Preguntas de pacientes (58)

  • causas de lesión del manguito rotador?

    causas de lesión del manguito rotador?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    Bueno... Es sencillo... Podemos clasificarlas como traumáticas y degenerativas....


  • Soy mujer de 68 años, diabética, hipertensa, y padezco pinzamiento acromioclavicular de ambos hombros.

    Soy mujer de 68 años, diabética, hipertensa, y padezco pinzamiento acromioclavicular de ambos hombros. Me han infiltrado un solo hombro y no hay mejoría, he realizado rehabilitación durante dos meses y no obtengo mejoría ¿que puedo hacer ahora?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    Realmente el pinzamiento es como tener una piedra en el zapato... Hasta no quitarla se retirará el problema... Y el factor agregado en su caso es la diabetes que puede generarle un hombro congelado... Le recomiendo acudir con un especialista en hombro a que le resuelvan su padecimiento de manera efectiva


  • Hace unos meses un familiar sufrió una caída y se lastimó el brazo izquierdo y el hombro. Nos han

    Hace unos meses un familiar sufrió una caída y se lastimó el brazo izquierdo y el hombro. Nos han dicho que es un esguince pero él sigue con dolor y sin poder mover normalmente el brazo, queremos una segunda opinión, quería saber que especialidad es la ideal para este tipo de casos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    Realmente hay ke realizar una historia clínica completa... Te preguntaría la edad, si es o no diabético y una exploración adecuada... Por lo que me comentas puede ser desde una tendinitis, un hombro congelado ( cápsulitis adhesiva) o una ruptura tendinosa, t sugiero ver un cirujano de hombro....


  • La trocanteritis provoca dolor inguinal? O cual es la sintomatologia de la patologia?

    La trocanteritis provoca dolor inguinal? O cual es la sintomatologia de la patologia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    La sintomatologia se debe a una inflamación en el sitio de inserción muscular y los principales son dolor a la presión, dolor en forma de "pellizco" o en forma de "C" sobre el glúteos, casi siempre el paciente cojea cuando realiza actividad física sobre todo en la carrera.

    Hay unos signos clínicos específicos en la exploración que son parte del diagnóstico.


  • ¿Se puede diagnosticar osteoartrosis generalizada sin radiografías u otros estudios?

    ¿Se puede diagnosticar osteoartrosis generalizada sin radiografías u otros estudios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    "Adivinar" la osteoartritis (OA) sin estudios radiográficos y una historia clínica adecuada es "fácil" es como decir "mañana saldrá el sol" ya que la OA es la enfermedad mas común a nivel mundial, no es valido diagnosticar sin certeza y lamentablemente muchos lo utilizan en lugar de un "no se"


  • para calmar los dolores del hombro de despues de la cirugia que sugieren? lo que me recomendaron por

    para calmar los dolores del hombro de despues de la cirugia que sugieren? lo que me recomendaron por pocos días es nalbufina.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    Realmente si esta reportado que la cirugía del miembro superior es bastante dolorosa. Te recomiendo hielo tópico además de iniciar movilización con auto pasivos para disminuir el dolor.


  • Después de una operación del hombro de tendones, que tiempo de inmovilidad hay que tener? para empezar

    Después de una operación del hombro de tendones, que tiempo de inmovilidad hay que tener? para empezar a hacer ejercicios de rehabilitación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    Hay dos escuelas, los que inmovilizan y los que no inmovilizamos. La literatura reporta mejor tolerarían al dolor en quienes movilizamos inmediatamente, pero el pronóstico es el mismo. Sin embargo si eres diabético, te recomiendo iniciar inmediato con tus ejercicios. Lo único que restringiría si te operaron de luxación residivante es la rotación externa.


  • Me luxe el hombro y muy feo, me pusieron cabestrillo y lo tengo que tener tres semanas, me mandaron reposo,

    Me luxe el hombro y muy feo, me pusieron cabestrillo y lo tengo que tener tres semanas, me mandaron reposo, lo que me preocupa es por que no puedo mover los dedos de la mano? es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    Para nada es normal, casi siempre los mecanismos de lesión y el tipo de luxación dictan el pronóstico de la misma, sin embargo para no poder mover los dedos (si no es que toda la mano) depende de dos cosas. El tipo de luxación (erecta en su mayoría acompañadas de lesión de plexo braquial ) y maniobra de reducción, pueden ocasiones algún tipo de lesión neurologica. La clínica es mandatoria. Primero vuelve con tu ortopedista que te realizó la maniobra de reducción


  • tuve una epicondilitis hace un par de meses, demoro en quitarse la molestia, ahora al tratar de regresar

    tuve una epicondilitis hace un par de meses, demoro en quitarse la molestia, ahora al tratar de regresar a las actividades fisicas siento debil y una sensacion como de ligero ardor, es normal tener esas sensaciones luego de la recuperacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    A expensas del tratamiento previamente recibido, como ya fue mencionado, el manejo es complejo ya que depende de la clasificación de la misma y el protocolo de manejo empieza de menos a más, probablemente es parte de la historia natural de la enfermedad lleve al final de la misma con una falla por fatiga de todas las fibras lo que va a involucrar un procedimiento quirúrgico...


