Preguntas de pacientes (7451)

Tanto Secotex como otros medicamentos utilizados para crecimiento prostático o retención urinaria pueden causar disminución del deseo sexual.

Puedes tratar Finasterida 5 Mgs/dia, que aunque tiene también el mismo potencial que Secotex,podrías tolerarlo mejor y no tener ese efecto adverso.

En cualquier caso debes llevar control por el urólogo para que te realicen periódicamente ultrasonido y antígeno prostático y en algunos casos exploración clínica de la próstata para detección temprana de otros problemas.

La hiperplasia prostática benigna es frecuente después de los 50 años y el tratamiento medicamentoso tiene menores riesgos que una cirugía prostática,en la cual hasta puede regresar la hiperplasia prostatica.

En cualquier caso sea medico o quirúrgico se debe llevar un control por el Urólogo.

Sea Nébido(Amprofenona) o cualquier medicamento que controle el apetito,todos tienen muchos años en uso y al estimular el sistema nervioso central tienen efectos adversos:Alta presión ,taquicar
dia,ansiedad,insomnio Etc.

Con ninguno bajas de peso en automatico,lo basico es dieta hipocalórica baja en grasas y sin azúcares refinados con abundantes vegetales y utilizar alimentos endulzados con Splenda,Etc. ,además de sesiones de ejercicio cotidianas a realizarse gradualmente hasta llegar a 45 minutos diarios al menos 5 sesiones por semana.

Es importante estos hábitos sean P E R M A N E N T E S, mientras que el medicamento es temporal.De otra forma recuperarás el peso que perdiste,eso es por la cual viene el famoso rebote.

Tambien realizarse Perfil tiroideoLipidos y Biometria para si es necesario dar tratamientos adicionales,la decision depende del Endocrinologo.

La realidad es que no hay tratamiento magico,ni la cirugía.

De acuerdo con el dr aceves solo unas observaciones prácticas

a) si eres hombre mayor de 40 años consulta a un urologo y llevale un ag prostatico y un ultrasonido.Tambien un urocultivo para determinar el mejor antibiotico.

B) si eres hombre joven llevale un eco de abdomen superior y un urocultivo.

C) si eres mujer vaciar siempre la vejiga despues de tener relaciones y tu higiene íntima siempre de delante hacia atras. Y llevale un urocultivo al ginecologo.

D) en todos los casos no aguantarse de orinar mas de 15 minutos, informar a tu medico de molestias urinarias, terminar los abtibioticos que te indiquen y realizarte urocultivos periodicamente

espero te hayan servido mis recomendaciones.

La causa mas frecuente de retraso mental prevenible es el hipotiroidis
mo congenito.Desde 1994 hay un decre
to presidencial para realizar perfil tiroideo en recien nacidos,pero en saltillo apenas unos 10 años que se hace con mayor frecuencia

la enfermedad no se revierte,pero el diagnostico y manejo temprano permiten a éstos niños tener una vida 100% normal.La levotiroxina a dosis de 10 a 15 mcgrs/kg en recien nacidos y 3 a 5 mcgrs hsta 5 años de edad es la dosis ideal.

Como no hay jarabe por su ineficacia con este,se indican tabletas las hay desde 25 hasta 200 mcgrs y empezar gradualmente ej. Un niño de 3 kgs de peso su dosis es 30-45 mcgrs/dia.Ini
ciar con 6.25 mgrs y c/8 dias duplicar
la hasta lograr la dosis calculada y repetir p. Tiroideo,la meta es tsh de 1-2
muis.

Como el niño está en constante desa
rrollo y la dosis es cambiante.La me
jor guia es medir tsh c/2-3 meses has
ta los 18 años,despues unas 3 veces al año.El manejo es ¡ de p o r v i d a !

atte:
dr alanis.

Varía,pero 3 a 6 meses son apropiados y se puede intercalar con otros anorexigenicos .Lo importante es que conozcas que la Fentermina tiene efectos indeseables que Pueden requerir disminuir la dosis,como elevación de presión arterial ,palpitaciones , insomnio y ansiedad.

Otra cosa importante es que no puedes depender al 100% de un medicamento para bajar de peso,la clave es cambiar tu estilo de vida PERMANENTEMENTE,dieta baja en calorías y grasa,sin azúcares refinados,con abundantes vegetales tipo A como lechuga, calabacita, pepino ,coliflor ,Etc.Es bueno que empiece tus alimentos con vegetales para que comas menos carbohidratos.

