Preguntas de pacientes (209)

De acuerdo, el costo puede ser muy variable dependiendo del tipo de tumor, localización y características propias del paciente.

Es muy importante saber la extensión si el tumor no generó metástasis, con un tumor de ese tamaño es mandatorio realizar estudios de imagen para descartar diseminación del tumor a otros órganos. Si al cirujano le parecieron cortos los bordes es necesario regresar a quirófano para tener márgenes más amplios. La quimio y radio debe estar evaluada por un buen oncólogo clínico.

Hígado graso o estenosis hepatica y es un problema común el cual es reversible con cambio de hábitos alimenticios en muchos casos. Existen otras formas más avanzadas de esteatosis hepatica más severas, incluso en formas muy graves pueden producir cirrosis. La respuesta de si se quita o no depende de la fase en la que este, se lo puedes preguntar a tu médico.

Es necesario acudir con el especialista para determinar el grado de reflujo y así mismo solicitar estudios más específicos como una endoscopia, manométria o phmetría. El manejo puede ser quirúrgico o médico pero lo más importante es los cambios de estilo de vida.

Es muy común que los pacientes con SII presenten estreñimiento y en muchas ocasiones se asocia a gastritis, los medicamentos que estas tomando si pueden ser usados para el SII, sin embargo, no todos los SII son iguales, cada caso responde a distintos medicamentos. El sangrado no es causado por el SII, en caso de que ese sea tu diagnóstico, ni por los medicamentos. Es posible que el sangrado sea alguna patología aparte. Las causas más comunes son enfermedades anorectales como hemorroides o fisuras, sin embargo en personas mayores de 45 años o con antecedentes el sangrado al evacuar debe de estudiarse para descartar cáncer de colon. Es pertinente que te revise un especialista. Saludos.

Es necesario acudir con el especialista para conocer el grado de hemorroides que presenta para determinar si requiere únicamente tratamiento médico o quirúrgico.

El dispar compuesto contiene nifuroxacida (un antibiótico) y caolin pectina, mientras que la amikacina es un antibiótico de diferente familia y diferentes efectos. El dispar compuesto habitualmente se usa para gastroenteritis con diarrea, mientras que amikacina, en general, se usa en otros padecimientos infecciosos. Son medicamentos con efectos diferentes.

Definitivamente no hay ninguna contraindicación pero las hemorroides sin son sintomáticas deben tratarse para evitar cualquier complicación.

El doltrix y el prestodol tiene el mismo compuesto activo con diferente marca comercial (butilhioscina y clonixilato de lisina) en las mismas dosis.

Es totalmente esperado. Varios pacientes después de tomar loxcell experimentan náusea, mareo, dolor de cabeza. La mayoría de los síntomas desaparecen al suspender el medicamento. Si los síntomas son muy severos o no se van después de suspender el medicamento mi recomendación es no utilizarlo, y cambiar a otro antiparasitario.

Si es diabético con varios años de diagnóstico seguramente ya tiene algún daño en las arterias periféricas, si este fuera el caso el zelmac esta contraindicado. El zelmac no se recomienda en diabéticos con problemas vasculares.

Los sangrados del tubo digestivo son por diferentes causas y no todo es hemorroides, le sugiero acudir con el especialista para determinar la causa de su sangrado y así mismo realizar estudios pertinentes.

Para determinar el origen de su sangrado es necesario que acuda a consulta con el especialista, si se tratara de hemorroides requiere de un tratamiento específico o de otra enfermedad sin embargo, las hemorroides no producen cambios en las características de las evacuaciones como menciona.

Si puedes combinar dimoflax con lanzoprazol, solo recuerda que el dimoflax tambien tiene cierto efecto sofre el reflujo y dispepsia, ya que si alguno de esos sintomas son la razon del lanzoprazol quiza este ultimo no sea necesario. El lexapro no tiene contraindicaciones para tomarse con dimoflax o lanzoprazol. Solo recuerda que el lexapro puede tener reacciones adversas gastrointestinales que pueden enmascarar el efecto de lanzoprazol o dimoflax.

Pramigel es un medicamentos que contiene metoclopramida, hidroxido de aluminio, hidroxido de magnesio y simeticona. En general todos estos componentes se pueden usar para el reflujo y acidez con buenos resultados. Si persisten los síntomas se sugiere acompañarlos con inhibidores de bomba (como omeprazol, o esomeprazol), modificar hábitos alimenticios y valorar la presencia de H. pylori para darle erradicación con el uso de antibióticos. En caso de que todo lo anterior falle se podrá considerar una cirugía antirreflujo o dispositivos como stretta como tratamiento definitivo.

El pepsane contine simeticona (regulador del gas) y guaiazulene (recubridor de la mucosa gástrica) y el Riopan es Ranitidina que es antagonista H2 (disminuye la secreción de ácido gástrico). Por otro lado el omeproazol es un inhibidor de bomba (también disminuye la secreción de ácido).

Los efectos adversos tanto de la ranitidina como el omeprazol son raros. Es probable que no tengas problemas con esa combinación. Sin embargo, yo usaría otro inhibidor de bomba más eficaz como esomeprazol (nexium mups) en dosis más altas (20 mg 2 veces al día, ya que 10 mg en una dosis baja) acompañado de algún regulador de la motilidad (como cinitaprida). Sugiero también que evalues la presencia de H. pylori con una prueba de aliento, tal vez necesites tratamiento para erradicarlo.

Si puedes tomarla, en general con dexivant de 30 a 60 mg al día es suficiente para aliviar síntomas de reflujo, acidez, pirosis, gastritis. Sin embargo el magnesio puede ayudar al tratamiento. Mi recomendación es que suspendas el magnesio (no porque te vaya a ocasionar efectos adversos) si no porque con el dexivant en general es suficiente.

Las dosis de 60 mg de dexivant equivale a la dosis de 40 mg de omeprazol. Sin embargo el dexivant es un medicamento ligeramente más eficaz que el omeprazol. No igualarás la eficacia del dexivant subiendo la dosis de omeprazol.

Puedes tomar 2.5 ml 3 veces al día. Saludos.

El test de la urea da detecta una bacteria llamada H. Pylori, la cual debe ser erradicada como parte del tratamiento para el reflujo gastro esófagico, sin embargo no es lo único que se necesita. Si al principio la prueba fue positiva y ahora negativa puede deberse a 1.- Has tomado medicamentos para erradicar la bacteria, en general varios tipos de antibióticos combinados con medicamentos anti acidez son capaces de eliminarla o 2.- tuviste un falso negativo, esto quiere decir que la prueba se equivocó, reportando ausencia de la bacteria pero en realidad si la tienes. La prueba más exacta para realizar el diagnóstico de H. Pylori es la biopsia por endoscopia, además es necesaria para evaluar el grado de reflujo que presentas, el tamaño de la hernia Hiatal y otros factores. En general el tratamiento para el reflujo gastro esófagico inicia con medicamentos pero hay ciertos factores que nos indican que los medicamentos no van a funcionar, en tales casos será necesaria una cirugía.