Preguntas de pacientes (393)

El algoritmo correcto de tratamiento de la sudoración excesiva de las axilas según la "International Hyperhydrosis Society" consiste en comenzar por tratamientos de tipo médico (ej: antiperspirantes, iontoforesis, toxina botulínica, etc) y de no ser efectivas o definitivas (mas o menos 50%), proceder a considerar la cirugía de mínima invasión torácica (Simpatectomía Toracoscópica Bilateral), la cual hecha en manos expertas, es un procedimiento ambulatorio donde se realizan 2-3 incisiones entre 5-8 mm a nivel axilar tanto derecho como izquierdo, con una tasa de éxito definitivo del 95%, claro es importante que en algunos casos puede presentarse algo que se llama sudoración compensatoria (aparición de sudoración en otra parte del cuerpo), sin embargo de los que la presentan el 85% de los casos refiere que es preferible a tener el problema en las manos o axilas.

Hay que recordar que el cáncer de pulmón es el que produce mayor mortalidad en comparación con otros tipos de cáncer y en muchas ocasiones no produce síntomas francos! es por eso que es necesario realizar una tomografía computada de tórax anual de baja dosis en aquellos pacientes con antecedente de tabaquismo en (actualmente o en los últimos 15 años) en edad de 55 a 80 años, esta prueba se suspende después de 15 años de no haber fumado.
Si tu encajas en esta categoría o presentas síntomas como se mencionaron antes es muy importante que acudas con un neumólogo o cirujano de tórax para una valoración.

¡Hola! Los estudios que invariablemente pedimos, idealmente antes de la primera consulta (para otorgar una asesoría ideal durante este momento) son:
Biometría hemática
Química sanguínea completa
Tiempos de coagulación
Pruebas de función tiroidea
Radiografía simple de torax postero-anterior

El objeto, de estos estudios son con fines de valoracion preoperatoria y para descartar la presencia de hiperhidrosis secundaria, lo cual es necesario y obligatorio en el panorama de un paciente que se va a realizar una simpaticotomía.

La única especialidad con las habilidades y destrezas necesarias para realizar esa cirugía es un cirujano de tórax; acude con nosotros para que te informemos de los pasos de la cirugía, tenemos amplia experiencia en realizar el procedimiento a través de una incision real de 5 mm de cada lado del tórax, ¡saludos!

Un tórax inestable es el resultado de un trauma o accidente contuso a la pared torácica que a consecuencia de ello se producen múltiples fracturas que en estos casos generan un "segmento inestable" de la pared torácica limitando la mecánica ventilatoria.
El tratamiento inicial consiste en tratar el dolor intenso que esto produce, una vez tratado esto, si los parámetros ventilatorios no reúnen los requisitos necesarios normales (medidos por monitorización aun lado del paciente, así como estudios de sangre) o en los estudios de imagen (idealmente tomografía computada con reconstrucción en 3D del tórax) se observan lesiones sugerentes de daño al pulmón, el tratamiento de elección es la fijación quirúrgica de la parrilla costal para recuperar la arquitectura de la misma con mejor recuperacion y menos dolor.

Estoy de acuerdo con los colegas anteriores, sin embargo si ya cuentas con un desdoblamiento del segundo ruido puede significar que ya tiene repercusiones hemodinámicas, lo mas seguro es que requieras de un procedimiento de cierre de la comunicación ya sea por cirugía abierta o percutánea, de entrada cumples uno de los criterios para que sea percutánea, eso es que mide menos 38 mm, también se debe valorar por ecocardiografía los bordes del defecto, estos deben estar presentes y esto ocurre en el tipo de CIA mas común que es el de Ostium Secundum, por lo que hay altas probabilidades que se pueda resolver por éste método. En general este padecimiento SIEMPRE se debe cerrar ya que eventualmente uno evoluciona a tener síntomas y en caso que produzca repercusiones hemodinámicas y de no hacer nada puede ser fatal; por el lado amable, es un padecimiento relativamente sencillo de tratar sin gran incapacidad, y te puedes considerar curado de por vida. Saludos.

Este procedimiento lo realizamos con instrumental especializado y un equipo de médicos expertos en el tema; se realiza con una incisión de 5 a 8 mm de cada lado del tórax con excelentes resultados y con un egreso pronto (el mismo día) a tu casa, por el procedimiento se cobra 45 mil en total

La pericarditis crónica debe ser evaluada (tomando en cuenta que se hayan descartado otras enfermedades) con ecocardiografía y valorar si la inflamación y engrosamiento del pericardio produce repercusiones hemodinámicas, de ser así habrá que evaluar la posibilidad de un procedimiento quirúrgico que se llama pericardiectomía, el cual consiste en resecar la parte anterior del pericardio para darle libertad de movimiento al corazón, ya que esta constricción del movimiento puede ser el causante de tu sintomatología. este es un procedimiento relativamente sencillo que incluso se podría hacer por mínima invasión (Cirugía Toracoscópica) a través de 3 orificios de 10 mm del lado izquierdo del tórax, saludos espero te haya ayudado.

