Preguntas de pacientes (136)

  • Un valor de 80.3 en tasa de filtración glomerular en una persona de 39 años, ¿es indicativo de enfer

    Un valor de 80.3 en tasa de filtración glomerular en una persona de 39 años, ¿es indicativo de enfermedad renal? ¿Es un signo de alarma? ¿Se debe consultar a un nefrólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Si bien, para la edad pudiera sospecharse en una alteración de la función renal, ya que esta bien establecido en la literatura que el riñon comienza con deterioro funcional a partir de los 40 años (es decir, después de esta edad cada año cumplido se pierde 1% de la función renal, p.ej un paciente de 80 años, se espera que la función de su riñon sea de 60%). En ocasiones hay factores como la ingesta de analgésico, deshidratación, entre otras, que pueden afectar los valores del estudio, e inclusive una mala recolección de orina.

    Por lo que ideal, es que acudas al nefrólogo para que individualize tu caso y haga un tratamiento dirigido a tus antecedentes.

    Para mas información, desde tu buscador de facebook escribe #MINEFROERC y así encontrarás información que tengo al respecto. Saludos cordiales, espero haber ayudado.


  • Buenas tardes mi papá es trasplantado hace 8 años su creatinina esta vez esta en 1.6 es de preocupac

    Buenas tardes mi papá es trasplantado hace 8 años su creatinina esta vez esta en 1.6 es de preocupación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Conun valor aislado de creatinina es sumamente díficil valorar un caso.
    Se tiene que tomar en cuenta:
    -Tendencia de los niveles de creatinina, es decir, si la elevación respecto a la creatinina previa es mayor a 0.3mg/dl
    -Niveles en sangre de los fármacos
    -Dolor en el sitio del injerto, orina espumosa o ardor al orinar.
    -Examen de orina con presencia de proteínas o sangre microscópica, o datos de infección.

    En caso de tener alguna de estas anormalidades debe ser considerado una urgencia y acudir urgentemente al nefrólogo.

    Para mas información busca en google #minefroTR

    Espero haber aclarado dudas, saludos cordiales.


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  • Hace unos seis meses a mi mamá le pusieron el catéter para diálisis. De ese tiempo para acá presenta

    Hace unos seis meses a mi mamá le pusieron el catéter para diálisis. De ese tiempo para acá presenta una tos seca que no se le quita, comenta que siente cosquilleo en la garganta. ¿Debemos acudir al medico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Al igual que en la población general, los pacientes en diálisis pueden estar expuestos a enfermedades de vías aéreas superiores.
    Si en este caso, no ha padecido fiebre, malestar general, dolor de huesos, pudiera deberse a un proceso alérgico, sin embargo, ante la coexistencia de algunos de estos síntomas debe acudirse al médico, sobre todo en el contexto actual ante la pandemia COVID 19

    Para leer de estos y mas temas, ingresa desde tu buscador google escribiendo #minefroBlog


  • Tengo hipertension arterial y esta controlada por medicamento, tomo Enalapril 1 comprimido cada 24 h

    Tengo hipertension arterial y esta controlada por medicamento, tomo Enalapril 1 comprimido cada 24 horas. Mi pregunta es si me recomiendan ir a revisarme los riñones para prevenir enfermedades renales por mi enfermedad.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Buen día, hay información mas relevante para saber la factibilidad de acudir valoración al nefrólogo. Hay factores como la edad de debut de la hipertensión, el tiempo de hipertensión, antecedente de corazón crecido (hipertrofia ventricular-termino médico) presencia de proteínas en examen general de orina, o bien, creatinina en sangre mayor a 1.4 mg/dl en hombres mayores de 40 años, entre otros, los que nos orientan de requerir valoración por nefrología; de tal manera que si usted tiene alguno de estos, debe acudir sin duda alguna al nefrólogo.

    Espero haber respondido su pregunta. Para mas información escribe en el buscador de facebook: #minefrohipertension dónde encontraras mas información.

    Saludos cordiales.


  • Estoy tomando, atenolol 25mg, y Ramipril 5mg, quetiempo debo dejar pasar para tomar cerveza o alcoho

    Estoy tomando, atenolol 25mg, y Ramipril 5mg, quetiempo debo dejar pasar para tomar cerveza o alcohol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    De no tener problemas hepáticos (hígado) no hay mayor riesgo.
    La cantidad estándar que no involucra riesgo alguno es el equivalente al alcohol contenido en 2 latas de cerveza.

