Preguntas de pacientes (24)

  • ¿Si tengo tomando Tapazol 15 días, dos pastillas diarias, a partir de mañana sólo es una hasta mi

    ¿Si tengo tomando Tapazol 15 días, dos pastillas diarias, a partir de mañana sólo es una hasta mi próxima consulta que es en un mes, pero me pese y baje kilo y medio más de peso, estoy preocupada, qué puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, es muy importante valorar los niveles con los que se inició el tratamiento y por supuesto saber de cuantos mg es su tableta de tapazol. La dosis debe ajustarse de acuerdo al perfil tiroideo de control, que de acuerdo a las guías internacionales deberá hacerse a las 4 semanas posterior al inicio de tratamiento para saber si la respuesta ha sido adecuada o no. Así mismo si existen aún muchos síntomas de Hipertiroidismo se sugiere utilizar propranolol al mismo tiempo que el tapazol.


  • ¿Si tengo una bebé de 2 meses de nacida, y después de la prueba del tamiz nos informaron que tenía

    ¿Si tengo una bebé de 2 meses de nacida, y después de la prueba del tamiz nos informaron que tenía problemas de tiroides; y le recetaron levotiroxina sódica de 100 mg y en 2 ocasiones le han practicado análisis de sangre y ha sido complicado por tan pequeña que es, qué debería hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, el hipotiroidismo congénito es una enfermedad en donde no existe una adecuada función de la glándula tiroides y se requiere tratamiento de sustitución con hormonas tiroideas, una vez detectada la enfermedad es fundamental llevar a cabo el tratamiento ya que las hormonas tiroideas son muy importantes para el desarrollo del cerebro de los bebés, de ser diagnosticado un bebé y no llevar a cabo el tratamiento las complicaciones podrían ser muy importantes. El tratamiento se lleva con levotiroxina y el cálculo de la dosis se hace por kg de peso del bebé, posteriormente se dará seguimiento con perfil tiroideo tomado en sangre venosa (deberá acudir a un laboratorio en donde sepan tomar muestras a bebés), el seguimiento es muy estrecho por su endocrinólogo pediatra.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si soy un chico de 15 años y mido 1.56 y peso 68kg, y empecé mi pubertad a los 12 años aproximadamente

    ¿Si soy un chico de 15 años y mido 1.56 y peso 68kg, y
    empecé mi pubertad a los 12 años aproximadamente y no he crecido, y mi madre mide 1.58 y mi padre 1.65, debería someterme a tratamiento? ¿Cuánto podría crecer aproximadamente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, es importante que seas valorado por un endocrinólogo pediatra inicialmente con una edad ósea para determinar si aún existe espacio en tu cartílago de crecimiento, en esa misma valoración es importante evaluar tu nivel de pubertad.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Estoy diagnosticada con hipotiroidismo, tengo dos meses de operada me quitaron mi matriz por cáncer,

    Estoy diagnosticada con hipotiroidismo, tengo dos meses de operada me quitaron mi matriz por cáncer, no se si esto pueda alterar la tiroides, pero en mi examen parcial estos son mis resultados, tsh 2.55, t4 8.91 y t3 193, ando alta de la t3, estoy tomando 50mg de levotiroxina, la debo suspender?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, su perfil tiroideo se ve normal, yo le sugiero continuar misma dosis de levotiroxina y llevar sus seguimiento rutinario con su endocrinólogo.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si mi bebe nacio y peso 3.180kg y con 5 meses pesa 5.8kg. Dr indico iniciar ya con AC para ayudarla

    ¿Si mi bebe nacio y peso 3.180kg y con 5 meses pesa 5.8kg. Dr indico iniciar ya con AC para ayudarla a subir de peso y le receto vitaminas, la bebe nunca se ha enfermado, presenta buen desarrollo fisico, duerme bien y es muy risueña, si tengo mis dudas de iniciar ya con AC y las vitaminas le hacen irritable, qué hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, es importante ver también cómo se encuentra la estatura y si está es acorde a la estatura familiar que le corresponde y ver cómo se encuentra la relación de peso con la estatura de su bebé tiene, así mismo se debe evaluar cómo se está llevando a cabo su lactancia.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si mi bebé tiene 4 meses y tiene un retraso en su crecimiento (talla) en mi embarazo, y el primer

