Preguntas de pacientes (20)

  • Si el día de ayer me realice la bichectomia y hoy apenas comence a comer papilla, mi pregunta es al

    Si el día de ayer me realice la bichectomia y hoy apenas comence a comer papilla, mi pregunta es al lavarme los dientes me recetaron con pura agua y cepillo nuevo, es seguro hacerlo? No hay más riesgo de infección por la pura agua?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    La bichectomia es un procedimiento muy seguro con un muy bajo riesgo de complicaciones siempre y cuando la técnica sea adecuada. Debes de seguir las indicaciones de tú médico pero estas pueden variar un poco dependiendo de la experiencia de cada especialista. Yo creo que una dieta sin irritantes y evitar alimentos con cascaras y/o semillas te puede beneficiar, además de un aseo oral adecuado después de cada alimento. Espero la información sea de ayuda.


  • ¿Si mi hija tiene 17 años toma Nromelubrina pero no se le quita el dolor de garganta puede tomar ibu

    ¿Si mi hija tiene 17 años toma Nromelubrina pero no se le quita el dolor de garganta puede tomar ibuprofeno con paracetamol tiene infección en garganta y le están inyectando ceftriazonas combinada con dexametaaona solo le pusieron 2 combinadas y hoy solo normal pero no se le quita el dolor de garganta y tiene tos que me recomiendan hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    El origen de un dolor de garganta puede variar mucho ya que existen múltuples patologías que pueden causarlo. Si eñ médico que lo evaluo previamente es un especialista probablemente ya este tomando el tratamiento adecuado de acuerdo al diagnóstico que le realizaron. Sin embargo si ños sintomas persisten y no existe mejoría lo mas recomendable es que solicite una revaloración por el médico que lo atendió para implementar un nuevo tratamiento.


  • Rinitis

    Me podrian decir por que se inflaman los cornetes? Ya que yo no tengo alergias. Pero si sufro de rinitis y sinusitis y se me obstruye mucho la nariz en tiempos de calor casi ya no me deja respirar.
    Me debo reducir los cornetes? Y cual seria la mejor opcion?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buena tarde los cornetes se inflaman por exposición a diversos factores no solo alergenos sino tambien irritantes de la mucosa nasal como la contaminación ambiental, humo de tabaco y muchos mas. El tratamiento de inicio es a base de spray nasal esteroides y lavados nasales lo cual ayuda a muchos pacientes, sin embargo muchos tambien llegan a requerir manejo quirúrgico para lo cual existen múltiples métodos. Hoy por hoy el procedimiento que tiene mejores resultados a largo plazo se denomina "Resección submucosa de cornetes" consiste en la resección del exceso de mucosa que existe en el cornete inferior mediante un dispositivo llamado microdebridador todo esto bajo control endoscópico osea mediante camaras especiales en la nariz. Espero esta información sea de ayuda para usted.


  • ¿Puedes sufrir vértigo temporal por cansancio, dormir poco, tener muchas relaciones sexuales, por estrés?

    ¿Puedes sufrir vértigo temporal por cansancio, dormir poco, tener muchas relaciones sexuales, por estrés? ¿Existe vétigo temporal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buena tarde.
    Primero sería definir si realmente lo que presenta es un vértigo o mareo; si existe una sensación alucinatoria de giro le llamamos vértigo y si solo es la sensación como estar en un barco se denomina mareo. Si efectivamente es vértigo existen causas específicas asociadas al oído o al cerebro que lo pudieran ocasionar. La mayoría de los vértigos son temporales y depende de su duración es el diagnostico probable. Tendría que acudir con un médico otorrinolaringólogo para que le realice una exploración otoneurológica completa y poder determinar la causa de su padecimiento.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si tengo un zumbido en mi oído izquierdo desde hace varios años, ese ruidito nunca se va, que debería

    ¿Si tengo un zumbido en mi oído izquierdo desde hace varios años, ese ruidito nunca se va, que debería hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buena tarde
    Definitivamente requiere ser evaluado por un otorrinolaringologo y asi poder descartar las multiples causas que podrían estar originando su acufeno, ademas de requerir varios estudios audiométricos para hacer una valoración mas objetiva.