Si tienes los triglicéridos y el colesterol alto, es importantísimo valorar tu estado general como peso, actividad física, que tan separados de la normalidad estan tus valores de laboratorio, etc. es en base a eso que se toma la decisión de dar o no tratamiento farmacológico de por vida para dicho problema, una vez valorado todo, es posible que de inicio se deba iniciar el tratamiento con cambiar hábitos de vida, ejercicio, dieta, etc. de no ser posible el cambio, se considera el tratamiento farmacológico, si la decisión es este último, se te debe evaluar periódicamente para considerar o no mantenerse únicamente con cambios de estilo de vida, el cual es la meta de la American Heart Association. Espero te haya sido de ayuda, saludos.

Es un procedimiento (llamado ventana pericárdica o drenaje pericárdico) realizado para el tratamiento y diagnóstico de derrame pericárdico ya sea por enfermedades benignas o malignas, cuando se solicita este procedimiento a diferencia de una simple punción es por que se requiere un drenaje y lavado de la cavidad donde se encuentra el corazón (cavidad pericárdica) de forma exahusta como en el caso de que el líquido se encuentre infectado (www.researchgate.net/publication/259297306_Pericarditis_purulenta_un_caso_exitoso) y se deban liberar adherencias entre el corazón y el tejido pericárdico; también es muy solicitado para realizar biopsias y cultivos del mismo tejido de pericardio, el cual no sería posible por una punción únicamente.
Este procedimiento se puede realizar a través de una incición de aproximadamente 7 cm por debajo del esternón o bien, a través de cirugía toracoscópica mínimamente invasiva-

La simpatectomía cervico-torácica es un procedimiento para tratar tanto el rubor facial como la sudoración palmar o axilar excesiva, efectivamente es una cirugía que se realiza a través de mínima invasión (Cirugía Toracoscópica) que dura entre 30 y 60 minutos operando ambos lados del tórax, en manos expertas tiene un éxito del 95%, con egreso hospitalario entre 24 y 48 horas después. La complicación mas frecuente es la sudoración compensatoria que se presente en el 67% de los casos, sin embargo esta desaparece con el paso de los días, Saludos y espero que te haya servido mi respuesta.

La finalidad de la pericardiectomía es permitirle mayor movilidad al corazón y mejorar la capacidad de contracción del mismo, es por eso que se realiza tal resección ya que al estar engrosado por cualquiera de sus causas este impide su función.

Por el otro lado la pericardiotomía (también conocido como ventana pericárdica, o drenaje pericárdico), cumple la función de descomprimir la cavidad (formada por el pericardio, donde se ubica el corazón) así como de poder realizar biopsia de este tejido dependiendo de la razón por la cual se realice.

Ambos procedimiento se pueden realizar por cirugía abierta o por cirugía toracoscópica (mínimamente invasiva a través de cámaras y pinzas especiales, siguiendo el mismo concepto que la cirugía laparoscópica del abdomen, solo que en el tórax)

Tratándose de un cáncer broncogénico en etapa 4 significa que ya existen metástasis a distancia, es de suma importancia el sitio a donde han metastatizado, que se pueden dar tratamientos paliativos que mejoren la calidad de vida, por decir un ejemplo, si este se presenta con derrame pleural (líquido en la cavidad del pulmón) que esté condicionando dificultad para respirar (conocido como disnea) existen tratamientos para reducir y mantener disminuido este líquido excesivo y el paciente así podrá respirar mejor aún estando en etapas terminales, sin embargo reduciendo el sufrimiento que esta fase condiciona, saludos, espero que te haya servido.

Es a importantísimo antes que nada descartar que el rubor facial no se deba a otras causas (ej: hipertiroidismo, síndrome carcinoide, etc) por lo que debes ser evaluado(a) de forma íntegra; la primera línea de tratamiento (aunque mas reservada para la sudoración de manos) es el tratamiento farmacológico (o inyecciones de toxina botulínica), sin embargo no existe evidencia científica fidedigna con respecto a su eficacia y en la mayoría de los casos requiere de ser tratado(a) de forma continua y para toda la vida, la cirugía de Simpatectomía Toracoscópica Bilateral en cambio es un procedimiento que se realiza de forma ambulatoria, se realiza por cirugía de mínima invasión torácica (2 ó 3 incisiones de 5 a 8 mm a nivel de la axila), consiste en seccionar el nervio simpático que es el que se cree causante de esta enfermedad, tiene un 95% de éxito permanente sin requerir ningún otro tratamiento para el resto de tu vida, debes escoger lo que más te convenga a ti,