Otro aspecto importante es usar endulzantes para no tomar azucares refinados y complementar con ejercicio,sesiones de 45 minutos al día 5 días por semana .

Tu cambio de estilo de vida debe ser DE POR VIDA si no viene el famoso rebote.

Que un Endocrinologo lleve el control y pida analisis.

Usualmente una dosis de 2 grs de metformina/dia es bien tolerada.Si tomas mas de esta dosis sugiero bajarla a media(425 mgs) antes de c/ alimento y agregar otro hipoglucemiante ej. Glimepirida 2 mgs,pioglitazona 15 mgs o januvia 50 mgs,cualquiera de los 3 a una dosis de media antes de c/alimento.

Checa tu glucosa 3 veces/semana 1 hora despues de los alimentos y si entre 120 a 140 mgs.Estás en la dosis ideal.Si en menos de 100 o mas de 200 mgs consulta a tu endocrinologo para hacer cambios.

Con éste cambio cedarán tus síntomas digestivos.

Espero te sea util la informacion.

Atentamente,

dr. R. Alanís.

La causa de la diarrea cuando estás tomando Janumet,lo más probable se deba a la Metformina que tiene en su fórmula.

Claro que puede haber otros causas como procesos infecciosos,Colitis Amebiana,Colón Espástico Etc.Lo más sencillo es bajar la dosis de Janumet a la mitad de lo que tomas,quizás 1/2 tableta 3 veces/día agregando Pioglitazona 1/2 tableta 3 veces al día.Y si cede la diarrea problema resuelto.

Realizarte chequeos de glucosa 3 veces /semana a la hora de los alimentos buscando una meta de 140 mg o menos tú Edocrinólo
go de preferencia tambien Internista decidirá qué estudios diagnósticos son los apropiados para llegar a una conclusión y agregar otros medicamentos de ser necesario.

Atentamente

Dr. Alanís

El Efortil o Etilefrina es un estimulante cardíaco y en casos de Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia Cardíaca, Hipertensión arterial, Cardiomiopatía Hipertrófica o Estenosis de Válvulas Cardíacas puede ser mortal en este tipo de pacientes, por lo cual no debe utilizarse en personas con estos problemas.

Tambien puede causar Hipertensión Arterial con riesgo de Hemorragia cerebral.

En todos éstos casos es indudable que una sobredosis es potencialmente mortal.

Efortil se puede usar en pacientes con hipotensión arterial, de preferencia en gotas empezando con 2 a 5 gotas tres veces al día, y checar diariamente la presión arterial para no ir más allá de 110/70. Y recordar que está contraindicado en embarazo y lactancia.

Atentamente Dr.

R. Alanís

Buenas noches:

el secotex lo que hace es mejorar la retención urinaria,pero a veces no se observa mejoría ni en semanas ni en meses,pudiendo requerirse agregar finasterida 5 mgs al dia,la cual puede reducir el tamaño de la próstata,observando una mejoría mas rápida.

El eco prostatico repetido periodicamente puede darle a tu médico tratante una buena herramienta para valorar si se está reducien la próstata o no.

Ademas hay casos en que no se observa la mejoría que deseamos y pudiera estar indicado un tratamiento quirurgico a ser realizado por un urologo

Depende si tienes un riesgo mayor de enfermedades cardiovasculares Cómo Diabetes,Hipertensión arterial ,tabaquismo Etc.En estos casos la meta es colesterol total menor a 150 Mgs,LDL menor a 100 y Triglicéridos menor a 150.

Si no tienes factores de riesgo la meta es más flexible colesterol menor a 200 Mgs,triglicéridos y colesterol LDL de 150.

Si estás en el segundo caso y tú colesterol es de 250 Mgs está indicado el Vytorin pero como su efecto es básicamente sobre el colesterol,tendrías que agregar ún fibrato a tomar antes de la comida y el Vytorin antes de la cena.

Tu médico debe llevar el control apropiado checando periódicamente perfil de lípidos y también transaminasas para detectar a tiempo una posible intolerancia de tu hígado al vytorin en cuyo caso debería suspenderse.

Muy importante recordar que la dieta sin grasas visibles ni azucares refinados y el ejercicio son indispensables.