  • ¿Un quiste tirogloso deberia salir en una eco tiroidea y un TAC axial de cuello con contraste, o que

    ¿Un quiste tirogloso deberia salir en una eco tiroidea y un TAC axial de cuello con contraste, o que estudios son los pertinentes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buen día, los quistes del conducto tirogloso son los tumores congenitos mas comun. Estos pueden ser diagnosticados con múltiples estudios de imagen (ultrasonido de cuello, tomografia y resonancia magnetica); actualmente el estudio de imagen inicial de elección para la evaluación de nodulos y quistes tiroideos es el ultrasonido tiroideo. Por lo tanto la evaluación o el estudio de estas lesiones debe de ser de forma escalonada y dependiendo del cuadro clínico y la presentación del tumor, iniciando con el ultrasonido de tiroides y en caso de ser necesario principalmente como planeación quirúrgica una tomografia de cuello.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si siento presion altura tiroides pero mas adentro, al tragar saliva se siente mas, qué debo hace

    ¿Si siento presion altura tiroides pero mas adentro, al tragar saliva se siente mas, qué debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buena tarde, definitivamente requiere una valoración por el otorrinolaringologo para hacer diferentes pruebas y evaluar completamente la función de la deglución en todas sus fases. Ademas de evaluar el cuello y descartar lesiones extrinsecas que pudieran estar causando compresión esofágica, alterando asi la función deglutoria.


  • ¿Con cual especialista debo acudir si casi a diario estoy con la nariz tapada y con moco, y ahora percibo

    ¿Con cual especialista debo acudir si casi a diario estoy con la nariz tapada y con moco, y ahora percibo que ese moco huele mal y me duele entre la nariz y el pómulo izquierdo y una sien, debo ir con el alergologo o con el otorrinolaringologo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buenos días, en caso de un cuadro de rinitis alérgica tanto el otorrinolaringólogo como el alergólogo están capacitados para manejar ese padecimiento, sin embargo si el cuadro de rinitis alérgica ya se complico con un cuadro de sinusitis aguda, pansinusitis, pólipos etc Definitivamente el más capacitado sería el médico especialista en otorrinolaringología.
    Espero esta información le sirva en su decisión.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si senti que me bajó la sensasion del nudo de garganta , se fue de laringe y ahora esta en altura

    ¿Si senti que me bajó la sensasion del nudo de garganta , se fue de laringe y ahora esta en altura tiroides, y esto paso cuando desayunaba, puedo tener algo atorado desde hace meses? Me hice tac de cuello y no salio nada, y en laringoscopia salio faringolaringitis.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buen día, la sensación de un cuerpo extraño de semanas de evolución es poco probable que se deba a algún cuerpo extraño atorado en su garganta, sin embargo hay muchas enfermedades que pueden dar esa sensación, una de las mas comunes es la enfermedad por reflujo. En cuanto a si usted ademas de la sensación del cuerpo extraño, tiene dificultad para pasar los alimentos (disfagia) esto definitivamente requiere evaluaciones mas extensas para descartar alguna patología esofágica funcional o trastornos que puedan afectar extrínseca o intrinsecamente el esófago y su función adecuada. Puede acudir con un gastroenterólogo o un otorrinolaringólogo cirujano de cabeza y cuello quienes pueden orientarlo más en cuanto a su padecimiento.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Es posible que el otorrino al hacerme la faringolaringoscopia me diagnostico faringolaringitis no infecciosa

    ¿Es posible que el otorrino al hacerme la faringolaringoscopia me diagnostico faringolaringitis no infecciosa hasta la traquea, de proceso cronico, confundiendolo con una esofagitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Definitivamente si al realizar la laringoscopia su médico noto datos de irritación crónica en la mucosa de hipofaringe y laringe. Muy probablemente se deba a reflujo gastro esofágico, este mismo es el origen de la esofagitis y cuando es muy intenso puede ocasionar una FARINGO O LARINGOPATIA POR REFLUJO.


  • ¿Si tengo oidos tapados y zumbido en los oidos desde hace dos meses, y estoy con mometasona spray,

    ¿Si tengo oidos tapados y zumbido en los oidos desde hace dos meses, y estoy con mometasona spray, y me hice un estudio audiológico completo y no tengo perdida auditiva, y tambien una tomografia de senos paranasales que muestra solo inflamación de cornetes, el zumbido es por la inflamacion? ¿desaparecerá o es permanente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buenos días.
    Los oídos tapados además de los acúfenos (zumbidos) pueden deberse a múltiples causas. Una de las causas mas frecuentes de estos dos síntomas es la disfunción de las trompas de eustaquio, para lo cual habría que corroborar si los estudios audiométricos que le realizaron incluyeron la impedanciometría, la cual se encarga en una parte de valorar el funcionamiento de las trompas.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿La desviación de tabique nasal podría ser causa de alteraciones en el sueño?

    ¿La desviación de tabique nasal podría ser causa de alteraciones en el sueño?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Definitivamente, al tener una desviación septal, existe resistencia o dificultad al paso del aire libremente por las fosas nasales. Lo cual puede ocasionar molestias durante el sueño que pueden variar desde un simple ronquido leve a una roncopatía severa e inclusive apnea del sueño.


  • ¿Para la enfermedad de meniere cual es la más adecuada, la betahistima o la cinarizina?

