Preguntas de pacientes (186)

Respetando todas las opiniones creo que la pauta la tienen usted y su hermana. Si se sienten cómodas con el Doctor adelante, si no es así busquen una segunda opción...
Saludos.

El uso combinado de estos dos productos no causa mayor problema. Sin embargo, no se precisan las razones por las cuales le prescribieron estos medicamentos para poder opinar en cuanto lo adecuado de la prescripción.
Saludos...

Existen muchos tipos de trastornos de ansiedad: ansiedad generalizada, fobias, etc., por mencionar solamente dos.
La ansiedad puede ser leve, moderada y grave. Ésta última puede desencadenar los llamados ataques de pánico donde la persona piensa y siente "que se va a morir, que va a perder la razón y/o que va a ser víctima de una desgracia inminente".
Si la ansiedad es leve a moderada puede responder favorablemente a tratamientos con fitofármacos (por ejemplo el Neo Laikan) y/o psicoterapia. Sin embargo si la ansiedad es moderada a grave requerirá el uso de psicofármacos y/o psicoterapia.
Los medicamentos utilizados en la actualidad para éste tipo de padecimientos son bastante eficaces y tienen un perfil de efectos secundarios bastante nobles y usualmente no se presentan o son muy ligeros. No causan adicción.

El Kriadex (clonazepam) es un medicamento utilizado en psiquiatría para el manejo del insomnio y la ansiedad por periodos cortos de tiempo siendo un excelente fármaco cuando es bien prescrito. Si se usa sin prescripción médica o se toma bajo el libre albedrío puede causar un fenómeno denominado TOLERANCIA en el cual la persona requiere dosis paulatinamente mayores del fármaco para alcanzar el efecto que se tenía al inicio. Posteriormente se puede presentar ADICCIÓN al medicamento. Por ello es indispensable la supervisión médica personal -no en línea- para el adecuado uso de esta benzodiacepina.

Muy de acuerdo con la anterior opinión: el efecto terapéutico del medicamento (combatir el proceso alérgico) es con mucho superior al efecto secundario (en éste caso la sedación. Ésta sí se presenta, generalmente es leve.).
Puede dar con confianza este medicamento a su hijo en la dosis y tiempo recomendados por su pediatra.
Saludos...

La fentermina lo mismo que otros medicamentos para reducir el hambre no son recomendables en las personas que padecen ansiedad y/o pánico, lo mismo que la cafeína y las bebidas energizantes como el Red Bull. Ginko Biloba, guaraná, ging seng tampoco son recomendables. El propanolol puede ayudar a reducir los síntomas como las palpitaciones, la sudoración y el rubor facial, sin embargo pueden producir hipotensión y en consecuencia mareos o desvanecimiento al levantarse de la cama o ponerse de pie. El dar clonazepam únicamente durante una crisis no es un tratamiento "completo" para la atención de problemas de ansiedad o pánico.
Saludos, Dr. García

Los trastornos de ansiedad en general se manifiestan por diversos síntomas físicos como la sensación de intranquilidad interna, hormigueos en brazos y piernas, sensación de vacío en el estomago, opresión en el pecho con irradiación al brazo izquierdo lo que hace pensar en un infarto, dificultades para respirar y deglutir, palpitaciones, mareos, cefalea, visión borrosa, etc. Puede ser de intensidad leve, moderada o grave. Esta última puede llegar al llamado ataque de pánico, donde el paciente presenta la sensación de muerte inminente o la idea de que puede perder la razón. Es necesario evaluar al paciente de manera integral y descartar problemas médicos o neurologicos, como por ejemplo el hipertiroidismo. Al haberlos descartado y haber llegado a un diagnóstico psiquiátrico se procede a dar tratamiento, generalmente combinado: farmacológico y psicoterapéutico.
Es válido el pedir una segunda opinión. No deje de hacerlo y atenderse oportunamente.

Puedes hacerlo con tranquilidad. No hay interacciones farmacológicas entre estos dos medicamentos.

Si puede aplicarse Haldol Decanoas a la par de usar olanzapina por vía oral. Sin embargo hay que estar alerta por la posibilidad de que se presenten efectos secundarios por el uso de estos anti psicóticos. En cuyo caso, previa valoración de su psiquiatra, se podrá usar biperideno o en últimas instancias cambiar de medicación antipsicotica.

Sin lugar a dudas la resección parcial o completa de la glándula tiroides no ocasiona esquizofrenia, pero puede complicar el curso de la enfermedad por las fluctuaciones hormonales.

Él clonazepam es un medicamento de la familia de las benzodiacepinas (semejantes más no iguales al diazepam). Tiene efectos tanto sedantes como ansioliticos. Por su efecto sedante generalmente se prescribe por la noche y debido a su vida media prolongada el efecto contra la ansiedad perdura durante el día siguiente de la toma. Por tanto es ampliamente usado como coadyuvante del tratamiento de problemas de insomnio y ansiedad. Siempre por periodos limitados de tiempo por el riesgo de dependencia al fármaco. Cuando se prescribe durante el día es probable que el paciente presente somnolencia -dependiendo de la dosis-, sin embargo cuando la ansiedad es muy intensa inclusive cuando existe pánico generalmente es bien tolerado a pequeñas dosis durante el dia. Sin olvidar que disminuye los reflejos y por ende la capacidad de respuesta por ejemplo al conducir un auto. Las bebidas alcoholicas están contraindicadas mientras se usa clonazepam o cualquier otra benzodiacepina.

