrio (boca del estómago) son muy variables y dependen de la edad, los antecedentes, los síntomas acompañantes, entre otras más.
    Cuando existen dolores agudos en el abdomen, el especilista que más te puede ayudar será un cirujano, ya que nosotros resolveremos los problemas que atenten a la vida o la función de manera mediata o inmediata.
    Te invito a que busques entre el catálogo de cirujanos generales, dentro de tu área, y asistas de forma inmediata a consulta.


  • En la hernia inguinal recurrente , se tiene que retirar la malla, o se utiliza la misma ? me operaron

    En la hernia inguinal recurrente , se tiene que retirar la malla, o se utiliza la misma ? me operaron en el imss.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Cuando ocurre la desgracia de que una hernia recidive, las posibilidades de fracaso se ven aumentadas, aun más si los abordajes planeados son abiertos o tradicionales. En este tipo de casos, lo más recomendable es ser intervenido a través de laparoscopia, aumentando tus posibilidades de éxito. Además, tu cirujano debe de realizar una correcta preparación prequirúrgica, la que es esencial para disminuir todos los factores de riesgo posible para la recidiva o repetición de la hernia. Espero haber sido de ayuda.


  • hola, soy una persona de 71 años mujer, me opere la vesicula hace un año, pero ahora me pego un dolor

    hola, soy una persona de 71 años mujer, me opere la vesicula hace un año, pero ahora me pego un dolor en el lado derecho agudo fui al doctor me receto paracetamol, busahina y ranitidina, me la tome, me causo nauseas, y otro dia sangrado despues del excremento, me mando hacer ultrasonido,

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Requiere evaluación pronta de sangrado de tubo digestivo. Puede tratarse desde enfermedad diverticular, hasta cáncer de colon. La gama de patologías con características similares a las narradas es impresionante. Asista de forma inmediata a consulta, ya que sin interrogatorio completo, exploración adecuada y realizaciónd e estudios pertinentes, nos encontramos a ciegas.


  • Me operaron por Hernia de Hiato hace aproximadamente 3 años, pero desde la operacion, continuo con ardor

    Me operaron por Hernia de Hiato hace aproximadamente 3 años, pero desde la operacion, continuo con ardor en esofago constante depende de lo que beba o coma. las gaseosas son peores que el alcohol. Me comentan que una parte del estomago sigue en el esofago, cual habra sido la causa, mal intervencion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Las cirugías de hiato esofágico se realizan por varias causas y en ocasiones, la indicación quirúrgica es la que dará pauta a dar un posible pronóstcio acerca de la evolución posoperatoria. Si la cirugía sólo fue una funduplicatura, existen múltiples problemas técnicos por los que puede ocurrir la disfagia posquirúrgica, los cuales requieren evaluación fisiológica esofágica completa. Además, como bien menciona el Dr. Reyes Esquivel, existenmodificaciones dietéticas indispensables a realizarse, de por vida, en estos padecimeintos. Este tipo de cirugía ameritan seguimiento por tu cirujano a largo plazo, por lo que la mejor decisión será que asistas con él a que te oriente y evalue, ya que podría tratarse hasta de otro padecimiento independiente de tu cirugía. Espero haber sido de ayuda.


  • Si tengo la formacion de pequeños lipomas en algunas partes del cuerpo (biceps y piernas) por haber

    Si tengo la formacion de pequeños lipomas en algunas partes del cuerpo (biceps y piernas) por haber engordado hace tiempo y ahora estar bajando y tener estas bolitas de grasa, hay algun tratamiento para desaparecerlos y/o con que especialista debo acudir para este tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Como en la mayoría de los casos, se necesitan más datos acerca de tu caso clínico. Generalmente los lipomas son perfectamente palpables aun teniendo obesidad, debido a que poseen una cápsula fibrosa que los delimita.
    En ciertos casos, la presencia de varios lipomas en varias regiones del cuerpo, va relacionada con padecimientos sistémicos, como algunos tipos de dislipidemias (alteraciones de las grasas en sangre), o con trastornos familiares que producen lipomas gigantes (lipomatosis familiar, enfermedad de Madelung, entre otras), y en otro escenario, lo que llamas lipomas podría tratarse de otra cosa.
    Por ello, y como te habrás dado cuenta, requieres una evaluación completa realizada por un cirujano general, el cual te interrogará de forma amplia, y evaluará el tratamiento inicial, y posterior, para tu caso específico. Espero haber sido de ayuda.