El novotiral puede causar tirotoxicosis en cualquier persona debido a la triyodotironina que contiene: taquicardia,palpitacio
nes,ansiedad,nerviosismo,insomnio y alta presion.Y como es dificil de dosificar sugiero cambiar a eutirox 100 mcgrs /dia y checar perfil tiroideo c/2 meses para que el endocrinologo haga los ajustes convenientes

como 90 % de los hipotiroideos son mujeres, y considerando que tu lo seas,seguro tu pregunta es por tener molestias urinarias.

Las mujeres tienen frecuentemente estas infecciones por: relaciones sexuales con "traumatismo"sobre vagina,matriz y vejiga y cercania extrema entre el recto(area conta
minada con bacterias)y la vagina.Sugiero:
a) no aguantarse de orinar +de 15 minutos.
B) vaciar la vejiga despues de tener relaciones.
C) higiene íntima siempre de delante hacia atras. Y
d) si molestias urinarias:analisis de orina y urocultivo con antibiograma .
Y consulta a un emfocrinoloho internista para tratar ámbos problemas.
Atte: dr r alanis.

No es un efecto frecuente del terfamex, pero si al suspenderlo te mejoras y al volver a tomarlo regresan los síntomas, esa es la mejor comprobacion que deben a dicho medicamento, y que lo mas razonable es suspenderlo.

Todos los anorexigenicos tienen muchos años de uso a nivel mundial y sus efectos son parecidos, estimulando el sistema nervios central y controlan el apetito, pero se asocian a palpitaciones, insomnio, temblor de manos, nervosismo y alta presion.

Por ello el medico endocrinologo de preferencia internista es quien debe llevar el control de tu caso y decidir cual es el medicamento ideal para ti y sus dosis.

Los nuevos antidiabeticos como invokana, jardianz y forxiga solo eliminan el azucar de los alimentos en la orina y no causan bajas de glucosa por debajo de lo normal, esa seria otra posibilidad a dscutir con tu medico.

Y recuerda no hay medicamento magico, la base sigue siendo la dieta hipocalorica y ejercicio cotidiano.

Atentamente, dr alanis.

Yo sugeriria suspendas el cliane, y previa autorizacon de tu ginecologo iniciar tibolona de 2.5 mgs media tableta al dia por un mes y si lo toleras bien aumentar a una diariamente.

Todos los estrogenos o moduladores de ellos tienen efectos potenciales como formacion de coagulos en piernas con riesgo de embolia pulmonar,mayor predisposicion a problemas cardio y cerebrovasculares,alta presion y riesgo de tumores de senos,ovarios y matriz,por ello es recomendable:

a) tomar una aspirina de 100 mgs diariamente.

B) autoexamen mamario diariamente
.
C) citas perodicas a ginecologia para mamografia o ultrasonido mamario,.Papanicolau,ultrasonido pelvico y examen ginecologico .

D) ademas de analisis de laboratorio de rutina cono biometria hematica,q. Sangui nea,examen de orina,perfil de lípidos ,etc. Cuyos resultados deben valorarse por su medico tratante.

Atentamente.

El Mazindol o mz1 a diferencia de otros anorexigénicos tiene efectos más leves en el sistema nervioso central, aunque ocasionalmente causa taquicardia y alta presión.

No causa adiccion y usado con cuidado es una buena opcion para ayudar a bajar de peso,complementado con dieta hipocalorica y ejercicio.

Solo recordarte que no hay mrdicamento magico para bajar de peso.

El sindrome de ovarios poliquisitcos puede asociarse a resistencia insulinica,esterilidad y datos de exceso de vello y acné.

En efecto diane que contiene un anti androgeno es una buena opcion,a veces juntamente con metformina u otros medicamentos.

Lo importante es un estudios integral de cada paciente en el que se incluya: ultrasonido de ovarios y matriz,dias despues de menstruar. Perfil hormonal o ginecologico,perfil de andrógenos,glucemia e insulina basal,y en algunos casos estudios de imagen de glandulas suprarrenales e hipofisis.

Lo ideal es el manejo conjunto del ginecologo con el endocrinologo.

Como recomendacion adicional para prevenir la formacion de coagulos en las piernas agregar una aspirina de 100 mgs con cada toma de diane.Y de tomar metformina medirse la glucosa al menos 3 veces a la semana,1 a 2 hrs despues de alimentos,siendo la meta glucosa mayor a 100 mgs y menor a 140.

