Preguntas de pacientes (646)

  • A qué especialista debo de recurrir si mi hijo tiene mutismo selectivo? Hay forma de que desaparezc

    A qué especialista debo de recurrir si mi hijo tiene mutismo selectivo?
    Hay forma de que desaparezca el MS?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Buen día.

    Hay que ver sus antecedentes, principio evolución y estado actual del padecimiento para definir el diagnóstico, se recomienda acudir con psiquiatría.


  • Buena tarde estimados/as Disculpen, la ansiedad puede provocar pérdida de peso involuntaria, he per

    Buena tarde estimados/as
    Disculpen, la ansiedad puede provocar pérdida de peso involuntaria, he perdido casi 6 kilos en aproximadamente 3 meses y no hago ningún tipo de dieta ni un ejercicio como tal, ando en bicicleta y camino mucho pero no creo que sea suficiente para bajar tanto de peso en tan poco tiempo, ¿Qué puedo hacer? Me causa mucho miedo está situación.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Buen día.

    Recomendaría primero acudir con médico internista para un revisión si se descarta enfermedad médica acudir con psiquiatra.


  • Obviamente no se recomienda el consumo de alcohol, pero que consecuencias acarrea? Ya que quienes es

    Obviamente no se recomienda el consumo de alcohol, pero que consecuencias acarrea? Ya que quienes estamos aquí, en general creo estamos en tratamiento pero ya consumimos alcohol y queremos saber las interacciones y/o consecuencias del consumo en paralelo de dichos medicamentos en conjunto con alcohol. Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Tiene consecuencias en la cognición cerebral, de tal forma que con el consumo la consecuencias pueden ser intoxicación, síndrome de abstinencia, delirium tremens estas pueden poner en peligro la vida.


  • Hola, siento que me falta el aire , hace 3 meses sentía la sensación de ser consciente en pasar sali

    Hola, siento que me falta el aire , hace 3 meses sentía la sensación de ser consciente en pasar saliva y ahora soy consiente en la respiración , eso es horrible , que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Buen día.
    Lo recomendable es ver si se trata de un trastorno de pánico y acudir con psiquiatría para un tratamiento adecuado con psicoterapia y valorar la utilización de algún medicamento.


  • Hola me han recetado sertralina de 50mg por las mañanas con una posología de: Media durante 7 días

    Hola me han recetado sertralina de 50mg por las mañanas con una posología de:
    Media durante 7 días
    1 durante 21 días
    2 hasta nuevo aviso

    Y también por la noche clonazepam 0,5 MG 1 y si veo que no es suficiente me a dicho el psiquiatra que puedo tomarme 2 juntas

    Me gustaría saber si la posología es correcta, sufro de ataques de pánico provocados por síncopes que me dan desde hace casi dos años sin darme con el porque me dan, nervios, inquietud, estrés etc... todo provocado por dichos síncopes, gracias un saludo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Buen dia.
    La sertralina tarda de 3 a 4 semanas para notarse sus efectos incluso con el aumento de la dosis y el clonazepam es para la la ansiedad aguda del momento.


  • Tomo hace mucho tiempo la fluvoxamina solo la mitad como puedo dejarla de tomar.gracias

    Tomo hace mucho tiempo la fluvoxamina solo la mitad como puedo dejarla de tomar.gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Es importante valorar con Psiquiatría la enfermedad para la cual fue indicado ya sea trastorno depresivo, ansiedad o Toc y posterior a ello ir disminuyendo la dosis.


  • Puedo tomar lamotrigina, quetiapina y venlafaxina en el mismo horario? Generalmente me tomo la queti

    Puedo tomar lamotrigina, quetiapina y venlafaxina en el mismo horario? Generalmente me tomo la quetiapina con venlafaxina antes de dormir, pero quiero cambiar la lamotrigina a la noche porque me da mucho sueño durante el día.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Buen dia.
    La venlafaxina se recomienda en la mañana por su efecto dual, por otra parte la lamotrigina y quetiapina se pueden tomar por la noche por su efecto sedante y estabilizador del estado del animo.


