Preguntas de pacientes (136)

  • Tengo 44 años mido 1.62 y peso 106 kg, en unos estudios recientes de sangre ya que tenia los pies hi

    Tengo 44 años mido 1.62 y peso 106 kg, en unos estudios recientes de sangre ya que tenia los pies hinchados me salió urea en 40 y creatinina 1.2. El doctor familiar me dijo que tenía insuficiencia renal etapa 3. Mi pregunta es. Solo con ese estudio de sangre puede el dr. Decir que tengo insuficiencia renal etapa 3? O requiero mas estudios. Puedo evitar la diálisis con alimentación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    El mètodo para saber si hay un problema de sus riñones efectivamente es mediante la determinaciòn de creatinina en sangre y este valor aunado a otros factores como lo son sexo, edad y raza son introducidos a fòrmulas mèdicas para que nos calculen la tasa de filtrado glomerular, o bien, lo que coloquialmente mencionamos en consulta como porcentaje de funciòn de los riñones.

    La creatinina es una toxina que ei riñon suele eliminar junto con urea, bun y otras mas, por lo que al fallar el riñòn esta se deja de eliminar por la orina, y empiezan a subir sus niveles en la sangre. Siendo un valor normal para alguien de su edad menor a 0.9 mgdl

    Por lo que su paso a seguir es acudir a un nefròlogo con resultados de:
    -SMAC 45
    -Orina 24 hraS: proteinas y depuracion
    -Ultrasonido de riñones

    Asì con estos estudios tendra una valoraicòn completa y seguro una conclusiòn solida personalizada e individualizada.

    Lo invito a leer mas de esto, desde mis redes sociales, esto es, escribiendo en su buscador de facebook #minefroBlogERC


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  • Buenas tardes disculpe que síntomas hay cuando hay un problema en el riñón,ya sea infección o inflam

    Buenas tardes disculpe que síntomas hay cuando hay un problema en el riñón,ya sea infección o inflamacion de éste?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Buen día, la invito a leer mas del tema, así como ver contenido de ésto. Tecleando desde su buscador de facebook: #minefroBlogIVU , así podra acceder a información que tengo respecto al tema.

    Prevención de cuadros, tratamientos y estudios necesarios para el adecuado diagnóstico.

    Saludos, espero haber sido de su ayuda.


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  • Buenas tardes tengo un lito de 19mm no tengo dolor se necesita cirugía o se puede tomar algún medica

    Buenas tardes tengo un lito de 19mm no tengo dolor se necesita cirugía o se puede tomar algún medicamento para resolverlo gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Buen día, por el tamaño de la piedra lo mas probable es que requieras cirugía. Esto debe ser manejo en conjunto con urólogo para extracción de esta. Quien de preferencia debe darte la piedra y debes llevarla al nefrólogo para que mande a analizarla y así haga un plan te tratamiento. Igual manera puedes acceder a mas información desde el buscador de facebook escribiendo #minefroBlogLR

    Espero haber sido de tu ayuda.


  • Hola me encontraron arenilla en los riñones dice el doctor que estoy bien que no me preocupe que me

    Hola me encontraron arenilla en los riñones dice el doctor que estoy bien que no me preocupe que me hidrate bien pero en los análisis de orina salen cilindros cereos y leí que es insuficiencia renal crónica estoy muy asustada no tengo proteína en la orina solo cristales y esa aún no positiva solo que están...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Las pruebas básicas para saber la función del riñon son:
    1. En sangre:
    -Urea, BUN y Creatinina

    2. En orina:
    -Examen general de orina y relación alb/cr en orina espontánea

    Con estos estudios básicos pudieras empezar a protocolizar tu seguimiento en cuánto a la función de los riñones.

    Puedes leer mas del tema escribiendo en el buscador de facebook:
    #minefroBlogLR

    Saludos, espero haber sido de su ayuda.


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  • En la dieta de mi enfermo con diálisis que tipos de carne puedo incluir (lengua?, almendras? papaya

    En la dieta de mi enfermo con diálisis que tipos de carne puedo incluir (lengua?, almendras? papaya si es extriñido?)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    En el caso de pacientes con diálisis, hay varios aspectos. Es decir, depende el tipo de modalidad: hemodiálisis vs diálisis peritoneal.

    Si aún orina. En base a la edad, talla y sexo, así como laboratorios recientes.

    El abordaje es multidisciplinario. Por lo que idealmente debes acudir a realización para un plan personalizado.

