Preguntas de pacientes (94)
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Todas las vesículas con hallazgo de piedras se deben operar aunque no presenten síntomas?
Todas las vesículas con hallazgo de piedras se deben operar aunque no presenten síntomas?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes!
Depende!
Si es un paciente con síntomas de dolor abdominal asociado a alimentos grasosos y factores de riesgo para complicaciones por la enfermedad. La mejor conducta y recomendación es la cirugía. La generación de las piedras es por disfunción de la vesícula y el riesgo de que persista y evolucione la enfermedad es mayor.
En casos de un hallazgo por alguna otra razón, si el paciente es asintomático y sin factores de riesgo, ouede continuar manejo médico y vigilancia, con el riesgo de cursar con un evento de urgencia eventualmente.
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Hola, estoy preocupada respecto a una dosis que me recetaron para el reflujo, tengo que tomar dos tabletas
Hola, estoy preocupada respecto a una dosis que me recetaron para el reflujo, tengo que tomar dos tabletas de pantoprazol 40 mg al día durante seis semanas, hay algún riesgo de daño hepático debido a la ingesta diaria de 80 mg de pantoprazol?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes!
Una opción de reto terapéutico es dar inhibidor de bomba de protones a dosis altas por 4-6 semanas lo cual se supone en este caso.
Lo anterior nos sirve para valorar la enfermedad por reflujo así como la respuesta al tratamiento.
No existe riesgo de daño hepático.
Recomendación: concluir el tratamiento y revalorar respuesta clínica.
Pronóstico --> Muy bueno.
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Hola, soy mujer de 21años, siempre he sido delgada, pero.. Desde hace mes y medio, mi estomago se ha
Hola, soy mujer de 21años, siempre he sido delgada, pero.. Desde hace mes y medio, mi estomago se ha inflamado hasta unos 80 cm, se pone duro mi abdomen, se inflama mas cuando como. Mi periodo se ha irregularizado, tengo vómitos ocasionales y mareos. Y no estoy embarazada. ¿Que puede ser?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes:
Los trastornos de gastritis y colitis tienen síntomas que se sobreponen. Aunque son pocos datos, la distensión abdominal puede estar en relación a un trastorno de colitis, además los datos de vomito pueden asociarse a otras alteraciones digestivas superiores.
Por otra parte las alteraciones ginecológicas como la endometriosis puede provocar o aumentar los síntomas de dolor cólico o alteraciones del transito intestinal.
Recomendación:
- Interrogatorio dirigido.
- Exploración física detallada.
- Determinar si requiere exámenes de laboratorio o paraclínicos.
Pronóstico: Se espera bueno, sin embargo se debe complementar el diagnóstico objetivamente.
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Mi papa tiene acalasia, hay algún doctor que pueda realizar la operación? Ya que no cuenta con seguro
Mi papa tiene acalasia, hay algún doctor que pueda realizar la operación? Ya que no cuenta con seguro medico y si puede decirnos aproximadamente el costo, ya que es bastante urgente, le colocaron sonda pero el reflujo provoco vomito y la sonda se le salio.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes:
Atendiendo a la consulta es importante conocer ciertos detalles:
Del diagnóstico: Si ya tiene endoscopia y manometría.
Del tratamiento:
Endoscópico: Dilatación vs Miotomia
Cirugía: Heller laparosópico
Costos son variables de acuerdo a hospital, insumos y plan de tratamiento. Sin embargo es posible buscar opciones o dar recomendaciones individualizadas.
Pronóstico: Bueno
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Es posible que el reflujo se manifieste únicamente con tos seca?
Es posible que el reflujo se manifieste únicamente con tos seca?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes.
En efecto la tos crónica e incluso los ataques de tos aguda son datos de enfermedad por reflujo.
Las presentaciones atípicas de la enfermedad obligan a un interrogatorio y una exploración dirigida para identificar otros datos que orienten el diagnóstico.