    ¿Si mi bebé tiene 4 meses y tiene un retraso en su crecimiento (talla) en mi embarazo, y el primer diagnóstico fue displasia esquelética y al final cambio a probable hipondroplasia vs. Acondroplasia, y cuando nació me dijeron que todo está bien, qué puedo hacer?
    Yo lo veo pequeño.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, yo considero que además de su seguimiento con peso y talla se verifique en qué percentila se encuentra, vigilar que la velocidad con la que crece sea normal. Que el incremento de tamaño de su cabeza sea adecuado, así como el tamaño de la fontanela (mollera) que puede verse alterado en displasias esqueléticas. Y finalmente que se haga la medición de sus segmentos corporales para corroborar que sea bien proporcionado. Si existe alguna alteración en cualquiera de los parámetros mencionados y su crecimiento es inadecuado debería ser valorado por un endocrinologo pediatra. Espero que mi respuesta le sea de ayuda, reciba un cordial saludo.


  • En los bebés varones, la hiperplasia suprarrenal clásica ¿Cuáles son sus consecuencias? ¿A qué

    En los bebés varones, la hiperplasia suprarrenal clásica ¿Cuáles son sus consecuencias? ¿A qué debo estar alerta? (Está con tratamiento de Fludrocortisona Acetato y Cortisol)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, el seguimiento en un paciente con hiperplasia suprarrenal debe ser siempre muy estrecho, el buen control permitirá un crecimiento y desarrollo adecuado. De forma aguda deberá estar pendiente ante cualquier infección porque será necesario ajustar el tratamiento durante procesos infecciosos, así como estrés o cirugías, y en estos casos vigilar siempre datos de deshidratación. A largo plazo si no existe un control adecuado puede haber pubertad precoz o talla baja por el cierre temprano de cartílagos de crecimiento.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • La diabetes tipo 1 se puede curar con la aplicación de células madre del cordon umbilical?

    La diabetes tipo 1 se puede curar con la aplicación de células madre del cordon umbilical?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes.
    No, las células madre N NOuran la diabetes tipo 1. Hasta el momento el tratamiento integral y la educación en diabetes son las mejores armas para las personas que viven con diabetes, existen grandes y maravillosas herramientas tecnológicas que con un uso adecuado pueden mejorar significativamente la calidad de vida.


  • Mi hijo tiene 12 años, hace un año tenia síndrome metabólico y cambiamos su dieta, mide 1.66m y pesa

    Mi hijo tiene 12 años, hace un año tenia síndrome metabólico y cambiamos su dieta, mide 1.66m y pesa 58kg, pero le han hecho biometría y saliieron elevados los: eritrocitos 5.35, hemoglobina 15.5, hematocrito 46.2, eosinófilos 11.1%, tiene rinitis alérgica y dermatitis atópica es normal en 3 bh?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, los niveles de hemoglobina, eritrocitos y hematocrito son completamente normales, en ocasiones estos niveles pueden aumentar levemente como es su caso si se vive en lugares altos o contaminados (como la Ciudad de México) y el porcentaje alto de eosinófilos puede estar justificado por la rinitis alérgica y la dermatitis atípica. Creo que vale la pena revisión por su alergólogo.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Crecí mucho temprano, cuando tenia 16 años media 175 cm con 74kg. Entonces tuve problemas anoréxicos

    Crecí mucho temprano, cuando tenia 16 años media 175 cm con 74kg. Entonces tuve problemas anoréxicos y bajé hasta 58kg. Costó pero ya lo solucioné, pero desde entonces no he crecido nada: ahora tengo 19 años y peso 67kg. Creceré más? Tuvo la anorexia algo que ver en parar de crecer? Me fijo en mis amigos que median igual que yo,o menos, y ahora miden entre 1.85 y 190.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, primero que nada tu estatura final de 1,75m es completamente normal, de hecho te encuentras justo en la media de la población general. Tú estatura está determinada por diversos factores y uno de los más importante es la genética, lo que tus papás te heredaron para crecer, por lo que la comparación con tus amigos no es válida ya que su genética puede ser muy distinta a la tuya. Además es importante mencionar que el famoso estirón se da en función de la pubertad, en promedio en los varones entre los 12 años y 15 años. Si bien hay varones que pueden crecer hasta los veinte años estos casos son muy raros y van de la mano con una pubertad muy atrasada y en general un crecimiento muy lento, que por lo que mencionas no parece ser tu caso.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola qué tal! Soy hombre me gustaría cambiar mi voz (ya que es muy aguda), que me creciera vello facial

