Preguntas de pacientes (89)

  • A mi esposo lo operaron de la vesícula por laporascopia. Puede viajar en avión ?

    A mi esposo lo operaron de la vesícula por laporascopia. Puede viajar en avión ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    Sí, en la mayoría de los casos puede viajar en avión después de una colecistectomía laparoscópica, siempre que la recuperación vaya sin complicaciones. Algunas guías concretas:

    Primeros 3-5 días: mejor evitar vuelos, especialmente largos, mientras se descarta sangrado, infección de las heridas o fuga biliar (complicaciones poco frecuentes pero que suelen manifestarse en esta ventana).
    A partir de la primera semana: si no hay fiebre, las heridas están cicatrizando bien y tolera dieta normal, volar ya no representa un riesgo relacionado con la cirugía en sí.
    Vuelos largos: independientemente de la cirugía, la inmovilidad prolongada aumenta el riesgo de trombosis venosa; conviene caminar cada hora, hidratarse bien y, si el vuelo supera las 4-5 horas, valorar medias de compresión.

    Lo que sí determina la fecha exacta es la evolución individual: cómo lucen las heridas, si hubo o no complicaciones intraoperatorias (adherencias, sangrado, conversión de cirugía), y el tipo de trabajo/actividad física que retomará. Por eso, aunque la regla general es una semana, hay casos que pueden volar antes y otros que conviene esperar un poco más.

    Si desea, puedo valorar su caso específico en consulta presencial o en línea para darle una fecha segura y personalizada de retorno a viajes y actividad física.

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Si me operaron de una hernia inguinal izquierda por cirugía abierta y me volvio a salir de menor tam

    Si me operaron de una hernia inguinal izquierda por cirugía abierta y me volvio a salir de menor tamaño, cual seria la tenica adecuada para una cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    Buenas tardes. Con gusto le explico de forma clara.

    Cuando una hernia inguinal vuelve a salir después de una cirugía abierta, lo más recomendable es operar por una vía diferente a la primera vez: cambiar de un abordaje anterior (por delante, que fue como lo operaron la primera vez) a uno posterior (por detrás).

    Se lo explico con una analogía sencilla: imagine un oso de peluche con una costura rota. La primera vez que se rompió, se cosió "por fuera" — abriendo la tela desde afuera para llegar a la ruptura (eso es el abordaje anterior). Si esa costura se vuelve a soltar y se vuelve a coser por el mismo lugar de afuera, hay más riesgo de que la tela ya esté débil o deshilachada ahí, dificultando una buena reparación. Por eso, la segunda vez conviene entrar por dentro (abordaje posterior) y reforzar la costura desde un ángulo limpio, sin cicatriz previa de por medio.

    Esto se puede lograr de dos formas:

    Por laparoscopía (con cámara, por pequeñas incisiones), entrando por dentro del abdomen.
    Por una técnica abierta posterior que también entra por ese plano distinto, sin pasar por la cicatriz anterior.

    Una buena noticia en su caso: que la hernia haya salido más chica que antes suele indicar que la reparación será más sencilla.

    Un dato importante: si en la primera cirugía le colocaron malla, es muy útil que el cirujano cuente con el reporte de esa operación (tipo y ubicación de la malla) antes de planear la nueva cirugía, para operar con mayor seguridad.

    Si desea, puedo valorar su caso en consulta presencial o en línea y confirmarle personalmente cuál sería la mejor opción para usted.

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Buenas noches cuando tenía 4 años me operaron de una hernia inguinal derecha que salió al nacer porq

    Buenas noches cuando tenía 4 años me operaron de una hernia inguinal derecha que salió al nacer porque pasé trabajo pa salir en el canal del parto y me operaron a los 4 años de edad y ahora a los 22 años me salió un hernia inguinal en el lado izquierdo.¿ Podré volver al GYM con total seguridad cuando me operen la hernia inguinal izquierda que tengo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    Buenas noches. Con gusto le respondo.

