Preguntas de pacientes (280)

  • Hay algún procedimiento definitivo para el síndrome de ojo seco crónico y severo?

    Hay algún procedimiento definitivo para el síndrome de ojo seco crónico y severo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola, antes que nada hay que valorar la causa de tu ojo seco, ya sea algún problema en el mecanismo de parpadeo, el uso crónico de medicamentos, cambios hormonales, deficiencia de la capa grasa de la lagrima entre otros, una vez identificada la causa, entonces el tratamiento será mucho más efectivo, lamentablemente en la mayoría de estos casos no hay un tratamiento definitivo, de una sola vez y que dure para siempre, pero en casos como alteraciones de los párpados por ejemplo si existe está posibilidad.


  • Qué es el seudotumor orbital?

    Qué es el seudotumor orbital?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola
    Esta es una enfermedad en la que se presenta inflamación dentro de la órbita (la cavidad en la que se aloja el ojo) está inflamación es de origen desconocido, por lo que también se le conoce como enfermedad inflamatoria idiopatica orbitaria.
    Su tratamiento esa base de esteroides principalmente, y el indicado para tratarlo somos los especialistas en órbita, párpados y vías lagrimales, también conocido como oculoplastica
    Saludos


  • Mi hija nació con ptosis palpebral congénita de su ojo izquierdo de 5 meses la operaron le realizaron

    Mi hija nació con ptosis palpebral congénita de su ojo izquierdo de 5 meses la operaron le realizaron una elevación supramaxima del elevador ya tiene 4 semanas de evolución y los resultados son mínimos pero si descubrió por completo la pupila es necesario realizar una segunda cirugia ya o hay que esperar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola
    El objetivo primordial de la cirugía cuando la realizamos en niños tan pequeños es liberar el eje visual para permitir un adecuado desarrollo de la función ocular, si la pupila está descubierta entonces el resultado se considera satisfactorio. En cuanto a la simetría y cosmética, estos son objetivos secundarios, y claro que son importantes, sin embargo es importante recalcar que un paciente con ptosis unilateral severa, que son los que operamos en edades tan tempranas nunca van a tener un resultado cosmético simétrico al 100%.
    Si la pupila está descubierta y no hay exposición ocular severa lo importante en estos casos es hacer un seguimiento estrecho para ver el desarrollo ocular, y en una segunda cirugia después de que su cara y ojos ya crecieron (alrededor de ellos 7 u 8 años), o antes si hay recurrencia se hace un retoque para tener el mejor resultado funcional y cosmética


  • Me opere por segunda vez de pterigion y volvio a crecer que debo hacer?

    Me opere por segunda vez de pterigion y volvio a crecer que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    En los casos de recurrencia existe la opción de inyectar medicamentos antiangiogenicos en la lesión, esto en muchos pacientes tiene resultados satisfactorios. Así mismo es importante el uso de lentes con protección UV y sombrero cuando estás en el sol. Si a pesar de eso la lesión sigue creciendo y amenaza con causar pérdida visual, entonces hay que hacer una nueva cirugia. Existen diferentes técnicas con el uso de membranas amnióticas o autoinjertos, y el uso de medicamentos durante el procedimiento que disminuyen el riesgo de una recurrencia.
    Saludos


  • Tengo glaucoma pigmentario y me recetaron cosopt cada 12 horas y lumigan cada 24.¿Que es mejor por las

    Tengo glaucoma pigmentario y me recetaron cosopt cada 12 horas y lumigan cada 24.¿Que es mejor por las noches? primero el cosopt o el lumigan? tengo entendido que es mejor el lumigan por la noche.
    Gracias por su atención

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola
    El limitan efectivamente debe de aplicarse por las noches antes de acostarse. Es importante que deje pasar por lo menos 10 minutos entre la aplicación de una gota y la otra para dar oportunidad a que el medicamento sea absorbido.
    Saludos


  • Puede un otorrinolaringologo realizar ritidectomia o blefaroplastias?

    Puede un otorrinolaringologo realizar ritidectomia o blefaroplastias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Aunque existen cirujanos plásticos y Otorrinolaringologo que practican blefaroplastias, el indicado para realizar una cirugía de párpados es el cirujano oculoplastico, esto te asegurará que tu médico tratante cuide tanto el aspecto cosmético como el funcional de los párpados. Los cirujanos oculoplasticos llevamos un entrenamiento extra en cirugía de párpados, y a mayor subespecialización, mejores serán tus resultados. No es lo mismo realizar una cirugía de implantes mamarios o una cirugia a de nariz que microcirugía de párpados.