    Recuerdo nada con exceso, todo con MEDIDA.

    Para leer de estos y mas temas busca desde google escribiendo #minefroBlog


  • Soy hipertensa estado tomando telmisartan pero me resulta muy costoso, Hace poco me han cambiado a q

    Soy hipertensa estado tomando telmisartan pero me resulta muy costoso, Hace poco me han cambiado a quenapril pero observo que tiene muchas contraindicaciones con analgésicos, pues tengo problemas con el túnel del carpo y ademas soy prediabetica ¿debo de tomar aquel medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Buena tarde, excelente pregunta.
    El riesgo de los efectos adversos de estos medicamentos efectivamente es mas probable ante los antecedentes de diabetes y uso de analgésicos, por lo que previo al consumo debe valorarse los niveles de creatnina en sangre, de igual manera determinar si ya hay la evidencia de proteínas en su orina mediante un examen general de orina.

    En caso de haber alguna de estas anormalidades, la recomendación sería acudir al nefrólogo para que valore su caso.

    Busca en FB:
    #minefrodiabetes

    Saludos cordiales


  • Hola. ¿Tiene que ver la parestesia con la insuficiencia renal? ¿O es síntoma de otra enfermedad?

    Hola. ¿Tiene que ver la parestesia con la insuficiencia renal? ¿O es síntoma de otra enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Buena tarde, dentro de las causas de enfermedad renal crónica que pueden acompañarse con parestesias no asociadas a cambios en los electrólitos de la sangre (sales como sodio, potasio, cloro, calcio) esta la enfermedad de fabry.

    Esta se acompaña de múltiples síntomas, puede leer mas de esta enfermedad e inclusive ver videos buscando en facebook #minefrofabry.

    Saludos cordiales, espero haber sido de su ayuda.


  • Llevo haciendo ejercicio intenso de pesas y cardio seis dias por semana por mas de un año, me acaban

    Llevo haciendo ejercicio intenso de pesas y cardio seis dias por semana por mas de un año, me acaban de diagnosticar presion arterial alta (200/140) y el cardiólogo me indica que deje de hacer cualquier tipo de ejercicio intenso, esto me impacta en el aspecto emocional, en realidad es necesario dejar de hacer este tipo de entrenamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Buena noche. Lo mas importante en su caso es conocer la causa de su hipertensión, si bien el 90% de los casos no se identifica una causa (esencial o primaria). Existe un 10% de casos que es asociado a una enfermedad a nivel renal en la mayoría de los casos (estenosis arteria renal). Esto pasa sobre todo en pacientes con hipertensión descontrolada menores de 40 años.

    Otras causas puede ser hiperaldosteronismo, entre otras.

    Puede acceder a mas información del tema desde su buscador de facebook escribiendo #minefrohipertension

    Saludos cordiales.


  • Cuáles son las alternativas para una persona con fallas renales que ha ingerido un medicamento alto

    Cuáles son las alternativas para una persona con fallas renales que ha ingerido un medicamento alto en potasio y requiere expulsarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    La severidad de los síntomas ante el potasio elevado en sangre (hiperkalemia) depende de la etapa de la enfermedad renal crónica y el tiempo de padecer esta enfermedad. Por lo que si solo fue la ingesta inicidental de una pastilla, no habrá que alarmarse.

    La principal complicación es arritmia cardiaca, por lo que pudiera ser aconsejable acudir a su nefrólogo para la realización e interpretación de un electrocardiograma.

    Para leer de esto y mas temas relacionados, favor de buscar desde google #minefroBlog

    Saludos cordiales.


  • Hola, en examen de sangre salí con 1.1 de creatinina, células epiteliales abundantes, filamentos muc

    Hola, en examen de sangre salí con 1.1 de creatinina, células epiteliales abundantes, filamentos mucoides ++, peso 61 kilos soy hombre delgado 46 años, y tengo 2 meses con dificultad para orinar en ocasiones, me duele la zona de los riñones ayer me hicieron un eco de los riñones y me dice que la estructura de ellos está bien que todo se ve normal no hay piedras ni en riñones ni en vejiga en la prueba de orina residual postmiccional de 299 mls retengo el 11 por ciento, es malo ese resultado? Espero su respuesta. Saludos!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Si bien sería infrecuente por su edad mas no imposibe habría que descartar problemas de próstata. O bien, si alguna vez curso con alguna ETS pudiera ser secuela.