    Sí, en la gran mayoría de los casos puede regresar al gimnasio con seguridad total después de operarse de la hernia inguinal izquierda, siguiendo una reincorporación gradual:

    Primeras 2 semanas: reposo relativo, caminatas ligeras, sin cargar peso ni hacer esfuerzo abdominal.
    Semana 3-4: ejercicio cardiovascular ligero (caminadora, bicicleta sin resistencia), sin ejercicios de core ni peso muerto/sentadilla.
    Semana 4-6: reincorporación progresiva de pesas, empezando con cargas bajas y aumentando gradualmente.
    A partir de la semana 6, con evolución favorable: entrenamiento completo sin restricciones, incluyendo ejercicios de piso pélvico y core.

    Estos tiempos son generales; el cirujano que lo opere le dará el esquema exacto según la técnica usada (abierta vs laparoscópica) y cómo evoluciona su herida.

    Un punto relevante para su caso: como ya tuvo una hernia inguinal del lado derecho a los 4 años, y ahora presenta una del lado izquierdo a los 22, conviene que en la valoración prequirúrgica se revise si hay algún factor de tejido conectivo predisponente (aunque lo más común es que sea simplemente debilidad de la pared en un punto anatómicamente vulnerable, sin relación directa entre ambos episodios). Esto no cambia el plan quirúrgico, pero sí es útil que su cirujano lo tenga en cuenta para el seguimiento a largo plazo, especialmente si busca entrenamiento de fuerza intenso.

    Para casos como el suyo, donde el objetivo es regresar al entrenamiento con total confianza (no solo "sin dolor", sino con buena técnica y sin riesgo de recidiva), contamos con un plan de atención especializado dirigido a deportistas, en manejo conjunto con Médicos del Deporte — supervisando la progresión de carga, técnica y fortalecimiento de core específicamente después de cirugía de hernia.

    Si desea, puedo valorar su caso en consulta presencial o en línea y platicarle más al respecto.

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Me hicieron una laparotomía abierta y tengo un compromiso 14 días después, ¿puedo asistir o hay algú

    Me hicieron una laparotomía abierta y tengo un compromiso 14 días después, ¿puedo asistir o hay algún riesgo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    Buenas noches. Con gusto le oriento.

    Después de una laparotomía abierta, a los 14 días la pared abdominal apenas está en fase inicial de cicatrización — el proceso de recuperación de resistencia de la herida toma varias semanas más. Algunos puntos generales a considerar:

    Riesgo principal: esfuerzo físico, cargar peso, movimientos bruscos o presión intraabdominal elevada (toser fuerte, pujar, levantarse mal) pueden favorecer dehiscencia de la herida o, más adelante, una hernia incisional — que es justamente el riesgo que más preocupa en este periodo.
    Es importante que la herida no tenga datos de infección activa (enrojecimiento progresivo, secreción, fiebre) y que el dolor esté controlado.
    El alcohol puede interferir con la cicatrización e interactuar con analgésicos que aún esté tomando.

    Sin embargo, el riesgo real y si es prudente asistir depende de factores que solo se pueden valorar revisando la herida en persona: tipo de cierre de la laparotomía, extensión, si hubo alguna complicación durante o después de la cirugía, y cómo está evolucionando específicamente en su caso. Por eso no es posible dar una autorización general sin explorarlo — cada laparotomía y cada paciente cicatrizan de forma distinta.

    Si desea, puedo valorar su herida en consulta presencial o en línea y orientarle con precisión antes de su compromiso.

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Tengo un postoperatorio de amputación de 2 y 3 dedo de pie izquierdo, actualmente los cultivos repor

    Tengo un postoperatorio de amputación de 2 y 3 dedo de pie izquierdo, actualmente los cultivos reportan contaminación pero no hay manifestaciones clínica de alguna infección.

    Me piden que haga una toma de biopsia para descartar contaminación, ya que dicen que la forma como fue tomada la muestra de los cultivos anteriores era muy susceptible a contaminarse

    Dónde me puedo tomar ese tipo de biopsia y analisis de muestra.

    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    Buenas noches. Con gusto le oriento.