    Hola qué tal!
    Soy hombre me gustaría cambiar mi voz (ya que es muy aguda), que me creciera vello facial y crecimiento de testículos. He leído que quizá me falta testosterona, que debería hacer?
    Espero sus respuestas, de antemano muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, sería muy importante que te valore un endocrinólogo ya que la falta de crecimiento testicular junto con ausencia de vello o voz aguda, pueden ser síntomas de hipogonadismo (falta de producción de hormonas sexuales) y puede ser algo mucho más complejo que solo administrar testosterona. Puede tratarse de una falla testicular que puede estar asociada a problemas cromosómicos como el síndrome de Klinefelter o bien ser causado por falta de producción de gonadotrofinas que son las hormonas que desde el cerebro estimulan a los testículos, esto que mencionó es lo más común, pero existen muchas otras causas y por lo tanto es importante una valoración por especialista.


  • Niña con infección de vías urinarias recurrente. Hicieron varios ego y urocultivos y sale infección

    Niña con infección de vías urinarias recurrente. Hicieron varios ego y urocultivos y sale infección por E.coli. Penúltimo y último examen salieron iguales a pesar de que tomó fosfomicina durante 7 días. La dra dijo que lo correcto sería llevarla una infectóloga que de paso revise el sistema inmune. ¿Es correcta esta decisión de mi dra o la llevaríais con algun otro especialista tras presentar ITU de repetición por E.coli?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, en mi opinión además de visitar a un infectólogo pediatra creo que vale la pena que su hija sea estudiada por un urólogo pediatra y determine si es necesario hacer exámenes de gabinete para buscar que no exista alguna malformación en su vía urinaria que esté condicionando las infecciones de repetición.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Mi hermana tiene hipertiroidismo pero ya se esta tratando, pero me he dado cuenta que sus ojos se le

    Mi hermana tiene hipertiroidismo pero ya se esta tratando, pero me he dado cuenta que sus ojos se le ven muy salidos, habra un tratamiento para eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, es muy importante un buen control hormonal para evitar que el exoftalmos causado por el hipertiroidismo continúe en aumento. Dependiendo de la severidad de cada caso y si existe o no afectación del nervio óptico se pueden administrar bolos de esteroide (medicamentos con alta potencia antiinflamatoria) o de ser necesario dar tratamiento quirúrgico. Es importante saber que en casos muy severos puede condicionar una urgencia si existe disminución visual lo que indicaría compresión del nervio óptico.


  • Hola buen día, a mi hijo le recomendaron 1 inyección Prelar Depot cada 90 días, 5 inyecciones para

    Hola buen día, a mi hijo le recomendaron 1 inyección Prelar Depot cada 90 días, 5 inyecciones para que pueda alcanzar más centímetros de altura. Es correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, es importante analizar muchos factores, edad de su hijo, en qué etapa de la pubertad está, si tiene algún antecedente de importancia, potencial genético de crecimiento y edad ósea. Retrasar la pubertad en algunos casos específicos (por ejemplo en casos de pubertad precoz, en pacientes con edad ósea adelantada) puede ayudar a ganar algunos centímetros, pero es muy importante analizar cada caso y llevar a cabo una valoración muy estrecha. Y si existe algún problema médico Incluso puede utilizarse hormona de crecimiento a la par del Prelar para mayor ganancia.


  • ¿El estrés contribuye a que un bebé tenga Síndrome de Down?

    ¿El estrés contribuye a que un bebé tenga Síndrome de Down?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    No, el estrés no contribuye a que un bebé tenga síndrome de Down. El síndrome de Down es una alteración genética conocida como cromosomapatia en donde en lugar de haber dos cromosomas número 21 hay tres


  • Cuando uno es declarado insulinodependiente pero le aplican hidratacion, metformina y insulina para estabilizarlo,

