Preguntas de pacientes (16)

En múltiples estudios se ha demostrado que la actividad física mejora los síntomas del colon irritable, así como la calidad de vida de estos pacientes. Asimismo, tiene muchas ventajas para la salud y el bienestar físico, incluyendo la salud del aparato digestivo. Vale la pena ponerse en movimiento cuando menos 30 minutos, cinco días a la semana. La actividad física puede ser de intensidad moderada aunque también podría ser actividad física intensa. Durante los periodos de síntomas agudos de colon irritable - como diarrea o dolor abdominal - puede ser difícil realizar actividad física. Cuando los síntomas disminuyen, se debe reanudar el ejercicio para prevenir y aliviar futuros síntomas de colitis. Te invito a leer mi libro "Digestión Sana", disponible en Amazon.com donde trato en detalle el tratamiento de esta enfermedad tan frecuente. ¡Saludos!

ULTRASONIDO (ECOGRAFÍA) ABDOMINAL
El ultrasonido del abdomen, llamado también ecografía, utiliza ondas sonoras para producir imágenes de las estructuras dentro del abdomen. El ultrasonido es seguro, no invasivo, no utiliza radiación ionizante y es relativamente económico. Es un procedimiento que requiere poco o nada de preparación. Tu médico te dará instrucciones sobre cómo prepararte, incluyendo si debes acudir en ayunas.
ULTRASONIDO DE ABDOMEN SUPERIOR
El ultrasonido de abdomen superior se utiliza para evaluar:
• Hígado
• Vesícula biliar
• Conductos biliares
• Páncreas
• Riñones
• Bazo
• Aorta abdominal y otros vasos sanguíneos del abdomen
El ultrasonido de abdomen superior se utiliza para valorar algunos síntomas como: dolor o distensión abdominal, funcionamiento del hígado anormal, órgano del abdomen aumentado de tamaño, cálculos o infecciones de los riñones, cálculos de la vesícula biliar y aneurisma de la aorta abdominal
ULTRASONIDO DE ABDOMEN INFERIOR (PELVICO)
En las mujeres se utiliza para evaluar:
• Útero
• Cérvix
• Ovarios
• Trompas de Falopio
• Vejiga urinaria
El ultrasonido pélvico también se utiliza para dar seguimiento al desarrollo del embrión o feto durante el embarazo.
En los hombres se utiliza para valorar:
• Vejiga urinaria
• Vesículas seminales
• Próstata
El ultrasonido pélvico se utiliza en hombres y mujeres para evaluar: cálculos en los riñones, tumores de la vejiga urinaria y otros problemas de la vejiga urinaria. También se puede utilizar para valorar el área de la apéndice cuando existe sospecha de apendicitis aguda.
El ultrasonido del abdomen tanto superior o inferior también se utiliza para guiar la toma de biopsias de algún órgano del abdomen o para drenar abscesos localizados en algún sitio del abdomen, por ejemplo, en el hígado.
El ultrasonido tiene la gran limitante de que los resultados dependerán del operador. Quien realiza el procedimiento debe ser un personal entrenado en el manejo del equipo de ultrasonido, así como también debe conocer la anatomía y tener suficiente experiencia con las enfermedades del abdomen. Igualmente, los resultados de un estudio de ultrasonido dependerán de la calidad del equipo con el que se realiza: entre más moderno es el equipo se pueden conseguir mejores imágenes durante el procedimiento y mayor precisión diagnóstica.
¡Saludos!