    Para descartar contaminación de forma confiable, la toma de biopsia de tejido blando puede realizarse en consultorio, bajo técnica estéril y anestesia local — no siempre requiere quirófano. Solo si se necesita muestra de hueso profundo o si la lesión es de difícil acceso, se recurre a biopsia guiada por imagen o a un entorno quirúrgico.

    Lo importante es que la tome directamente el cirujano o médico que le está dando seguimiento a su amputación, con material estéril nuevo y cuidando no contaminar la muestra al pasar por la piel — que es justamente lo que falló la vez anterior. La muestra después se envía a laboratorio de microbiología para cultivo con antibiograma.

    Le recomiendo coordinar esto directamente con su cirujano tratante, quien conoce el sitio exacto y la profundidad del tejido a muestrear.

    Si desea, puedo orientarle en consulta presencial o en línea al respecto.

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Buenas noches,Una pregunta hace poco me dolía la hernia engunial izquierda solo tengo una pero a hor

    Buenas noches,Una pregunta hace poco me dolía la hernia engunial izquierda solo tengo una pero a hora no dule pero el dolorcito cuando pito trompeta me duele dle otro lado se podría decir derecho

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    Buenas noches. Con gusto le explico.

    Lo que describe tiene sentido fisiológicamente: tocar instrumentos de viento como la trompeta genera un aumento importante de la presión intraabdominal, similar a un esfuerzo tipo Valsalva sostenido y repetido. Este tipo de esfuerzo es un factor de riesgo reconocido para debilitar la pared inguinal, incluso del lado donde aún no hay una hernia diagnosticada.

    Que sienta la molestia del lado derecho al tocar, sin tener hernia confirmada ahí, puede deberse a:

    Debilidad incipiente de la pared inguinal derecha — un inicio de hernia que aún no es palpable ni visible, pero que ya duele con el esfuerzo repetido.
    Tensión muscular o del tendón conjunto en la zona, sin que sea propiamente una hernia todavía.

    Ambas causas ameritan revisión, ya que la diferencia entre una y otra solo se determina con exploración física (y si hay duda, ecografía de la región inguinal).

    Le recomiendo que en su próxima valoración le revisen ambos lados, no solo el izquierdo ya conocido, mencionando específicamente que el dolor derecho aparece con el esfuerzo de tocar el instrumento.

    Si desea, puedo valorar ambos lados en consulta presencial y confirmarle si hay o no una hernia inguinal derecha iniciando.

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Hola es normal sentir dolor por un lado de la cicatriz de vesícula al momento de caminar temgo 13 di

    Hola es normal sentir dolor por un lado de la cicatriz de vesícula al momento de caminar temgo 13 dias de mi operación

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    A 13 días de una colecistectomía, sentir dolor de un lado de la cicatriz al caminar puede ser parte del proceso normal de cicatrización, aunque depende de algunas características.
    En esta etapa los tejidos internos y la pared abdominal todavía están consolidándose, y es frecuente que el movimiento al caminar genere tensión localizada en uno de los puertos quirúrgicos, generando esa molestia de un solo lado. Esto es especialmente común en el puerto donde se manipuló más instrumental durante la cirugía.
    Lo que sí es importante vigilar es si ese dolor viene acompañado de enrojecimiento, calor local, secreción por la herida, un bulto que no estaba antes, o fiebre — cualquiera de esas señales requiere valoración por su cirujano antes de su próxima cita.
    Si el dolor es tolerable, no ha ido en aumento y la herida se ve normal, es probable que sea parte de la cicatrización esperada para este tiempo de evolución. Puede ayudar caminar de forma progresiva sin forzar el paso y evitar movimientos bruscos o cargar peso por ahora.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Hola buenas noches tengo ya 20 días con mi cirugía de quiste pilonidal y no quiere cerrar por comple