    Por lo que pudiera beneficiarse de visitar a un urólogo.
    Para leer de esto y mas temas busca desde tu buscador #minefroBlog.

    Saludos cordiales.


  • Hola, me hice depuración de creatinina y salió lo siguiente, quiero saber si tengo IRC ya que me due

    Hola, me hice depuración de creatinina y salió lo siguiente, quiero saber si tengo IRC ya que me duelen los riñones y en ocasiones batallo para orinar, llevo 2 meses así Ya me hicieron urotac y salí bien, ultrasonido y también me dicen que estoy bien Pero me preocupa por qué los dolores no se ven ahí están.
    Valores
    Volumen : 2550.
    Volumen minuto : 1.77
    Creatinina urinaria: 62.51.
    Creatinina cerica: 1.10
    Depuración de creatinina: 100.58
    Tiempo: 1440
    Llevo orinando con espuma un mes aproximadamente aveces si a veces no me hice examen de orina y aparece negativo a proteinas, debería hacerme otro examen? Ese día que lleve la muestra de orina no hice espumoso tiene que ver con el resultado negativo de proteína? Puede ser un falso negativo para proteína? Espero su respuesta.
    Saludos!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Buena tarde, respondiendo a su pregunta la respuesta es usted no tiene enfermedad renal crónica. Para estar completamente seguros de esto, sería prudente que al galón con orina que llevo para su análisis ademas de los parámetros que plasma en su pregunta. Se le haga determinación de proteínas. Ya que las manifestaciones iniciales de la enfermedad renal crónica es precisamente la presencia de proteínas en orina y en su caso no se hizo ese análisis.

    Para leer mas información busque desde facebook escribiendo en el buscador #minefroproteinuria.

    Saludos cordiales


  • Que tan probable será arrojar una piedra del riñón de 5ml sin cirugía?

    Que tan probable será arrojar una piedra del riñón de 5ml sin cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    La posibilidad oscila entre al 50-80%, sin embargo, sería prudente acuda a nefrólogo o urológo para individualizar su caso. Y de ser necesario se le haga un estudio de recolección de orina para determinar por que forma las piedras.

    Puede buscar mas información del tema en el buscador de facebook #minefrolitiasisrenal


  • Soy hipertenso, me medicaron hace un mes con Losartan 50 mg y Nebivolol 5mg a la mañana y 5mg a la t

    Soy hipertenso, me medicaron hace un mes con Losartan 50 mg y Nebivolol 5mg a la mañana y 5mg a la tarde. La presión nunca se acomodo en este tiempo y tengo mareos y vértigos. Me pidieron estudios cardiológicos y todos dieron bien. Yo me siento mal y aun así no me canviaron la medicación, ¿que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Buena tarde, hay varios datos importantes que se omiten en su pregunta, en primero sexo y edad, ya que en base a esto se sospecha en enfermedades que pueden causas hipertensión secundaria.

    Para mas información respecto a la hipertensión busque en facebook escribiendo en el buscador #minefrohiperetnsion


  • Disculpen, buen día ,yo quiero saber mi esposo tiene 5.0 de creatinina,no tiene tiroides, no es diab

    Disculpen, buen día ,yo quiero saber mi esposo tiene 5.0 de creatinina,no tiene tiroides, no es diabético, es hipertenso, tiene 51 años. Ya necesita diálisis, o se puede hacer algo para evitar que llegue a eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Buena noche. Calculando la función de los riñones con los datos que aporta esta se encuentra actualmente en 12%. Para hablar de diálisis se tiene que inteerogar al paciente, ver laboratorios previos de estos que comenta y valorar ultrasonido renal.

    Los datos que indican necesidad de dialisis son la fatiga, sabor metalico de la comida, nauseas, vomito, perida inexplicada de peso;entre otras.

    Por lo que lo mas aconsejable es acudie al nefrólogo.

    Para mas información le recomiendo visitar mi página de facebook. Escribiendo en el buscador MI NEFRO.

    Saludos cordiales. Espero haber sido de su ayuda.


  • Tengo Creatinina de 1.2, soy hombre de 40 años. Mi ECO salió totalmente normal, nada fuera de rango.

