Preguntas de pacientes (25)

  • A mi bebe de 11 meses le mandaron el floratil para regular la flor intestinal le mandaron 5 sobres p

    A mi bebe de 11 meses le mandaron el floratil para regular la flor intestinal le mandaron 5 sobres para tomárselo un sobre por día. Mi pregunta es en que cantidad de agua lo debo disolver?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Buen día
    La dosis recomendada para 11 meses de manera convencional seria de 1 sobre de 200mg (pediátrico polvo) cada 12 horas diluido en un poco de liquido ya sea agua suero o un poco de leche x el tiempo que sea necesario según su indicación la caja tiene 12 sobres por lo que aprox rendiría para 6 dias.


  • El pediatra le recetó a mi bebe de 3 meses lactulax me dijo le diera 2.5ml porq tiene extriñimiento

    El pediatra le recetó a mi bebe de 3 meses lactulax me dijo le diera 2.5ml porq tiene extriñimiento puedo darcelo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Si adelante pueden dárselo, la dosis ya sea volumen o frecuencia debe ser ajustada para que se logren evacuaciones suaves blandas regulares aunado a esto considerar hacer alguna modificación en la alimentación pero eso seria dependiendo que leche tome ya sea pecho fórmula.


  • ¿Si tengo una niña de tres añitos y ella tiene una masa dura como el vientre y le duele, qué debo ha

    ¿Si tengo una niña de tres añitos y ella tiene una masa dura como el vientre y le duele, qué debo hacer para saber qué es?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Dependiendo el sitio de la masa y el contexto clínico nos hacen aproximarnos a un buen diagnóstico, pensando en lo más frecuente y sencillo sería pensar en qué se trata de materia fecal (fecaloma) no menciona si su niña es estreñida o no pero es podría ser pensando en lo más sencillo tendría que dársele seguimiento y manejo. Si están pensando en un estudio lo más sencillo podría ser un ultrasonido para ver de qué se trata sino fiera ese el caso. Podría ser menos probablemente algun órgano abdominal crecido


  • ¿Si mi bebe tiene un mes, y sus tripitas le gruñen mucho, ella se alimenta de leche materna, le recetaron

    ¿Si mi bebe tiene un mes, y sus tripitas le gruñen mucho, ella se alimenta de leche materna, le recetaron Unamol pero no veo mejoría, qué debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Hola qué tal?
    A lo que menciona cómo que le gruñen sus tripitas puede corresponder a una situación normal que son los movimientos intestinales, esto es una actividad o acción normal de los intestinos con el fin de ir avanzando el residuo digestivo hasta partes más distales para ser expulsadas mediante la defecación. Se llaman movimientos peristalticos y si solo es eso lo que notan no debe haber nada mal en su bebé, son más notables después de cada alimento. Si le dieron unamol deben haber sospechado de reflujo gastroesofagico quizá pero estoy suponiendo porque no veo nada de eso en lo que menciona. Si solo se lo dieron por los ruiditos pueden suspenderlo ya que es algo normal y seguramente seguirá sucediendo sin ser considerado como algo anormal. Espero haberme explicado o aclarado sus dudas. Saludos


  • ¿Si tengo un bebé de 3 meses y medio y lleva dos días sin hacer popó, solo toma leche materna, es

    ¿Si tengo un bebé de 3 meses y medio y lleva dos días sin hacer popó, solo toma leche materna, es normal o debo preocuparme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    El número normal de deposiciones no existe en los bebes, depende de cómo sean alimentados ya sea pecho o fórmula infantil (con lo primero suelen hacer explosivo, semi líquido y generalmente amarillo mostaza con grumos de leche y algo que parecieran semillas de ajonjolí), con fórmula suelen hacer más consistente o pastoso y puede ser verde espinaca, pero en realidad el color no es muy relevante solo hay que verificar que no hagan muy pálido, o duro o con sangre) he visto bebés que evacuan cada alimento y otros que evacuan cada 5-7 días lo importante no es cada cuánto evacuan sino cómo evacuan deben de hacer suave sin ser relevante cada cuánto y es mejor hacer flexiones de las piernas y extensiones o masajes abdominales que estimular con supositorio debe de evitarse porque después se “acostumbran” a la estimulación y no hacen su trabajo por sí solos. Solo en caso que estén impactados sería útil estimularlos para sacar el tapón


  • ¿Qué tipo de enfermedades reducen el tamaño de las vellosidades intestinales?

