Preguntas de pacientes (191)

  • a mi nena de 7 meses tiene un diagnostico de cirrosis hepatica por citomagalovirus y aqui en guatemala

    a mi nena de 7 meses tiene un diagnostico de cirrosis hepatica por citomagalovirus y aqui en guatemala no hay aparato para traspalante de higado. quiero saber cuanto vale un injerto de higado en la ciudad de mexico...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    Para realizar un trasplante en la Ciudad de México se debe de seguir un proceso independientemente si es privado o público, y lo primero es una valoración medica para posteriormente registrarse en el centro nacional de trasplante. En el hospital infantil de méxico Federico gomez se cuenta con este programa. Habrá ponerse en contacto tacto con el departamento correspondiente.


  • tengo 16 años y la verdad mis papás nunca me dijeron nada de como tenia q cuidar mi pene, cuando mi

    tengo 16 años y la verdad mis papás nunca me dijeron nada de como tenia q cuidar mi pene, cuando mi pene no esta erecto si puedo jalar el prepucio para que se descubra el glande y cuando esta erecto no!! Sólo se le ve un poco el glande pero no se descubre todo, tengo que hacer la circuncisión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    De acuerdo con todos los colegas. Ya identificaste un problema es necesario ser valorado por un cirujano pediatra certificado. Estamos a sus ordenes


  • El pediatra ordeno para mi hija de 9 años una uretrocistografía miccional, pero me da angustia, podrian

    El pediatra ordeno para mi hija de 9 años una uretrocistografía miccional, pero me da angustia, podrian indicarme si es un examen invasivo, doloroso, puede acarrear algún daño posteriormente? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    Como bien lo comento el Dr Guazman es un estudio indispensable de acuerdo a riesgo beneficio que le va a ayudar a tu hija a llegar a un diagnostico y otorgar el tratamiento adecuado.


  • Es verdad que un paciente que fue intervenido quirurgicamente por atresia esofago tipo 2 , tendra una

    Es verdad que un paciente que fue intervenido quirurgicamente por atresia esofago tipo 2 , tendra una constante en enfermedades respiratorias? Hay alguna profilaxis? Mi hijo tiene un año de edad y lleva 5 neumonias y vive con flemas y tos en la mayoria del tiempo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    Estoy completamente de acuerdo, una de las complicaciones tardías más frecuentes de los pacientes postoperados de atresia de esófago es el reflujo y es de suma importancia darle seguimiento y vigilancia estrecha. Aunq también se deben de descartar algunas otras complicaciones mas raras como una recidiva de fístula traqueoesofagica, o alguna malformación pleuropulmonar. Estamos a sus ordenes


  • A mi bebe le diagnosticaron reflujo. Tiene 16 dias. Le mandaron ergex cada 8 hr. Toma espaven 10 gotas

    A mi bebe le diagnosticaron reflujo. Tiene 16 dias. Le mandaron ergex cada 8 hr. Toma espaven 10 gotas cada 8 r. Pero tiene mucha hambre. Llega a pedir hasta 5 o 6 oz de formula y llora desconsoladamente hasta no tenerlas. No duerme las 3 hr entre cada toma. Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    Todos los recién nacidos tienen una inmadurez generalizada, se refleja a nivel gastrointestinal con reflujo fisiológico, es decir normal, cólicos, estreñimiento y la mejor manera de resolverlo es con una buena técnica de alimentación, limitar las formulas lácteas hasta ser solamente alimentado al seno materno, esto lo puede manejar su pediatra en sus consultas mensuales, la mayoría no requiere tratamiento médico.


  • Le puedo dar optimin a mi bebe de 4 meses? La lleve a la vacuna de los 4 meses y me dijeronque corria

    Le puedo dar optimin a mi bebe de 4 meses? La lleve a la vacuna de los 4 meses y me dijeronque corria riesgo de desnutricion, ya que pesa 5400

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    Efectivamente tu bebe esta por debajo de percentilas de acuerdo a sus edad. Pueden ser muchas las causas, u como ya se ha mencionado la alimentación con seno materno y/o formula materna es la piedra angular. Ningún medicamento va a suplir esto. Así que la recomendación es acudir con tu pediatra además de un nutriologo pediatra para valoración integral


  • Tengo un bebe de 4 meses, le detectaron reflujo gastroesofagico hace 4 semanas le mandaron ergex. No

