Preguntas de pacientes (329)

Los anticuerpos antinucleares por si solo no indican una enfermedad. Específicamente para Lupus es necesario cumplir con criterios para el diagnóstico y no solo con una prueba serilogica. En relación a la actividad de la enfermedad tampoco son el mejor marcador de seguimiento. Se requiere un panel de marcadores inflamatorios, pruebas de complemento, u otras pruebas dependiendo el grado de afección o sospecha diagnostica.

La prescripción de cetoanalogos indicada por un Nefrólogo siempre irá acompañada de una dieta restringida en proteínas, lo que constituye en conjunto un adecuado manejo para evitar la progresión del daño renal.

Es necesario una evaluación con estudios de control. Los síntomas referidos ni suelen ser por el empleo del medicamento.

Hay diferentes maneras de evaluar la función renal y la depuración de creatinina en orina de 24hrs es una de ellas, aunque menos práctica y con limitaciones y el resultado puede salir erróneo por una mala técnica en la recolección de orina (habitualmente infracolectada), o por la dilucion en el laboratorio al homogeneizar la muestra. Si tiene algún síntoma le sugiero acudir con un Nefrologo para no dejar pasar cualquier dato que ha futuro pudiera causar algún problema.

El ketosteril se emplea principalmente en etapas predialisis junto a una dieta baja en proteínas para disminuir ella progresión del daño renal. Una vez en hemodiálisis debe realizarse un ajuste en la dieta y el tratamiento, mismo que debe basarse en sus condiciones generales, comorbilidades y tratamiento de hemodiálisis. El empleo de ketosteril no le ofrecerá mayor beneficio a un tratamiento integral.

La edad no es una determinante para decidir qué paciente es candidato a diálisis o no. Pero con una urea tan elevada se incrementa el riesgo de complicaciones. Para prevenir mayor incremento es necesario una dieta prácticamente nula en proteínas y el ketosteril pudiera ser benefico. Es necesario una evaluación Nefrologica para valorar riesgo/beneficios del tratamiento.

Habitualmente los riñones no duelen a menos qué hay procesos obstructivos o infecciones urinarias complicadas. Es necesario estudios de orina para descartar estos procedimiento la y poder brindarle el tratamiento adecuado. Acudan nuevamente a valoración con un médico de su confianza.

En caso de persistir los síntomas le sugiero acudir a revaloracion médica.

Efectivamente los diuréticos pueden bajar el potasio pero las causas de calambres son diversas y es necesario realizar un diagnóstico antes de dar un tratamiento. Coméntelo con su médico tratante.

Para poder darle un significado como normal o patológico es necesario evaluar el examen general de orina completo. Los estados de deshidratación y algunos fármacos pueden dañar el epitelio tubular y ser la causa de estas células pero si aparecen aisladas sin algún otro componente puede ser algo completamente normal.

En la insuficienciencia renal aguda no tendrá beneficio. Es necesario un seguimiento de la función renal para evaluar el daño residual para valorar si lo requerirá o no.

Es necesario realizar un cultivo de líquido peritoneal con el que se determinará el agente causal en caso de ser peritonitis bacteriana. Dicho cultivo deberá descartar infecciones por hongos ya que es necesario dar un tratamiento para estos gérmenes si la infección recidiva. Además de identificar el germen es necesario realizar un antibiograma para dar el tratamiento anti bacteriano adecuado ya que, actualmente, los gérmenes comunes pueden volverse resistentes a los tratamientos. En caso de no haber respuesta al tratamiento específico deberá cambiarse el catéter o valorar cambio temporal a hemodiálisis.

La acumulación de líquido abdominal puede ser secundario a su estado nutricional o la posibilidad de formación de un quiste dialitico el cual remitirá al puncionarlo. Para un adecuado control de la presión arterial requiere una evaluación completa por un Nefrólogo.

Buenos días.
No es un efecto esperado. Pero dependiendo la etapa del daño renal, esa sensación puede estar condicionada por niveles de urea, o alteraciones de electrolitos.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El ketosteril no reduce los niveles de urea o creatinina o fósforo ni potasio. Es un complemento nutricional que aporta aminoácidos esenciales. No hay contraindicación en tomarlos puesto que tampoco incremento los valores de estos electrolitos pero es necesario determinar la causa de dicho incremento y un tratamiento más adecuado.

Antes que nada la dosis de Cetolan no es la adecuada.
Respecto a las recomendaciones es necesario una evaluación completa del estado nutricional, hemodinámico, anemia, niveles de azoados, uresis, control metabólico y funcional. De ahí que la consulta médico es necesario para individualizar el caso de tu mamá. Acude con un nefrólogo.

Usted requiere una valoración integral para poder definir su pronóstico. No es habitual el dolor a menos que haya alguna complicación por lo que le sugiero consulte a la brevedad y se realice los estudios necesarios para su mejor atención.

¿Purgar o no purgar las líneas?
Las líneas de diálisis peritoneal no se purgan. Actualmente traen un sistema cerrado de conexión/desconexión para evitar el riesgo de infecciones. Lo importante es conectar con técnica estéril y habitualmente iniciar con él drenado de la cavidad peritoneal. Posteriormente se rompe el clamp interno y se inicia la infusión del líquido dializante, en ningún momento hay que purgar las líneas. La cantidad de aire que pudiera existir es mínima y no ofrece ningún peligro siempre y cuando todo sea manejado con técnica estéril.

La prescripción de una dieta debe ser en base a muchos factores como la edad, peso, actividad, comorbilidades, estado nutricional, entre otros por lo que es necesario acudir con un Médico Nefrólogo.

El ketosteril tendrá poco o nulo efecto si no se inicia la diálisis de manera oportuna, por lo que le recomiendo no retrasarlo más.