    Tengo Creatinina de 1.2, soy hombre de 40 años. Mi ECO salió totalmente normal, nada fuera de rango. Pero en el estudio me dice que tengo 75.2 de Filtración Glomerular, mis riñones estarán fallando? Qué debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Es necesario acudir al nefrólogo, se aconseja que acudas con estudios que incluyan por lo menos el SMAC30 con Examen general de orina (con sedimento urinario), un análisis completo de la orina de 24 hras (que incluya depuración y proteínas) así como ultrasonido renal.

    De esta manera, se podrá encontrar la causa exacta del daño que padeces y según esto dar el tratamiento.

    Puedes leer de este y otros temas escribiendo en el buscador google #minefroBlog

    Saludos cordiales


  • Mi caso es que tengo piedras en el riñón pero se me inflama y me da dolor fuerte en el intestino y e

    Mi caso es que tengo piedras en el riñón pero se me inflama y me da dolor fuerte en el intestino y estoy tomando bromuro de pinaverio pero tengo diarrea y su consistencia es muy líquida más bien como baba ¿es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Claro esta que esas evacuaciones no son normales, por lo que debe acudir a consulta para atender ese asunto, respecto al problema de sus piedras, acuda a valoración con urólogo y/o nefrólogo para ver si es candidato a tratamiento médico o cirugía.

    El rol del nefrólogo, es quien se encarga del estudio de la causa de la litiasis, y a su vez, ofertar tratamiento médico con fines de evitar la cirugía (en pacientes candidatos a terapia médica), y determinando la causa exacta se dan medidas farmacologicas y dieteticas para evitar un segundo cuadro segíun la causa.

    Invito a buscar en google información de este tema escribiendo en el buscador #minefroLitiasis y acceda a mi página dónde hay mas información al respecto.

    Saludos cordiales.


  • Telmisartan y losartan causan cancer a la larga?

    Telmisartan y losartan causan cancer a la larga?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Buena tarde, por el momento no se ha encontrado dicho efecto adverso en la literatura.

    Para mas información de la hipertensión busca en facebook MINEFRO o bien escribiendo en el buscador: #minefrohipertension

    Saludos cordiales


  • Buenas tardes, tengo una litiasis de 4 mm en el uréter bajo (derecho) y desde que esta ahí no me dej

    Buenas tardes, tengo una litiasis de 4 mm en el uréter bajo (derecho) y desde que esta ahí no me deja orinar con normalidad desde hace 3 semanas (solo goteo) es normal ese goteo? Y que puedo hacer para que baje?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Todo depende de la temporalidad del ultrasonido, ya que si es un estudio viejo. Seguramente esa piedra ya creció y este obstruyendo uretra.

    Por lo que si es así, habría que hacerse un estudio llamado urotomografía, para que el urólogo determine la necesidad de cirugía.

    Por otra parte, la litiasis es una enfermedad vista en conjunto por nefrólogo y urólogo. Por lo que debes acudir a los dos especialistas, el nefrólogo es quien determinará la causa de la formación de las piedras para así dar un tratamiento exacto y evitar cuadros posteriores. Mientras que el urólogo es quien realiza cualquier intervención quirúrgica en estos tipos de problemas.

    Lo invito a buscar información desde el buscador de google escribiendo #minefroLitiasis y para leer aspectos nutricionales en este problem escribe #minefroNRLitiasis

    Saludos cordiales.


  • Una persona que sufre de presión alta puede tomar complejo B.?

    Una persona que sufre de presión alta puede tomar complejo B.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Buena tarde. este complejo vitamínico puede ser tomado sin ninguna contraindicación.

    Sólo es recomendable realizar pruebas en sangre de creatinina para ver si ya tiene daño en los riñones por hipertensión, además de un examen de orina para ver si ya esta perdiendo proteínas en orina. Ya que dependiendo de la existencia o no de daño renal y el grado de esta, se puede llegar a la necesidad de ingerir mas complejos vitamínicos diferentes al complejo B.

    Para mayor información busque desde el buscador de facebook: #minefrohipertension y #minefroenfermedadrenalcronica.

    Saludos cordiales.


  • Como me doy cuenta que tengo presión alta?

    Como me doy cuenta que tengo presión alta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Generalmente la hipertensión es una enfermedad que no da síntomas en etapas tempranas.

    Por lo que se recomienda acudir a consulta de manera anual para determinar riesgo cardiovascular en base a los antecedentes familiares y personales, junto con la toma ´de cifras tensionales mínimo de manera anual.

    Para mas información busca en facebook MINEFRO o con el hashtag #minefrohipertension

    Espero haber sido de tu ayuda


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