Preguntas de pacientes (81)

Efectos adversos gastrointestinales son los más frecuentes asociados al tratamiento con metformina (Dimefor), especialmente durante los primeros días o semanas de haber iniciado el tratamiento. Se puede cambiar a otras opciones de metformina de liberación prolongada, y si persisten los síntomas y/o son muy molestos, se puede considerar el cambio a otras opciones de tratamiento para diabetes diferentes a la metformina. Estoy a sus órdenes.

Buen día. El prolactinoma es un diagnóstico que amerita seguimiento por su endocrinólogo antes de tomar la decisión de suspenderlo. En la mayoría de los casos, incluso se puede requerir del tratamiento permanentemente, ya que de lo contrario el tumor puede crecer nuevamente. Lo recomendable es que agende cita con su endocrinólogo para discutir las opciones y la frecuencia de medición de los niveles de prolactina. Respecto al hipotiroidismo, si este se asoció al prolactinoma podría suspenderse una vez que se compruebe que la función de la tiroides regresó a la normalidad después de disminuir el tamaño del prolactinoma. Si no es el caso y el motivo de enfermedad de la tiroides es independiente del prolactinoma, el tratamiento con Eutirox es permanente y no debe suspenderse. Estoy a sus órdenes.

Buen día. De acuerdo a los síntomas podría ser necesario ajustar la dosis del Eutirox. Lo recomendable sería realizar un perfil tiroideo y acudir a valoración con su médico de confianza.

Hola buen día. Estreñimiento puede ser un efecto adverso de Acxion por lo que en algunas ocasiones puede ser necesario complementar con otros tipos de tratamiento. No existe inconveniente para utilizar ambos tratamientos

Buend día. El realizar actividad física mejora bastante el control de la diabetes. Idealmente se recomienda combinar ejercicios aeróbicos con resistencia, y no solo las pesas para mejorar las posibilidades de mantener niveles de glucosa adecuados. Existen algunas precauciones a considerar dependiendo del tratamiento que estas utilizando y los niveles de glucosa que se maneja en promedio, especialmente si utiliza insulina o medicamentos con riesgo de hipoglucemia o deshidratación. Debido a esto lo recomendable es tener una valoración y seguimiento por su endocrinólogo para aclarar todas las dudas respecto al ejercicio y su relación con la diabetes. Estoy a sus órdenes

Para realizar el diagnóstico de hipotiroidismo o hipertiroidismo se debe solicitar un perfil tiroideo. Dependiendo del resultado se consideraría el diagnóstico y el inicio de tratamiento. Los anticuerpos solo complementan la sospecha diagnóstica cuando se piensa en enfermedad autoinmune, el tenerlos negativos no descarta enfermedad tiroidea. Estoy a sus órdenes.

Es una posibilidad que el Diprospan hay influido en los examenes, ya que se trata de un medicamento muy potente, con impacto en los niveles de glucosa. Lo recomendable es esperar al menos 2-4 semanas y repetir los examenes. Idealmente con una curva de tolerancia oral a la glucosa con 75 gramos para confirmar o descartar definitivamente el diagnóstico de diabetes. Estoy a sus órdenes.

Si ya se detectó que cumplas con criterios de prediabetes, lo recomendable es que agendes con tu endocrinólogo para que realice una valoración completa del perfil bioquímico y la curva de glucosa y los factores de riesgo de progresión a diabetes, ya que lo ideal es empezar a realizar algunas modificaciones en la dieta y el estilo de vida, así como valorar necesidad de tratamiento farmacológico que mantenga normales los niveles de glucosa el mayor tiempo posible. Dependiendo de dicha valoración el seguimiento podría ser cara 3, 6 o 12 meses.

Hola buen día. Tapazol es una de las opciones de tratamiento que indicamos para pacientes con hipertirodismo. Si existe buena respuesta al tratamiento podría ser posible suspenderlo después de 18-24 meses, sin embargo en la mayoría de los casos se puede recurrir a tratamientos definitivos para la resolución del hipertiroidismo, como es la administración de yodo radioactivo. Estoy a sus órdenes para realizar una valoración completa de la enfermedad y las mejores opciones de tratamiento.

Hola buen día. Es muy importante que antes de utilizar cualquier tratamiento para cambio de género se realice una valoración integral de los potenciales riesgos y beneficios del tratamiento, así como las expectativas a largo plazo. No le recomiendo automedicación sin la vigilancia adecuada por un endocrinólogo. Estoy a sus órdenes.

Hola buen día. La indicaicón de Forteo muy seguramente es por diagnóstico de osteoporosis severa, y en estos casos lo más conveniente es no suspender el tratamiento. Sin embargo, 3 semanas no es suficiente para que se pierdan los beneficios. Es muy importante que para tratamiento de osteoporosis se realice una valoración integral de todos los factores que podrían interferir con una adecuada respuesta al tratamiento, además de una planeación de las opciones al completar los 2 años de eficacia de Forteo, ya que si se suspende y no se continúa con otros tratamientos para osteoporosis, entonces si se perderían todos los beneficios. Estoy a sus órdenes si desea una valoración de sus opciones y planeación del tratamiento secuencial para osteoporosis.