Es posible ocupar una endoscopia, pHmetría y manometría para apoyar el diagnóstico.
Pronostico: Muy bueno.
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Dolor que empieza en la ingle izquierda y se corre a toda la pierna sin poder caminar bien. Gracias de
Dolor que empieza en la ingle izquierda y se corre a toda la pierna sin poder caminar bien. Gracias de antemano.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes:
Los diagnósticos diferenciales son:
- Hernia inguinal
- Lumbalgía
- Hernia de disco
- Linfadenopatía inguinal
- Claudicación vascular
entre otras.
Plan: Interrogatorio y exploración completa.
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Para regenerar un hígado con celulas Madres se podrá?Aun que el paciente padezca cirrosis?
Para regenerar un hígado con celulas Madres se podrá?Aun que el paciente padezca cirrosis?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes:
Actualmente la mayoría de los pacientes con cirrosis reciben tratamiento para:
- Disminuir la presión portal.
- Prevenir hemorragia de tubo digestivo.
--- Erradicación de varices esofágicas.
- Protección neurológica.
- Evitar crisis agudas por encefalopatía.
El trasplante hepático es una opción en pacientes seleccionados.
Existen tratamientos farmacológicos con resultados alentadores, sin embargo aun es poco tiempo que se usa y no lo es de forma generalizada, sin embargo los pacientes en estos tratamientos han presentado buena respuiesta, se espera seguimiento a largo plazo para valorar resultados.
Otros tratamientos como células madre se encuentran en investigación y se esperan buenos resultados conforme avance la investigación científica al respecto.
El plan es que el tratamiento establecido modifique la calidad de vida del paciente a la mejoría.
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Buenas tardes, desde hace mas de 1 semana sufro de constantes dolores de cabeza, a veces también de
Buenas tardes, desde hace mas de 1 semana sufro de constantes dolores de cabeza, a veces también de cuello y pequeños mareos. Actualmente estoy en tratamiento de gastritis aguda con ERGE, me cambiaron los medicamentos y siguen los dolores. ¿A qué especialista debería acudir para checarlos? Gracias.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes:
La Gastropatía Erosiva y Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico puede provocar ataque al estado general. Sin embargo lo correcto es hacer una historia clínica detallada sobre los síntomas que presentas, de tal modo que se evalue si son propios de la enfermedad o se identifican datos de alarma neurológica.
El manejo debe ser conjunto Gastroenterología y Neurología ya que los síntomas pueden estar sobrepuestos.
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Muy buen dia mi mamá es una persona de 69 años y tiene insuficiencia hepática cronica y tiene diabetes
Muy buen dia mi mamá es una persona de 69 años y tiene insuficiencia hepática cronica y tiene diabetes es posible que el higado se le pueda regenerar.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buen día!
El tratamiento del daño hepático en la cirrosis regularmente es control sintomático. Sin embargo actualmente existen tratamientos que buscan disminuir la progresión de la fibrosis e incluso la regeneración.
Aunque existe controversia se debe evaluar individualmente cada caso y existen reportes con buenos resultados.
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Despues de una laparoscopia o cirujia abierta de vesicula. ¿se puede hacer una vida normal? a mi me
Despues de una laparoscopia o cirujia abierta de vesicula. ¿se puede hacer una vida normal? a mi me han dicho que no puedes comer todo lo que quieras y que ademas tienes problemas de diarreas continuas aparte de que el problema de las piedras no desaparece ya que estan en el higado y se crean mas.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buen día!
Definitivamente el pronóstico es muy bueno. Con el cuidado post quirúrgico adecuado más del 95% de los pacientes tienen una excelente calidad de vida.
Ocasionalmente pueden existir piedras en la vía biliar lo cual se resuelve por endoscopia con muy buenos resultados!
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Me diagnosticaron reflujo gastroesofágico, ¿es normal que después de comer tenga mareos de leves a
Me diagnosticaron reflujo gastroesofágico, ¿es normal que después de comer tenga mareos de leves a moderados? Gracias por su respuesta.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes
Algunos pacientes llegan a presentar alteraciones atípicas como malestar general, dolor de cabeza, mareo incluso hormigueo o entumecimiento de las manos y brazos.
