Preguntas de pacientes (215)

  • Saludos cordiales, me podría explicar que tan peligrosa es la microangiopatia crónica fazekas 1

    Saludos cordiales, me podría explicar que tan peligrosa es la microangiopatia crónica fazekas 1

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Aqui tendríamos que evaluar varios aspectos en cuanto a habitos sobre todo alimenticios. Lo grave no es el diagnóstico, lo grave es que tan avanzado esté (al parecer mencionas fases iniciales) pero lo importante es establecer habitos alimenticios saludables, sin consumo de gluten ni grasas procesadas que puedan contribuir al empeoramiento de las lesiones. Evaluar si hay padecimientos como diabetes o hipertensión que, en mal control, pueden contribuir a que el padecimiento se agrave. En fases avanzadas, podemos observar sintomas con deficit de atención y demencia.


  • Hola buenas tardes , tengo 37 años de las cuales mi infancia y la de mi hermana no a sido nada agrad

    Hola buenas tardes , tengo 37 años de las cuales mi infancia y la de mi hermana no a sido nada agradable , llevo sufriendo maltrato psicológico desde muchos años departe de mi madre , con mensajes que te dañan, que te llama de maltratadora por no ser suficiente en mi vida , me trata como si fuera pequeña y soy adulta con dos hijos , estoy recién operada y se dedica a decirme que me ponga a trabajar sabiendo que llevo un proceso de 4 meses con una operación de rodilla a causa de un accidente laboral, maltrata psicólogamente a mi pequeño que tiene 12 años por lo visto por qué el bien sabe que no le hace caso ya que ella me trata mal Ami y me hace llorar y el me apoya mi niño pequeño. No se que hacer me ayudan

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Te recomiendo acudas a una evaluación por psiquiatria y acompañamiento psicológico, para que recuperes tu autoestima y puedes salir adelante a pesar de familiares que puedan estarte dañando. Hay psiquiatras que también podemos dar psicoterapia junto con evaluación para saber si requieres tratamiento farmacologico o solamente con psicoterapia puedes salir adelante.Saludos!


  • Hola buenos dias, desde hace unos meses tengo un zumbido en un oido, y hace un mes se me tapono el o

    Hola buenos dias, desde hace unos meses tengo un zumbido en un oido, y hace un mes se me tapono el oido derecho y eso me produjo mucha ansiedad y pánico, he ido al.psiquitra y me ha recetado sertralina y diazepan para la tensión muscular, pero yo desde hace años tomo clonazepam para dormir y me ha dicho q tome 2.5 al dormir , y no me causa sueño ese 2.5 que puedo hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Valdría la pena descartar que ese zumbido y ese taponamiento sea por serumen o sea por alguna otra patología interna. Y cuando el clonazepam a estas dosis ya no es suficiente, hay que evaluar si requieres algun otro medicamento que actúe sobre ansiedad que pueda contribuir a tu buen dormir. Saludos!


  • ltomando clonazepam y tramadol juntos se pueden quitar sin sentir tanto dolor y abstinencia y cual s

    ltomando clonazepam y tramadol juntos se pueden quitar sin sentir tanto dolor y abstinencia y cual sería mejor dejar primero?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Para dejar de tomar estos medicamentos, necesitas definitivamente un acompañamiento psiquiatrico y psicoterapeutico para que puedas retirarlos sin sentir dolor ni abstinencia. Te recomiento una evaluación psiquiatrica. Saludos!


  • Tengo 28 años deprimido, he tomado casi todos los medicamentos psiquiátricos, he tenido psicoterapia

    Tengo 28 años deprimido, he tomado casi todos los medicamentos psiquiátricos, he tenido psicoterapia, me han dado 2 veces TEC, terapia transcraneal, me han inyectado Ketamina, me he hecho la prueba de farmagen y no se me quita la depresión y ansiedad ya solo me queda la esketamina, que más puedo hacer para quitar.la depresión clínica o mayor?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    En depresion resistente (que me parece que es tu caso) hay que evaluar cual es la verdadera causa de tu depresión. Los psiquiatras somos médicos antes de la especialidad, y nuestro enfoque debe ser evaluar si la depresión no es producto solo de una cuestion psicologica, o bien, tengas alguna otra situacion como autismo o TDAH que se esté pasando por algo. Además hay muchas causas organicas como postCOVID, epilepsia, resistencia a insulina, problemas microvasculares en cerebro, hipertensión etc que puedan estar ocasionando estas situaciones. Valdría la pena una valoración completa de tu caso y descartar alguna otra situacion que te esté generando esta depresión resistente. Saludos!