    ¿Qué tipo de enfermedades reducen el tamaño de las vellosidades intestinales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Buen día.
    Entre otras patologías que pueden causar atrofia de vellosidades son:
    -Desnutricion moderada a severa
    -Alergia alimentaria en especial enfermedad celiaca
    -Infecciones como un gastroduodenitis por Giardia lamblia
    Como principales causas existiendo otras menos frecuentes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Como es mejor hacer una endoscopia con biopsias con o sin anestesia o sedación?

    ¿Como es mejor hacer una endoscopia con biopsias con o sin anestesia o sedación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    La endoscopia es un estudio generalmente ambulatorio para su realización es más apropiado hacerlo bajo sedación o anestesia ya que se evita que el paciente sienta o experimente nauseas, disminuya el riesgo de vomitos o complicaciones al mismo tiempo, se tomen o no biopsias el hecho de que el paciente estén dormido o sedado permite que las fotos video y procedimientos sean más adecuados si el paciente se mueve se complica poder hacer el mismo con mejor calidad y éxito en su realización quitando o disminuyendo casi o por completo que el paciente experimente molestias haciéndolo una experiencia más grata


  • Hola a mi bebe le aplicaron la vacuna HEXAVALENTE de forma particular el dia jueves ya que en el sector

    Hola a mi bebe le aplicaron la vacuna HEXAVALENTE de forma particular el dia jueves ya que en el sector publico no hay esas vacunas pero el dia de hoy fui al centro de salud y por equivocacion le aplicaron nuevamente la vacuna de PENTAVALENTE es peligroso? O que puede pasar estoy muy preocuoada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Buenas tardes.
    No hay ningún riesgo de salud o peligro.
    Simplemente no era necesario hacerlo pero fue un error humano sin consecuencias solo se tiene que verificar que tenga su esquema completo independientemente de la que se puso de manera extra.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿La roseola repite, es decir, se puede padecer dos veces?

    ¿La roseola repite, es decir, se puede padecer dos veces?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    La Roséola o también llamado Exantema súbito de la infancia (o Fiebre de los 3 días ) es una enfermedad viral casi propia de menores de 2-3 años de edad, SUELE DA UNA SOLA VEZ Y NO REPETIR ya que deja inmunidad (memoria de defensa) de por vida, no existe vacuna y su manejo básicamente es sintomático, consiste en un cuadro que típicamente da fiebre alta (39-40 grados) sin ningún otro síntoma durante 48-72 horas, y al desparacer la fiebre aparece el salpullido o Rash característico en todo el cuerpo que dura de 12-24 horas y desparece sin mayor problema.


  • Si ya me pusieron un cuadro de maduradores pulmonares a las 31sdg y mi bebé no nació en esa semana.

    Si ya me pusieron un cuadro de maduradores pulmonares a las 31sdg y mi bebé no nació en esa semana. Me pueden poner otras la siguiente semana si aún se sospecha de parto prematuro o es contraproducente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Buenos días.
    Los maduradores pulmonares idealmente debe ser aplicados entre la semana 28-33 dado que los receptores para producir la substancia que ayuda a prevenir la enfermedad por membrana hialina son más sensibles en ese periodo, si es antes o después de este mismo no hay riesgo o daño para el bebé pero no es tan bueno el efecto que se logra estimular.
    Saludos cordiales.