    Hola buenas noches tengo ya 20 días con mi cirugía de quiste pilonidal y no quiere cerrar por completo a qué se debe o que dietas puedo comer para que sane mi quiste pilonidal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    Buenas noches. A 20 días de una cirugía de quiste pilonidal, que la herida no haya cerrado por completo puede ser parte del proceso esperado, dependiendo de la técnica que se haya utilizado.
    Muchas cirugías de quiste pilonidal se dejan intencionalmente abiertas para que cierren por segunda intención — es decir, cicatrizando desde adentro hacia afuera de forma gradual — precisamente porque esta zona tiene alto riesgo de recurrencia si se cierra completamente de inmediato. Si ese fue su caso, 20 días es un tiempo razonable y esperado para seguir en proceso, ya que este tipo de cicatrización puede tomar de 4 a 8 semanas o más dependiendo del tamaño de la herida.
    En cuanto a la alimentación, no existe una dieta específica que acelere directamente el cierre de la herida, pero sí hay hábitos nutricionales que favorecen la cicatrización en general: una alimentación con suficiente proteína — carne, pollo, pescado, huevo, leguminosas — apoya la formación de tejido nuevo, mientras que la vitamina C presente en frutas cítricas y verduras favorece la producción de colágeno. Mantenerse bien hidratado también ayuda al proceso de cicatrización.
    Lo más importante en esta etapa es el cuidado local de la herida — mantenerla limpia, seguir las curaciones indicadas por su cirujano, y evitar que se acumule vello o suciedad en la zona, ya que eso favorece la recurrencia del quiste.
    Si nota que la herida no solo no cierra sino que además duele cada vez más, se inflama, o presenta secreción con mal olor, contacte a su cirujano antes de su próxima cita.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Buen día, Me operaron de una hernia umbilical y voy a cumplir los 15 días de incapacidad pero no me

    Buen día,
    Me operaron de una hernia umbilical y voy a cumplir los 15 días de incapacidad pero no me han dado cita del control de cirujano aún no me retirado los puntos, puedo trabajar y viajar en moto mientras me sale la cita o mejor pido una cita en urgencias para que me quiten los puntos y me den el aval de trabajar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    A 15 días de una hernioplastía umbilical es completamente válida su preocupación — los puntos ya están en tiempo de retiro y su incapacidad está por vencer sin haber tenido seguimiento.
    Lo que le recomendamos es no acudir a urgencias para esto — no es una urgencia quirúrgica y en el IMSS o ISSSTE eso puede significar una espera muy larga para algo que no lo requiere. Lo más efectivo es acudir directamente a su Unidad de Medicina Familiar y solicitar que le asignen cita con el servicio de cirugía o con enfermería para retiro de puntos — explique que su incapacidad vence y que no ha recibido cita de control. En muchos casos esto agiliza la atención.
    Respecto a trabajar — depende del tipo de actividad. Si es trabajo sedentario, a 15 días generalmente es posible retomarlo. Si implica esfuerzo físico o carga de peso, necesita el aval médico antes.
    Respecto a la moto — le recomendamos esperar a tener esa valoración primero, ya que el manejo implica tensión abdominal y vibración constante que pueden generar molestia antes de que la herida esté completamente consolidada.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Me operaron. Hace 8 meses cirugia abierta todavia tengo un ollito y sigue saliendo liquido es nor

    Me operaron. Hace 8 meses cirugia abierta todavia tengo un ollito y sigue saliendo liquido es normal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    A 8 meses de una cirugía abierta, que siga saliendo líquido por un orificio en la herida no es normal y requiere evaluación médica.
    Lo que describe — un pequeño orificio persistente con drenaje de líquido a este tiempo de evolución — se llama fístula o trayecto fistuloso, y la causa más frecuente en este contexto es la presencia de material de sutura que el cuerpo no ha podido absorber o eliminar y que mantiene abierto ese trayecto. Mientras el cuerpo intente expulsar ese material, el orificio no cierra.
    La buena noticia es que esto tiene solución — en la mayoría de los casos basta con una revisión en consultorio donde el cirujano explora el trayecto, retira el material de sutura retenido si lo encuentra, y la herida cierra en pocos días.
    Lo que no debe hacer es dejarlo más tiempo sin atención — a 8 meses ese trayecto ya lleva demasiado tiempo abierto y existe riesgo de que se infecte si no lo ha hecho ya.
    Le recomendamos buscar cita con su cirujano o con otro cirujano general a la brevedad para que lo evalúe directamente. No es urgencia, pero sí es prioritario.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • HOla, este no es un post de alguna enfermedad sino una pregunta que me causa mal internmamente y qui