  • Tengo un hermano alcoholico que trata muy mal a mis papas y viviendo en la casa de ellos que puedo h

    Tengo un hermano alcoholico que trata muy mal a mis papas y viviendo en la casa de ellos que puedo hacer para que lo vengan a sacar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Son situaciones muy complejas. Hay que evaluar si tus papás se sienten con la obligación de sacar adelante a tu hermano, si es así, muchas veces hay resistencia de parte de ellos y eso complica la situación. En esos casos, se indica el internamiento del paciente en alguna clinica de salud mental o en alguna institución para personas adictas (se incluye el alcohol en las adicciones). Con un tratamiento adecuado y que el paciente quiera salir adelante, es como puede tratarse y terminar con la violencia. En cuestión del maltrato hacia tus padres, tal vez podría orientarte mejor un abogado. Saludos!


  • Que es mas efectivo para el mareo severo por movimiento La Meclizina oh la Hidroxicina? Y cual de es

    Que es mas efectivo para el mareo severo por movimiento La Meclizina oh la Hidroxicina? Y cual de estos 2 medicamentos es más seguro en cuanto a efectos secundarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Te recomendaría mejor una evaluación de ese mareo severo, para encontrar la causa y tratarla, no solamente el síntoma. Ambos medicamentos tratan solamente el sintoma, y no el origen. El vertigo puede deberse a causas desde ansiedad, epilepsia, hipertensión, tromboembolia, infartos, infecciones, etc.


  • Buenas noches . Llevo 7 noches tomando 1/4 de tableta de 25 mg de anapsique, pero noto que mis ojos

    Buenas noches .
    Llevo 7 noches tomando 1/4 de tableta de 25 mg de anapsique, pero noto que mis ojos están hinchados llevo 3 días notando el cambio.
    Esto podría ser una reacción al medicamento ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Si, podría ser algun efecto o bien podrías estar reaccionando a algun otro factor. Te recomendaría acudir con tu psiquiatra para valorar si requieres cambio de tratamiento. Saludos!


  • Mejora la circulación en el cerebro? Y cuan bueno es para desaparece la ansiedad y el tinitus?

    Mejora la circulación en el cerebro? Y cuan bueno es para desaparece la ansiedad y el tinitus?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    No viene la primera parte de la pregunta, pero hay medicamentos que mejoran la circulación cerebral desde naturistas hasta farmacologicos. En cuanto a la ansiedad y el tinitus, hay varias causas que lo podrian provocar, lo mejor seria una evaluación con psiquiatria para descartar bien el origen de estos sintomas y que te recomendara lo mejor para ti en cuanto a mejorar tu condicion cognitiva (cerebral) saludos!


  • Hola Tuve lo que parece un episodio hipomaniaco leve mi tratamiento se a agregado Topiramato , ya to

    Hola Tuve lo que parece un episodio hipomaniaco leve mi tratamiento se a agregado Topiramato , ya tomaba Duloxetina 30mg + Lamotrigina 200mg + Respiridona 2mg y Clonazepam a razon necesaria, podria suceder de nuevo un episodio maniaco o depresivo? Agrego que ademas de bipolaridad tengo migrañas con vomito y vision borrosa.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Mi pregunta sería si ya te realizaron una resonancia magnetica o un electroencefalograma para evaluar la condicion de tu cerebro, y conocer si hay alguna otra causa que no sea solamente bipolaridad acompañadas de migraña


  • Buenos días me recetaron amfebutamona 300mg por día y anapsique 1 cada 8 horas Y 4mg de clonazepam

    Buenos días me recetaron amfebutamona 300mg por día y anapsique 1 cada 8 horas
    Y 4mg de clonazepam 1 por la mañana y media y media por la tarde y noche los puedo tomar es seguro, y si se puede combinar con seguridad esos medicamentos??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Pienso que hay que re evaluar tu caso… se me hace mucho medicamento y dosis muy altas. Saludos.


  • Estoy tomando Vessone con Clonanzepam y Valproato pero estoy soñando mucho y me levanto con alucinac

    Estoy tomando Vessone con Clonanzepam y Valproato pero estoy soñando mucho y me levanto con alucinaciones gritando y llorando que me hacen daño,también se me olvida aveces lo que voy hacer es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    No, no es normal. Con el tratamiento farmacológico debería mejor la calidad del sueño, esto implica que estés descansando bien, duermas sin estarte despertando y por supuesto sin tener pesadillas.


  • Estoy tomando Escitalopram y tengo cosquilleo en las manos y brazos ¿es normal?

