Preguntas de pacientes (141)

No tanto que desaparezcan los sintomas cardinales del autismo, sino mitigar su intensidad para mejorar su calidad de vida.

El manejo de las conductas agresivas en un niño con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y ceguera requiere un enfoque muy individualizado y que integre las estrategias conductuales del autismo con adaptaciones específicas para la discapacidad visual.La clave es entender que la agresión suele ser una forma de comunicación o de autorregulación cuando el niño experimenta frustración, ansiedad, sobrecarga sensorial o incapacidad para expresar una necesidad.

Esta es una de las preguntas más frecuentes en la consulta actual, especialmente por la gran publicidad que reciben estas clínicas en zonas fronterizas como Mexicali y Tijuana.

Como tu aliado en neurología pediátrica, debo ser muy ético, transparente e intelectualmente honesto contigo: aunque las células madre son una promesa fascinante de la medicina del futuro, hoy en día no son un tratamiento estándar ni comprobado para el autismo.

Aquí te explico la realidad científica actual para que puedas tomar una decisión informada:

1. ¿Cuál es la teoría detrás de esto?
Se cree que el autismo podría estar relacionado con una inflamación leve en el sistema nervioso o con una falta de oxígeno en ciertas áreas (hipoxia). Las células madre (generalmente derivadas del cordón umbilical o de la médula ósea) tienen propiedades antiinflamatorias y podrían ayudar a "reparar" o modular el sistema inmunológico del cerebro.

2. ¿Qué dice la ciencia hoy (2026)?
A pesar de lo que dicen los testimonios en redes sociales, la realidad médica es la siguiente:

Fase de investigación: La mayoría de los estudios serios (como los realizados en la Universidad de Duke) se encuentran todavía en fases experimentales. Algunos niños muestran mejorías leves, pero otros no muestran ningún cambio.

Falta de evidencia sólida: No existe todavía un protocolo universal que diga cuántas dosis se necesitan, por qué vía (intravenosa o en la columna) o qué tipo de células son las mejores.

Efecto Placebo: A veces, la inversión económica y la esperanza de los padres hacen que perciban mejoras que son propias del desarrollo natural del niño o de las terapias que recibe simultáneamente.

3. Los Riesgos y Consideraciones
Si estás considerando este tratamiento, es vital que pongas en la balanza lo siguiente:

Costo elevado: Son tratamientos sumamente caros que no están cubiertos por seguros médicos porque se consideran "experimentales".

Seguridad: Aunque generalmente son seguras, existe el riesgo de infecciones, reacciones alérgicas o, en casos muy raros, el crecimiento de tejidos no deseados si las células no son de alta calidad.

Falta de regulación: En México y otros países, hay clínicas que operan sin protocolos de investigación estrictos, prometiendo "curas" que la ciencia aún no avala.

4. Mi recomendación profesional
En el autismo, el tiempo es el recurso más valioso. Mi consejo como neurólogo es:

Prioriza lo comprobado: Asegúrate de que el presupuesto y el tiempo de tu hijo estén invertidos primero en Terapias Conductuales (ABA), Terapia de Lenguaje e Integración Sensorial, que son las únicas que han demostrado cambiar la estructura cerebral a largo plazo.

Consulta a expertos: Si decides seguir adelante con las células madre, hazlo como un tratamiento complementario, nunca sustituto de sus terapias, y busca clínicas que participen en protocolos de investigación reales.

A traves de baterias clinicas con apoyo de una psicologia o neuropsicologia certificada.

El diagnóstico de TEA es un espectro muy amplio y su hijo es un excelente ejemplo de ello. Tener contacto visual y ser independiente son fortalezas maravillosas que ayudarán mucho en su evolución. Sin embargo, el hecho de que prefiera señalar a hablar, alinee objetos y presente rigidez ante las reglas, confirma que su cerebro procesa la información de manera distinta. La terapia que ya recibe es el camino correcto; el objetivo ahora es transformar ese 'señalar' en lenguaje verbal y trabajar en su flexibilidad para que las reglas sociales no le causen tanto malestar.