    HOla, este no es un post de alguna enfermedad sino una pregunta que me causa mal internmamente y quisiera saber su opinion
    Siempre estudie por estudiar, sin tener un proposito claro, si acaso adoptaba lo que los demas querian para mi aunque nunca me hizo sneitr bien. Me quede sin estudios a los 18, 19 más que nada por no saber que quieria, y bueno,solte toda expectativa ajena y decidí estudiar medicina, pero me siento un tento grnde el ingresar a a los 21 años a la facultad en caso ded entrar y tambien es arreisgado ya que no todos son aceptados y me da miedo despediciar muchos años por querer ingresar. alguien me puede contar sus experiencias respecto a la edad y el retorno financiero?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    Es una pregunta que me toca de cerca. Aun entrando joven a la facultad, en algún momento sentí que si fallaba habría perdido demasiado tiempo. Ese miedo no es exclusivo de quien entra tarde — es parte de la carrera.
    La medicina en México tiene una curva larga, pero quien la termina con una especialidad bien elegida encuentra estabilidad económica real, aunque realmente si su motivación es meramente económica existen opciones con un retorno de inversión más rápido y definitivamente mayor. La elección de la carrera realmente debe tener un componente fuerte tanto de vocación como de gusto por este arte.
    Si usted entra a los 21, termina la carrera alrededor de los 27-28, hace residencia y la concluye hacia los 31-32 — sigue siendo joven, con 30 años de carrera por delante y décadas para construir lo que quiera construir.
    La medicina no tiene edad de entrada prohibitiva. Lo que sí tiene es una exigencia que requiere que la razón por la que está ahí sea genuinamente suya — no de otros. Y eso, curiosamente, usted ya lo tiene resuelto. Soltó las expectativas ajenas, encontró lo que quería y lo está persiguiendo. Eso es exactamente lo que sostiene a alguien a lo largo de una carrera de esta magnitud.
    El riesgo de no entrar por miedo a perder tiempo es tan real como el de entrar sin convicción. El tiempo pasa de todas formas — la pregunta es qué hace con él.
    Si le interesa el tema de cómo navegar la decisión de estudiar medicina en México — la preparación, el ingreso, la carrera y lo que viene después — en StudMed MX encontrará contenido diseñado exactamente para eso.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Tengo 7 días de haber Sido operada de apendicitis me hicieron cirugía abierta para revisar otros órg

    Tengo 7 días de haber Sido operada de apendicitis me hicieron cirugía abierta para revisar otros órganos.y todos estos días e pasado bien nada de novedad en la herida pero hoy me levanté a hacerme y me salió un líquido como agüita con sangre la herida en si me pica al rededor desde el día de ayer a los 15 días me retiran los puntos debo preocuparme o es normal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    A 7 días de una cirugía abdominal abierta, la salida de líquido serohemático — como agua con un poco de sangre — por la herida puede ser parte del proceso normal de cicatrización, pero hay detalles que merecen atención.
    Lo que describe tiene una explicación frecuente: en los primeros días la herida puede acumular pequeñas cantidades de suero y sangre entre los tejidos, y al moverse o hacer cierta presión ese líquido encuentra salida por la herida. Si el líquido es claro o ligeramente rosado y en poca cantidad, generalmente no indica infección.
    El prurito alrededor de la herida desde ayer también puede ser normal — es una señal de que los tejidos están cicatrizando y los nervios de la zona se están regenerando.
    Lo que sí debe vigilar con atención es si el líquido cambia de color a amarillo turbio, verde o con mal olor, si la piel alrededor se pone roja y caliente de forma progresiva, si la herida empieza a abrirse o si aparece fiebre. Cualquiera de esas señales requiere que contacte a su cirujano ese mismo día sin esperar a la cita de los 15 días.
    Por ahora mantenga la herida limpia y seca, cúbrala con una gasa limpia, y si el líquido continúa saliendo o aumenta en cantidad, comuníquese con su cirujano antes de la cita programada para que la evalúe directamente.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Hola ase 20 días me operaron de la vesícula y me duele el pecho eso es normal?