Atentamente,

dr. R. Alanis

A diferencia de la opinion del dr medina, en mi experiencia de 37 años como endocrinologo internista, la toma de tamsulosina baja poco la presion arterial, aunque a veces hay que hacer ajustes en la dosis de antihipertensivos.

De hecho usualmente indico la tamsulosina en la noche y no he visto efectos adversos importantes.

Complementando mi respuesta, usted debe tomar aspirina 100 mgs/dia para prevenir problemas cardio y cerebrovasculares, pero manteniendo su presion lo mas cercana a 120/80.

Tambien realizarse cada año:valoracion oftalmologica, q.Sanguinea, lipidos, examen de orina y depuracion de creatinina y microalbumina en orina de 24 hrs. Para detectar daño renal tempranamente y tomar medidas de prevencion.

Ademas de su control por urologia.

Atentamente.

dr r alanis.

El terfamex o fentermina es un inhibidor del apetito que actúa en el sistema nervioso central(el cerebro) y se indica como coadyuvante para bajar de peso.

Dentro de sus efectos adversos puede haber palpitaciones,elevar la presión arterial,nervio sismo,ansiedad y palpitaciones.

En personas que sean hipertensas o tengan problemas del corazón,Hipertiroidismo u otras enfermedades muy específicas si estaría contraindicado por sus posibles efectos adversos.

En cuanto a qué cause esterilidad no hay ningún estudio que lo indique ,así que lo puedes tomar con toda confianza pero si estás planeando embarazarte,en el momento en que no venga la menstruación tienes que suspenderlo,porque no debes de tomarlo estando embarazada.

Espero esta información te sea de utilidad

Atentamente
Dr. R.Alanís

El Trfamex o Fentermina tiene estimula el sistema nervioso central específicamente el cerebro inhibiendo el apetito lo que los pacientes desean para bajar de peso.sin embargo tiene efectos adversos como palpitaciones,eleva la presión arterial , ansiedad e insomnio que pueden poner en riesgo a un paciente que tenga cardiopatía, sea hipertenso o haya tenido un infarto al miocardio,incluyendo a los fumadores o cafeseros empedernidos.

Aunque en personas jóvenes o menores de 45 años sin los padecimientos o habitos mencionados sólo implica un pequeño riesgo.

Como sea no hay que automedicarse y ser tratado por un médico de preferencia internista y endocrinólogo.En caso de efectos adversos bajar la dosis O cambiar por otro anorexigenico. Otra posibilidad es antidiabeticos como invokana, jardianz o forxiga que no bajan la glucosa de mas y solo la eliminan por la orina.

Y recuerden ningun medicamento es magico,lo basico es dieta y ejercicio DE POR VIDA.

Otras opciones a considerar si ambos medicamentos te tienen muy bien controlado son:

a) tomar el carvedilol en am y el secotex al acostarse,así no habría tanto efecto en la presión arterial.

B) puedes buscar secotex u otra tamsulosina en tabletas y tomar la mitad en am y la mitad al acostarse y el carvedilol al mediodia.

C) y como eres persona mayor tomar aspirina 100 mgs cada noche, si no tienes gastritis,úlcera péptica,falla renal o alergia a la aspirina.Ésta p/ protegerte de un infarto o de una embolia.

Pregunta a tu médico.

Ojalá te sea util la información.

Atentamente,
dr r alanís.

Buenos dias:

si tienes menos de 30 años no veo problema que un dia tomes 22 y otro 28 mcgrs,o bien 24 y 26,pues lo tolerarás bien y a la larga se uniformará la dosis a 25 mcrs,pero es mejor uses un cortador de tabletas para que no salten los pedacitos.

Pero si estás embarazada,tienes mas de 50 años o quieres un mejor control tienes 3 opciones:

a) compra eutirox 50 mcgrs y te será mas facil partirlo.

B) compra las de 25 mcgrs.

C) compra karet 50 mcgrs y lo puedese partir facilmente con tus manos.

Y recuerda perfiles tiroideos cada mes y medio.La meta tsh entre 1 y 2 mjui.Pero si tienes bocio la meta es o.5 mui o menos y en un embarazo cambia la dosis aprox. Un 25% mas o menos.

Espero te hayan servido mis recomendaciones.