Recomendaciones:
- Interrogatorio completo, explorando causas de reflujo y causas asociadas.
- Determinar si es candidato a endoscopia o estudios de control.
- Dar el tratamiento dirigido a resultados para tener el mejor resultado en control de síntomas.
Pronóstico Bueno
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Me detectaron dos hernias una de cada lado miden 2 milimetros en reposo y 7 milimetros en esfuerzo el
Me detectaron dos hernias una de cada lado miden 2 milimetros en reposo y 7 milimetros en esfuerzo el doctor me dijo que en un año era prudente operar es correcto tengo que esperar tanto para poder hacerme la cirugia?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Definitivamente el mejor tratamiento es la cirugía y la plastia inguinal por laparoscopia ofrece una recuperación más rápida y menos dolor.
El pronóstico es excelente.
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Buenos dias! Yo por resultados de eco tengo lesion de 11 mm en abdomen bajo y por descripcion de cirujano
Buenos dias! Yo por resultados de eco tengo lesion de 11 mm en abdomen bajo y por descripcion de cirujano tengo conducto inguinal derecho mas abierto de lo normal,eh tenido molestia en ingle,abdomen y testiculo derecho,se debe a mi lesion,me tengo que operar o a que especialista recurro?? Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes:
En efecto el cuadro clínico y la historia que comenta es compatible a hernia inguinal.
Actualmente la cirugía de plastia inguinal por laparoscopia es una excelente opción para el tratamiento.
La cirugía abierta aun se utiliza y también es una buena opción.
El pronóstico una vez reparada la hernia es muy bueno.
El riesgo de no operarse es que se complique la hernia y requiera tratamiento de urgencia.
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Hola segun me han dicho posiblemente me tienen que operar de la vesicula que esta llena de piedras pero
Hola segun me han dicho posiblemente me tienen que operar de la vesicula que esta llena de piedras pero he visto que hay dos medicamentos que podrian usarse antes de la extirpacion de la vesicula que son el acido quenodexoicolico y urdodexo. Se podrian usar antes de operar? soy de España saludos
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buen día!
El ácido ursodesoxicolico que es el componente activo de estos medicamentos se ha considerado un tratamiento para pacientes no candidatos a cirugía o que tienen un alto riesgo quirúrgico.
Lo que si es cierto es que su utilidad recae en que disminuye el índice de complicaciones de la enfermedad previó a la cirugía, por lo cual puede indicarse previo a una cirugía.
Aunque se han descrito múltiples tratamientos para la disolución de las piedras la realidad es que la alteración primaria es la motilidad de la vesícula, por lo tanto aún con la disolución hipotética de las piedras estás se volverían a formar.
Opción -> Cirugía
Pronóstico-> Excelente
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Buenas tardes,yo he tenido molestia en el abdomen y en la ingle,me mandaron hacer un eco y salio una
Buenas tardes,yo he tenido molestia en el abdomen y en la ingle,me mandaron hacer un eco y salio una lesion interna de 11 mm en abdomen bajo,se me hara hernia? tengo que operarme para ya no seguir teniendo la molestia o se puede quitar con tratamiento? De antemano gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes!
En efecto el diagnóstico es de una hernia inguinal y el tratamiento es definitivamente quirúrgico.
Actualmente la cirugía laparoscópica ofrece excelentes resultados en cuanto a recuperación más rápida, menos dolor y estética.
El pronóstico es excelente.
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E tenido sangrado por el recto, no hay presencia de dolor, ni ardor, ni comezon, ni nada de eso.. Se
E tenido sangrado por el recto, no hay presencia de dolor, ni ardor, ni comezon, ni nada de eso.. Se me eleva la temperatura, tengo náuseas, mareo, y me agoto demasiado rápido, no rindo como antes. Tengo 20 años de edad. Que podría ser?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes:
La hemorragia de tubo digestivo bajo es causada por hemorroides, divertículos e infecciones, en la mayoría de los casos.