    Estoy tomando Escitalopram y tengo cosquilleo en las manos y brazos ¿es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Puede ser un efecto del mismo. Vale la pena que le preguntes a tu psiquiatra. Saludos !


  • ¿Hay alguna prevalencia importante, que destaque una más que la otra, entre desarrollar primero ansi

    ¿Hay alguna prevalencia importante, que destaque una más que la otra, entre desarrollar primero ansiedad y después un transtorno mixto de ansiedad y depresión, o , desarrollar primero depresión y después un transtorno mixto de depresión y ansiedad en la literatura y/o práctica clínica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    La mayoría de los estudios apuntan a que generalmente primero se presenta ansiedad y posteriormente se agregan síntomas depresivos


  • Necesito ayuda para la ansiedad siento que me voy a desmayar y no volver tome clonazepam durante 13

    Necesito ayuda para la ansiedad siento que me voy a desmayar y no volver tome clonazepam durante 13 años pero le provocó los últimos meses mucho dolor de cabeza ahora me dieron alprazolam pero la ansiedad es más frecuente ahora ayuda por favor ayuda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Hay que valorar tu caso y descartar algún otro diagnóstico además de ansiedad. No es normal que tengas tanto tiempo con ansiedad.


  • Hola, tomo olanzapina de 10ml hace 7años años... mi pregunta es: cuánto tiempo se debería esperar pa

    Hola, tomo olanzapina de 10ml hace 7años años... mi pregunta es: cuánto tiempo se debería esperar para bajar cada dosis?. Mi médico me reduce de 10ml pasa un mes o dos meses y reduce a 5ml y después reduce a 1/4 parte de 5ml pasando un mes... estoy sintiendo desconfianza de él porque he llegado a pensar que 1 o 2 meses no son suficientes y por eso tengo convulsiones. Convulsiono y tengo que volver a retomar y así estoy. Cuando le pregunté Porqué convulsiono no me da una respuesta y ya han pasado años que sigo tomando la olanzapina y sigo con él. No me ha dado un diagnóstico . Aún sigo tomando la olanzapina desde el 2017...
    Quiero saber también si convulsiono porque dejo las pastillas rápido como mencioné o es porque estoy mal de verdad ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Yo pesaría que tienes algún foco epiléptico que la olanzapina esta “cubriendo” nada más. Por eso, cuando te retira la olanzapina, convulsionas. Sería importante revalorar tu caso.


  • Yo llevo 11 años tomando paroxetina para controlar mi ansiedad, pero en estos ultimos meses cada vez

    Yo llevo 11 años tomando paroxetina para controlar mi ansiedad, pero en estos ultimos meses cada vez que la tomo me dan muchas nauseas y me hace vomitar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Hay que reevaluar tu caso, puede ser que ya no requieras el tratamiento y que haya que retirarlo, o que requieras cambio de antidepresivo


  • Mi hermano esta tomando 36mg de metilfedinato, me ha dicho que sentia un poco de cosquilleo en la ca

    Mi hermano esta tomando 36mg de metilfedinato, me ha dicho que sentia un poco de cosquilleo en la cabeza, no se si sea eso normal. Anoche tuvo una especie de crisis nerviosa. Estaba muy desorientado, diciendo muchas incoherencias. Toma su medicacion en la mañana, es consumidor de mariguana y me confeso que durante este tiempo con el medicamento consumio wax, ademas de alcohol por las fiestas de diciembre (poco). Lo veo muy perdido y no se como ayudarlo, me podrian dar algun consejo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Los efectos que comentas de ansiedad, es más probable que sean debidos al consumo de substancias, que, haciendo interacción con el metilfenidato, se agravan.


  • Mi hijo uso por muchos años drogas de todo tipo, ha quedado con secuelas y su doctor recomienda la c

    Mi hijo uso por muchos años drogas de todo tipo, ha quedado con secuelas y su doctor recomienda la camara hiperbarica

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Es una buena opción, aunque, el consumo de substancias lo que daña es el tejido y los vasos sanguíneos, así que, aunque pongamos un poco más de oxigenación, si los vasos están comprometidos ayudan un poco. Hay medicamentos que pueden mejorar el intercambio gaseoso y llevar más oxígeno al cerebro. También valdría la pena tomar un estudio como resonancia magnética para valorar el daño neurólogico.


  • Hola, hoy fue mi primera vez tomando sertralina para ansiedad generalizada y noto mis pupilas dilata

    Hola, hoy fue mi primera vez tomando sertralina para ansiedad generalizada y noto mis pupilas dilatadas ¿eso es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Si


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