  • Como se llama la especialidad de un doctor que ve un paciente con paperas

    Como se llama la especialidad de un doctor que ve un paciente con paperas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Dependiendo la edad del paciente es el especialista que requiere:
    Si está en edad pediátrica sería conveniente valorarlo por un pediatra o un infectologo pediatra o si está en edad de adultos podría ser un internista o un infectologo de adultos o incluso un otorrinolaringologo en ambas edades


  • Me gustaria saber a que especialista debo acudir si sospecho que mi sobrino tiene un problema de frenillo

    Me gustaria saber a que especialista debo acudir si sospecho que mi sobrino tiene un problema de frenillo lingual?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Con un cirujano pediatra pueden resolver ese problema.
    Hay que evaluar si le condiciona problemas para alimentarse (succionar) ya sea pecho o biberón no todos los frenillos deben cortarse solo los que estén cortos y condicionen problemas de esa naturaleza.
    Es un procedimiento ambulatorio (no se tiene que hospitalizar incluso se puede hacer en consultorio).


  • Intolerancia a la leche pero no a los quesos, mantecas y yogures. Qué significa?

    Intolerancia a la leche pero no a los quesos, mantecas y yogures. Qué significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Quizá es una o tolerancia parcial a la lactosa que es muy común en los adultos, además no todos los lacteos contienen la misma cantidad de lactosa
    Por eso se explicaría porque con unos lateos hay y con otros no sintomas


  • ¿Cuáles son las posibles causas de una diarrea que persiste, se va y regresa después de días o s

    ¿Cuáles son las posibles causas de una diarrea que persiste, se va y regresa después de días o semanas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Dependiendo de la edad del paciente varían las causas
    pero en ausencia de síntomas orgánicos tales como pérdida de peso, sangre en las evacuaciones, fiebre, vómitos entre otros, suelen ser intestino irritable, intolerancia alimentaria, parasitosis (Giardia lamblia) exceso de azúcares en la dieta como jugos, ades, nutella, yakult, danoninos, néctares, refrescos, entre otros, pero insisto valdría la pena checar edad del paciente, verificar la dieta, consumo de azucares y ver si esa es la causa o verificar otras causas


  • Se puede hacer la phmetria con anestesia?

    Se puede hacer la phmetria con anestesia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    La phmetria puede ser un estudio ambulatorio. Se coloca una sonda pequeña a través de uno de los orificios de la nariz y pasa al esófago para dejar el extremo aproximadamente a 3 cm de la unión esófago gastrica para grabar o registrar los eventos de exposición del esófago a reflujo ácido, se fija en la region malar con cinta adhesiva o algo similar evitando la salida de la sonda accidentalmente . Es algo bastante sencillo de colocar, en general no es algo tan molesto como para ameritar una sedación incluso anestesia local. Es como colocar una sonda nasogastrica para alimentación. Ya una vez colocada permite grabar durante 24 horas los eventos en el esófago como ya mencione de exposición al ácido del estómago manteniendo las actividades del día lo más normal posible, comer, dormir, respirar, caminar, tomar agua entre otras cosas.


  • Mi hijo de 5 años sufre de criptorquidea. El urólogo pediatra me ordenó la orquidopexia y la hidroceleptomia

    Mi hijo de 5 años sufre de criptorquidea. El urólogo pediatra me ordenó la orquidopexia y la hidroceleptomia pero uno por uno. Luego lo lleve en el cirujano pediatra y le ordenó la orquidopexia solamente. Cuál sería la mejor solución?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Buen dia
    No veo porque realizar los dos procedimientos de manera separada y generar mayor riesgo de anestesia costos y demás, lo ideal sería realizar ambos procedimientos en un mismo tiempo por un mismo medico (ya sea cirujano pediatra o urólogo pediatra).


  • Buen día! Me podrían orientar? Tengo una bebe de 2 meses hace 2 días note un poco abombada su fontanela