Sin embargo existen otras causas que es muy importante considerar, como la enfermedad inflamatoria intestinal, los pólipos o colitis microscópica.
Por lo anterior se recomienda:
. Historia e interrogatorio dirigido sobre datos de sospecha y alarma.
- Valorar necesidad de endoscopia con toma de biopsias.
- Laboratorios de Biometría hemática, química sanguínea.
Pronóstico -> Bueno !
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Me realizaron una endoscopia y me dijeron que presentaba anillo de shaszky, y me mandaron a realizar
Me realizaron una endoscopia y me dijeron que presentaba anillo de shaszky, y me mandaron a realizar a expandir el anillo, pero el que lo iba a realiza después de realizar la endoscopia muy rápida me dijo que el esófago no trabaja bien y que presento un problema de una hernia hiato,
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico, de forma típica, tiene como consecuencias la sensación de ardor o quemazón por detrás del esternón.
El contenido del reflujo ácido en la maría de las veces, puede condicionar múltiples complicaciones, como:
- Esofagitis -inflamación del esófago-.
- Estrechez del esófago y dificultad para comer.
-- Anillo de Schatzki: fibrosis del esófago distal por el reflujo ácido.
- Esófago de Barrett, cambio celular del esófago distal -lesión premaligna-.
La hernia hiatal por otra parte, puede contribuir al reflujo ácido y potencializar los síntomas.
El tratamiento debe ser dirigido a la situación y valoración integral:
- Disminuir el reflujo ya sea ácido o alcalino
--- Medicamento, tratamiento endoscópico (Stretta) o tratamiento con cirugía laparoscópica (Funduplicatura)
Recomendación
- Manometría esofágica
- Evaluar mejor tratamiento de acuerdo a resultados.
Pronostico: Muy bueno!
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Si tengo reflujo y problemas de motilidad me sirve en mi caso una cirugia para disminuir el reflujo o
Si tengo reflujo y problemas de motilidad me sirve en mi caso una cirugia para disminuir el reflujo o no?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes!!
Esa es una excelente pregunta.
Existen trastornos motores des esófago que definitivamente contraindican una cirugía y existen trastornornos motores del esófago que ameritan un tratamiento quirúrgico como la acalasia.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico por si misma puede alterar la motilidad esofágica en cierto modo, por lo cual es importante complementar el diagnostico con una manometría, endoscopia y pHmetría.
De cualquier modo es importante determinar la enfermedad y cual seria el mejor tratamiento.
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El adelgazamiento en la haces indican Cancer de colon ?? Tengo 29 años y llevo tiempo así gracias
El adelgazamiento en la haces indican Cancer de colon ?? Tengo 29 años y llevo tiempo así gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes!
Los datos como pérdida de peso, hemorragia, adelgazamiento de las heces son de alarma y sospecha para cáncer de colon. Sin embargo cada caso se debe individualizar ya que no son certeros completamente y pueden estar en relación a otras causas.
Por tu edad y si no tienes algún otro antecedente para cáncer de colon es poco probable, sin embargo es recomendable descartar por interrogatorio y exploración si existe sospecha de algún proceso más delicado.
Ningún síntoma debe minimizarse.
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Cual es mejor para tratar ERGE, riopan o gelan?
Cual es mejor para tratar ERGE, riopan o gelan?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes!
El tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico debe ser múltiple, en todo caso se debe de controlar el reflujo ya sea ácido o alcalino. Así como modificar los factores que favorezcan el reflujo como la dieta y en su caso una hernia hiatal.
Especificamente las diferencias entre el riopan y el gelan, encontramos que la diferencia esta en la concentración de simeticona que contienen, siendo mayor en el gelan. La simeticona es de utilidad para disminuir los síntomas asociados a la distensión por gas.
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