    Te invito a conocer mas del tema, buscando desde tu buscador de facebook: #minefroBlogNR dónde leeras mucho de este tema.

    Saludos, espero haber sido de tu ayuda.


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  • Mi papá tiene 87 años y es un paciente renal, no recibe diálisis pero sus riñones están trabajando a

    Mi papá tiene 87 años y es un paciente renal, no recibe diálisis pero sus riñones están trabajando al 40/ y se alimenta con dieta su peso es de 45kilos El puede consumir ensure?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    A partir de una función renal menor a 60 ml/min es recomendable acudir al nutriólogo renal.
    Ya que se debe diseñar un plan alimenticio personalizado en base a edad, género, estatura, peso, resultados de laboratorios y porcentaje de función de los riñones.
    Te invito a leer mas de esto, escribiendo desde tu buscador de facebook #minefroBlogNR

    Saludos, espero haberte ayudado.


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  • hola buenas noches.Que tenga alta la creatinina ya significa que tiene insuficiencia renal?.

    hola buenas noches.Que tenga alta la creatinina ya significa que tiene insuficiencia renal?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    La creatinina es uno de los parámetros para valorar la función de los riñones. Esta última se estima en base a formulas dónde se meten a la ecuación edad, sexo, raza y nivel de creatinina en sangre.

    Para leer mas de esto, te invito a escribir en tu buscador de facebook #minefrocalculadoraTFG dónde explico como calcular la función de tus riñones.

    Espero haber sido de tu ayuda. Excelente día!


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  • Si le di a mi papá el Amlodipino y a las 5 horas todavía tiene la precion alta que Devo hacer

    Si le di a mi papá el Amlodipino y a las 5 horas todavía tiene la precion alta que Devo hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    La hipertensión es una enfermedad silenciosa, que de no controlarse puede ocasionar inclusive insuficiencia renal.

    Las metas de las cifras de presión varían según la edad. Los medicamentos varían según los antecedentes de enfermedades.

    Lo mas recomendable es dar seguimiento al asunto con médico de cabecera.

    Te invito a leer como es que la hipertensión lleva a insuficiencia renal, escribiendo desde tu buscador de facebook #minefroBlogHAS

    Saludos!


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  • Mi madre tiene 64 años,es hipertensa y sus pies se le han inflamado.

    Mi madre tiene 64 años,es hipertensa y sus pies se le han inflamado.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    La hipertensión es la segunda causa de enfermeda renal crónica en el mundo.
    Los síntomas iniciales suelen pasar desapercibidos, o bien, manifestarse con hinchazón de pies y orina espumosa.
    Lo mas recomendable es que acudas al nefrólogo. Por lo menos con estudios de sangre que incluyan urea, bun y creatinina. Y un examen general de orina que le procesen: relación albumina/creatinina en orina espontánea.

    TE INVITO A LEER COMO ES QUE LA HIPERTENSION DAÑA A LOS RIÑONES, escribiendo en tu buscador de facabook #minefroBlogHAS

    Buen día, espero haber sido de tu ayuda.


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    Consulta de Especialidad

  • Tengo 30 años y en Julio de 2020 estuve enferma de COVID, con síntomas que pude tratar en casa. Desd

    Tengo 30 años y en Julio de 2020 estuve enferma de COVID, con síntomas que pude tratar en casa. Desde hace dos o tres meses estando totalmente en reposo tengo la sensación cada vez más frecuente de falta de aire, sin embargo mi oxigenación está en 95% ¿Qué puedo hacer? ¿Requiero algún estudio? ¿Cuál sería el especialista adecuado para tratar este síntoma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Idealmente debería realizarse una tomografía y realizarse una espirometría. Con estos estudios acudiendo a cualquier especialista que haya tenido la oportunidad de ayudar a pacientes covid podrá ayudarla.


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  • Tuve covid-19, en el examen PCR el resultado ya es negativo, pero aún continuo con dolores en el pec

    Tuve covid-19, en el examen PCR el resultado ya es negativo, pero aún continuo con dolores en el pecho, con qué medico especialista debería ir para ver que sucede?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Hay muchos datos que se tienen que interrogar, por lo que lo mas correcto es acudir a consulta con los siguientes estudios:
    -SMAC 45
    -Radiografía tórax
    -Electrocardiograma
    -Gasometría arterial
    Con este arsenal de estudios, sin duda alguna se le podrá dar alguna conclusión, o bien, saber que otras pruebas se le deben realizar.

