Preguntas de pacientes (186)

El Anapsique es un antidepresivo triciclico que no está indicado en el tratamiento de problemas tiroideos.

Lo más recomendable es que vuelva a consultar con su médico antes de continuar el tratamiento con quetiapina. Exponga sus dudas en relación al medicamento. Él tendrá que explicarle las razones por las cuales eligió la quetiapina para combatir su insomnio, así como los efectos secundarios que se pudieran presentar si fuera el caso y cómo manejarlos.
Si a pesar de eso a Ud. sigue dándole 'mala espina' el tratamiento, pida un cambio de medicación, una segunda opinión o definitivamente cambie de psiquiátra.
Saludos, Dr. García.

El clonazepam es útil en el tratamiento del insomnio y/o la ansiedad por periodos cortos de tiempo. No se recomienda a largo plazo salvo contadas excepciones.
De una manera muy simple le comentó que la ansiedad (nerviosismo) puede ser de intensidad leve, moderada o grave. Éste último grado puede desembocar en el llamado ataque de pánico, estado en el cual el paciente piensa que puede "morir o perder la razón". Los problemas de ansiedad tienden a la cronicidad, razón por la cual no es recomendable el uso de benzodiacepinas como tratamiento a largo plazo. Generalmente se recomiendan los medicamentos llamados ISRS. Este grupo de fármacos sí pueden ser utilizados a largo plazo, son eficaces y tienen un perfil de efectos secundarios mínimos o muy tolerables. No modifique su esquema actual de tratamiento por cuenta propia, ni tampoco cambie de medicación. Acuda con su médico, pida que se revalore su problema, solicite una segunda opinión, o de ser necesario cambie de psiquiátra.

En concordancia con el comentario anterior, no se han reportado alteraciones a nivel de oído con el uso de sertralina y/clonazepam. Consulte la hipoacusia con un médico especialista en otorrinolaringología.
Saludos desde Monterrey...

No. No se reportan estos efectos secundarios o eventos adversos con el uso de zolpidem.

Descartando primeramente la presencia de padecimientos físicos o neurologicos; síntomas producidos por consumo de medicamentos (efectos secundarios); o consecuencia del consumo de tabaco, alcohol o drogas se procede a una valoración psiquiatrica que por lo que Ud. describe apunta hacia una depresión: tristeza, llanto, anhedonia (pérdida de placer en las actividades que antes solían producirlo), alteraciones en el apetito con la consecuente fluctuación en el peso, alteraciones en el sueño (insomnio o hipersomnia), disminución del deseo sexual, dificultades en concentracion y atención, sentimientos de culpa y baja autoestima, entre otros síntomas. La intensidad de la depresión puede ser leve, moderada o grave. La depresión leve a moderada es suceptible de responder adecuadamente a un tratamiento psicoterapéutico únicamente. La depresión de moderada a grave requiere de medicación antidepresiva acompañada en el mejor de los casos de una psicoterapia (conjunta).
Saludos

Tiene que acudir con su médico de confianza para descartar problemas físicos o neurológicos que pudieran ocasionar disminución de la libido. Hay que tomar en cuenta también que algunos medicamentos presentan como efecto secundario esta molestia.
Un padecimiento muy frecuente en el campo de la psiquiatría es la depresión, la cual presenta como síntomas principales la tristeza, anhedonia (no disfrutar de las cosas que antes solían causar gusto o placer), alteraciones en el sueño y en el apetito, disminución del deseo sexual, dificultades en concentración y atención, baja autoestima y sentimientos de culpa.
Por el momento, la mejor recomendación es el que la valoren de una manera detallada y si es necesario que le soliciten los exámenes de laboratorio y gabinete pertinentes.
Saludos, Dr García.

La combinación de Tasedan y mirtazapina es una asociación muy efectiva para el tratamiento del insomnio, sin embargo la somnolencia diurna es uno de los principales efectos secundarios. Es necesario que hable con su médico para que le haga el ajuste necesario para que pueda conciliar adecuadamente el sueño y por la mañana mantenerse alerta y activo.

Ambos medicamentos pueden producir sedación, por supuesto esta es mayor con Tasedan. Por esta razón hay que tomar las precauciones pertinentes para evitar accidentes

Puede usarlo después de alimentos para disminuir el riesgo de acidez estomacal.

