Preguntas de pacientes (21)

Es completamente normal que a los 7 días de una bichectomía y lipo de papada no se noten cambios visibles e incluso que la zona se vea más inflamada. En esta etapa el cuerpo aún está en proceso de cicatrización y existe inflamación interna y retención de líquidos, lo que puede dar la sensación de que el resultado no se logró.
Los cambios de la bichectomía son progresivos y suelen comenzar a notarse después de varias semanas. El resultado más claro se observa entre los 3 y 6 meses. En el caso de la lipo de papada, primero disminuye la inflamación y posteriormente el cuerpo se adapta, por lo que la definición facial aparece de forma gradual.
La dieta, los masajes de drenaje y la aparatología son adecuados y ayudan al proceso, pero los resultados no son inmediatos. Lo más importante es tener paciencia y continuar con las indicaciones médicas. La valoración real del resultado no debe hacerse antes de varias semanas.

El tinnitus puede estar relacionado con alteraciones de la articulación temporomandibular (ATM), ya que la mandíbula, los músculos masticatorios y el oído están anatómicamente relacionados. Por esta razón, es correcto que el otorrino haya considerado la ATM como posible causa.
Sin embargo, la colocación de brackets no debe ser el primer paso sin un diagnóstico funcional claro. La ortodoncia solo está indicada cuando se demuestra que una alteración en la mordida contribuye al problema de ATM. Iniciar brackets sin una evaluación completa puede, en algunos casos, empeorar el tinnitus, ya que se modifican los contactos dentales y la posición mandibular.
Lo recomendable es realizar primero una valoración específica de ATM y oclusión, y en muchos casos iniciar con una férula de estabilización para confirmar la relación entre la ATM y el tinnitus. Solo después de estabilizar la articulación debe considerarse la ortodoncia como tratamiento definitivo.

Hola. Las líneas de fisura son comunes en los dientes, pero no son relevantes a menos que involucren dentina (que es el tejido debajo del esmalte). Si en dado caso fueran fracturas (los pedazos ya están separados) y son verticales con compromiso de la raíz, si está indicada la extracción. Es raro que en el caso de fisura se indique extracción.

Hola, te explico. Al retirar la resina que mantiene el bracket en su lugar, muchas veces no se realiza un pulido en la zona. Eso puede explicar las rayas que ves, no específicamente es un daño en tu esmalte.

Cuando una corona metal-porcelana queda alta y aún no ha sido cementada, lo indicado es realizar el ajuste oclusal antes del cementado definitivo. Este ajuste es parte normal del procedimiento y permite lograr una mordida adecuada sin sobrecargar la restauración ni los dientes antagonistas.
El desgaste controlado de la porcelana no debilita la corona si se realiza correctamente. Sin embargo, después de ajustar la oclusión, es indispensable volver a glasear la porcelana, es decir, el laboratorio debe volver a colocar la última capa de recubrimiento, ya que el glaseado:
Restablece la superficie lisa
Disminuye el desgaste del diente antagonista
Reduce el riesgo de microfracturas y acumulación de placa
Cementar una corona que está alta no es correcto, ya que puede provocar dolor, fracturas de la porcelana, molestias al masticar y alteraciones en la articulación temporomandibular.

No existen restricciones alimentarias relacionadas con ese procedimiento. Saludos.

Después de comer no es recomendable cepillarse de inmediato. Lo ideal es esperar entre 20 y 30 minutos, y esto se explica muy bien con la curva de Stephan.
La curva de Stephan describe cómo cambia el pH de la boca después de ingerir alimentos, especialmente azúcares y carbohidratos.
Cuando comemos, las bacterias de la placa metabolizan esos azúcares y producen ácidos. Como resultado, el pH bucal desciende rápidamente en los primeros minutos, llegando a niveles ácidos (por debajo de 5.5), que es el punto en el que comienza la desmineralización del esmalte.
Si se cepillan los dientes en ese momento de pH bajo, el esmalte está temporalmente más vulnerable, por lo que el cepillado puede favorecer el desgaste del esmalte en lugar de protegerlo.
Con el paso del tiempo, la saliva actúa como amortiguador, neutraliza los ácidos y el pH vuelve gradualmente a valores normales. Este proceso suele tardar 20 a 30 minutos. Una vez que el pH se ha recuperado, el cepillado es seguro y efectivo para eliminar placa y prevenir caries.

Es fibrina. Se forma como "cicatriz" dentro de la boca.