  • Buenas tardes como puedo saber si tengo glaucoma? mi papa tiene glaucoma y cataratas y casi no ve gr

    Buenas tardes
    como puedo saber si tengo glaucoma?
    mi papa tiene glaucoma y cataratas y casi no ve
    gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola
    Cómo ya mencionaron arriba, la detección de glaucoma se hace mediante una consulta con tu oftalmólogo, dependiendo de los hallazgos tal vez te algún estudio para confirmar o descartar el diagnóstico.
    Es importante mencionar que si en este momento se descarta el glaucoma, esto no significa que no puedas desarrollarlo más adelante, por lo que debes acudir anualmente a una revisión. También cabe destacar que todos los familiares de tu papá deben de revisarse.


  • Me recetaron Flumetol NF, sufro de alergias, por lo que mis ojos también se afectan por ello, de verdad

    Me recetaron Flumetol NF, sufro de alergias, por lo que mis ojos también se afectan por ello, de verdad Flumetol me ayudará? Me han recetado tantas cosas, que ya no sé si es lo correcto!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola
    El flumetol si está indicado para el control de las alergias, pero únicamente en los momentos en los que hay una exacerbación, y solo puede ser utilizado por periodos cortos, es importante utilizar también algo apara el control a largo plazo de tu alergia, ya que tenemos medicamentos que si pueden utilizarse por periodos prolongados. También es muy importante no automedicarse, y utilizar el flumetol únicamente cuando un oftalmólogo te lo receta, ya que el uso no inadecuado puede tener consecuencias severas en la salud de tus ojos.
    Saludos


  • Soy un hombre de 21 anos, tengo lo que creo es una ptosis en el lado izquierdo desde que naci, no tengo

    Soy un hombre de 21 anos, tengo lo que creo es una ptosis en el lado izquierdo desde que naci, no tengo ningun problema de vision y no afecta en nada en mi vida cotidiana, pero es un problema estetico que me molesta mucho, quiero saber si soy muy joven para operarme o si es viable una operacion

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola.
    A tu edad no existe ningún problema en realzar una cirugía de ptosis.
    Lo que sí es muy importante es que te asegures que tu cirujano sea un subespecialista en cirugía oculoplástica, nosotros somos oftalmólogos con una subespecialidad de dos años en cirugia de parpados. Recuerda que tus párpados además de la cuestión cosmética tienen una importante función de protección para tus ojos. Los cirujanos plásticos generales no tienen el el entrenamiento adecuado para realizar este tipo de cirugías. No es lo mismo realizar una cirugía de aumento de pechos o una liposucción, que realizar microcirugía de párpados.
    Saludos.


  • Tengo 28 años y desde que recuerdo siempre he usado lentes para miopia y astigmatismo, una vez me dijeron

    Tengo 28 años y desde que recuerdo siempre he usado lentes para miopia y astigmatismo, una vez me dijeron que a cierta edad iba a dejar de aumentar mi graduacion, lo cual no ha ocurrido, actualmete es de 2.50 en cada ojo pero me gustaria saber por qué sigue aumentando y si va a parar en algun momento, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola.
    Por lo general la graduación no varía después de los 18-20 años, ya que así como dejamos de crecer en estatura, también el ojo deja de crecer. Por regla general si hay cambios en la graduación en etapas posteriores de la vida, es recomendable hacer una revisión oftalmológica completa para encontrar la causa de este aumento en tu graduación.
    Saludos.


  • Me diagnosticaron blefaritis debido a que tenia ardor ocular, inflamación de párpado izquierdo y comezón

    Me diagnosticaron blefaritis debido a que tenia ardor ocular, inflamación de párpado izquierdo y comezón en la orilla de los ojos, me recetaron lagrimas artificiales, pero la comezón no se me quita, que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Las lágrimas artificiales son sólo uno de los tratamientos que damos en una blefaritis, estás nos ayudan con la sintomatología de ojo seco, sin embargo es importante realizar un diagnóstico sobre el tipo de blefaritis que presenta para poder dar así un tratamiento para mejorar las condiciones de sus párpados. Estos tratamientos van desde medidas higiénicas, uso de medicamentos tópicos, medicamentos sistémicos y medidas dietéticas.
    Saludos.