    Tengo un bebe de 4 meses, le detectaron reflujo gastroesofagico hace 4 semanas le mandaron ergex. No he visto mejoría ya que le dan dolores en los cuales se le va la mirada, babea mucho y aprieta la mandíbula, lo han revisado varios pediatras sin mejoría.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    Como bien lo han comentado los colegas se debe de realizar una buena exploración e historia clínica. El reflujo gastroesofagico es fisiológico ósea normal hasta los 4 meses de vida. Si así fuera el ergex no es el mejor tratamiento. Además así como lo describes parecen crisis convulsivas y hay q ver el origen, (no se descarta el reflujo, pero habrá que documentarlo), para eso debes de acudir con un grupo Pediatrico integral y revisar a tu bebe, realizar los estudios pertinentes, concluir un diagnostico y dar el tratamiento ideal. Estamos a tus ordenes


  • a mi hijo lo operaran pero recien tiene un 1 añito y 5 meses, estoy un poco preocupada por que es muy

    a mi hijo lo operaran pero recien tiene un 1 añito y 5 meses, estoy un poco preocupada por que es muy pequeño... que opinan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    Para fines prácticos antes del año, y en manos expertas (equipo quirúrgico pediátrico, es decir Anestesiologo pediatra, cirujanos pediatras) el riesgo quirúrgico disminuye notablemente.


  • Hola, mi bebe padece fimosis, ha tenido infecciones, que es más recomendable la circuncisión o la

    Hola, mi bebe padece fimosis, ha tenido infecciones, que es más recomendable la circuncisión o la prepusioplastia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    La circunsicion en el paciente Pediátrico es un tema muy controvertido y las indicaciones absolutas son muy pocas. Las infecciones de vías urinarias es una indicación relativa aunque en algunos estudios se han reportado mejoría posterior a la cirugía. Esto no nos garantiza q aun haciendo la circunsicion van a desaparecer las Infecciones. Por lo anterior tu hijo debe de ser valorado por un cirujano pediatra certificado para realizar el abordaje adecuado, llegar a un diagnostico y posteriormente tomar la mejor decisión quirúrgica.


  • mi bebe tiene un problema con el prepucio, no retrae. un medico me señalo que a esto se le llama prepucio

    mi bebe tiene un problema con el prepucio, no retrae. un medico me señalo que a esto se le llama prepucio punta de lápiz es necesaria la circuncisión ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    Depende mucho de la edad de tu bebe, la circunsicion tiene muy pocas indicaciones absolutas, por lo que es conveniente sea valorado por un cirujano pediatra certificado.


  • A mi hija le diagnosticaron reflujo desde los primeros meses, actualmente tiene 8 años y seguimos con

    A mi hija le diagnosticaron reflujo desde los primeros meses, actualmente tiene 8 años y seguimos con el mismo pediatra, que le sigue recetando ranisen y cartnoprim. Es peligroso que siga tomando lo mismo por tanto tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    El reflujo gastroesofagico es sobre diagnosticado y sobre todo en la etapa de lactante (principalmente en los primeros 4 meses) por el solo hecho de que un niño "regrese un poco de leche", sin embargo cuando persiste es necesario documentarlo en base a una buena historia clínica, síntomas se paciente, y estudios de gabinete necesarios. En caso de confirmarlo el tratamiento ha ido evolucionando con medicamentos nuevos que pueden disminuir los efectos secundarios. Y de ser necesario requerir de tratamiento quirúrgico. Es por esto que debe ser evaluado por un cirujano pediatra certificado y de esta manera resolver el problema de tu hija lo Antes posible.


  • Mi hija de 4 meses nacio con un hemagioma en el ojo. Tiene que operarse o hay algun tratamiento para

    Mi hija de 4 meses nacio con un hemagioma en el ojo. Tiene que operarse o hay algun tratamiento para que se le quite pronto? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    Las malformaciones arterio venosas tienen diferente tratamientos. Los hemangiomas tienden a involucionar sin embargo existen tratamientos médicos que ayudan de una manera importante. Acude con un cirujano pediatra certificado, no solo manejamos tratamientos quirúrgicos


  • Me detectaron una hernia inguinal, a través del ultrasonido se observa que es pequeña pero al hacer

    Me detectaron una hernia inguinal, a través del ultrasonido se observa que es pequeña pero al hacer esfuerzo crece a 20mm, es muy pequeña (creo) pero a fin de cuentas se ve abultado la parte de la ingle, tiene solución? No he hecho ejercicio desde que la detectaron, que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    El tratamiento de una hernia inguinal es quirúrgico, ya que existen riesgos de complicaciones importantes. Acude con un médico especialista para confirmar el diagnostico y programar tratamiento quirúrgico