Estreñimiento crónico:
La fisura anal es una complicación del estreñimiento crónico y el tratamiento de este problema es muy importante para que cicatrice la fisura y prevenir que se vuelva a formar.
Cambia tu dieta y tu estilo de vida: se recomienda una alimentación rica en fibra con frutas, verduras, cereales integrales y legumbres. Puedes tomar un suplemento de fibra. Si no estás acostumbrado a comer mucha fibra ve aumentándola poco a poco. Debes tomar suficiente líquido durante todo el día. Disminuye los alimentos que no contienen fibra como lácteos, comida rápida, carnes, frituras, harinas refinadas y alimentos procesados. Limita el alcohol y bebidas con cafeína.
actividad física: practica una actividad física de intensidad moderada cuando menos ciento cincuenta minutos a la semana.
hábitos intestinales: debes dar tiempo a tu cuerpo cando tengas sensación de evacuar. No se recomienda hacer esfuerzo o estar mucho tiempo sentado en el inodoro.
Medicamentos: consulta con tu gastroenterólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO
La esofagitis es causada la mayoría de las veces por reflujo gastroesofágico (RGE). Una de las causas más frecuentes de RGE es cuando los músculos del esfínter esofágico inferior no funcionan adecuadamente y el mecanismo de válvula no cierra. Estos músculos pueden debilitarse por varios factores como: 1. Sobrepeso, obesidad o embarazo
2. Algunos medicamentos como los usados para el asma, algunos para hipertensión arterial, antihistamínicos usados para alergias, algunos analgésicos y algunos antidepresivos, entre otros
3. Tabaquismo
4. Alcohol
5. Envejecimiento
6. Algunos alimentos y hábitos para comer
7. Hernia hiatal.
Consulta con tu gastroenterólogo.

CÁNCER DE COLON, diagnóstico oportuno.
A partir de los 50 años de edad, hombres y mujeres deben iniciar un programa de detección oportuna de cáncer de colon con alguno de los siguientes métodos:
a) Colonoscopia.- La colonoscopia completa se considera actualmente como el mejor estudio para la detección oportuna de cáncer de colon. Si durante la colonoscopia se encontrara algún pólipo, tu médico puede extirparlo en ese momento para luego ser analizado. Algunos pólipos son benignos, otros pueden ser pre-malignos y otros pueden ya tener un cáncer por lo que es importante extirpar estas lesiones.
b) Sigmoidoscopía Flexible
c) Prueba de sangre oculta en heces fecales
d) Colon por Enema de Bario
e) Colonoscopía Virtual o Colonografía por Tomografía Computarizada
f) Pruebas nuevas para buscar alteraciones en DNA en heces fecales o sangre.
Consulta con tu Gastroenterólogo para que te indique cual es el mejor estudio para ti.

Enfermedad por reflujo gastroesofagico, es cuando el ácido y contenido del estómago se regresan hacia el esófago debido a un trastorno del esfínter esofágico inferior. El principal síntoma es la agrura la cual es una sensación quemante en la "boca del estómago" que sube hacia la garganta. Se considera una enfermedad cuando ocurre más de 2 o 3 veces por semana y es importante atenderse porque con el paso del tiempo puede llevar a complicaciones serias.
Usted debe acudir con su médico cuando las agruras persisten a pesar de mejorar su alimentación o que ha estado usando antiácidos más de 2 o 3 veces por semana. Con frecuencia el reflujo se presenta con dolor ardoroso en el pecho, pero, cualquier dolor en el pecho debe ser valorado por un médico ya que puede confundirse con problemas cardiacos.
En la evaluación del reflujo su Gastroenterólogo podría indicarle alguno de los siguientes estudios:
1) Endoscopia Digestiva Superior
2) Serie Gastroduodenal
3) PH-metría Esofágica
4) Manometría

ESTIGMAS DE ENFERMEDAD CRÓNICA DEL HÍGADO
Las arañas vasculares pueden indicar una enfermedad crónica del hígado, aunque también pueden ocurrir en personas sanas y mujeres embarazadas. Las arañas vasculares suelen aparecer en el tronco, cuello, cara y extremidades superiores. Si se presentan en forma numerosa es más probable que indiquen un problema crónico del hígado.
Existen otros estigmas de enfermedad crónica del hígado como son: 1) Eritema palmar que es un enrojecimiento de las palmas de las manos
2) Ginecomastia que significa un crecimiento de las glándulas mamarias en los hombres 3) Disminución del tamaño de los testículos 4) Disminución de la masa muscular 5) Ictericia que se refiere a color amarillo de la piel 6) Ascitis que es un aumento del volumen del abdomen por acumulación de líquido y 7) Temblor en las manos
Ninguno de estos estigmas indican con seguridad una enfermedad del hígado pero lo hacen muy sospechoso. Es importante que consulte con su Gastroenterólogo.

