Preguntas de pacientes (94)

Buenos dias!

En realidad no deberia afectar la gastritis, lo que seria bueno es hacer un interrogatorio bien dirigido e identificar cuales son las causas de la gastritis, ademas de identificar si la razón por la que se esta indicando el Totelle tambien está contribuyendo a los sintomas.

De cualquier modo el mejor tratamiento sera de acuerdo a la integración de todos los sintomas y padecimientos.

Buenos dias:

En efecto puede tomar los medicamentos en conjunto, sin embargo llama la atención que Usted tiene varios padecimientos y seria importante ajustar el manejo de acuerdo sus necesidades individuales.

El objetivo general seria controlar los padecimientos de base y de acuerdo a la evolución realizar los ajustes necesarios.

Buen día!

Definitivamente no todo es colitis!

Y no todas las colitis son iguales!

Es importante no minimizar los signos y síntomas asociados a colon irritable e identificar pacientes candidatos a colonoscopia. Las biopsias endoscópicas son de gran valor, orientan al diagnóstico preciso, incluso de colitis microscópicas o de enfermedad inflamatoria intestinal.

Recomendación: Revisión de signos y síntomas y correlación con los resultados de biopsias en su descripción microscópica.

De acuerdo a todo realizar interpretación de los resultados y dar la mejor opción de abordaje y tratamiento.

En casos particularmente de evacuaciones con moco o sangre es importante descartar otras enfermedades como colitis inflamatoria, colitis infecciosa o lesiones como pólipos o incluso tumores.

Recomendación --> acude a una consulta especializada!!

En efecto las ulceras por presión son un padecimiento que se puede convertir en algo complejode manejar y requiere un abordaje multidiscipliario en muchos casos.
Desde el punto de vista quirurgico hay opciones de tratamiento médico:
- Higiene postural
- Fisioterapia y rehabilitación
- Prevenir la presión constante que afecte la vascularidad
- Parches de colageno, alginatos, carbon, etcetera de acuerdo a las caracteristicas individuales de la ulcera
y de tratamiento quirurgico:
- Curaciones y debridación de la úlcera
- Colostomia en casos seleccionados

En terminos generales serian esas recomendaciones para el manejo de la úlcera por presión sin embargo el tratamiento siempre sera individualizado al caso particular.

Buen dia!
Es conveniente saber mas del contexto del caso para dar recomendaciones precisas.
De forma general el tratamiento de una colitis o colon irritable debera ser por varias semanas para notar una mejoria significativa, apoyada por cambios de hábitos, dieta, ejercicio, y medicamentos.
En el caso particular si hay dolor persistente es recomendable una valoración integral de la paciente para dar las mejores recomendaciones indivualizadas.

Los cambios posteriores a la cirugía pueden ser:
-Aumento de volumen y consistencia dura en la zona operada.
-Dolor mínimo o sensación de piquetes esporádicamente.

Las recomendaciones:
-Reposo relativo
-No cargar, jalar o empujar objetos >4kg.
-Evitar esfuerzos físicos bruscos.
-Realizar masaje en región operada para remodelación de la herida.

Vigilar datos de alarma:
-Aumento de volumen acompañado de dolor, fluctuacion o salida de algun materal extrañ por la herida.
-Aumento de temperatura en la region operada.
-Cualquier dato anormal que considere.

Resumiendo puede manejar periodos cortos de tiempo y distancias razonables. Relaciones sexuales siempre y cuando no impliquen esfuerzos mayores.
El dolor puede ser esporadico y hay que favorecer la remodelacion de la cicatrización y eventualmente se espera una recuperación completa sin dolor.

Aunque hay guías para la preparación, el metodo de preparacion siempre debera ser individualizado.
De forma general se recomienda:
- Evitar alimentos con alto residuo por ejemplo aquellos con cascara o tallo dificil de digerir.
- Evitar alimentos con semillas por ejemplo guayaba, jitomate pepino que en ocasiones no se pueden alcanzar a limpiar con la preparacion.
- Evitar liquidos morados, rojos o azules, que poco frecuente pero posible pueden alterar la coloración de la mucosa a explorar.
- Se recomienda entonces una dieta con bajo residuo de preferencia 2 o 3 días previos al estudio.
- Se recomienda abundantes liquidos.
y seguir la indicaciones precisas de la preparacion indivualizada.

Buen día!

Existen múltiples tratamientos alternativos, sin embargo no existe evidencia de su funcionamiento.

Ahora la gastritis secundaria a Helicobacter pylori es una condición que puede conducir a un estado crónico e incluso al desarrollo de lesiones malignas, por lo cual es de vital importancia su erradicación efectiva.

Recomendación: Valoración especializada y tratamiento oportuno.

Buenas tardes.

La reparación laparoscópica de la hernia inguinal tiene resultados excelentes y aunque la recuperación es mucho mas acelerada que la cirugía convencional, ésta puede variar dependiendo de las características de la hernia y del paciente.

Una hernia grande y crónica es mucho más susceptible de desarrollar un seroma que es la acumulación de líquido en el espació que antes formaba la hernia.

Una recidiva de la hernia es favorecida por la actividad postquirúrgica o por alguna falla en la técnica quirúrgica.

Recomendaciones:
-Preguntar a su cirujano si existe algún factor que favorezca que se perpetué el aumento de volumen o cambios de la región inguinoescrotal.
-Definir si existe riesgo de recidiva y en su caso solicitar un estudio de imagen de control, tomografía o ultrasonido.

Definitivamente lo mejor es conocer el estado actual de la enfermedad para dar el mejor tratamiento.

La prueba se realiza para pesquisa de gastritis asociada a infección por Helicobacter pylori, en caso de ser positiva y en relación a la sintomatología puede ser necesario iniciar protocolo para erradicacion de la bacteria de tal modo que mejore la gastritis. Posteriormente requiere seguiiento y de acuerdo a la evolución estudios de corroboracion de erradicación.

Buenas tardes:

La biopsia por aspiración con aguja fina nos aporta una información muy importante preoperatoria, al grado que puede determinar o modificar una conducta quirúrgica.

Aunque en ocasiones el resultado puede ser indeterminado y ocupar una biopsia transoperatoria.

Recomendación:
BAAF preoperatoria.
Tratamiento de nódulo tiroideo apegado a guías de cirugía endocrina.

Pronostico: Muy bueno!

Hoy en día existen múltiples opciones de preparación seguras, y efectivas.

Sobre todo cómodas para el paciente.

Desde preparación en casa, preparaciones fraccionadas o preparación en hospital.

Lo importante es que sea una preparación completa para que la colonoscopia sea de alta calidad.

De acuerdo con la respuesta previa, además en algunos casos puede ocasionar estrechez esofágica que se traduce en dificultad para tragar o pasar los alimentos (disfagia). Otro dato puede ser la hemorragia de tubo digetivo alto.