  • Estoy tomando bupropion 300 mg al dia y me la recetaron con imipramina 1 cada 8 horas tomarlos es se

    Estoy tomando bupropion 300 mg al dia y me la recetaron con imipramina 1 cada 8 horas tomarlos es seguro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Si existe interacción entre bupropion e imipramina, es recomendable acudir con un psiquiatra certificado.


  • Mi familiar era adicto al cristal y tiene 3 meses q lo dejo ahora su cuerpo es muy temblorino, exces

    Mi familiar era adicto al cristal y tiene 3 meses q lo dejo ahora su cuerpo es muy temblorino, excesiva sudoración y el habla es más lento, es parte de las crisis de abstinencia??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    En pacientes con consumo de sustancia la ansiedad es una enfermedad frecuente, no me parece que sea un síndrome de abstinencia consulte con psiquiatra a la brevedad.


  • Mi hermana tiene 23 años usa cristal y hasta le ha llegado a pegar ami mamá

    Mi hermana tiene 23 años usa cristal y hasta le ha llegado a pegar ami mamá

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Es importante considerar el tratamiento psiquiátrico combinando terapia con medicamentos para el craving y control de impulsos.


  • Tiene depresión muy aguda y ningún tratamiento le a funcionado. Esto le puede ayudar?

    Tiene depresión muy aguda y ningún tratamiento le a funcionado. Esto le puede ayudar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Es importante ver la gravedad de la depresión para ver el tratamiento más apropiado tanto con psicoterapia, medicamentos e incluso internamiento psiquiátrico si presenta riesgo de autoagresión con errores de juicio.


  • Con 0,25 se ha aumentado de peso, lamotrigina también puede originario?

    Con 0,25 se ha aumentado de peso, lamotrigina también puede originario?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Habitualmente la lamotrigina no provoca aumento de peso.


  • Estaba tomando Clonazepam 5 Ml y el doctor me cambio a Diazepam 10 ml y me a estado dando molestias

    Estaba tomando Clonazepam 5 Ml y el doctor me cambio a Diazepam 10 ml y me a estado dando molestias como si tuviera aire en la cabeza y un dolor en las articulaciones quisiera saber a qué se debe

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Buen día.

    En ocasiones la ansiedad puede dar síntomas corporales que llamamos somáticos y que pueden estar determinados por diferentes circunstancias, también es importante que se dé la dosis equivalente del medicamento por el que se cambia para que no aumente la sintomatología.


  • Estoy tomando buprion de 150 hace un año y este mes no me lo entregaron en la eps qué puede pasar al

    Estoy tomando buprion de 150 hace un año y este mes no me lo entregaron en la eps qué puede pasar al dejarlo de tomar hasta que lo entreguen mil gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Buen día.

    Hay que ver el diagnóstico que usted tiene si es depresión en remisión, recurrente, con episodio actual, cuantas recaídas ha presentado y posteriormente instaurar un plan de tratamiento alternativo tomando en cuenta sus antecedentes médicos.

    Estoy para servirle.


  • He leído que el tomar el suplemento N-acetilcisteína puede ayudar en los trastornos psiquiátricos co

    He leído que el tomar el suplemento N-acetilcisteína puede ayudar en los trastornos psiquiátricos como el TOC y la depresión a regular los niveles de glutamato, ¿Qué dosis recomendarian tomar para lograr este objetivo, al menos para intentarlo? De igual manera se podría tomar el suplemento GABA (500 mg) para intentar equilibrar estas sustancias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Buen día.

    Mi recomendación sería consultar con un psiquiatra para corroborar los diagnósticos psiquiátricos se han realizado estudios con omega 3, como adyuvante al tratamiento antidepresivo, el suplementoGaba es un inhibidor del sistema nervioso por lo que su efecto es relajante en ansiedad, sin embargo no está aún aprobado.

    Estoy a sus órdenes.