    Hola ase 20 días me operaron de la vesícula y me duele el pecho eso es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    El dolor de pecho a 20 días de una cirugía de vesícula no es un síntoma que deba ignorarse ni atribuirse directamente a la cirugía sin una evaluación médica.
    A estas alturas del postoperatorio, el gas que se introduce durante la laparoscopia ya debería haberse reabsorbido completamente, por lo que el dolor de pecho en este momento requiere descartar otras causas — algunas de las cuales no están relacionadas con la cirugía pero pueden aparecer en el período postoperatorio, como problemas pulmonares, cardíacos o digestivos como reflujo esofágico.
    Lo que sí es importante que sepa es que si el dolor de pecho viene acompañado de dificultad para respirar, sensación de falta de aire, dolor que se irradia al brazo o al cuello, palpitaciones o fiebre, debe acudir a urgencias ese mismo día sin esperar — esos síntomas no deben manejarse en casa.
    Si el dolor es leve, localizado y relacionado con el movimiento o la respiración profunda, puede tener un origen musculoesquelético o digestivo, pero de cualquier forma merece una valoración presencial con su médico para identificar la causa y darle tranquilidad.
    No lo deje pasar sin consultar.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Tengo 4 meses de mi operación de la pendicitis perforada complicada y e comido frituras y se me a in

    Tengo 4 meses de mi operación de la pendicitis perforada complicada y e comido frituras y se me a inflamado la erida y endurecesido y me duele al caminar y al respirar que debo Aser será normal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    A 4 meses de una apendicectomía por apendicitis perforada complicada, una herida que se inflama, se endurece y duele al caminar y al respirar no es algo que deba atribuirse simplemente a haber comido frituras.
    Las frituras pueden causar malestar digestivo, pero no generan inflamación ni endurecimiento en una herida quirúrgica. Lo que describe sugiere que algo está ocurriendo en la pared abdominal que merece evaluación directa — puede ser una hernia incisional que se está desarrollando en el sitio de la cicatriz, una colección de líquido o tejido que no resolvió completamente, o una reacción al material de sutura interno.
    El hecho de que duela al caminar y al respirar indica que la pared abdominal está involucrada de forma significativa, y eso no es normal a 4 meses de una cirugía que además fue complicada.
    Le recomendamos que acuda a revisión con su cirujano a la brevedad — no espere a que empeore. Una exploración física de pocos minutos puede determinar qué está ocurriendo y si necesita algún estudio o manejo adicional.
    Mientras tanto evite esfuerzos físicos intensos y cargue el mínimo posible hasta tener esa valoración.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Llevo 3 meses de ser operado de dos hernias inguinales abiertas. Que tiempo debo de esperar para mo

    Llevo 3 meses de ser operado de dos hernias inguinales abiertas.
    Que tiempo debo de esperar para montar bicicleta y hacer fuerza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    A 3 meses de una hernioplastía inguinal bilateral abierta, la malla ya tiene un grado importante de integración a los tejidos, pero la cicatrización completa — incluyendo la maduración del colágeno en la pared — puede extenderse hasta los 6 meses en una cirugía abierta bilateral.
    En cuanto a montar bicicleta, a los 3 meses en la mayoría de los casos ya es posible retomar el ciclismo recreativo a ritmo moderado, siempre que no sienta dolor o tensión en las ingles durante o después del ejercicio. Le recomendamos comenzar con distancias cortas y terreno plano, sin posición agresiva sobre el manubrio que aumente la presión abdominal.
    Para el ejercicio de fuerza — pesas, sentadillas, peso muerto, ejercicios de empuje con carga — lo estándar es esperar entre 4 y 6 meses desde la cirugía, y reincorporarse de forma progresiva comenzando con cargas bajas y buena técnica. Evite el Valsalva — aguantar la respiración al hacer fuerza — ya que aumenta significativamente la presión intraabdominal y es uno de los factores de riesgo para recurrencia.
    Lo ideal es que su cirujano le confirme en una revisión que la cicatrización va bien antes de retomar cargas importantes. Y si tiene acceso a un médico del deporte o rehabilitador, una progresión supervisada protege la reparación a largo plazo.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Llevo 9 días de cierre de ilestomia puedo comer huevos y cual seria la mejor manera