La respuesta es sí. Y si son automedicados es aún peor.
La depresión tiene como síntomas principales la tristeza, el llanto o ganas de llorar, anhedonia (no sentir gusto o placer por las cosas que antes solían hacerlo), alteraciones en el apetito y el sueño, disminución del deseo sexual, dificultades en concentracion y atención, baja autoestima y sentimientos de culpa.
Si estás presentando esta sintomatología es recomendable que acudas con un médico psiquiatra certificado que mediante una valoración inicial te sugerirá un tratamiento a seguir ya sea farmacológico y/o psicoterapéutico dependiendo de la severidad del caso.
Saludos.

Las medicaciones que Ud. señala no están indicadas en el tratamiento del TDAH. Generalmente se utilizan medicaciones estimulantes como el metilfenidato o no estimulantes como atomoxetina.
Creo prudente hablar con el médico tratante para aclarar sus dudas o solicitar una segunda opinión con un psiquiatra de niños y adolescentes.

De común acuerdo con su médico pudiera ser necesario volver al tratamiento antidepresivo con escitalopram. Inicialmente a una dosis de 10 mgr. V. O. hasta un máximo de 20 mgr. Dosis mayores no son de utilidad y solo incrementan la posibilidad de efectos secundarios. En caso de resistencia a tratamiento existen estrategias para incrementar el efecto antidepresivo de los fármacos.
Lo más saludable es que platique esto con su médico y lleguen a un ajuste en su tratamiento.

Existe marca genérica de Lexcitox. Se conoce como escitalopram. Asimismo puede usar mirtazapina en lugar de Zapex...
Saludos.

Siempre bajo la recomendación de sus médicos tratantes.
No existen interacciones farmacológicas entre ambos medicamentos.
Saludos.

Las fobias, como otros trastornos de ansiedad, pueden mejorar con psicoterapia únicamente siempre y cuando la severidad sea de leve a moderada. Cuando es intensa requiere de medicación y psicoterapia. El tratamiento dual es más efectivo sobre la medicación o la psicoterapia de forma aislada.
Saludos.

En concordancia con las anteriores opiniones, las fobias son temores irracionales (infundados) y de ellas la más común es la fobia social (temor a hablar o exponerse en público). Este tipo de problemas -las fobias- se presentan con una variedad de síntomas que afectan la manera de comportarse, de pensar y de sentir de la persona que los padece. Generalmente son incapacitantes y requieren para su tratamiento el uso de medicamentos y psicoterapia para su total remisión.
Saludos.

En mi opinión, el tomar arriba de 20 mgr de escitalopram no aumenta la eficacia del medicamento pero si la probabilidad de efectos secundarios.
En caso necesario es mejor cambiar de fármaco o utilizar combinaciones de medicamentos para lograr el efecto terapéutico deseado.
Saludos.

De manera simple y descriptiva, la ansiedad puede considerarse normal y patológica. Es normal cuando nos ayuda a enfrentar los problemas y sacarlos adelante de la mejor manera posible. Se convierte en patológica cuando nos paraliza y nos impide la correcta atención a dichos problemas.
Puede ser de intensidad leve, moderada o severa. En este último grado puede desarrollarse el llamado "ataque de pánico" en el cual la persona piensa y siente que "puede morir o perder la razón".
La ansiedad de intensidad leve a moderada puede responder a tratamiento mediante psicoterapia únicamente. Los grados moderados a graves requiere de tratamiento farmacológico generalmente con Inhibidores Selectivos de Recaptura de Serotonina (ISRS) como la fluoxetina, paroxetina, sertralina, escitalopram, etc.
Este tratamiento farmacológico es más efectivo si se combina con alguna modalidad de psicoterapia (cognitivo conductual, de apoyo, etc). El psicoanálisis no está indicado en este tipo de problemas.

Con los datos que refieres es difícil opinar que estés al inicio de una posible recaída. Lo más prudente es que seas revalorado por tu médico o que pidas una segunda opinión. Desafortunadamente es común que este tipo de problemas asociados a la ansiedad y/o depresión tiendan a la recurrencia y en consecuencia a la necesidad de el uso de medicamentos. Siempre que sea posible, el tratamiento conjunto (medicación + psicoterapia) es más efectivo que la monoterapia.
La ansiedad leve a moderada puede responder favorablemente solo con psicoterapia.
La ansiedad moderada a grave (incluyendo la que llega al pánico) requiere de tratamiento farmacológico y cuando sea posible deberá acompañarse de psicoterapia.
Saludos.