  • Hola, el día de ayer tome Fluoxetina a las 4:30 de la tarde, pero dos horas después empece a sentir

    Hola, el día de ayer tome Fluoxetina a las 4:30 de la tarde, pero dos horas después empece a sentir y tener la cara caliente, también la tenia roja, pudo haber sido una reacción alérgica a la Fluoxetina?
    Llevo tres días tomándola y lo unico que sentía era taquicardia y somnolencia, el día de ayer fue la tercera toma, me la recetaron una vez al día

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Buen día.

    Los primeros días con la fluoxetina se puede experimentar ansiedad leve a moderada, a pesar de ser un antidepresivo activador en algunas personas se ha reportado somnolencia, si tiene dudas respecto al manejo del medicamento le recomiendo consultar con psiquiatra.

    Estoy a sus órdenes.


  • Buenas tardes mi hijo está diagnosticado con Esquizofrenia , su primer tratamiento fue con carbamaze

    Buenas tardes mi hijo está diagnosticado con Esquizofrenia , su primer tratamiento fue con carbamazepina de 200 MG y risperidona de 1.5 cada 12, siempre le cambian las dosis y está descompensado, las crisis han ido en aumento y son todos los días, difícil de controlar ya que se golpea y amenaza , Su tratamiento en estos momentos es Quetiapina de 200mg , Risperidona de 6 MG y Carbamazepina de 200 MG. Cada 12 horas y a la misma hora, No creo que sea el tratamiento correcto, estoy desesperada.
    Ya no se que hacer!!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Buen día.

    La carbamazepina es indictor enzimatico de los antipsicóticos reduce su concentración, le aconsejó concertar una cita para ajuste farmacológico.

    Estoy para servirle.


    Le invitamos a una visita

    Consulta en línea

  • mi hijo de 16 años tiene autismo y toma risperidona y topiramato a pesar de tomar estas pastillas ha

    mi hijo de 16 años tiene autismo y toma risperidona y topiramato a pesar de tomar estas pastillas hay momentos en que se altera, la psiquiatra a recetado Biperideno para que ayude a controlar esos episodios
    mi pregunta es como actúa el biperideno con las otras pastillas que toma mi hijo?
    gracias por la respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Buen día.

    El biperideno es para lo neutralizar los efectos adversos extra piramidales provocados por la risperidona.

    Saludos.


  • Hola una pregunta subí dosis bruscamente q hacer en este caso fue accidente mío con sertralina por t

    Hola una pregunta subí dosis bruscamente q hacer en este caso fue accidente mío con sertralina por transtorno de ansiedad gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Buen día.

    La dosis de la sertralina es de 50 a 200mg por día que equivale a 4 tabletas, hay que valorar que dosis se ingirió, el estado de conciencia del paciente, grado de orientación e ir a urgencias de hospital general para una valoración.

    Estoy a sus órdenes.


  • Hola espero me puedan ayudar me siento mal y estoy desesperada pues de verdad quiero sentirme bien,

    Hola espero me puedan ayudar me siento mal y estoy desesperada pues de verdad quiero sentirme bien, quiero sentir la vida, me diagnosticaron con depresión mayor inicie el tratamiento hace 3 semanas alas 7pm tomo 2 pastillas de 300mg de litio y 1/4 de quetiapina pero con esta me da un sueño profundo pero no puedo despertar a las 6.30 am para ir a trabajar ps siento la cabeza y hombros pesados y sueño entonces le baje a 1/8 y ya no me cuesta tanto y en el día tomo una tableta de paroxetina de 20mg, me había sentido mejor la tristeza desesperanza desanimo se habían ido pero tengo 3 días que lo estoy sintiendo de nuevo y es horrible porque pienso todo el tiempo en cosas negativas en realidad sufro mucho es algo indescriptible que asta dan ganas de morirse de lo mal que se siente uno, alguna terapia alterna algún libro, consejos, que hago quiero sentir la vida porfavor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Marcelo Guerra Medellín

    Buen día.

    Entiendo su diagnóstico, el carbonato de litio en depresión mayor es para el control de impulsos, además la dosis de quetiapina no explica qué presentación es, además lo ajustes farmacológicos deben ser realizados por un psiquiatra, le aconsejó acudir con el especialista.

    Estoy a sus órdenes.


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