    Cuando uno es declarado insulinodependiente pero le aplican hidratacion, metformina y insulina para estabilizarlo, si uno se estabiliza puede suspender la insulina y seguir con tratamiento oral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, el tratamiento despues del diagnóstico dependerá del tipo de diabetes que se diagnóstique y para eso es necesario realizar estudios complementarios, en pacientes con diabetes tipo uno indiscutiblemente requerirán tratamiento con insulina de por vida. En el caso de pacientes con diabetes tipo dos existen criterios muy específicos para iniciar y continuar con insulina, y que de acuerdo a la evolución se decidirá qué tratamiento llevará posteriormente después del diagnóstico o de una des compensación. Le recomiendo que continúe seguimiento por un enodocrinólogo certificado y actualizado.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo una niña de 9 años y 10 meses .y su edad osea de 12 años y la doctora me dijo que mi hija en

    Tengo una niña de 9 años y 10 meses .y su edad osea de 12 años y la doctora me dijo que mi hija en cualquier momento va menstruar, pero no le recetó ningún medicamento para retrasar su desarrollo y estoy preocupada. Consulto con otro pediatra o que me aconsejan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, su hija debe ser valorada por un endocrinologo pediatra quien con base en la exploración física y si es necesario estudios de laboratorio determinará si requiere algún tratamiento extra. Existen dos cuestiones principales que debemos tomar en cuenta en la niñas que tienen un desarrollo de pubertad temprano que son el compromiso de la estatura final y el contexto social al tener estos cambios a una edad muy temprana.


  • Hola, buenos días. ¿Qué estudios me debo hacer y a mis hijos si tuve un hermano que murió de adrenoleucodistrofia,

    Hola, buenos días.
    ¿Qué estudios me debo hacer y a mis hijos si tuve un hermano que murió de adrenoleucodistrofia, y tengo otro que tiene problema en las glándulas suprarrenales y hoy me he enterado que mí tía tiene mielopatia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, la adrenoleucodistrofia es una enfermedad genética que se conoce como “ligada al cromosoma X” lo que implica que la forma más común sólo puede ocurrir en los varones ya que ellos sólo cuentan con un cromosoma X que siempre estará afectado, las mujeres pueden ser portadoras y tener manifestaciones de la enfermedad en la edad adulta. El diagnóstico se hace principalmente midiendo en sangre los ácidos grasos de cadena muy larga cuyo metabolismo se ve afectado y es el causante de la enfermedad, encontrándose muy elevados en los varones enfermos. Así mismo se hace una prueba genética para buscar la mutación puntual en el gen afectado que es el ABC1 localizado en el cromosoma X, este debe hacerse en todas las mujeres ya que al ser portadoras no siempre tienen niveles altos de los ácidos grasos de cadena muy larga. Sugiero que visiten a un genetista para una adecuada valoración y la realización de estas pruebas.


  • Hola buenas tardes mi hijo tiene 9 años y mide 1 metro 13 cm, es normal?

    Hola buenas tardes mi hijo tiene 9 años y mide 1 metro 13 cm, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, solo por la referencia de talla es posible decirle que su hijo tiene talla baja, se encuentra muy por debajo del mínimo normal para la edad de acuerdo a las tablas de crecimiento. Sin duda alguna es necesario que su hijo sea valorado por un endocrinólogo pediatra quien con base en antecedentes perinatales, genéticos y exploración física determinara que estudios de laboratorio y gabinete son necesarios para determinar el diagnóstico y el adecuado tratamiento.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
    Espero haberle sido útil.


  • Hola, tengo 18 años mido 1.70-1.72, me preguntó si aún puedo crecer más, la verdad es que aún no

    Hola, tengo 18 años mido 1.70-1.72, me preguntó si aún puedo crecer más, la verdad es que aún no me sale barba y parezco un niño (supongo que no me terminó de desarrollar), mi madre mide 1.63 y mi padre 1.70

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sarai Tovar

    Buenas tardes, por las estaturas que das de tus padres yo te puedo decir que tú potencial genético de estatura o tu talla blanco familiar es de 173cm, te encuentras ya muy cerca de alcanzar ese potencial por lo que yo dudo que hubiera algún problema con tu estatura. Ahora bien existe algo que se llama retardo constitucional del crecimiento y desarrollo, que básicamente se trata de hombres y mujeres que tienden a desarrollarse un poco más lento de lo habitual y en casos muy extremos puede haber chicos que terminen de desarrollarse después de los 18 años. Sería importante valorar una edad ósea que nos permita ver tu edad biológica exacta y revisar tu grado de desarrollo.


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