Cuando una persona se deprime generalmente presenta de manera inicial alteraciones en la llamada vida instintiva: alteraciones en sueño y apetito, así como disminución de la libido. Posteriormente se agregan tristeza, llanto fácil, anhedonia, dificultades en concentracion y atención. Sentimientos de culpa y baja autoestima. En caso muy graves pueden existir ideación y tentativas suicidas, así como pérdida del contacto con la realidad.
Se tiene que valorar por un psiquiatra de experiencia descartando primeramente enfermedades médicas o neurologicas como causas de los síntomas, así como la posibilidad de que sean debidos dichos síntomas a el consumo de alguna sustancia lícita o ilícita.
Casos leves a moderados de depresión responden bien a un ensayo de psicoterapia. Los casos moderado-graves requieren tratamiento farmacológico y psicoterapéutico de manera conjunta.
Saludos desde Monterrey N. L.

Existen grados de ansiedad y de acuerdo a la intensidad se recomienda el tratamiento. Usualmente los casos leves a moderados responden adecuadamente a la psicoterapia, sin embargo cuando la ansiedad es grave y ocasiona ataques de pánico (el paciente piensa y siente que se va a morir o que va a perder la razón) el tratamiento habitual es el farmacológico e idealmente el combinado con psicoterapia, es decir, combinado.
El uso de benzodiacepinas como el alprazolam (Tafil), clonazepam (Rivotril) debe ser supervisado por un médico psiquiatra, para evitar una adicción involuntaria...
Saludos, Dr. García

Claro que es posible utilizar este analgésico (que tiene agregado complejo B) cuando se está utilizando Symbyax y Rivotril, ya que no existe interacción alguna entre estos fármacos. Sin embargo, no se automedique. Acuda a su médico en caso de que el dolor que presenta no ceda en un par de días.

Son dos Medicamentos que tienen un mecanismo de acción parecido, por tanto se le presentaron efectos secundarios similares a si hubiera tomado dos tabletas de Paxil. Al volver a tomar solamente la paroxetina desaparecerán las molestias en 24-48 Hrs. Sin embargo, Lo más importante es no automedicarse. Espero no esté tomando por cuenta propia la medicación.
Saludos, Dr. García...

Completamente de acuerdo con las dos anteriores opiniones. La fluoxetina (Prozac) es el primero de los antidepresivos ISRS' s que salió al mercado en México en 1988 y es uno de los más estudiados a nivel mundial. Puede ser utilizado en niños, adolescentes, adultos y adultos mayores ya que tiene un perfil de seguridad muy amplio. Continúe usando con confianza el medicamento con la debida supervisión de su médico.
Saludos, Dr. García...

Los ISRS en general tienen la misma eficacia y similar perfil de efectos secundarios. No hay que olvidar que son medicamentos indicados principalmente para el tratamiento de la depresión y la ansiedad (aunque tienen también otras indicaciones). En la elección que hace el médico influyen muchos factores, por ejemplo el costo del medicamento, la existencia de este en un cuadro básico, etc.

En mi opinión: no hay una evidencia contundente de que la EMT sea de utilidad en el manejo de la Depresión Resistente a Tratamiento.
Puedo sugerir:
1.- suspender la medicación y apoyarse en un tratamiento basado en psicoterapia, o
2.- Disminuir la medicación al mínimo utilizando un antidepresivo (AD) que tenga una mínima probabilidad de teratogenicidad, como la fluoxetina y programar el embarazo, o
3.- Suspender el AD durante el primer trimestre de embarazo y a partir del 4o mes reiniciar con fluoxetina, o
4.- Hacer un ajuste al tratamiento actual, ser más agresivo con la medicación buscando la remisión del cuadro afectivo. Mantener el tratamiento por un año y después continuar con la opción uno, dos o tres.
Son decisiones difíciles en las que hay que buscar el bienestar de la madre y sobretodo el bebé. Saludos desde Monterrey...

Estamos hablando de problemas diferentes en una misma persona: a) los relacionados a la ansiedad y depresión y, b) la patología ("enfermedad") del carácter.
La ansiedad se presenta usualmente con síntomas físicos, emocionales, conductuales, cognitivos (alteraciones en concentración, atención y memoria) y sociales (en las interacciones con los demás).
La depresión incluye síntomas como la tristeza, llanto, anhedonia (no disfrutar de las actividades recreativas o laborales como se solía hacerlo), alteraciones en el sueño y el apetito, disminución del deseo sexual, dificultades en la concentración y atención, sentimientos de culpa, baja autoestima, etc. Los problemas de carácter o de personalidad afectan la manera de pensar y sentir en el paciente y en consecuencia su manera de comportarse en general (familia, escuela, trabajo, etc.). Cuando se encuentran estos 3 padecimientos de manera comórbida es recomendable el uso de medicamentos y psicoterapia por tiempo indefinido.

Uno de mis maestros de Farmacología decía en sus clases: "solo la dosis hace al veneno".
El Adepsique* contiene 3 fármacos en una tableta: amitriptilina (antidepresivo), perfenazina (en dosis pequeñas ayuda en el manejo de la ansiedad y la depresión) y diazepam (benzodiacepina utilizada en casos de insomnio y ansiedad).
Kriadex* contiene clonazepam que también es una benzodiacepina que induce el sueño y lo mantiene reduciendo significativamente la ansiedad.
La combinación en sí (a dosis terapéutica y bajo prescripción médica) no debería de afectar el organismo. Sin embargo, es muy probable que existan efectos secundarios de consideración, primordialmente la somnolencia diurna y la lentitud psicomotriz, con la consecuente afectación de los procesos de pensamiento (atención, concentración, memoria, etc.).