    Llevo 9 días de cierre de ilestomia puedo comer huevos y cual seria la mejor manera

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    A 9 días del cierre de una ileostomía, ya puede comer con consistencia normal y técnicamente sin alguna restricción específica.
    El huevo es una excelente opción en esta etapa — fácil de digerir, bien tolerado y puede prepararlo de la forma que prefiera, evitando exceso de grasa.
    En cuanto a las leguminosas, puede comerlas siempre que las remoje en agua fría durante al menos 8 horas antes de cocinarlas y deseche el agua de remojo. Este paso es importante porque elimina gran parte de los compuestos que generan gas e inflamación intestinal — sin ese remojo previo pueden causar distensión y malestar significativo.
    Lo que sí debe evitar todavía es el exceso de bebidas carbonatadas, picante intenso y frituras.
    Si nota distensión importante, dolor abdominal que no cede o ausencia de evacuaciones, contacte a su cirujano.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Puedo comer caldo de res alimentos con sal tengo tres días operado de apéndice

    Puedo comer caldo de res alimentos con sal tengo tres días operado de apéndice

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    A tres días de una apendicectomía, un caldo de res es una excelente opción — es exactamente el tipo de alimento que se recomienda en esta etapa. Líquidos calientes, fáciles de digerir y con algo de sal para reponer electrolitos son perfectos para estos primeros días.
    La sal en cantidades normales de cocina no representa ningún problema. Lo que sí debe evitar por ahora es lo muy condimentado, picante o grasoso.
    En cuanto a si su cirugía fue laparoscópica o abierta, la progresión de la dieta puede variar un poco — en la laparoscópica generalmente se avanza más rápido hacia alimentos sólidos suaves. Si todo lo tolera bien y no tiene náusea, distensión ni vómito, puede ir incorporando alimentos blandos como arroz blanco, pollo cocido sin piel o sopa de pasta en los próximos días.
    La mejor guía es su propio cuerpo — si algo le cae mal, regrese a líquidos y avance más despacio.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Hola me salió un bola en la ingle, pero semana antes me caí de lo moto y ahi me pegue por que me dol

    Hola me salió un bola en la ingle, pero semana antes me caí de lo moto y ahi me pegue por que me dolía, entonces apenas sentí esa bola y hace que me duela el vientre y hables se extiende al estómago como si siempre estuviera inflado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    Lo que describe merece que lo evalúe un médico pronto, ya que hay varios elementos que es importante analizar en conjunto.
    Una "bola" en la ingle después de un golpe puede corresponder a varias cosas — desde un ganglio inflamado por el traumatismo, hasta una hernia inguinal que se haya hecho evidente o incluso agravado con la caída. El dolor que se extiende hacia el vientre y la sensación constante de inflamación son datos que no deben ignorarse, ya que pueden indicar que la estructura que origina la "bola" está afectando estructuras vecinas.
    Lo que sí es importante que sepa es que una "bola" en la ingle que duele, que apareció después de un traumatismo y que genera molestias abdominales necesita ser explorada físicamente — no es posible determinar su origen ni su riesgo a distancia.
    Le recomendamos que acuda a valoración médica a la brevedad, sin esperar a que los síntomas aumenten. Si el dolor abdominal se intensifica de forma importante, la "bola" se pone muy dura y no puede reducirse con la mano, o aparece fiebre o náusea intensa, acuda a urgencias ese mismo día.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Tengo un mes y una semana de mi cirugía de vesícula abierta y seme inflamó arriba de la cicatriz cas