Sí, es normal que después de una extracción sientas que el diente de al lado se mueve un poco. Durante el procedimiento se aplican fuerzas para retirar la muela, y esto puede generar una ligera inflamación en el ligamento que sostiene a los dientes vecinos. Esa inflamación puede provocar una sensación temporal de movilidad o sensibilidad al morder.
En la mayoría de los casos, esta sensación es leve y desaparece conforme baja la inflamación y avanza la cicatrización, generalmente en una o dos semanas. Mientras no haya dolor intenso, aumento progresivo de la movilidad, inflamación importante o secreción, no suele ser motivo de preocupación.
Si notas que el diente se mueve cada vez más, duele al morder o la molestia no mejora con el paso de los días, es importante acudir a revisión para valorar la zona y asegurarnos de que todo esté cicatrizando correctamente.

Si, no te preocupes. Es parte del proceso normal de cicatrización.

Es completamente normal que como mamá tenga dudas antes de autorizar una cirugía. En el caso de las muelas del juicio que aún no han salido, muchas veces el ortodoncista recomienda retirarlas cuando pueden interferir con el resultado del tratamiento, no tienen suficiente espacio para erupcionar o están en una posición que podría causar problemas en el futuro.
En general, no se recomienda extraer el diente que está adelante si es un diente funcional y ya fue tratado con la intención de conservarlo para una futura corona. Ese diente cumple una función importante en la mordida y su extracción podría afectar el plan de ortodoncia y la estabilidad a largo plazo.
Las muelas del juicio, en cambio, no siempre son necesarias para la función masticatoria y con frecuencia pueden provocar complicaciones como inflamación, infecciones o daño al diente vecino si no tienen espacio suficiente.
Cuando la extracción se realiza en pacientes jóvenes, la recuperación suele ser más rápida y con menos complicaciones que si se deja para más adelante. Sin embargo, es importante que se le explique claramente la posición de la muela en la radiografía, los beneficios de retirarla y los posibles riesgos del procedimiento para que pueda tomar una decisión informada y con tranquilidad.
Si tiene cualquier duda, es totalmente válido pedir que le expliquen nuevamente el motivo de la indicación y las alternativas disponibles.

Hola. Lo ideal sería poder balancear toda tu mordida en lugar de hacerlo de uno a uno, ya que eso te puede generar molestia o dolor en los músculos.

No es lo ideal que tres coronas se hayan soltado en tan poco tiempo. Esto puede ocurrir por varias razones, como falta de suficiente estructura dental para que la corona se retenga bien, tipo de cemento utilizado, problemas en el ajuste de la corona o fuerzas fuertes al morder (como bruxismo).
Si el diente es muy corto o perdió mucha estructura, la corona puede no tener buena retención. También puede influir el protocolo de cementado o la humedad al momento de colocarla.
Que se hayan desprendido varias coronas en poco tiempo indica que es importante revisar la preparación del diente, el tipo de cemento y la mordida. Una corona bien realizada debería durar años.
Es completamente válido preguntar a su dentista qué pudo haber ocurrido y cómo evitar que vuelva a pasar.

Urgente no, pero si necesario. Esa sintomatología suele ser indicio de un problema a nivel de la pulpa, que es el nervio del diente. Saludos.

Hola. Si el problema infeccioso no cede después de 2 tratamientos lo conveniente sí es realizar la apicectomía.

Si, claro. No existe ninguna contraindicación, siempre y cuando su respuesta a pruebas de sensibilidad sea normal.

Usualmente si, más comúnmente en la gente joven. Conforme avanzamos en edad, ocurre un deposito de sales de calcio en los dientes que se conoce como esclerosis destinaría fisiológica. Estos depósitos suelen obliterar los túbulos de la dentina, y con ello reduce la respuesta sensitiva.
Aunque siempre puede haber excepciones.

Si. El proceso de remodelado se está realizando en un espacio confinado por la prótesis, entonces no tiene espacio hacia donde expandirse el tejido. Es por ello que está teniendo molestia.

Si. Los materiales actuales ofrecen buenas propiedades biomecánicas, pero hay que considerar el grado de destrucción del diente para poder determinar la mejor opción de tratamiento.

Si usted es alérgico a los antiinflamatorios (AINEs), no se recomienda tomar etoricoxib sin antes consultar con su médico. Aunque es un antiinflamatorio más selectivo, sigue perteneciendo al mismo grupo de medicamentos y podría provocar una reacción si existe alergia verdadera.
Es importante diferenciar si lo que presentó fue una alergia (ronchas, hinchazón, dificultad para respirar) o solo un efecto secundario como malestar estomacal, ya que no es lo mismo.
Por seguridad, antes de tomar etoricoxib debe comentarlo con su médico para valorar si es adecuado en su caso o si conviene indicar otro medicamento más seguro.