Dr. Sergio Licón Barraza

Cirugía antirreflujo o hernia hiatal

El objetivo de la cirugía antirreflujo es restablecer de manera segura la competencia del cardias mejorando su función, mientras preserva la capacidad de deglutir, eructar y vomitar. Para esto se deben cumplir ciertos principios como restablecer la longitud del esfínter esofágico inferior (EEI) no menos de 3 cm y elevar la presión de éste al doble de la presión gástrica en reposo, lograr una longitud del esófago intraabdominal de 1.5 a 2 cm, permitir que el cardias reconstruido se relaje ante la deglución, no aumentar la resistencia del esfínter relajado hasta un nivel que supere la potencia peristáltica del esófago, y la fundoplicatura debe ubicarse en el abdomen sin tensión.

Cirugía de hernia ventral

Después de una cirugía de hernia ventral o abdominal se tiene que hacer hincapié al paciente, que la cirugía no restablece la calidad o estructura de los tejidos, la función normal de los tejidos en este caso es reemplazada por un material protésico (malla), la cual con procesos orgánicos de cicatrización darán fuera a la pared y de esta manera podremos tener éxito en este tipo de cirugía, es de importancia que el paciente sepa que adoptar costumbres nocivas para su cirugía de hernia aumentan el riesgo de volver a generar una, como es el caso de cargar objetos pesados de manera inadecuada, realizar ejercicios sin el uso debido de faja abdominal y el aumento de peso.

Colecistectomía por laparoscopia

Desde su introducción a finales de la década de 1980, la Colecistectomía Laparoscópica ha hecho todo menos reemplazar a la Colecistectomía Abierta. El abordaje Laparoscópico, usado en el 75% al 95% de los casos, es actualmente considerado como el gold standard para el manejo de la enfermedad litiásica sintomática. Existe una experiencia abrumadora sobre que la Colecistectomía Laparoscópica ofrece a los pacientes menos dolor, hospitalización más breve y recuperación más rápida.

Coledocolitiasis

La Coledocolitiasis, es una entidad, en donde tenemos la presencia de un lito en el conducto biliar llamado (Coledoco), el cual se conjunta con el conducto pancreático (Wirsung) para desembocar en una porción de intestino delgado llamado duodeno, por este conjuntos de conductos drena tanto la bilis como las secreciones pancreáticas, hoy en día ya no es necesario una cirugía sea por laparoscopia o de manera convencional para resolver estos casos ya que la CPRE (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) puede sustituir ese manejo sin necesidad de realizar un procedimiento quirúrgico, así como también este manejo es tanto diagnostico como terapéutico.

Colecistitis aguda

Interrogar al paciente, sobre el sitio del dolor y su relación con la ingesta de grasas, proporcionar una valoración física, en donde podemos encontrar el signo clínico para describir esta enfermedad llamado (signo de Murphy), solicitar un ultrasonido, y especificar cada caso, es decir cada paciente cuenta con características únicas de este diagnostico, el cual se procura valorar para poder brindar una cirugía por laparoscopia, hay que recodar y comentar cuales son sus beneficios pero también sus riesgos, el paciente requiere y tiene derecho a contar con una informacion detallada del procedimiento y todo lo que engloba el mismo.