HELICOBACTER PYLORI
La infección con la bacteria Helicobacter pylori (HP) se ha asociado a gastritis crónica, úlcera gástrica, úlcera duodenal e incluso, aunque raro, a cáncer de estómago.
Para hacer el diagnóstico inicial de HP se pueden realizar pruebas en sangre, en excremento o en el aliento. Puede hacerse también el diagnóstico con biopsias de estómago mediante una Endoscopía Digestiva Superior, si su médico piensa que es necesaria.
Si una persona ya tomó el tratamiento con antibióticos e inhibidores de ácido para eliminar la bacteria HP y quiere saber si el microbio fue realmente eliminado debe hacer pruebas en excremento o en el aliento. En algunos casos puede hacerse por Endoscopía con toma de biopsias.
La reinfección con HP después de haber recibido un tratamiento adecuado ocurre con cierta frecuencia. Se piensa que lo que ocurre es que realmente la bacteria no fue eliminada debido a la resistencia a los antibióticos usados actualmente
Consulte con su Gastroenterólogo.

CÁNCER DE COLON
El cáncer de intestino grueso (colon) es uno de los cánceres mas comunes en nuestro medio, tanto en hombres como en mujeres, y desgraciadamente ha estado aumentando en los últimos años, posiblemente debido al cambio en la alimentación de los mexicanos.
Factores de riesgo de cáncer de colon:
1.- Antecedente familiar de cáncer de colon
2.- Antecedente personal de cáncer de colon
3.- Pólipos intestinales
4.- Antecedente personal de Colitis Ulcerativa Crónica Inespecífica y Enfermedad de Crohn
5.- Obesidad
6.- Alimentación alta en productos de origen animal
7.- Falta de actividad física
8.- Tabaquismo
9.- Consumo de alcohol en exceso
10.- Diabetes
Se ha observado que la forma de preparar la carne pudiera ser importante. Algunas investigaciones señalan que cuando las carnes se cocinan a muy altas temperaturas, como lo es a la parrilla, se pueden producir sustancias químicas que podrían aumentar el riesgo de cáncer.
Consulte con su Gastroenterólogo.

La mayoría de las personas que tienen un sangrado rectal no tienen cáncer del intestino grueso ni alguna otra enfermedad grave. Sin embargo, si no se realiza una valoración adecuada, es imposible saber la causa de un sangrado rectal. Cualquier persona que observe sangrado rectal debe consultar con su médico, de preferencia con un Gastroenterólogo, para determinar si se requiere algún tipo de examen.
Si observas pequeñas cantidades de sangre fresca al limpiarte o en la superficie del excremento, lo más probable es que sea causado por hemorroides o una fisura anal. Existen muchas otras causas de sangrado rectal como cáncer de colon, pólipos, colitis y diverticulosis, entre otras.
El mejor examen para valorar un sangrado rectal depende de la edad, síntomas e historia familiar. Los estudios que pueden requerirse incluyen: anoscopía, rectosigmoidoscopía y colonoscopía.