Entiendo perfectamente esa sensación de incertidumbre. Lo que describes —el hecho de que "escuche solo lo que le interesa"— es una observación muy común y valiosa de los padres. Esto nos da una pista clave: no es un problema de audición física (del oído), sino de atención social (del cerebro).

A los 17 meses (un año y cinco meses), no responder al nombre y evitar el contacto visual son consideradas señales de alerta roja en el neurodesarrollo que deben ser evaluadas sin demora por un especialista.

Hola! Distinguir entre Afasia y Autismo (TEA) puede ser complejo, especialmente en niños pequeños donde los síntomas de comunicación pueden solaparse y son condiciones fundamentalmente diferentes en su origen, características principales y el momento de aparición.
De una manera mas practica:
Si el problema se reduce a "no puedo decir/entender lo que quiero" (con la interacción social preservada), piense en Afasia.
Si el problema es "no puedo/quiero comunicarme ni interactuar de la manera típica" (y hay rigidez y patrones repetitivos), piense en TEA.
Para un diagnóstico formal, se requiere la evaluación de un neurólogo, un logopeda (terapeuta del lenguaje) y/o un psicólogo con experiencia en TEA.

Valdria la pena acercarse a un neurologo pediatra por lo siguiente: todo paciente con trastorno del neurodesarrollo debemos descartar una causa genetica,ya que mas del 52% de los pacientes con Autismo puede asociarse a un gen de riesgo que propicie ciertas manifestaciones clinicas.

es un enfoque multidisciplinario, es inminentemente clinico con evaluacion apropiada con psicologo, psiquiatra e inclusive neurologo

Ambas opciones son validas. Es importante recalcar que el tratamiento de estas 2 entidades es multidisciplnario, es decir, no es exclusivo del psicologo, neurologo o psiquiatra sino un trabajo en conjunto en el tiempo de seguimiento cronico del paciente. Saludos.

Es una pregunta muy profunda. Actualmente sabemos que el Autismo y la Esquizofrenia no son lo mismo, pero comparten ciertos factores de riesgo genéticos. Se ha descubierto que algunos genes que controlan el desarrollo de las conexiones neuronales (sinapsis) están implicados en ambas condiciones. Sin embargo, su presentación es diferente: el autismo se manifiesta en los primeros años de vida con desafíos en la comunicación social, mientras que la esquizofrenia suele aparecer al final de la adolescencia o inicio de la adultez con síntomas como alucinaciones. Tener autismo no significa que se vaya a desarrollar esquizofrenia, pero la ciencia sí reconoce que ambas pertenecen a un espectro de vulnerabilidad del neurodesarrollo. Recomiendo una referencia medica que inclusive su puede solapar o combinar clinicamente: Jutla A, Foss-Feig J, Veenstra-VanderWeele J. Autism spectrum disorder and schizophrenia: An updated conceptual review. Autism Res. 2022 Mar;15(3):384-412. doi: 10.1002/aur.2659. Epub 2021 Dec 29. PMID: 34967130; PMCID: PMC8931527.

Que tal buenas noches, ¡es una excelente pregunta!. La Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) o rTMS (repetitiva) es un área de investigación muy activa en neurociencias, y su aplicación en el Trastorno del Espectro Autista (TEA) está generando interés, incluyendo en México.
¡Es una excelente pregunta! La Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) o rTMS (repetitiva) es un área de investigación muy activa en neurociencias, y su aplicación en el Trastorno del Espectro Autista (TEA) está generando interés, incluyendo en México.

Aquí está un resumen cauto y profesional sobre el estado de la EMT en el autismo en México y la evidencia disponible:
Experiencia en México con EMT para el Autismo

Sí, hay experiencia y se está investigando la aplicación de la EMT en México para el TEA, tanto a nivel clínico como de investigación.