    Saludos, espero haber sido de su ayuda.


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  • Porque he orinando sangre con cuagulos, soy hombre de 45 años

    Porque puedo haber orinando sangre con cuagulos, soy hombre de 45 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    La orina con sangre es un motivo frecuente de consulta al nefrólogo.

    Cada caso es diferente, ya que dependiendo de ciertos factores:
    1. Antecedente de tabaquimo y cáncer en la familia puede orientar a cáncer de vejiga e inclusive renal.
    2. Si se asocia a necesidad de pujo para poder orinar puede orientar a cáncer de próstata.
    3. Si se asocia a orina espumosa puede sugerir glomerulonefritis.
    4. De estar relacionada a ejercicio a rabdomiólisis.

    Por lo que lo mas prudente es acudir al nefrólogo con los siguientes estudios:
    -Examen general de orina
    -Urea, bun, creatinina
    -6 electrólitos
    -Antígeno prostático
    -Albúmina, colesterol, triglicéridos
    -BH

    E idealmente con resultado de ultrasonido renal y vía urinaria, incluyendo próstata.

    En base a esto, puede llegar a requerir estudios especiales, desde tomografía hasta biopsia.

    Espero poder haber ayudado, lo invito a desde buscador de facebook escribir #minefroBlogHematuria y podra ver mas contenido al respecto, desde videos hasta imágenes ilutrativas.


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    Consulta de Especialidad

  • Hola, en un urocultivo me aparece staphilococco aureus, quiero saber si esto es grave para mí salud,

    Hola, en un urocultivo me aparece staphilococco aureus, quiero saber si esto es grave para mí salud, si es común encontrarlo en la orina, si es una ets...Que otras infecciones asociadas puedo tener?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Buen día.
    En primer lugar tenemos que partir en base a la existencia de síntomas y en segundo lugar tener los resultados completos del urocultivo, es decir, la cantidad de Unidad Formadora de Colonias (UFC), ya que la indicación de iniciar antibiótico va a ser necesaria en base a ese número y en base a sus antecedentes, es decir, historial de diabetes o algun otra enfermedad crónica así como de infección de orina repetititva.

    Espero poder haber ayudado, la recomendación sería acudir al nefrólogo para que en base a un interrogatorio mas preciso sea resuelto su asunto.

    Lo invito a leer mas información, escribiendo en su buscador de facebook #minefroBlogIVU dónde encontrará mas información del tema.

    Saludos!!


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  • Si me detectaron litiasis en riñón izquierdo nesec

    Si me detectaron litiasis en riñón izquierdo nesecito cirugía forzosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Buen día
    La decisión de cirugía o no, va en base a dos factores:
    1.Tamaño de la piedra
    2. Sitio de obstruccción y si condiciona reflujo al riñón (hidronefrosis)

    Por lo que lo recomendable es acudir al nefrólogo si la piedra es menor a 1 centímetro.

    Ya que de ser ese el tamaño, puede haber posibilidad de expulsión con medicamentos y así evitar la cirugía.

    Otro aspecto importante, es saber el por que tus riñones forman piedras, y eso es importante ya que en base a eso se te darán recomendaciones nutricionales y farmacológicas para evitar cuadros a futuro de piedras en los riñones.

    Te invito a escribir en tu buscador de facebook #minefroBlogLR dónde encontrarás información del tema. Recomendaciones nutricionales, y videos de los tipos de tratamiento que existen.

    Espero haber podido ayudarte.
    Saludos!!


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  • Mi papá tiene pielonefritis y le dieron Ceftriaxon

    Mi papá tiene pielonefritis y le dieron Ceftriaxona, apenas es la segunda inyección, es normal que aun tenga molestias en el riñon?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Lo ideal es que previo al inicio del antibiótico se le haya hecho un urocultivo con antibiograma. Para en el caso que no haya mejoría tras 72 horas de antibiótico se cambie a uno mas fuerte en base a resultados.