    ¿Para la enfermedad de meniere cual es la más adecuada, la betahistima o la cinarizina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buena tarde, definitivamente la betahistina es un medicamento que funciona muy bien para enfermedad de Meniere, en mi experiencia es mejor que la cinarizina, aunque también la última funciona para esta enfermedad. Sin embargo es importante recordar las otras medidas adjuntas, como dieta hiposódica y el uso de algún diurético. Todo en conjunto ayudaran a tener un mejor control de su enfermedad.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si me hicieron rinoplastia hace aprox un mes y me dejaron la nariz similar a la de un cerdo y estoy

    ¿Si me hicieron rinoplastia hace aprox un mes y me dejaron la nariz similar a la de un cerdo y estoy desesperada, qué puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buena tarde, uno de los dilemas en cirugía estética nasal es cuanto debemos de respingar la nariz del paciente, siempre se prefiere dejar una sobre rotación o exagerar un poco al resultado que nosotros queremos ya que definitivamente la cicatrización siempre disminuye esa rotación (respingado), y eventualmente la nariz llegará a estar como nosotros queríamos.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si a mi hijo de 4 años lo operaron de los adenoides y amígdalas, le colocaron un tubo de ventilación

    ¿Si a mi hijo de 4 años lo operaron de los adenoides y amígdalas, le colocaron un tubo de ventilación en un oído, lleva diez meses y no se le ha caído, el medico me dice que hay que extraerlo, cuánto tiempo puede permanecer el tubo en su oído? ¿Cómo es la cirugía seria con anestesia general?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buena tarde. Todo depende del tipo de tubo de ventilación que le colocaron ya que existen de diferentes tamaños y formas, para manejar adecuadamente la patología de su bebe. En su mayoría los tubos se extruyen por si solos solo hay que esperar a que esto pase, no es necesario que se lo retiren. Mientras tanto debe de mantener las medidas de protección de oído las cuales básicamente son evitar que entre agua en ese oído.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Después de una cirugía de cornetes se requiere otra cirugía por el mismo motivo?

    Después de una cirugía de cornetes se requiere otra cirugía por el mismo motivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Dependerá mucho del tratamiento realizado a sus cornetes y del tratamiento posterior a la cirugía. En la actualidad existen múltiples formas de reducir de tamaño sus cornetes algunos procedimientos la duración de la reducción es poca. Actualmente el tratamiento que da mejores resultados a largo plazo es la resección submucosa de cornetes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Me recetaron Phendex porque se me tapó el oído, cuatro gotas, cuatro veces al día, es recomendabl

    Me recetaron Phendex porque se me tapó el oído, cuatro gotas, cuatro veces al día, es recomendable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buena tarde. Las causas de un oído tapado son muchas incluyendo infecciones del oído. Si la causa de su oído tapado es una infeccion la prescripción es correcta más sino fuera así definitivamente esas gotas antibióticas no le servirán. Lo más recomendable es acudir a revisión con un otorrinolaringólogo y que le explique su diagnóstico e indique un tratamiento adecuado.
    Ojala que la respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo 4 meses de una rinoplastia en la cual me colocaron injertos en la punta, ya podré hacer ejercicio

    Tengo 4 meses de una rinoplastia en la cual me colocaron injertos en la punta, ya podré hacer ejercicio con pesas, normalmente hago ejercicios como colgarme de pasamanos cargar 50 kilos en pesas etc?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buenos días.
    Claro, después de los 3 meses puedes realizar prácticamente cualquier deporte siempre y cuando no sean de contacto. Puedes retomar tu ejercicio en el gimnasio sin problemas.
    Espero que mi respuesta le sea de utilidad.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Llevo 10 días después de una rinoplastia, puedo salir a la calle, hacer viajes cortos, realizar más

    Llevo 10 días después de una rinoplastia, puedo salir a la calle, hacer viajes cortos, realizar más actividades fuera de casa o aún no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buenas tardes.
    Claro que sí, definitivamente puede ir retomando sus actividades siempre y cuando evite exponerse al sol y calor por tiempo prolongado y realizar actividades de esfuerzo.
    Espero haberle resuelto la duda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Mi bebe tiene 5 meses d edad y la pediatra le recetó mucovibrol c, 12 gotas por 5 días cada 8 horas

    Mi bebe tiene 5 meses d edad y la pediatra le recetó mucovibrol c, 12 gotas por 5 días cada 8 horas y después 12 gotas cada 12 horas por 5 días mas. Si le ha servido para sacar las flemas pero tose demasiado que ya hasta afónica esta y parece q le duele. Ya es el día 5, eso esta bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alberto Alfaro Iraheta

    Buenas noches.
    Es importante una revaloración con su médico y descartar que no tenga retro descarga nasal ( moco hacia atrás de su garganta) que de igual forma puede estar irritando la laringe de su bebe. Si tiene moquito, yo recomendaría que iniciara con lavados nasales con Sterimar bebé; le ayudaría a limpiar su vía respiratoria y si el moco es la causa de la irritación también mejoraría la tos.
    Espero haberle sido útil.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


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