  • Hace 6 semanas me quitaron el apendix pero todavía siento dolor a los lados del ombligo ¿es normal?

    Hace 6 semanas me quitaron el apendix pero todavía siento dolor a los lados del ombligo ¿es normal? me dijeron que puedo tardar hasta 6 meses para recuperarme

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    En la cirugía laparoscópica, cuando se realiza abordaje transumbilical, se elonga los ligamentos que forman parte de la estructuración de tu ombligo, generalmente no existe mayor problema y el dolor debería de ser una molestia mínima que cede a los pocos días. Existen situaciones que pueden provocar la prolongación de la sintomatología, algunas son:
    1. Reparación de algún defecto herniario con colocación de puntos de tensión
    2. Colocación de malla sobre los tejidos fibrosos del ombligo
    3. Uso de técnica OnePort, donde sólo se coloca un puerto para laparoscopia
    Es importante que asistas con tu cirujano y preguntes todas tus dudas, así mismo, asegúrate que sólo sea dolor, y este no vaya acompañado de cambios de color de la piel del ombligo, fiebre, salida de materiales de olor raro por la herida, sangrado, moretón. Asiste con tu cirujano, más vale una duda ahora que una complicación después. Espero haber sido de ayuda.


  • La fisura anal puede provocar dolor en el ano o que padecimiento puede ser? Llevo ya varios días con

    La fisura anal puede provocar dolor en el ano o que padecimiento puede ser? Llevo ya varios días con dolor en el ano y al momento de defecar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    La respuesta a tu primer pregunta es: si. La fisura anal es uno de los padecimientos proctológicos que con mayor frecuencia producen dolor en la región anal, esto generalmente va acompañado de sangrado a la limpieza anal y cambios en los hábitos defecatorios, cuando este padecimiento es agudo, con manejo médico es suficiente para ser tratado. Existen muchísimos padecimientos extras que pueden provocar dolor anal, y van desde locales hasta relacionados a enfermedades sistémicas, por ejemplo: Enfermedad de Crohn, absceso anal, proctitis, desgarros anales traumáticos, hemorroide trombosada, entre otras más. Lo correcto es ir a una evaluación donde puedan realizarte, en el momento que puedas tolerar, una anoscopia o una rectosigmoidoscopia, dependiendo de los hallazgos al momento de interrogarte.
    No dejes perder tiempo, no tengas pena y haz una cita con un coloproctólogo o cirujano entrenado que pueda darte solución a tu problema. Espero haber sido de ayuda.


  • Con que regularidad se debe hacer la endoscopia si padece seguido reflujo y gastritis?

    Con que regularidad se debe hacer la endoscopia si padece seguido reflujo y gastritis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Parece ser que su pregunta va dirigida a un reflujo mal controlado o resistente a manejo médico. En casos así, es necesario reevaluar la situación clínica particular y analizar en dónde se encuentra el fallo al tratamiento. Si a pesar de los reajustes al manejo, la sintomatología persiste, es adecuado realizar, además de la endoscopia digestiva superior, otros estudios que requieren evaluación fisiológica de los esfínteres, la funcionalidad de la contracción eso fátima, la eficacia en la producción de ácido, entre otros factores. La regularidad de los estudios depende de hallazgos en el estudio previo y la respuesta al tratamiento. En ciertos casos es necesario realizar cirugía, pero cada caso es diferente. Espero haberle sido de ayuda


  • la mala alimentación lleva a un calculo biliar?

    la mala alimentación lleva a un calculo biliar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Uno de los factores de relevancia en la formación de litos vesiculares es la dieta, y así lo han determinado los múltiples estudios realizados en países con alta incidencia de enfermedades relacionadas (colecistitis, colangitis, coledocolitiasis, pancreatitis, etc).
    El aumento en la ingesta de cierto tipo de alimentos grasos incrementa la posibilidad de tener piedras en la vesícula.
    No necesariamente el tener listos vesiculares es indicación absoluta de cirugía, por lo que cada caso se debe de evaluar de forma independiente.
    Existen ciertas predisposiciones anatómicas que aumentan más el riesgo, estas han sido muy estudiadas en países como Japón.
    Por último, uno de los factores que más influyen para esta patología es lo hormonal. Las mujeres tienen un riesgo 2 a 3 veces mayor de padecerlas.
    Espero haber sido de ayuda.


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