Preguntas de pacientes (393)

¡Hola! en muchas ocasiones las fracturas de costilla cicatrizan solas sin requerir cirugía, sin embargo hay casos que se deben operar inmediatamente o hay casos que no se operaron pero que no cicatrizaron de forma adecuada requiriendo finalmente la cirugía, obviamente para llegar a estas conclusiones se requieren hacer estudios nuevos como una tomografía simple de tórax con reconstrucción ósea 3D para analizar y evaluar esa posibilidad. Saludos.

Hola! creo que lo mas recomendable antes de considerar otra cirugía, es hacer una adecuada rehabilitación pulmonar, existen expertos en el tema... de no funcionar, habría que analizar bien los estudios que tienen para considerar si es viable o no hacer otra cirugía y si en realidad ofrecería o no una ventaja el realizarla, saludos!

Depende mucho del tiempo de la hernia ya que si es muy antigua pueden existir adherencias (cicatrices) en el tórax y talvez sea mejor abordarla por el tórax, pero va a depender mucho de tu contexto clínico, saludos!

Hola!, me llama la atención la simpatectomía endoscópica "con radiofrecuencia", ya que con radiofrecuencia los tratamientos al nervio simpático usualmente los hace un radiólogo intervencionista usualmente guiado por ultrasonido o por tomografía, no por endoscopía, cuando se hace el procedimiento endoscópico (que en realidad el término es toracoscópico), es otro tipo de tratamiento que se le dá al nervio simpático, ya sea por corte con electrocauterio, colocación de clip o corte con laser. Con respecto a tus síntomas, lo que describes ES Síndrome de Horner, por lo que es posible que el efecto de la radiofrecuencia haya ido mas allá de T3 y T4. en general síndromes de Horner debido a esta practica podría ser posible que se resuelva espontáneamente en el 50% de los pacientes en un período de 6 meses posterior al tratamiento, aun que hay muy poca literatura científica al respecto, saludos!.

¡Hola! efectivamente, de ser pectus carinatum, existen tratamientos tanto médicos como quirúrgicos para resolver esto, sin embargo en la gran mayoría de las ocasiones no es necesario tratarlo, va a depender enormemente de la cuestión estética la decisión de tratar o no, es muy raro que el no tratarlo lleve a consecuencias graves, saludos!

Hola suena a un caso complejo, sin embargo habría que revisar bien a detalle los estudios realizados tanto de imagen como de laboratorio para poder darte una respuesta mas certera, espero que para el momento en que leas esto ya los doctores hayan encontrado un diagnostico así como una solución al problema, saludos!

Que en la radiografía de tórax se ve mas "blanca" el área donde están tus bronquios principales, es muy importante el contexto del paciente ante una imagen así, si el paciente esta asintomático, usualmente no tiene mucho significado y no debes preocuparte, distinto es que exista algún síntoma, si así es, es algo que habrá que investigar mas a fondo, puede ser que existan muchas secreciones acumuladas en dicha área que requieran ser retiradas por diferentes métodos, puede ser que esté asociado a una infección o no, etc, en fin, es algo que se debe revisar, saludos.

Otra posibilidad es que si sea consecuencia de la cirugia por haber lesionado un nervio en el torax que se llama nervio simpático, habría que evaluar muy bien como fue realizado el procedimiento… cualquiera que fuera la causa, existen tratamientos que se pueden hacer para mejorar tus síntomas. Importante mencionar que lo que te dicen de la transpiración aumentada por que solo tienes un pulmón, es falso. Saludos!

Pero si es muy importante darle seguimiento así como realizar pruebas periódicas, saludos!

Hola! Si el procedimiento se llevó a cabo sin aparentes complicaciones, no debe haber problema, claro es muy importante conocer la causa de tu derrame ya que de eso tambien puede depender la libertad con la que puedas hacer ciertas actividades… muy importante también realizar una rehabilitación pulmonar adecuada! Saludos!