El colon espástico, también llamada colitis nerviosa o colon irritable, es una enfermedad benigna muy frecuente del colon que se caracteriza por dolor del vientre, gases, sensación de "llenura" y cambios en los hábitos de evacuación. El dolor del vientre puede localizarse en cualquier lugar siendo frecuente en la parte baja del abdomen lado izquierdo, aunque puede ser en otro sitio del abdomen e incluso ser cambiante. Los síntomas desaparecen cuando la persona duerme y nunca lo despiertan durante la noche. Casi siempre los síntomas se asocian a una situación de estrés. Si tu piensas que tienes colon espástico, el primer paso es ver a un Médico, de preferencia un Gastroenterólogo. El diagnóstico de esta enfermedad es muy importante. Dependiendo de tu edad pueden requerirse exámenes de laboratorio, radiografías e incluso una colonoscopía para descartar otras enfermedades del intestino grueso..

El periodo de incubación de la Hepatitis B oscila de 50 a 180 días por lo tanto no puedes saber si estás infectado al momento de esa prueba. Si tu sospechas que una persona te contagió, lo ideal sería conocer el estado de la hepatitis B en esa persona. Si no es posible conocer su estado respecto a este virus, lo recomendable sería llevar a cabo un tratamiento profiláctico iniciando la vacunación contra virus B. En ocasiones se acompaña de inmunoglobulina contra la hepatitis B. En cualquiera de los casos es muy recomendable consultar con tu gastroenterólogo.

Su médico le entregará una hoja con las instrucciones detalladas para llevar a cabo una adecuada preparación del intestino grueso para la colonoscopía. Generalmente la preparación consiste en que el día previo al procedimiento se sigue una dieta de líquidos claros y se toman laxantes por vía oral. Para que la colonoscopía sea completa y precisa, el colon debe estar completamente limpio. Asegúrese de seguir cuidadosamente las instrucciones de su Gastroenterólogo.

La enfermedad por hígado graso no alcohólico incluye un grupo de problemas en donde existe una acumulación excesiva de grasa dentro del hígado en gente que consume poco o nada de alcohol. La forma más frecuente de esta enfermedad es un problema no grave conocido como hígado graso (esteatosis), en la cual se acumula grasa en las células hepáticas. En la gente con hígado graso hay un grupo pequeño que podría presentar un problemas más delicado, llamado esteatohepatitis no alcohólica la cual puede convertirse en fibrosis o cirrosis del hígado. La enfermedad por hígado graso no alcohólico es un trastorno muy común y dentro de las causas de este problema se encuentran: diabetes, prediabetes, obesidad y elevación de los lípidos sanguíneos como el colesterol y triglicéridos. Las recomendaciones más importantes para quienes tienen hígado graso son: bajar de peso si tienen sobrepeso u obesidad, aumentar su actividad física, llevar una dieta balanceada y evitar el consumo de alcohol.

Endolimax nana es un parásito que vive en el intestino de los humanos pero no produce daño. Su tratamiento es controvertido y solamente se indica en casos especiales. Lo mejor es consultar con su Gastroenterólogo para que él valore el caso y decida si fuera necesario un tratamiento.

AGRURAS Y REFLUJO ÁCIDO DURANTE EL EMBARAZO
Medidas generales: 1.-Comidas pequeñas más frecuentes 2.- No comer tres horas antes de acostarse 3.- Evitar alimentos que causan agruras como chocolate, menta, picantes, cítricos, harinas, café, alcohol y refrescos 4.- Levantar la cabecera de la cama 6.- No fumar
Medicamentos durante el embarazo: Cuando las agruras son ocasionales puede tomar antiácidos con bicarbonato de calcio (Ej. Tums). Se deben evitar los antiácidos con magnesio en el tercer trimestre. Si las agruras son intensas y frecuentes su doctor puede indicarle medicamentos que bloquean el ácido como ranitidina (Ej. Ranisen) que parecen ser seguros. Los medicamentos llamados inhibidores del ácido como omeprazol (Ej. Losec, Ulsen), esomeprazol (Ej. Nexium-mups) o lansoprazol, aunque son generalmente seguros, deben usarse solamente bajo indicación y supervisión de su Gastroenterólogo.