  • Qué precio aproximado tiene la cirugía de corrección de la ptosis palpebral? Tengo un ojo ligeramente

    Qué precio aproximado tiene la cirugía de corrección de la ptosis palpebral? Tengo un ojo ligeramente más cerrado que el otro.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola el precio puede llegar a variar dependiendo de que técnica sea necesaria utilizar y si es necesario hacer algo en el otro ojo, por lo que sin revisarlo es muy difícil dar un presupuesto. Este puede variar desde los 20mil a los 35mil pesos dependiendo de estos factores.
    Es muy importante que se asegure que su cirujano sea un subespecialista en cirugía oculoplastica, ya que llevamos un entrenamiento especializado en cirugía de párpados. Los cirujanos plásticos generales no cuentan con este entrenamiento y el conocimiento adecuados para realizar estos procedimientos. No es lo mismo una cirugía de mamá o una liposucción que una microcirugía de párpados.
    Saludos


  • ¿Qué son las metaloproteinasas de la lágrima del ojo?

    ¿Qué son las metaloproteinasas de la lágrima del ojo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola
    Las metaloproteinasas (MMP) son un tipo de enzima, las cuales participan en la ruptura de ciertas proteínas y elementos que se encuentran en el espacio entre las células. Estas, se encuentran elevadas en muchos momentos de la vida como en la etapa embrionaria por ejemplo, sin embargo también existen enfermedades que pueden provocar esta elevación, como es el caso de el sindrome de Sjogren, disfunción de glándulas de meibomio entre otras causas de ojo seco. En estos últimos ejemplos sucede un círculo vicioso en el que la inflamación eleva las MMPs, y estas a su vez aumentan la inflamación y la sintomatología, lo que a su ves provoca mayor elevación de las MMPs y otros marcadores inflamatorios.
    Saludos


  • ¿Por qué la "DGM" Disfunción de Glándulas de Meibomio detona como reacción adversa "Blefaritis"

    ¿Por qué la "DGM" Disfunción de Glándulas de Meibomio detona como reacción adversa "Blefaritis"?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola
    La blefaritis es una inflamación de los párpados, y una de las clases de blefaritis existentes es la blefaritis posterior o también conocida como disfunción de glándulas de meibomio. En esta la porción grasa de las lagrimas se ve alterada, y por ende da sintomatología de ojo seco, como ardor, fotofobia (molestia con la luz intensa), cansancio en periodos prolongados de lectura, molestia con aires acondicionados entre otros.
    Es importante dar tratamiento sintomático con lubricantes, pero es mas importante atacar y controlar la causa de la blefaritis, una exploración oftalmológica completa debe de identificar esta para poder dar así el tratamiento adecuado.
    Saludos.


  • Tengo coloración café en la parte blanca de mi OI, al parecer son los vasos, y no son en su totalidad

    Tengo coloración café en la parte blanca de mi OI, al parecer son los vasos, y no son en su totalidad lo que fue el injerto, sólo algunas partes ¿qué puedo hacer para detener y/o recuperar coloración blanca? Aproximadamente se notó hace como un mes, casi cumplo 3 meses después de la operación.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola
    La presencia de una coloración café o negra después de la cirugía no es normal, pero no sé puede hacer un diagnóstico sin una revisión.
    En estos casos es importante descartar inflamación, recurrencia o un adelgazamiento de la escalera(parte blanca del ojo) esto último en especial si se utilizó mitomicina c en el procedimiento.
    Le recomiendo acudir con su cirujano para descartar si se trata de alguna de estas causas ya que el tratamiento y el pronóstico son diferentes en cada una.
    Saludos


  • Después de 3 operaciones de desprendimiento de retina, mi párpado quedó caído, mi Dra. dice que es

