Preguntas de pacientes (393)

Hola, lo que muy probablemente tuviste fue una enfermedad bulosa pulmonar, será extraordinario que se haya producido por lo que mencionas, usualmente no ocurre por eso (el colapso del pulmón), saludos!

Otra opción es ue visites a un especialista en dolor (algólogo), espero que mejores.

Es correcto requiere que le retiren el pulmón necrosado, saludos!

¡Hola! la campana de vacío se puede utilizar a cualquier edad, sin embargo es sabido que es mejor utilizarla en mas pequeños, sin embargo, si se han descrito casos donde el paciente adulto también mejora con la misma. Mi opinión es que nada pierdes utilizando la campana hasta un máximo de 2 años, de no funcionar y de querer la cirugía, podrías considerar la cirugía, saludos!

No sirve, saludos, concuerdo con el Dr. Lizama, saludos.

¡Hola! la cirugía de decorticación es una que históricamente conllevaba mayores riesgos, sin embargo en la época actual con la cirugía de mínima invasión estos han disminuido enormemente, espero que todo haya salido bien, saludos.

¡Hola! existen dos procedimientos descritos para tratar de reestablecer la comunicación del nervio simpático, el primero, es un grupo de Taiwán donde por medio de cirugía robótica sacan un pedazo de nervio de la pierna y éste lo suben al tórax (un trasplante autólogo de nervio) e intentan "puentear" un cabo del nervio con el otro para tratar de "re-comunicar" la transmisión nerviosa, es una cirugía tediosa con un éxito aproximado de 60 a 70%, apenas llevan realizados 100 casos con esta técnica. La otra técnica es de Turquía donde liberan dos nervios dentro del tórax sin hacer trasplante e ningún tipo, es una cirugía mas sencilla y rápida, que no requiere del robot, con la misma tasa de éxito. Esta es la técnica que queremos implementar en nuestro grupo en México, si así lo deseas con gusto lo haríamos, saludos!

¡Hola! efectivamente la cirugía descrita para rubor facial consiste en cortar el nivel del cruce de la 2da costilla con el nervio simpático (R2) de ambos lados, si es una posibilidad que no haya funcionado la cirugía si es que solo te lo realizaron de un lado, pero también rebes recordar que al hacer esta cirugía de forma adecuada siempre hay un 30% de probabilidad que no sea exitosa. Considerar también que una de las complicaciones es cuando funciona de un lado y no funciona del otro produciendo un síndrome que se llama Síndrome de Arlequín (esto es, que te pongas rojo de un lado y del otro no cuando viene el evento de rubor). Tal vez la lógica de tu cirujano de hacértelo de un solo lado fue para tratar de evitar una sudoración compensatoria severa (hay un grupo de cirujanos que creen que esto es posible si solo se opera un lado, o , que se opere primero un lado y meses después el otro, sin embargo esto aún no está demostrado científicamente), saludos!

Si es posible, es necesario revisarte, el mensaje es que nunca es tarde para operarte si es que es necesario operarte, saludos!

Ni las ventosas, ni los parches ni las fajas deben utilizarse en fracturas de costillas, lo que se debe hacer es manejar el dolor con un especialista en dolor y ser evaluado por un cirujano de tórax para determinar si requieres una cirugía o no, saludos!

¡Hola! Cualquier edad es buena para intentar la campana de vacío, desconozco si en Veracruz hay algún experto en el tema, saludos!

A los dos meses y medio podría comenzar a recuperar actividades, pero un garrafón pesa alrededor de 20 kg y no recomiendo levantarlo sin que su cirujano confirme que la pared torácica está completamente estable. Esto depende mucho del tipo de operación: una toracoscopia pequeña, una toracotomía, una cirugía del esternón o una fijación de costillas tienen restricciones diferentes. La carga debe aumentarse gradualmente y sin provocar dolor.

Respecto a la cerveza, una cantidad ocasional podría permitirse si la recuperación ha sido normal y ya no toma antibióticos, anticoagulantes, analgésicos opioides o sedantes, y no tiene enfermedad del hígado o del corazón. No debe mezclarse con medicamentos ni consumirse en exceso. Lo ideal es confirmarlo en su revisión posoperatoria. Quedo a sus órdenes.

Es importante que la circunferencia de la campana se asiente sobre la parte mas plana del tórax (librando la parte hendida), ESE es el tamaño adecuado, saludos!

¡Hola! Los cirujanos de tórax son los médicos indicados para tratar el pectus excavatum, claro, siempre y cuando te lo quieras tratar, existen ocasiones donde no es necesario y únicamente es por cuestiones estéticas la cirugía, por el otro lado hay ocasiones donde si es necesario repararlo por cuestiones fisiológicas. Para la valoración debes realizarte, una tomografía simple de tórax, ecocardiograma, estudios de sangre y una evaluación por nuestra genetista ya que ésta debe ser una evaluación integral, saludos!

¡Hola! si es necesario revisarte, incluso realizar una tomografía simple e tórax, no es común tener recidiva de esa manera, pero si puede ser posible, espero que mejores, saludos!

Depende muchísimo de la técnica que te hicieron para la cirugía, dependiendo de eso hay estadística que refiere que el 50%e los pacientes en los primero 6 meses se recupera espontáneamente mientras que el otro 50% no, por el otro lado puede ser que el 100% de lo pacientes no retorne espontáneamente a la normalidad (si se utilizó una técnica mas agresiva de simpatectomía), saludos.

Se llama pseudoartrosis cuando una fractura de costilla cicatriza mal, esto es, que aún exista movimiento (lo cual no es común) meses después del accidente, si esto persiste, si es recomendable reparar esas fracturas, saludos.

Hola! debe realizarse una serie de estudios para analizar la extensión de su problema y poderle ofrecer o no la cirugía de corrección del pectus, saludos!

Bajo ningún motivo debes viajar en esa condición, sobretodo si no te las operaron, espero que te haya revisado un cirujano de tórax, ya que muy pocos pacientes con ese numero de fracturas están sin operarse, saludos

La sudoración compensatoria después de una simpatectomía torácica puede reducirse, pero actualmente no existe un tratamiento que garantice eliminarla por completo.

El manejo depende de su intensidad y de las zonas afectadas. Puede incluir antitranspirantes tópicos, toxina botulínica en áreas localizadas y medicamentos anticolinérgicos, como la oxibutinina, siempre bajo supervisión médica por sus posibles efectos secundarios.

En casos graves que no mejoran con estas medidas, existen técnicas de simpaticotomía extendida. En palabras sencillas, consisten en ampliar la cirugía e interrumpir otros segmentos o pequeñas ramas del nervio simpático que controlan la sudoración de las zonas afectadas. Algunas personas presentan mejoría, pero los resultados son variables y existe el riesgo de que la sudoración persista o aparezca en otras áreas; por eso debe reservarse para pacientes cuidadosamente seleccionados y realizarse en centros con experiencia.

Si la primera cirugía se realizó mediante clips, retirarlos también puede considerarse en ciertos casos, aunque no garantiza revertir el problema. La reconstrucción del nervio simpático continúa teniendo evidencia limitada.

Lo recomendable es revisar el tipo de cirugía previa, los niveles tratados, el tiempo transcurrido y la gravedad de la sudoración antes de elegir una alternativa. Quedo a sus órdenes.