-Centros Especializados: Existen clínicas y centros de rehabilitación neurológica y psiquiátrica infantil en el país que ofrecen la EMT como una opción terapéutica para trastornos del neurodesarrollo.

- Investigación: Instituciones y grupos de investigación mexicanos están realizando revisiones sistemáticas y estudios piloto sobre la EMT y otras terapias de estimulación cerebral no invasiva (ECNI) en niños y adolescentes con TEA. Un ejemplo es la revisión de estudios publicada que analiza su efecto clínico en el TEA.

Sin embargo, es importante destacar que, a nivel global, la EMT para el autismo sigue siendo considerada una intervención EXPERIMENTAL, no un tratamiento de primera línea avalado universalmente.

Para integrar todos estos síntomas en una sola explicación, hoy en día contamos con herramientas avanzadas. Si busca una raíz común, los estudios que puede platicar con su médico son:

Microarreglos de ADN o Exoma Genético: Para ver si hay una alteración genética que explique por qué se presentan las tres condiciones juntas.

Electroencefalograma de Sueño Prolongado: Para asegurar que la actividad epiléptica no esté afectando su atención o conducta social.

Evaluación Neuropsicológica Integral: Para mapear exactamente qué áreas del aprendizaje y la conducta son por TDAH y cuáles por Autismo. Estos estudios no necesariamente cambiarán el nombre de los diagnósticos, pero sí ayudarán a dar un tratamiento mucho más preciso.Aunque parezcan muchas etiquetas, en un niño de 7 años es muy habitual que el Autismo venga acompañado de TDAH e incluso de crisis epilépticas. No existe un solo estudio de sangre o imagen que 'unifique' todo en un solo nombre, pues son funciones cerebrales distintas. El mejor diagnóstico es la observación clínica continua. Lo más importante no es reducir los nombres, sino asegurar que la epilepsia esté controlada para que el niño pueda aprovechar las terapias del autismo y el tratamiento del TDAH. Si los estudios estructurales (como la RM) son normales, el enfoque debe ser el manejo de los síntomas para mejorar su calidad de vida.

Lo primero y más importante es aclarar que el autismo no es una enfermedad, sino una condición del neurodesarrollo. Debido a que es una forma distinta en la que el cerebro se estructura y conecta desde el embarazo, no existe una "cura" médica, ni con fármacos, ni con procedimientos como la autohemoterapia. Cualquier tratamiento que prometa "curar" el autismo debe ser visto con mucha cautela, ya que carece de fundamento científico.

Entiendo profundamente tu desesperación. Sentir que recorres todos los especialistas (psicólogo, neurólogo, paidopsiquiatra) y que, a pesar de las terapias de lenguaje, tu hijo de 3 años sigue sin avanzar, genera una carga de estrés y frustración muy grande.

Como neurólogo, te digo que si a los 3 años no hay lenguaje, no hay salto (motricidad gruesa) y hay una hiperactividad marcada, es muy probable que el enfoque de tratamiento necesite un ajuste. Aquí te explico por qué puede estar pasando esto y qué pasos debemos revisar:

1. ¿Por qué no avanza la terapia de lenguaje?
En el autismo, el lenguaje es la "punta del iceberg". Debajo del lenguaje están los pre-requisitos: contacto visual, atención conjunta (que mire lo que tú miras) y la intención de comunicarse.

El error común: Si la terapia se enfoca solo en que repita palabras pero el niño no tiene atención o está demasiado hiperactivo, la terapia "rebota".

Sugerencia: Tal vez necesita un enfoque de Terapia de Integración Sensorial antes o junto con la de lenguaje. Si su sistema sensorial está "caótico", su cerebro no puede concentrarse en aprender a hablar.

2. El retraso en saltar (Motricidad Gruesa)
Este es un dato clave. El autismo afecta principalmente la comunicación social, pero si también hay dificultad para saltar a los 3 años, debemos descartar:

Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (Dispraxia): Muy común en niños dentro del espectro.