  • A mi nena desde los 6 meses le diagnosticaron anemia, la estuvieron tratando y hasta 1 año 8 meses la

    A mi nena desde los 6 meses le diagnosticaron anemia, la estuvieron tratando y hasta 1 año 8 meses la dieron de alta con la hemoglobina 12, ahora tiene 2 años cumplidos y no come muy bien, solo leche, y me preocupa le regrese la anemia, me recomiendan darle incremin con hierro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    La anemia del lactante es un problema frecuente que se resuelve básicamente solo. Sin embargo para la edad de tu hija es necesario mas que darle alguna suplemento alimentarla adecuadamente, para eso puedes acudir con un Nutriologo Pediatra que le enseñe a comer, la cantidad adecuada y la calidad optima de acuerdo a su edad. Si un niño no come no lo vamos a mejorar con vitaminas y suplementos, sino con una adecuada alimentación. Acude con el especialista en turno.


  • mi bebe tiene un mes y precenta color amarillento en sus ojos y abdomen ,que tratamiento necesita?? y

    mi bebe tiene un mes y precenta color amarillento en sus ojos y abdomen ,que tratamiento necesita?? y que riesgo corre ya con el mes de vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    El problema de tu hijo es urgente de estudiar. Hay 2 tipos de ictericia, la que depende de la bulirrubina indirecta que puede estar asociado a infecciones (TORCH) para la edad que tiene. No se considera ictericia "normal" del recién nacido. Y el más grave es el que depende de la bulirrubina directa (obstructivo) que se asocia a atresia de vías biliares siento este el más grave y requiere estudio y tratamiento de urgencia. Esto lo puedes determinar con un estudio en sangre (bulirrubinas), sin embargo no esperes y acude de preferencia con un especialista (cirujano pediatra certificado).


  • Se puede tener sexo con una hernia inguinal?

    Se puede tener sexo con una hernia inguinal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    Sin ningún problema. Puede haber dolor por aumento de la presión intra abdominal. Pero en general sin problemas


  • Mi esposa tuvo una apendicectomía hace tres meses, ahora se encuentra internada con síntomas de apendicitis

    Mi esposa tuvo una apendicectomía hace tres meses, ahora se encuentra internada con síntomas de apendicitis incluso en sangre y con una lectura de 21 mil leucocitos. En las placas se observan niveles. Se realizó un ultrasonido y no hay señales de inflamación. ¿Qué puede estar pasando?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    Los diagnósticos diferenciales de apendicitis son muchísimos, y se deben descartar, sin embargo en algunos casos se realizan apéndicectomias incompletas y puede volver a manifestar. Yo tuve dos casos en niños. Aunque es poco probable. Mi diagnoatico en este caso con los datos descritos seria absceso residual.


  • Mi bebé de 2 meses presenta hemangioma evolucionando a partir de la semana de nacimiento, se encuentra

    Mi bebé de 2 meses presenta hemangioma evolucionando a partir de la semana de nacimiento, se encuentra sobre el labio superior actualmente presenta elevación y coloración rojo intenso. Cúal es el tamaño máximo que podría alcanzar? Se recomienda algun tratamiento apesar de su edad? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    Dependiendo del tamaño tienden a involucionar con la edad, sin embnargo existen algunos que persisten, existen tratamiento medico efectivo para ello debes de acudir con un cirujano pediatra certificado primero para confirmar el diagnostico, ya que existen algunas otras patologias de las cuales se debe diferencias.


  • tuve una bebé con onfalocele gigante, lamentablemente falleció. ahora estoy embarazada, que probable

    tuve una bebé con onfalocele gigante, lamentablemente falleció. ahora estoy embarazada, que probable es que vuelva a tener un bebe con el mismo problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    Si existe riesgo aunque el diagnostico prenatal mediante USG te dará la certeza.


  • que es la hernia inguinal?

    que es la hernia inguinal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Alcántara Noguez

    En los niños es un defecto del canal inguinal por el cual pasa contenido del abdomen y puede complicarse en cualquier momento. Es un defecto desde el nacimiento a diferencia del adulto. La única forma de resolverlo es con cirugía. En los pacientes prematuros es mas frecuentes y debe operarse en cuanto se hace el diagnostico.


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