Preguntas de pacientes (531)

Le recomiendo que acuda a consulta con un especialista en coloproctología. Si efectivamente tiene una fisura anal con una evolución de ocho semanas ya se cataloga como crónica y en dicho caso lo más frecuente es que se asocie a un espasmo o hipertonía del esfínter interno lo cual debe de resolverse para que la fisura tenga la posibilidad de cicatrizar y el medicamento más ultilizado es el diltiazen tópico, con un tratamiento que es recomendable prolongar hasta por dos meses aunado a la ingesta de fibra y solamente si no hay respuesta al tratamiento, debe de pensarse en la realización de cirugía, siendo el procedimiento más recomendable la esfinterotomía lateral interna, que en manos expertas es de magníficos resultados. En conclusión no pierda el tiempo y solicite consulta con un coloproctólogo calificado.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Le recomiendo que acuda a revisión con un coloproctólogo calificado por su cuadro clínico y un postoperatorio tan largo que no es lo usual debe de descartarse una patología vinculada con la cirugía que le realizaron como sería una fisura anal posquirúrgica.

Es probable que los pedacitos de piel que refiere sean colgajos de piel, también llamados plicomas. Los cuales no son hemorroides y solamente está indicado quitarlos con cirugía si molestan por procesos inflamatorios o que sean muy grandes que impidan un aseo adecuado. Le recomiendo que acuda con un coloproctólogo caliificado con la finalidad de que le establezca un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

La cirugía de fístula fracasa por dos motivos: una cicatrización inadecuada por falta de vigilancia y la otra por una técnica operatoria incorrecta y ambas son imputables al médico tratante. Sobre su pregunta, si la operación fue por una fístula larga en longitud o profunda le contesto que el tiempo de dos meses sería esperado y aún un poco más para que cicatrizara totalmente. Y le aconsejo que si en esta ocasión no cura de la fístula consulte a un coloproctologo calificado que tenga la capacidad de realizarle previamente a una nueva cirugía un ultrasonido endoanal para definir con toda precisión el trayecto de la fístula y además que una vez realizada la operación el tejido fistuloso se envíe a estudio de histopatología para descartar alguna enfermedad asociada.

Ningún médico especialista en coloproctología prescribiría Nikzon ya que tomarlo es igual a no tomar nada, ya que dicho producto únicamente beneficia pero económicamente al laboratorio inético que lo produce. De tal forma que se deduce que se autorrecetó. Le recomiendo que no tire su dinero y que consulte a un coloproctólogo calificado quien establecerá el diagnóstico de la enfermedad que aqueja a su esposa y el tratamiento adecuado.
Saludos cordiales.

Anteriormente en una persona de su edad era criterio contundente que después de un ataque de diverticulitis había que operar al paciente. Pero en la actualidad cada caso se debe individualizar tomando en cuenta otros factores de riesgo de recurrencia ya que tiene un 75 por ciento de posibilidades de no tener en su vida otro cuadro de diverticulitis. Pero para disminuir la posibilidad de recurrencia se le debe de dar un tratamiento que incluye la toma de mesalazina+rifaximina durante 10 días cada mes y por 12 meses, además de fibra y probióticos toda la vida y se exige además entre otras cosas que la persona tenga un peso normal ya que la obesidad favorece las recaídas. En conclusión su tratamiento y seguimiento requiere de un coloproctologo calificado que es el médico idóneo para el tratamiento de esta enfermedad.

El THD idóneamente se utiliza para la enfermedad hemorroidal interna sin componente externo y su cuadro clínico coincide con una complicación de la enfermedad hemorroidal externa que es la trombosis hemorroidal, en la que el tratamiento ideal es la Hemorroidectomia convencional y por último su nacionalidad no es impedimento para que se opere en México. Le recomiendo consulte a un coloproctologo calificado.

Le comento que el nikzon no tiene ninguna evidencia científica sobre su eficacia en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal. En pocas palabras es un fraude en la que el laboratorio que lo produce lo ve como negocio. No le altera la glucosa (azúcar) pero tampoco le sirve para la enfermedad hemorroidal y deduciendo que usted se lo autorreceto le recomiendo que la mejor decisión que puede tomar es que consulte a un coloproctologo calificado.

La enfermedad hemorroidea no cura con medicamentos, solamente ofrecen mejoría. La enfermedad hemorroidea interna se clasifica en grados y los tratamientos más habituales son ligadura para los grados iniciales o cirugía para los grados más avanzados. Además le comento de que ni el ardor, ni la salida de "baba" son manifestaciones usuales de la enfermedad hemorroidea interna por lo que es necesario que en usted se descarte otra enfermedad anorrectal como son un tipo de pólipos denominados adenomas vellosos que son productores de moco y que deben de ser tratado oportunamente, es decir extirparlos (polipectomía) ya que la posibilidad de evolucionar a un cáncer es alta. Por lo tanto le recomiendo acuda lo más pronto posible con un coloproctólogo calificado para una valoración y un tratamiento adecuado.
Saludos.

En la cirugia de la fistula, la recurrencia obedece a dos situaciones: una es que la cirugía no se haya realizado adecuadamente y la otra es la falta de vigilancia para que acontezca una cicatrización adecuada de la herida quiúrgica y ambas son imputables al médico tratante, Por otra parte la fístula recurrente se catologa por sólo ese hecho como fístula compleja y requiere para su estudio y tratamiento de un médico experto en cirugía proctológica. Por último el propósito de una cirugía de fistula es curar al paciente de la fístula sin afectar la función del ano, es decir preservar la continencia y ese resultado solamente se lo puede ofrecer un coloproctólogo calificado.