Hipotonía: Tono muscular bajo que hace que el esfuerzo de saltar sea muy difícil.

Cuestión neurológica: El neurólogo debe asegurarse de que no haya un tema motor de fondo que esté sumado al autismo.

3. La Hiperactividad: ¿Barrera para el aprendizaje?
A los 3 años, un niño con autismo e hiperactividad severa vive en un estado de "alerta constante".

Si la hiperactividad es tan alta que no puede sentarse ni 10 segundos, no va a aprender en las terapias.

Aquí es donde el Paidopsiquiatra (Psiquiatra Infantil) entra en juego. A veces, una medicación muy suave y regulada puede "bajar el volumen" a la hiperactividad para que el niño pueda aprovechar la terapia. Sin atención, no hay aprendizaje.

4. ¿Qué podemos hacer ahora? Mi recomendación:
Reevaluar el tipo de terapia: Si la terapia de lenguaje no ha dado frutos en meses, pregunta por la Terapia ABA (Análisis Conductual Aplicado) o modelos basados en el juego como Denver (ESDM). Son más efectivos para niños pequeños con autismo.

Consulta con el Paidopsiquiatra: No le temas a esta cita. Su enfoque es regular la conducta y la química cerebral para que el niño esté "disponible" para aprender.

Estudios Auditivos y Metabólicos: Asegúrate de que el neurólogo haya descartado que no haya una pérdida auditiva leve o un problema metabólico que le quite energía o coordinación.

Sé que es agotador, pero a los 3 años todavía estamos en una ventana de tiempo maravillosa donde el cerebro es muy plástico. Para ayudarte mejor, ¿podrías decirme qué tareas o ejercicios te han dejado en la terapia de lenguaje y si tu hijo tiene algún interés muy específico (algún juguete o video)? A veces por ahí podemos "enganchar" su atención.

¿Quieres que te ayude a agendar un recordatorio para tu próxima cita o a organizar las preguntas que deberías hacerle al paidopsiquiatra para que no se te escape nada?

Hola! de acuerdo a la literatura medica si es un factor de riesgo elevado para este escenario que comparte. Valdria la pena acercarse con un genetista para una consejeria personalizada.

Esta es una de las preguntas más fascinantes en las neurociencias actuales. Para entender el autismo, debemos dejar de verlo como un "cerebro dañado" y empezar a verlo como un "cerebro con un cableado distinto".

Como neurólogo en Mexicali, seguramente ves que los padres buscan entender el "porqué" de esos comportamientos que parecen no tener lógica. Aquí te explico qué está pasando a nivel neurobiológico:

En el cerebro neurotípico, existe un proceso llamado poda sináptica: el cerebro elimina las conexiones neuronales que no usa para ser más eficiente.

En el autismo: Esta poda es menos intensa. El resultado es un cerebro con un exceso de conexiones locales (muy detallista) pero con dificultades en las conexiones de larga distancia (integración de ideas).

Por qué las conductas "extravagantes": Imagina que tu cerebro procesa el roce de una etiqueta de ropa con la misma intensidad que un golpe. Las conductas como el aleteo (stimming) o taparse los oídos son mecanismos de defensa para "autorregular" un sistema sensorial que está bombardeado de información.

El cerebro humano tiene un área dedicada a la "cognición social". Los neurotípicos "leen" las intenciones de los demás automáticamente.

En el autismo, esta red (que incluye la corteza prefrontal y la amígdala) funciona de forma distinta. No es que no tengan sentimientos, es que no procesan el lenguaje no verbal (sarcasmo, miradas, sutilezas).

Para ellos, el mundo social es un rompecabezas sin manual de instrucciones, lo que genera ansiedad y conductas de aislamiento que resultan desconcertantes para quienes esperan una respuesta social estándar.