    Buen día! Me podrían orientar?
    Tengo una bebe de 2 meses hace 2 días note un poco abombada su fontanela al llevarla con el pediatra me dice que es normal y que esto es porque esta muy hidratada y a comido mucho , es correcto ese diagnóstico o debería buscar una segunda opinión!
    Muchas gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    La fontanela anterior es una zona del cráneo donde den unen tres huesos. (Frontal y parietales) su función entre otras es estar abierta durante los primedos meses de la vida del bebé permitiendo un crecimiento del cráneo. Es normal que por momentos se perciban pulsaciones o palpitaciones al verla según las actividades del bebé como dormir comer o llorar. Puede a veces verse un poco hundida sin ser muy pronunciado esto cuando está sentado o vertical el bebé o más abultada o prominente si está acostado. Si el diámetro o perímetro del cráneo del bebé, estado neurologico y estado general del bebé está en buenas condiciones, no debe haber problema si nota “un poco abombada la fontanela” por lo ya mencionado, pero si hay presencia de fiebre, vomitos, convulsiones, llanto constante, alteraciones en el perímetro del cráneo, rigidez del cuello, seria urgente revisarlo . De no ser así en la próxima visita al pediatra o médico haga notar esto y aclaren la duda para revisad que todo estén bien.


  • ¿Cuál es el número de evacuaciones al día recomendado?

    ¿Cuál es el número de evacuaciones al día recomendado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Lo normal para una persona puede diferir con lo que es normal para otra aun personas de Ia misma edad. Hay algunos criterios para definir la presencia de estreñimiento según la edad .
    Pero en general lo normal más que cada cuánto uno evacue, es cómo evacua uno. Lo ideal son evacuaciones suaves blandas delgadas. No duras gruesas secas (pétreas) bolitas y sin dolor. Obvio no debe haber sangre al evacuar, tapar inodoros, y en lo posible deben ser evacuaciones completas y no fraccionadas. Como ya se ha mencionado lo ideal es evacuar cada 1-3 días por lo menos una deposición con esas características ya mencionadas.


  • Desde hace 4 meses que nació mi bebé estamos en constante monitoreo del reflujo con una neonatologa,

    Desde hace 4 meses que nació mi bebé estamos en constante monitoreo del reflujo con una neonatologa, desde hace 2 mese Evacua cada 3 días o más pero muy aguado y con explosiones pero a eso no le ha dado diagnostico ni tratamiento, solo me dice que estimulemos y cada vez tarda más sin evacuar, a que se debe este padecimiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Buen dia felices fiestas
    Leyendo las dudas e inquietudes sobre su bebe, es importante como ya lo mencionaron estar en revision mensual por lo menos los primeros 6 meses para ir monitoreando su sano crecimiento (ganancia de peso, talla) revision de corazón pulmones etc. Muchos de los padecimientos gastrointestinales son pasajeros en los bebes sanos (reflujo fisiólógico), cólico del lactante entre otros que alrededor de los 3-4 meses disminuyen y desaparecen con cuidados generales o en ocasiones algún tratamiento temporal. En relación a la evacuaciones hay muchos escenarios de lo que es normal en los bebes. Pueden evacuar cada comida y incluso pasar hasta 4-6 días sin evacuar siempre y cuando todo vaya bien, no estén evacuando duro grueso seco piedras, sigan comiendo bien durmiendo y no veamos que algo les molesta, pueden ser explosivas y mas si es pecho, traten de no estar estimulando mejor háganle ejercicios de sus piernitas y abdomen solo que de plano no pueda evacuar ayúdenle con supo


  • Es ideal dar unamol y libertrim para reflujo e intestino perezoso con cólicos a un bebe de 4meses l

    Es ideal dar unamol y libertrim para reflujo e intestino perezoso con cólicos a un bebe de 4meses lactante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Michel Penichet

    Buenas tardes:
    Como tal no existe el termino de intestino perezoso o una patología que se llame así cuando menos en pediatría
    SI está tomando unamol probablemente es porque tenga enfermedad por reflujo gastroesofágico, que seria su principal indicación, o puede haber una confusión en lo que se refieren intestino perezoso con un pseudoestreñimiento y que quizá no este evacuando diario o regularmente como uds quisieran, pero en realidad si esta evacuando suave blandito y sin mayores molestias no debe haber ningún problema, y el libertrim (trimebutina) suele utilizarse para cólicos intestinales, distensión abdominal molesta o retortijones, seria importante que sea valorado por un especialista y ver en realidad que problema esta presentando, quizá es algo pasajero y benigno y no es necesario estar recibiendo medicamentos de manera regular.


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