    Después de 3 operaciones de desprendimiento de retina, mi párpado quedó caído, mi Dra. dice que es el elevador del párpado que perdió fuerza por las anestesias. Esto se recupera? Sino, qué puedo hacer para ayudarlo a que recupere su posición o tamaño normal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola
    Esta es una complicación conocida en pacientes con cirugías oftalmológicas previas. En estos caso lo recomendable es realizar una cirugía para elevar el párpado. Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria y con anestesia local, con un alto grado de éxito.
    Es muy importante asegurarse que su médico tratante sea un cirujano oculoplastico, se trata de oftalmólogos que contamos con un entrenamiento especializado en cirugía de párpados. Lamentablemente en muchas ocasiones nos topamos con cirugías realizadas por cirujanos plásticos generales con resultados graves para la salud ocular. No es lo mismo realizar una liposucción o implantes de pecho, que realizar microcirugía de párpados.
    Saludos


  • Es posible que luego de una blefaroplastia superior me aparezca ptosis en uno de los ojos, tengo 3 meses

    Es posible que luego de una blefaroplastia superior me aparezca ptosis en uno de los ojos, tengo 3 meses de operada y mi pliegue del ojo izquierdo quedo mas arriba si miro de frente veo que el parpado movil esta mas caido lo cual pareciera una ptosis.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola,
    aunque es una complicacion que encontramos raramente, si la inflamacion despues de la cirugia fue mucha, si es posible que suceda, sin embargo es importante descartar las otras causas de ptosis palpebral.
    Si su cirujano es un subespecialista en cirugía oculoplástica, le sugiero acudir con él para resolver sus dudas. Si no es un subespecialista en cirugía oculoplástica, entonces le sugiero acudir con el oculoplástico de su preferencia para una valoración ya que la gran mayoría de cirujanos plásticos generales, no tienen el entrenamiento ni el conocimiento adecuado para realizar un diagnóstico y/o tratamiento de la ptosis de los párpados.
    No es lo mismo realizar una cirugía de aumento de pechos o una liposucción que una micro cirugía de párpados.
    Saludos.


  • Mi hijo de 6 años tiene ptosis producto de una cirugía de cerebro.En la misma,se manipuló el 3 de

    Mi hijo de 6 años tiene ptosis producto de una cirugía de cerebro.En la misma,se manipuló el 3 de par craneal y por ese motivo tuvo cerrado el ojo. Luego lo abrió y tenía estrabismo,luego corrigió eso y su párpado mejoró muchísimo pero aún le queda un poquitín más. Todo hace 5 meses. Llegará al 100%?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola, cómo ya se mencionó anteriormente usualmente esperamos seis meses para dar oportunidad a que él nervio se recupere por sí solo, pero si observamos mejoría gradual durante este periodo en algunas ocasiones esperamos un poco más. Le sugiero acudir con un oftalmólogo subespecialista en cirugía oculoplástica ya que llevamos un entrenamiento especializado en este tipo de patologías, los cirujanos plásticos generales en su gran mayoría no tienen el conocimiento necesario para realizar este tipo de procedimientos cuidando la función adecuada de los párpados. No es lo mismo realizar una cirugía de mama o liposucción que realizar microcirugía de párpados.
    Saludos


  • ¿Qué pruebas existen para evaluar la calidad de la lágrima?

    ¿Qué pruebas existen para evaluar la calidad de la lágrima?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    En general en la gran mayoría de los casos únicamente con una adecuado interrogatorio y exploración oftalmológica en el consultorio podemos diagnosticar la causa del ojo seco y de la mala calidad de la lágrima. Como ya se mencionó en algunos casos podemos medir niveles de osmolaridad y metaloproteinasas para contribuir a un diagnóstico adecuado.
    Saludos


  • Si ya descartaron con pruebas de laboratorio el Síndrome de Sjögren, Lupus Eritematoso Sitemico y Artritis

    Si ya descartaron con pruebas de laboratorio el Síndrome de Sjögren, Lupus Eritematoso Sitemico y Artritis Reumatoide ¿Qué otra enfermedad puede provocar Ojo Seco Evaporativo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fleitman Broder

    Hola,
    aunque las enfermedades autoinmunes pueden ser una de las causas de ojo seco, estas no son en lo absoluto las causas más comunes. Entre otros factores puede deberse a cambios hormonales, higiene, exposición a factores ambientales, infecciones en los párpados etc. Le recomiendo acudir con el oftalmólogo de su preferencia para poder realizar un diagnóstico y tratamiento adecuados para su condición en particular.
    Saludos


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