El tratamiento médico no cura la enfermedad hemorroidal, solamente puede mejorar al paciente. La recurrencia de los cuadros agudos exigen una valoración de preferencia por un coloproctologo para optar por el tratamiento más adecuado según el caso. Podría ser ligadura en los primeros grados de la enfermedad hemorroidal o cirugía en los grados más avanzados. Pero también el coloproctologo puede descartar otras enfermedades del ano que exigen otro tipo de tratamiento. En conclusión no pierda el tiempo y consulte a un coloproctologo calificado.

Es confusa su explicación. Existe una técnica para el tratamiento de las fístulas complejas que es la aplicación de seton que consiste en pasar por el trayecto de la la fístula que atraviesa el esfínter una sonda de calibre delgado, la cual se ajusta periódicamente en el postoperatorio para una sección paulatina del esfínter y evitar la incontinencia, hasta su eliminación espontánea que puede ser de semanas, pero no a los 10 días de la operación. Ignoro a que se refiera con ligas. Le recomiendo que le pregunté a su médico tratante y si tiene alguna duda acuda a pedir una opinión con un coloproctologo calificado.

Le recomiendo que acuda con un coloproctologo calificado, él que ante la recurrencia de la fisura y la localización de la misma en el orificio anal y sintomatología , establecerá la causa, que puede ser por hipertonia del esfínter interno, traumatismo, cáncer anal, tuberculosis, sífilis, VIH, asociación a enfermedad inflamatoria intestinal como la colitis ulcerosa crónica inespecífica y la enfermedad de Crohn. En conclusión no posponga la consulta con el especialista indicado que es un coloproctologo.

El nikzon es un fraude, los anuncios que lo promueven invitan a la automedicación que siempre es riesgosa ya pueden posponer el diagnóstico de enfermedades transcendentes por sus repercusiones. Debe de quedar claro de que no existe evidencia científica sobre su utilidad en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal. Así que es lo mismo tomarlo o no tomarlo, no es útil para ninguna enfermedad proctologica.

Le recomiendo que sea valorado idóneamente por un coloproctologo ya que el drenaje pudo haber sido insuficiente, usted no se debe de manipular. El decidirá el tratamiento a seguir. Es importante que se entere de que la mayoría de los casos desarrollan posteriormente una fístula anorrectal requiriendo siempre de cirugía para su curación.

No le va pasar nada. Pero aprovecho para hacerle notar que lamento que usted haya sido una víctima más de una publicidad sobre el nikzon que no tiene ningún fundamento científico sobre los atributos que promueven en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal. Le recomiendo que no se autorrecete y que por el motivo que la adquirió consulte mejor a un coloproctologo calificado.

Las fístulas simples son candidatas a la fistulotomia, no así las complejas ya que en su tratamiento se debe de recurrir a otra técnicas para preservar la continencia. Pregúntale a tu médico que tipo de fístula tuviste y si te contesta interesfinterica o transesfinterica baja no te preocupes y si no te contesta el tipo de fístula o te dice que fue una transesfinterica alta, supraesfinterica o extraesfinterica te recomiendo que pidas otra opinión a un coloproctologo calificado.

Depende de varias circunstancias: a) cuál es el umbral del dolor del paciente (es decir que tan sensible es); b) quién lo opero ya que la experiencia y el conocimiento por parte del cirujano es muy importante; c) qué fue necesario relaizar: esfinterotomía sola, esfinterotomía y fisurectomía o esfinterotomía y legrado de fisura. Correspondiendo la evolución más benigna a la esfinterotomía sola. Por lo antes mencionado le recomiendo que lo valore un coloproctólogo calificado.

Es un error autorecetarse, de antemano le comento que la sábila no está descrita en el tratamiento de la fisura anal. Si realmente tiene una fisura anal debe idóneamente ser valorado por un coloproctólogo quien decidirá si es candidato a tratamiento médico que debe de resolver el espasmo del esfínter interno y si no responde proceder a cirugía o bien y de acuerdo a los datos clínicos recabados proceder a cirugía desde un inicio. El procentaje de éxito de un buen tratamiento médico cuando este está indicado es aproximadamente de un 70% y el de una cirugía bien realizada es del 98 al100%. Le recomiendo que no pierda el tiempo y que acuda con un coloproctólogo calificado.

Es importante la valoración por parte de un coloproctólogo, para precisar si se trata de una enfermedad hemorroidal externa o interna o mixta. La enfermedad hemorroidal externa es asintomática hasta que no presenta la complicación de trombosis hemorroidal cuya solución adecuada es la hemorroidectomia y la interna se clasifica en grados y en el primero y segundo grado sintomáticas el mejor tratamiento es la ligadura hemorroidal y sin son de tercero o cuarto grado el tratamiento óptimo es la cirugía con la técnica más adecuada según el caso que puede ser hemorroidectomía convencional, PPH o THD. El costo depende básicamente del tipo de tratamiento a que sea candidato. Le reitero consulte a un coloproctólogo calificado para evitar tratamientos inadecuados.