Disculpa no se entendió la redacción de tu pregunta

Hola!, lo que le pusieron a tu cuñado se llama sonda endopleural, la cual sirve para drenar líquido y/o gas de la cavidad del tórax (donde está el pulmón), esto es algo que se realiza en la mayoría de las cirugías, sin embargo este tubo pasa a través de las costillas (espacio intercostal) en su camino a la cavidad torácica, en este espacio se encuentra un nervio que es el nervio intercostal, el cual es probable que esté siendo irritado por tubo que pasa y eso provoque el dolor, usualmente el dolor mejora mucho una vez que se retira este tubo (cuando el cirujano considere que es el momento correcto), saludos!

Hola! Esta muy interesante lo que comentas, es algo que considero se debe estudiar, saludos

Que en las vías aéreas principales de cada pulmón puedan contener secreciones abundantes o simplemente sea algo normal en ti, va a depender mucho de tu contexto, si hay o no algún síntoma pulmonar o no, si estas pasando no por un proceso infeccioso pulmonar o no, saludos.

Hola! la cirugía está pensada para el sudor de manos, axilar y/o cara y cabeza con porcentajes de éxito del 97, 90 y 80% respectivamente, solo el 50% de los pacientes que se operan para cualquiera de estas partes superiores el cuerpo, observa mejoría y/o desaparición del problema en pies. Lo que estás experimentando se llama sudoración compensatoria (sudor en otras partes del cuerpo) y esto de lo debió haber explicado tu cirujano, esto, ocurre en el 80 a 90% de los pacientes operados, la gran mayoría es leve, sin embargo van a existir pacientes con sudoración compensatoria moderada, severa e intolerable, tan intolerable que te arrepientes de haberte operado. Existen tratamientos médicos que se pueden sugerir para poder mediar mejor esta sudoración compensatoria, así como hay casos extremos de cirugías que se han descrito para tratar de regresarte a como estabas (con 60 a 70% de éxito), te mando un saludo y espero que te mejores!

Hola! usualmente se sugieren 6 meses después de una esternotomía para que puedas hacer actividades mas fuertes, claro, debe evaluarse tu esternón antes de eso por exploración física de tu cirujano y por estudios como radiografía o tomografía, saludos!

También existen las campanas de vacío que es un método no quirúrgico de corrección, saludos!

Hola con traumatología y ortopedia, buen día

¡Hola! La posibilidad de tener sudoración compensatoria después de la cirugía es del 80 al 90%, la mayoría de las veces es leve, sin embargo hay pacientes que la llegan a tener de forma moderada, severa o intolerable (3%) tan intolerable que te arrepientes de haberte realizado la cirugía original y básicamente es un punto de no retorno. Existen factores de riesgo (esto es, ciertas característica de un paciente, que antes de ser operado, ya sabemos que cosas o factores de ese individuo pueden ser causantes de sudor compensatorio moderado, severo o intolerable) y estos son: obesidad, fumadores activos, hiperhidrosis de cara/cabeza que se operan para esas zonas, hiperhidrosis generalizada o mayores de 21 años, son pacientes en mayor riesgo. Existen múltiples tratamientos médicos que puedes intentar antes de considerar este paso en tu vida, nosotros contamos con TODOS los tratamientos, médicos o quirúrgicos, te mdo un gran saludo.

¡Hola! si existen dos técnicas de cirugía para tratar de reconstruir el nervio simpático, sin embargo ambas son mas complejas que la primera cirugía que te realizaron, y su finalidad es regresarte a como estabas, si bien es cierto hay pacientes que refieren que les fue tan bien que la compensatoria mejoró sin que les regresara el sudor a las manos, el éxito de esas cirugías es del 60 al 70%. Valdría la pena también que antes de considerarlas, consideres tratamiento médico para la sudoración compensatoria, con mucho gusto te atendemos, te mando un gran saludos.