    Tengo un mes y una semana de mi cirugía de vesícula abierta y seme inflamó arriba de la cicatriz casi a topar con las costillas Pero solo me ocurre cuando me levanto por las mañanas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    Lo que describe — inflamación por encima de la cicatriz que aparece al levantarse por la mañana y presumiblemente cede durante el día — es un patrón que merece evaluación, aunque no es necesariamente alarmante.
    A un mes y una semana de una colecistectomía abierta, la pared abdominal todavía está en proceso de cicatrización interna. El aumento de volumen matutino en la zona superior de la cicatriz puede tener varias explicaciones. La más frecuente es una acumulación de líquido o seroma que se redistribuye con la posición — al pasar toda la noche acostado el líquido se concentra en esa zona y al levantarse es cuando se hace más evidente, para luego reabsorberse o redistribuirse durante el día. También puede ser tejido inflamado que responde a la actividad del día anterior.
    Lo que nos ayudaría saber es si esa inflamación duele al tocarla, si ha ido creciendo con el tiempo, si la piel sobre esa zona se siente caliente o está enrojecida, y si tiene alguna secreción por la cicatriz.
    En ausencia de dolor intenso, fiebre o cambios en la herida, no es una urgencia, pero sí es algo que debe mostrarle a su cirujano en una revisión próxima para que lo explore directamente y determine si hay líquido acumulado que requiera manejo o si es parte del proceso normal de cicatrización de una cirugía abierta.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


  • Acabo de ir al radiologo por un doppler inguino escrotal. No fue el motivo de la consulta, pero el m

    Acabo de ir al radiologo por un doppler inguino escrotal. No fue el motivo de la consulta, pero el mismo me encontro una hernia inguinal residual (creo asi era el nombre) que no tenia que ver con la razon de la cita. No me duele ni nada (solo muy poquito a la presion directa). Creo que media mas o menos que 1.5 cm y la misma solo aparece en valsalva. Le pregunte si deberia considerar cirugia. Me dijo que solo con usar una faja al querer hacer algun ejercicio de fuerza me evitaba las complicaciones. Queria saber la opinion de algun cirujano y tambien si actividades como el correr y hacer flexiones o demas ejercicios usando el peso corporal podrian agravar mi situacion incluso con una faja. Gracias de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Jakousi García Serrano

    Buena pregunta y muy válido querer una segunda opinión sobre lo que le informó el radiólogo.
    Lo que describe suena a una hernia inguinal pequeña y reductible — solo visible en Valsalva, sin dolor significativo y de 1.5 cm — que es exactamente el tipo de hernia que en muchos pacientes puede manejarse con conducta expectante sin cirugía inmediata. Hasta ahí el radiólogo tiene razón en no alarmarlo.
    Sin embargo, la recomendación de la faja como sustituto del tratamiento quirúrgico es un punto que merece matizarse. La faja puede aliviar la molestia y contener temporalmente el contenido herniario, pero no trata la hernia — el defecto en la pared sigue ahí y con el tiempo tiende a crecer. Usarla de forma indefinida como estrategia principal no es el estándar de manejo actual.
    En cuanto al ejercicio — correr y ejercicios con peso corporal como flexiones generalmente no están contraindicados en hernias pequeñas asintomáticas, pero el ejercicio de fuerza que aumenta significativamente la presión intraabdominal — sentadillas con peso, peso muerto, ejercicios de empuje con carga — sí puede favorecer el crecimiento del defecto con el tiempo. Una faja durante esas actividades ayuda, pero no elimina ese riesgo por completo.
    Lo que le recomendamos es que complemente esa valoración con una consulta con un cirujano general que pueda explorarle físicamente, confirmar el tipo y tamaño real de la hernia, y definir con usted si el momento de operar es ahora de forma electiva — que es el escenario más controlado — o si puede continuar en observación con seguimiento periódico.
    Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX


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