  • Mi madre tuvo una caída hace tres semanas y no ha notado mejoría, pues se le entrinca o traba la rodilla

    Mi madre tuvo una caída hace tres semanas y no ha notado mejoría, pues se le entrinca o traba la rodilla y además lo inflamado casi no baja , se saco unas radiografías pero el médico al que acudió le dijo que están bien, que diagnostico es el mas acertado? requiere de ponerse una ferula de yeso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    Es difícil hacer diagnóstico sin conocer otros datos y pruebas de u madr, sin embargo un dato importante es el bloqueo y la inchason que son propios de ruptura menos al o cuerpo extraño dentro de la articulación. Te sugiero revalorarla ya que puede ser algo más complejo que " nada".


  • Buenas tardes, me opere del ligamento cruzado anterior y al hacerme las pruebas de Lachman se mueve un

    Buenas tardes, me opere del ligamento cruzado anterior y al hacerme las pruebas de Lachman se mueve un poquito el cajon pero con un tope , no se mueve como antes de la cirugia. Es normal un poquito de moviemiento ? O la rodilla debe estar totalmente ridiga? Me dice mi cirujano que tiene tope normal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    Es normal la manifestación que refieres. Depende también del tiempo de evolución de tu cirugía. Si eres observador, veras que el muslo de tu pierna operada es mas delgado, lo que tienes que hacer es fortalecerlo.


  • se puede relizar la cirugia despues de 7 meses?

    se puede relizar la cirugia despues de 7 meses?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    Claro que se puede realizar... Exiten diversos tipos de tratamiento para las luxaciones crónicas, cada una enfocada al paciente y su actividad


  • se puede soltar o zafar una tenorrafia?

    se puede soltar o zafar una tenorrafia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    Si puede fallar, la pregunta es... De donde fue la reparación, además de los factores que menciona adecuadamente mi colega, existen los factores biológicos o propios del sitio de la lesión, no es lo mismo un tendón de Aquiles expuesto a uno le fue por. Un trauma cerrado, la viabilidad del tendón va a depender la circulación cercana que tenga el mismo


    Saludos


  • Tengo una tendinitis en el antebrazo, y me recetaron tribedoce relajantes musculates pero veo que no

    Tengo una tendinitis en el antebrazo, y me recetaron tribedoce relajantes musculates pero veo que no baja el dolor, estoy desesperado. Qué debería hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    En muchas de las ocaciones las tendinitis en extremidad superior son dependientes de la actividad física o cotidiana, además del grado de afección, si no ha habido mejoría en la misma te sugiero visites un especialista


  • Dr. quisiera saber el metodo diagnostico mas eficaz para lesion de meniscos, tambien para ligamentos

    Dr. quisiera saber el metodo diagnostico mas eficaz para lesion de meniscos, tambien para ligamentos de rodilla, seria artroscopia o resonancia magnetica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    La clínica es diagnostica ( signos, síntomas y maniobras específicas) y la Resonancia es confirmatoria...
    La artroscopia puede ser diagnostica, terapéutica o ambas


  • existe algun peligro de romper algun huesito o ligameento al momento de hacer una liberacion del hombro

    existe algun peligro de romper algun huesito o ligameento al momento de hacer una liberacion del hombro bajo anestecia? ,es que tengo hombro congelado y me va a hacer esa operacion y me da miedo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    Ya lo comentaron mis colegas, además de eso, al realizar la movilización el incide de ruptura del manguito tirador es alto, en lo personal un prodecimiento rápido, mesurado y de buen pronóstico, es una liberación capsular artroscopica....


  • terapia para su cura?

    terapia para su cura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    En hombro...?
    El paciente tiene comorbilidades (dm hta)

    En estadios iniciales fisioterapia es la mejor opción acompañado de un buen control de la enfermedad de base, posterior a esto, es importante valor la anatomía del hombro, y en su defecto de ser esta confirmada con irm realizar un procedimiento artroscopio de liberación capsular y EVITAR la movilización bajo anestesia que según la literatura causa daño a estructuras blandas importantes en el hombro


  • Como se identifica una lesion de manguito de rotador?

    Como se identifica una lesion de manguito de rotador?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gustavo Armando Tafoya Arreguin

    Nuevamente, la clínica diagnóstica e imagenologia confirmatoria ( Usg, irm)


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