Lo que llamamos "obsesiones", para ellos es previsibilidad. El mundo es caótico, ruidoso e impredecible. Enfocarse intensamente en un solo tema (trenes, dinosaurios, rutas de camiones) les da una sensación de control y calma. Su cerebro encuentra placer en el orden sistemático más que en la interacción social cambiante.

Más que un "misterio" por resolver, estamos descubriendo que el autismo es una variante de la arquitectura humana.

La genética: Ya sabemos que hay cientos de genes involucrados, no uno solo.

El futuro: No creo que se "cure" porque no es una enfermedad, sino una condición. Sin embargo, la ciencia está avanzando hacia el apoyo personalizado. Pronto podremos saber, mediante biomarcadores, qué terapia específica ayudará a cada niño a comunicarse mejor sin quitarle su esencia.

A veces, lo que llamamos "desconcertante" es simplemente una forma de ser que prioriza la lógica y el detalle sobre la convención social. El "misterio" se resuelve cuando dejamos de pedirles que sean neurotípicos y empezamos a entender su lenguaje sensorial.

Hola que tal! te agradezco por el interes.El artículo demostró que hay una ventana de oportunidad para el desarrollo del lenguaje en niños con TEA y retraso severo, y que el potencial cognitivo no verbal y las habilidades de independencia personal son mejores señales de pronóstico que la simple ausencia de habla a los 4 años. Sin embargo siempre hay que ser críticos con la metodologia del estudio. En este caso El estudio se centró en niños con "retraso severo del lenguaje" (SLD, por sus siglas en inglés), lo que significa que solo tenían 5 o menos palabras funcionales a la edad de 4 años. Esta definición, aunque útil, podría excluir a otros niños con TEA que tienen un retraso significativo pero que superan ligeramente este umbral, limitando la generalización de los hallazgos a toda la población de niños con TEA y retraso del lenguaje.Otro punto es que el estudio fue observacional, no un ensayo clínico controlado. Esto significa que los autores no controlaron el tipo, la intensidad o la duración de las terapias de lenguaje y conductuales que recibieron los participantes.Aunque el estudio fue longitudinal (seguimiento a lo largo del tiempo), parte de la información temprana (como la edad de las primeras palabras) se obtuvo de registros médicos o informes de los padres. La memoria y la precisión de los informes retrospectivos pueden ser poco confiables, especialmente cuando se trata de eventos tempranos como la aparición o pérdida de palabras.

Es cierto que muchas de las características que describe (especialmente la dificultad en el contacto social, la inflexibilidad, y los patrones de comportamiento repetitivos) son fundamentales en la definición del Trastorno del Espectro Autista (TEA).

Sin embargo, es crucial notar que:

-Comorbilidad: Es muy común que el TEA coexista con otros trastornos, como el TDAH (que explica la hiperactividad e impulsividad) y el TOC.

Diagnóstico Diferencial: Las dificultades sociales también pueden estar presentes en el TDAH severo sin ser TEA. Además, los intereses repetitivos pueden confundirse con las obsesiones de un TOC ( Trastorno obsesivo compulsivo).

La única manera de obtener claridad sobre si su hijo se encuentra dentro del espectro autista, y si tiene otros trastornos asociados (como TDAH o TOC), es a través de una evaluación diagnóstica completa y estructurada.Solo este proceso exhaustivo puede confirmar el diagnóstico y guiar un plan de intervención individualizado.

Es muy humano sentirse así y es importante que te permitas vivir esa emoción sin culpa. Sin embargo, mira hacia atrás: que tu hijo ya logre ir al baño solo y busque tu mirada son hitos que muchos niños tardan años en alcanzar. El autismo es una condición de vida, es cierto, pero no es un techo. Tu hijo está demostrando que tiene un gran potencial. Mi sugerencia para mantener la actitud es enfocarte en el 'hoy': celebra cada palabra nueva y cada mirada como si fuera un campeonato ganado. No pienses en los próximos 20 años, piensa en los próximos 20 pasos, que él ya está dando con éxito.