    Te invito a conocer mas del tema buscando en google escribiendo #minefroBlogIVU


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  • Hola. Tengo insuficiencia renal, me sacan líquido

    Hola. Tengo insuficiencia renal, me sacan líquido en las hemodiálisis, orino aún, poco, pero a veces no puedo respirar, incluso llegando al peso seco. Toso y saco flemas, primero amarillas, verdes, luego blancas; también han llegado a salir rojas (supongo de la fuerza que hago). Me inflamó mucho. He llegado a tomar Ambroxol y me ha ayudado a respirar mejor; también bicarbonato de sodio y al repetir salen las flemas, respiro, aunque solo por un rato. Me pregunto si seria conveniente ver a un neumólogo o gastroenterólogo. No sé si todo eso se deba a la retención de líquidos. Que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    DE manera urgente el nefrólogo responsable de de su unidad debe valorar su caso con estudios en sangre, orina y radiografías. Siendo inclusive en algunos casos necesario el cultivo de secreción bronquial para determinar la presencia de infección e inclusive en situación actual de pandemia descartar coronavirus.


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  • Tengo una duda, despues de una nefrosis severa pr

    Tengo una duda, despues de una nefrosis severa producida por un calculo renal, tendre problemas con mi rinon??? gracias por su atencion

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Generalmente suele reestablecerse la función del riñón al momento de quitar la causa de la obstrucción (lito). Sin embargo, hay que recordar que el problema de litiasis requiere un estudio metabólico de orina o de la piedra, para así poder saber la causa exacta de por que el riñon forma piedras y con ello evitar cuadros sucesivos.

    Los factores que hablan de posibles secuelas una vez resuelto el problema, es el tener niveles elevados de creatinina en sangre, o bien, la presencia de proteinas en orina.

    Puede acceder a mas información escribiendo en buscador de facebook #minefroLR

    Espero haber sido de su ayuda. Saludos


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  • Buen dia ayuda con mi examen general de orina ...

    Buen dia ayuda con mi examen general de orina ...
    GLUCOSA-NEGATIVO
    PROTEINA-NEGATIVO
    Billirunina-NEGATIVO
    Urobilinogeno 0.1
    PH 6.0
    Sangre: Negativo
    Cetona:Negativo
    Nitrito: Negativo
    LEUCOCITO :NEGATIVO
    Aspecto: CLARO
    Densidad relativa 1.02
    COLOR :AMARILLO
    Leucositos 4cpa
    Bacterias :escasas
    Cel.epit.estratificado escamoso,: escasas
    Filamento mucouide : escaso
    El laboratorio no marca ningun valor alterado pero noto en rango limite los leucocitos, que significa este dato?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Un examen general con los resultados que usted menciona suele ser normal. Sobre todo si no hay síntomas al orinar (como ardor, necesidad de pujar al orinar, sensación de no vaciar la vejiga al terminar de orinar).

    Puede consultar mas información que tengo publicada al respecto buscando desde google #minefroIVU

    Espero haber solucionado sus dudas.

    Si hay síntomas, acuda al nefrólogo con niveles de creatinina en sangre.


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  • En que ayuda y beneficia a un paciente que está en hemodiálisis los probioticos?? Y cuales probiotic

    En que ayuda y beneficia a un paciente que está en hemodiálisis los probioticos?? Y cuales probioticos recomienda para pacientes en hemodiálisis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    Es un tema bastante novedoso, ya que en artículos recientes se ha visto cierta mejoría en cuánto a los niveles de urea en los pacientes en hemodiálisis. Sin embargo, la información en la actualidad no da solidez en cuánto a la prescripción obligatoria de ellos.

    Esa decisión se debe individualizar y tomar en conjunto (decisión nefrólogo-nutriólogo renal) en base a los resultados de laboratorio del paciente, la valoración nutricional en conjunto que idealmente debe ser como minimo trimestralmente por nutriologo renal.

    Busca en google mas información que tengo al respecto escribiendo en el buscador #minefroNR


  • Mi abuelo padeció de una infección en los riñones. Es recomendable que tome la leche?

    Mi abuelo padeció de una infección en los riñones. Es recomendable que tome la leche?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. César Castaños Cuevas

    No hay inconveniente de la ingesta de leche ante esta enfermedad. Pero si es que tiene diabetes o enfermedad renal crónica, se debe individualizar según sus resultados de laboratorio.

    Por otra parte, una de las causas de infección urinaria en el anciano suele ser problema de crecimiento de próstata, por lo que si no se ha efectuado, debe determinarse antígeno prostático en sangre e idealmente ultrasonido vesical e inclusive puede ser necesario resultados de urocultivo (con antibiograma) y nivel de creatinina en sangre. Con todos estos elementos se tendrá información suficiente para acudir con el nefrólgoo de su confianza.


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