Glucobay es un medicamento que actúa a nivel intestinal para disminuir la absrorción de glucosa después de los alimentos. Por si solo tiene bajo riesgo de causar hipoglucemia, que sería una causa frecuente de algunos medicamentos antidiabéticos, y que se puede manifestar con sueño después de comer, al pasar mucho tiempo sin alimentos o después de tomar el medicamento. Su eficacia es muy pobre comparado con otros tipos de tratamiento y otra posibilidad es que el sueño se presente por persistencia de niveles muy altos de glucosa a pesar del tratamiento. Lo más recomendable es que reciba una valoración médica por su endocrinólogo para evaluar si realmente Glucobay es la mejor opción de tratamiento, o si se pueden considerar tratamientos con mayor eficacia.

Es un excelente medicamento para osteoporosis severa, especialmente cuando existen fracturas vertebrales. Idealmente se tiene que asegurar que se mantengan adecuados los niveles de vitamina D y se tenga una adecuada suplementación de calcio (mediante la dieta o suplementos) para asegurar que su eficacia sea máxima. Solo se debe utilizar por máximo 2 años y es muy importante que cuando se suspenda se realice una terapia secuencial con otros tipos de tratamientos para osteoporosis. Le recomiendo una valoración con un endocrinólogo, especialmente con experiencia en enfermedades óseas, para una adecuada planeación del tratamiento y seguimiento de su osteoporosis. Estoy a sus órdenes.

Hola, Decatriol pertenece a la forma activa de la vitamina D, conocido también como calcitriol. No es el tratamiento ideal para suplementar la vitamina D en osteopenia, ya que al ser la forma activa incrementa constantemente la absorción de calcio y fósforo a nivel intestinal, independientemente de los niveles que se tenga en sangre. Esto podría traer el riesgo de hipercalcemia, o más frecuente aumentar el calcio en la orina con potencial riesgo de complicaciones si no se vigila adecuadamente. El Decatrol lo indicamos principalmente en personas que no pueden formar calcitriol (la forma activa) a partir de la vitamina D inactiva en el riñon, específicamente en enfermedad renal crónica. Para suplementación de vitamina D lo más adecuado sería la forma inactiva de vitamina D, siempre y cuando se compruebe que existe deficiencia de la misma. Lo más conveniente sería que tuviera una valoración por un endocrinólogo, especialista en enfermedades óseas, para un mejor seguimiento de la osteopenia y valorar realmente si no es necesario iniciar algún tratamiento que evite la progresión a osteoporosis. Esto lo determinamos evaluando el riesgo de fractura de cadera y otros huesos importantes, dependiendo de la densitometría y otros factores clínicos. Estoy a sus órdenes.

Hola buen día. El perfil tiroideo esta normal. Es muy probable que existan otros motivos que expliquen los síntomas que esta presentando.

Lo más conveniente es que agendara cita con su endocrinólogo de confianza para valorar la necesided de ajustar ligeramente la dosis, o si existen algunos otros factores que podieran estar interfiriendo con la interpretación del perfil tiroideo. Estoy a sus órdenes.

De acuerdo a la estatura de tus papas, tu talla blanco familiar es de 1.65 +/- 10 cm, es decir que lo esperado es que te encuentres entre 1.55 y 1.75. Al estar en 1.58 estas dentro del rango normal, aunque del lado inferior. A los 18 años en niños todavía podría existir un poco de crecimiento, sin embargo es muy limitado. Se podría realizar una valoración general de tu edad ósea y predecir las posibilidades de aumento de estatura, además de detectar si existen algunos factores que estén limitando mayor crecimiento. En forma general, una buena alimentación, actividad física y dormir al menos 8 horas al día son recomendaciones para asegurar que continúes con un crecimiento adecuado.

Hola buen día, el uso de metformina no interfiere con el efecto de los anticonceptivos. Para evitar que aparezcan los efectos adversos gastrointestinales relacionados con la metformina mi recomendación sería iniciarla en la noche

La levotiroxina que usted toma sustituye la falta de produccion normal de su cuerpo despues de la tiroidectomía. Si el motivo de la tiroidectomía con disección radical de cuello fue por cáncer de tiroides es muy importante que se mantenga en constante vigilancia por su endocrinologo de confianza para la adecuada titulación de la dosis y así evitar que se presente hipotiroidismo o hipertiroidismo por falta o exceso de dosis. Quedo a sus ordenes.

Se pueden utilizar ambas sin problema. Es muy importante que mantenga el adecuado seguimiento por su endocrinólogo de confianza para mantener la dosis adecuada de levotiroxina ya que la falta de dosis con el hipotiroidismo subsecuente puede confundirse con los sintomas de la fibromialgia.